Cuanto debe pesar un bebe de 10 meses prematuro: Aumento de peso y nutrición neonatal: MedlinePlus enciclopedia médica

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Características de adaptación y desarrollo de los bebés prematuros. Centro Médico Doctor Plus

El primer año de vida de un niño se caracteriza por un crecimiento más intenso y un desarrollo rápido. Pero durante este período, el cuerpo es extremadamente vulnerable, las defensas son débiles e imperfectas.Esto es especialmente cierto para los niños que nacieron prematuramente y se consideran prematuros.

Los prematuros son niños nacidos a la edad gestacional de 28 a 37 semanas completas, con un peso de 1000 a 2500 gramos, una altura de 35 a 45 cm.

Las razones de su nacimiento prematuro son variadas: edad demasiado joven y, en consecuencia, el cuerpo de la madre; enfermedad hemolítica del feto, que se desarrolla como resultado del conflicto Rhesus; curso patológico (no normal) del embarazo; abortos previos, enfermedades, traumas físicos y mentales; condiciones de trabajo nocivas, el uso de nicotina y alcohol.

Cómo se ve un bebé prematuro. Signos anatómicos y fisiológicos.

Hay 4 grados de prematuridad, dependiendo del peso del niño:

Grado 1: 2500 -2001 gramos Grado 3: 1500 – 1001 gramos

Grado 2: 2000 – 1500 gramos Grado 4: 1000 gramos o menos.

Dado que el peso corporal puede corresponder o no a la edad gestacional en el momento del nacimiento, los bebés prematuros se dividen en 2 grupos también de acuerdo con estos signos

• niños cuyo desarrollo físico corresponde a la edad gestacional al momento del nacimiento;

En los bebés prematuros, la capa de grasa subcutánea no está suficientemente desarrollada, es decir, sufren más de sobrecalentamiento e hipotermia. La piel es fina, seca, arrugada, abundantemente cubierta de pelusa. La madurez insuficiente de los vasos sanguíneos se manifiesta por el síntoma Arlequín. Si pones al bebé de lado, la piel adquiere un color rosa contrastante.

Los huesos del cráneo son maleables, no solo se abre una fontanela grande, sino también una pequeña.

Las aurículas son suaves: el cartílago en ellas aún no se ha formado, están presionadas contra la cabeza y no separadas de ella, como en las de término completo.

Las uñas no llegan al borde de las falanges de los dedos, el cordón umbilical se encuentra debajo de la mitad del cuerpo y no en el centro.

El subdesarrollo de los órganos genitales es indicativo: en las niñas, los labios menores no están cubiertos por los grandes. En los niños, los testículos no descienden al escroto.

El niño chupa mal, traga con dificultad. El llanto es débil, la respiración no es rítmica. La ictericia fisiológica a menudo dura hasta 3-4 semanas.

El cordón umbilical se cae mucho más tarde y la herida umbilical cicatriza más lentamente.

Tiene sus propias características y adelgazamiento fisiológico. Se restaura solo a las 2-3 semanas de vida, y el momento de la recuperación del peso depende directamente de la madurez del niño, es decir. no solo la fecha de su nacimiento, sino también el grado de adaptación del bebé a las condiciones ambientales.

En los bebés prematuros, los centros nerviosos que regulan el ritmo de la respiración no están completamente formados. La formación de tejido pulmonar no se ha completado, en particular, una sustancia que evita la “caída” de los pulmones: el tensioactivo. Por lo tanto, su frecuencia respiratoria no es constante. Con la ansiedad llega a 60-80 en 1 minuto, en reposo y durante el sueño se hace menos frecuente, pudiendo incluso observarse paradas respiratorias. La expansión de los pulmones debido a una cantidad insuficiente de tensioactivo se ralentiza y puede producirse insuficiencia respiratoria.

La frecuencia cardíaca también depende del estado del niño y de las condiciones ambientales. Con un aumento de la temperatura ambiente y la ansiedad del niño, la frecuencia cardíaca aumenta a 200 latidos por minuto.

En los recién nacidos prematuros, la asfixia y la hemorragia cerebral ocurren con mayor frecuencia. Es más probable que sufran enfermedades respiratorias agudas, infecciones intestinales, lo que se debe a una inmunidad débil y al desarrollo insuficiente de muchas reacciones adaptativas.

Estos bebés tienen más probabilidades que los bebés nacidos a término de desarrollar anemia (anemia).

Especialmente durante el período en que comienza el crecimiento intensivo y el aumento de peso (2-3 meses). Con una nutrición adecuada del niño y de la madre, si amamanta, estos fenómenos pasan rápidamente. En el caso de que la anemia sea de naturaleza prolongada, es necesario prescribir preparaciones de hierro.

El desarrollo posterior del niño está determinado no solo por el grado de prematuridad, sino también, en muchos aspectos, por el estado de su salud durante un período de tiempo determinado.

Si el niño está prácticamente sano, a partir del 2º mes de vida gana peso y talla de la misma forma que los nacidos a término. Al final del primer año, el peso aumenta de 5 a 10 veces en comparación con el peso al nacer.

La altura media es de 70-77 cm.

El sistema nervioso de los bebés prematuros también es más inmaduro. El desarrollo de diversas habilidades, su desarrollo intelectual se retrasa entre 1 y 2 meses.

Estos niños se sientan más tarde, comienzan a caminar más tarde, pueden tener anomalías en la estructura del pie, la curvatura de las piernas y la columna vertebral. Si los niños nacen muy prematuros y se enferman con frecuencia, su desarrollo se ralentiza alrededor de un año. En el futuro, se estabiliza, aproximadamente hasta la edad preescolar.

Si ha sufrido desnutrición intrauterina, es decir, la nutrición del feto se vio alterada por alguna razón: enfermedades de la madre, anomalías en el desarrollo del niño, anomalías en el desarrollo del cordón umbilical y la placenta, luego su sistema nervioso central puede recuperarse durante mucho tiempo (por lo tanto, la observación de un neurólogo es muy importante).

Puede haber labilidad del sistema nervioso (el estado de ánimo cambia fácilmente, a menudo cede a las emociones, los conflictos con otras personas no son infrecuentes), terrores nocturnos, enuresis (incontinencia urinaria), falta de apetito, tendencia a las náuseas.

Sin embargo, en general, los bebés prematuros crecen como personas bastante normales.

Atención de un bebé prematuro tras el alta de la maternidad.

Para un niño nacido prematuramente, la observación del dispensario se establece en el lugar de residencia hasta 7 años.

Las consultas periódicas de especialistas son obligatorias, en primer lugar, un neurólogo, así como un cirujano, un otorrinolaringólogo, un oftalmólogo.

Desde la edad de 2-4 semanas, se previene el raquitismo (ultravioleta

irradiación – cuarcización, adición de vitamina D a los alimentos, masaje, endurecimiento).

El tipo de nutrición más adecuado para un bebé prematuro es la lactancia materna. Pero dado que el bebé puede succionar una cantidad insuficiente de leche materna, puedes complementarla con leche extraída o mezclas adaptadas.

A partir de 4 meses – purés de verduras, 5 meses. – papilla, 6 meses. – dar soufflé de carne.

La corrección de la deficiencia de proteínas y grasas se lleva a cabo agregando la cantidad requerida de kéfir y requesón, comenzando con 5 ml, aumentando gradualmente la dosis.

La habitación en la que vive un bebé prematuro debe ser luminosa, seca y bien ventilada. La temperatura ambiente óptima es 20-22 *. S. Los paseos son muy importantes. La exposición suficiente al aire fresco previene el desarrollo de condiciones patológicas.

En invierno, los paseos comienzan a partir de los 2 meses de edad a una temperatura del aire no inferior a -8, -10°C. La duración de la caminata es de 15 minutos a 2 horas. En verano, un niño puede pasar todos los intervalos entre comidas durante el día al aire libre. En los días de viento, lluvia y mucho calor (más de 30°C), es mejor que los niños duerman en el interior con las ventanas abiertas o en la terraza.

Los baños tibios diarios son útiles. Al bañar a bebés prematuros, la temperatura del agua debe ser de al menos 37°C.

La vacunación de bebés prematuros se lleva a cabo estrictamente de acuerdo con un programa individual, depende del estado de salud, el desarrollo físico y neuropsíquico del niño.

Al organizar el cuidado de un niño nacido prematuramente, se deben tener en cuenta las características funcionales del cuerpo.

En conclusión, digamos: como muestran las observaciones a largo plazo, a pesar de todas las peculiaridades, con buen cuidado, la debida atención de los padres y médicos, los bebés prematuros se desarrollan con éxito y después de un año alcanzan a sus compañeros.

Bebé prematuro: desarrollo por mes

Los métodos de enfermería para recién nacidos prematuros se están desarrollando rápidamente en estos días. Sucede que los bebés nacen con un peso de 500 gramos. ¿Cómo evalúan los médicos su estado? ¿Qué indicadores de desarrollo deben guiarse para comprender si todo es normal para el bebé?

En el idioma oficial

Rusia cambió a los criterios médicos de nacimiento aprobados por la Organización Mundial de la Salud en 2012. Están determinados por la presencia de los siguientes signos en un recién nacido: respiración, latidos cardíacos, pulsación del cordón umbilical o movimientos musculares voluntarios.

Según estos parámetros, un recién nacido prematuro es un niño que pesa más de 500 gramos, mide más de 25 centímetros y nace en la semana 22 de embarazo. Cada año, entre el 5 y el 10 % de estos niños nacen del número total de recién nacidos en todo el mundo.

Hoy existen todas las condiciones para amamantar niños “tempranos”.

Ayuda temprana

Un bebé de 500 g no es solo muy pequeño. En tales bebés, los órganos y sistemas son inmaduros, el sistema inmunológico no funciona con toda su fuerza, por lo que el cuerpo de los niños prematuros es muy vulnerable y susceptible a los efectos de varios factores adversos. Lo que no daña la salud de los bebés nacidos a término puede afectar a un niño con un peso corporal extremadamente bajo.

Los niños que pesan entre 1000 y 1499 gy menos de 1000 g tienen mayor riesgo de desarrollar diversas enfermedades. Además, cuanto más corto sea el período de gestación, mayor será el riesgo de que el bebé pueda tener varios problemas a la vez.

Cuanto antes los médicos puedan identificar posibles patologías y trastornos, antes será posible iniciar un tratamiento adecuado, facilitar la adaptación del bebé al medio ambiente aéreo y brindarle las oportunidades más favorables para su desarrollo.

Tres edades del bebe prematuro

Por lo general, la edad de una persona se calcula a partir del momento de su nacimiento. Pero para cada bebé prematuro, los médicos determinan tres edades a la vez.

Cronológico

Este es un indicador familiar para todos. Se cuenta desde el momento en que nace el niño. Si el bebé nació el 1 de diciembre, el 1 de enero tendrá 1 mes.

Gestacional

Es la edad que equivale al número de semanas completas de embarazo al momento del parto. Se cuenta en semanas y días. Por ejemplo, un niño nació el 1 de enero a las 25 semanas y 5 días. En este caso, su edad es de 25 semanas, no se produce el redondeo.

Ajustado

Esta es la edad del niño menos las semanas “faltantes”. Se considera relativo a 40 semanas.

Edad corregida = edad cronológica – (40 semanas – edad gestacional)

Por ejemplo, la edad cronológica del niño es 4 meses (es decir, 16 semanas). El bebé nació en la semana 28 de gestación, es decir, 12 semanas antes (parto a término = 40 semanas). Edad corregida del niño: 16-12 = 4 semanas (o 1 mes).

Esto significa que si un bebé nacido a término suele empezar a gatear alrededor de los 9 añosmeses, luego, para un niño nacido 3 meses prematuro, está permitido comenzar a gatear a la edad de hasta 12 meses. Esto de ninguna manera se considera una patología. Además, si un bebé prematuro se enfermó después del nacimiento y, por ejemplo, se le conectó un ventilador, este período afectará su desarrollo. En este caso, ese bebé aprenderá todo un poco más tarde.

La escala de habilidad más utilizada para bebés prematuros, ajustada por edad.

Peculiaridades del desarrollo psicomotor

Cada niño es individual, y no se debe comparar a diferentes niños entre sí. Es bastante natural que un bebé nacido a las 34 semanas tenga más probabilidades de alcanzar a sus compañeros nacidos a término que un bebé nacido a las 27 semanas. ¿En qué indicadores se enfocan los médicos? ¿A qué deben prestar atención los padres?

La pediatra Natalya Maykova cuenta lo que los científicos saben hoy.

  1. El niño se desarrolla de forma gradual y progresiva.
  2. En los bebés prematuros, las habilidades se forman aproximadamente en la misma secuencia que en los bebés nacidos a término, pero ajustadas para la edad corregida.
  3. Las características individuales del desarrollo de un niño están relacionadas con su edad gestacional (la edad gestacional a la que nació) y su condición en el momento del nacimiento. Es decir, cuantos más problemas experimente el bebé en los primeros meses de su vida, más tiempo le llevará adquirir nuevas habilidades.
  4. Para una adecuada valoración del ritmo y nivel de desarrollo del bebé es necesario un seguimiento mensual dinámico del niño.

Desarrollo por mes

Hay una lista aproximada de habilidades y destrezas que se pueden esperar de un bebé prematuro en los primeros 18 meses de su vida. Sin embargo, vale la pena recordar que uno no debe centrarse en la edad cronológica, sino en la corregida.

Por supuesto, los estándares condicionales no se pueden aplicar a absolutamente todos los bebés prematuros, pero pueden servir como guía tanto para los médicos como para los padres.

Solo los niños prematuros, por regla general, necesitan condiciones especiales y supervisión médica constante. A menudo, estos bebés son alimentados a través de un tubo de alimentación y reciben apoyo de su respiración a través del suministro de oxígeno artificial.

2 meses de edad corregida

El bebé sostiene bien la cabeza, sus primeros arrullos, aparecen sonrisas. El niño comienza a escuchar, reconocer a los nativos y alegrarse al comunicarse con ellos.

4 meses

El niño se acuesta boca abajo con confianza, levanta la cabeza, mira a su alrededor. Vigila objetos y personas. Algunos bebés ya están bien colocados boca abajo y boca arriba.

6 meses

El niño aprende varias habilidades a la vez: aprende a sentarse, gatear, pararse en cuatro patas. El balbuceo aparece en el habla del bebé cuando repite las mismas sílabas simples: “ma-ma-ma”, “sí-sí-sí”, etc. Juega con entusiasmo con juguetes y objetos diversos. Está interesado en aquellos que están fuera de su alcance y trata de arrastrarse hacia ellos o tenderles la mano.

9 meses

El bebé gatea por todas partes, se levanta, alcanza objetos, juega con ellos. Cada vez aparecen más sílabas nuevas en su “léxico”, trata de imitar nuevos sonidos. En este momento, el niño comienza a comprender bien la palabra “no”.

12 meses

A la edad de un año, los niños, por regla general, ya se están poniendo al día con sus compañeros que nacieron a tiempo, tanto física como psicoemocionalmente. Ya saben mucho: dan sus primeros pasos, caminan agarrados a paredes y muebles, se agachan y recogen objetos del suelo. El habla de un niño de un año se está desarrollando activamente: el bebé pronuncia conscientemente nuevas palabras, entra en comunicación y responde a las preguntas planteadas. Le gusta comunicarse con la ayuda de gestos: agita la mano, sacude la cabeza, asiente. Durante este período, el niño comienza a enojarse en los momentos de ausencia de un adulto cercano cerca.

15 meses

El vocabulario del niño crece rápidamente. Puede, previa solicitud, señalar con el dedo objetos, animales, partes del cuerpo. La coordinación de los movimientos mejora, la marcha se vuelve segura, el niño sabe ponerse en cuclillas. Los juegos de niños con juguetes educativos simples (cubos, pirámides) se vuelven conscientes. Aprende a clasificar objetos, a resolver acertijos simples.

18 meses

A esta edad, el niño puede usar una cuchara con confianza y beber de una taza.

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