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Regurgitaciones y vómitos en bebés es una razón común para visitar a un médico.
La regurgitación y el vómito es una acción refleja que ocurre cuando se irritan los receptores ubicados en varias zonas anatómicas, incl. en el estómago, esófago, faringe, cavidad oral. La señal se transmite al centro del vómito, que se encuentra en el bulbo raquídeo y se produce un reflejo nauseoso.
¿Cuál es la diferencia entre regurgitación y vómito?
La diferencia radica en el volumen y la cinética (movimiento) del contenido gástrico expulsado al exterior. Cuando ocurre la regurgitación, la fuga ocurre sin la participación del diafragma y los músculos abdominales, es decir.
pasivamente. Hay poco contenido, hasta unos 10-15 ml. Si el niño no lo traga, expira silenciosamente de la cavidad bucal. Al vomitar, se produce una flexión en forma de onda de la mitad superior del cuerpo como resultado de la contracción de los músculos del diafragma y la pared anterior del abdomen, el volumen del vómito es mayor y erupcionan con la presión de la cavidad oral con una trayectoria de eyección de hasta 50 cm En niños del primer año de vida, esto se define con el término “vómitos en fuente” .
La regurgitación se observa solo en niños del primer año de vida y, principalmente, hasta los 6 meses. Contribuye a esto las características anatómicas y fisiológicas del esófago y el estómago del bebé. Su esófago es corto y ancho, el ángulo de conexión del esófago con el estómago es menos pronunciado y su función obturadora es débil. Estas regurgitaciones son fisiológicas. Pueden ser después de cada toma, hasta 15 ml, no afectan el bienestar y la ganancia de peso del bebé. También pueden ser causados por alimentación excesiva, aerofagia (tragar aire mientras se succiona), esfuerzo durante el cólico intestinal.
La frecuencia y el volumen de dicha regurgitación disminuyen con el crecimiento del niño. Con la introducción de alimentos complementarios, y este es un alimento más denso, las regurgitaciones cesan o se vuelven mucho menos frecuentes.
Si la regurgitación persiste en un niño mayor de 1 año, esto es un signo de un proceso patológico.
El vómito, a diferencia de la regurgitación, se acompaña de síntomas vegetativos: aumento de la salivación, palidez de la piel, palpitaciones. Esto se debe al hecho de que junto al centro del vómito hay centros adicionales de regulación autónoma, que se excitan de forma refleja y se liberan en la sangre sustancias biológicas activas como la serotonina, la dopamina, la histamina y otras.
La regurgitación y el vómito, desde el momento de comer, pueden ocurrir durante la alimentación, después de la alimentación durante los primeros 20-30 minutos o retrasados, a veces después de varias horas.
La regurgitación y los vómitos que ocurren inmediatamente después de la alimentación con leche materna o fórmula sin cambios pueden deberse al estrechamiento del esófago.
Si persisten hasta la próxima alimentación y la leche/mezcla está cuajada, tiene un olor agrio o mohoso, entonces esto es el resultado de una comida de larga duración en el estómago. La razón de esto puede ser el tono bajo de la capa muscular del estómago y, como resultado, su peristaltismo o estrechamiento de la sección de salida debido a una anomalía en el desarrollo o tono alto del esfínter de la parte inferior del estómago. Con el estrechamiento del duodeno, la bilis está presente en las masas regurgitadas.
El reflujo gastroesofágico es una causa frecuente de regurgitación en lactantes. Es probable que aquí haya un problema complejo, comenzando por la inmadurez del tracto gastrointestinal y los trastornos del sistema nervioso central. Las lesiones perinatales del sistema nervioso central acompañan a cada segundo niño. Sus manifestaciones son variadas. La regurgitación y los vómitos pueden verse facilitados por un aumento de la presión intracraneal, trastornos en el segmento de la columna cervical, etc.
Por lo tanto, con bastante frecuencia, cuando se llevan a cabo medidas de rehabilitación para disfunciones neurológicas, se manifiesta un efecto positivo en forma de disminución o cese de la regurgitación. Una hernia de la abertura esofágica del diafragma también se manifestará de manera similar.
No debemos olvidarnos de las reacciones alérgicas gastrointestinales en forma de regurgitación y vómitos. La causa más común de esto es la proteína de la leche de vaca. Con intolerancia a la proteína de la leche de vaca, se produce inflamación de la membrana mucosa del esófago, el estómago y los intestinos. Y, como consecuencia de ello, regurgitaciones y vómitos, dolor y aumento de la formación de gases, diarrea o estreñimiento.
Los trastornos endocrinos raros (síndrome adrenogenital) se manifiestan por vómitos en niños desde las primeras semanas de vida. En tales casos, los vómitos son frecuentes, puede haber una mezcla de bilis, el niño pierde peso debido a la pérdida de líquidos y nutrientes y se desarrollan trastornos metabólicos graves.
Los vómitos también pueden ser causados por una infección intestinal. La gastroenteritis viral ahora es común. Debe recordarse que cuanto más joven es el niño, más grave es la enfermedad. En pocas horas, el estado del niño puede pasar de satisfactorio a extremadamente grave.
Como puede ver, las causas de regurgitación y vómitos en niños de primer año de vida son bastante diversas, pero la mayoría de las veces son condiciones transitorias que desaparecen con el crecimiento del niño.
La prevención de la regurgitación en niños de los primeros meses de vida es bastante simple. No sobrealimente a su bebé. Si llora, no siempre significa que tiene hambre. El exceso de alimentación conduce a una mayor formación de gases y cólicos, durante los cuales el niño está preocupado, se esfuerza, lo que aumenta la probabilidad de regurgitar. Después de alimentarlo, sostenga al bebé más erguido para que pueda eructar el aire tragado. Esto tomará de 15 a 20 minutos. Si el niño es alimentado con biberón, no cambie su leche de fórmula sin la recomendación de un pediatra.