2 cm de dilatacion: ¿Cómo se sabe si el parto ha empezado? Acortamiento del cérvix y contracciones — inatal

2 cm de dilatacion: ¿Cómo se sabe si el parto ha empezado? Acortamiento del cérvix y contracciones — inatal

¿Cuántos centímetros puedo dilatar por hora?

¿Cómo se mide la dilatación en el parto? 


¿Qué es el tacto vaginal o exploración vaginal?

“La dilatación se mide a través del tacto vaginal: con los dedos índice y corazón se realiza un tacto a través de la vagina llegamos al cuello y valoramos el borramiento o la dilatación en el caso que esté borrado, consistencia, es decir, si está rígido o blando, posición, si está centrado o posterior es decir hacia atrás. También la posición de la cabeza del bebé con respecto a la pelvis de la mujer”.

Concha Calle, matrona del Hospital  Universitario de Cáceres  y tesorera de la Asociación Profesional de Matronas Extremeñas

Ya sabes que matronas y ginecólogos hablan de centímetros en la dilatación. Pero al principio de la fase de dilatación oirás decir que el cuello está permeable. “Cuello permeable significa que deja pasar un dedo o la punta de un dedo en el tacto vaginal. Hablamos de este término cuando todavía no hay dilatación, sino que se está en la fase de borramiento del cuello del útero”, nos comenta Concha Calle.

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 ¿Qué significa «cuello borrado»?


“La expresión cuello borrado significa que se ha producido un acortamiento del cuello uterino. El cuello debe acortarse antes de empezar a dilatar. Hay veces que ocurre al mismo tiempo, como pasa con las gestantes que han tenido más de un hijo, pero normalmente ocurre primero el borramiento y después hablamos de dilatación”.

Concha Calle, matrona del Hospital  Universitario de Cáceres  y tesorera de la Asociación Profesional de Matronas Extremeñas

¿Cuándo empieza a borrarse el cuello del útero?


En algunas mujeres el borramiento comienza días antes del parto (sobre todo en las mujeres que tienen dos o más hijos) a través de contracciones irregulares, indoloras e imperceptibles.

¿El cuello del útero cambia al final del embarazo?

“Efectivamente el cuello puede irse modificando en las últimas semanas del embarazo sobre todo en mujeres que ya han sido madres sin que la mujer se dé cuenta. Al final del embarazo las gestantes tienen contracciones no dolorosas, pero sí las perciben. Sienten que el útero se pone duro. Son las contracciones descritas como Braxton Hicks, que en algunos casos pueden modificar el cuello. Pero hay que advertir que no ocurre en todas las mujeres. Depende de varios factores innatos en la naturaleza de cada mujerEsto solo puede comprobarse con tacto vaginal, y también en las ecografías, ya que puede comprobarse la longitud del cuello, si tiene acortamiento o modificación«.

Concha Calle, matrona del Hospital  Universitario de Cáceres  y tesorera de la Asociación Profesional de Matronas Extremeñas

Pero en la mayoría de los casos, no se borra el cuello hasta el día del parto. Este periodo finaliza cuando se han alcanzado los 3 centímetros de dilatación. La duración de este periodo es variable y oscila entre 2 y 8 horas. En general en las primerizas es un proceso más largo.

¿Cuánto dura la dilatación?


Existen distintos factores que pueden modificar estos periodos de dilatación haciéndolos más cortos o más largos. Por tanto es muy difícil determinar la duración de la dilatación. Preguntas como «¿Cuánto falta?» o «¿Cuánto va a durar el parto?» son un misterio para matronas y ginecólogos.

«¿Puedo saber cuánto tiempo estaré dilatando?»

“No hay tiempo estándar para el tiempo de dilatación. Depende de si es primípara o segundipara, de si ha tenido o tiene contracciones regulares, de la posición de la cabeza del bebé en referencia con los planos de la pelvis, de si el parto se ha iniciado espontáneamente o se induce sin tener ningún signo de inicio de parto y de si se ha puesto epidural o no en el transcurso del parto.  Además hay que tener presente que cada mujer tiene sus propias condiciones innatas en su naturaleza o en la manera de gestionar las emociones, de su actitud y los miedos que tenga, ya que condicionara que las hormonas que intervienen en el parto se segreguen y actúen cumpliendo su función de una manera natural»

Concha Calle, matrona del Hospital  Universitario de Cáceres  y tesorera de la Asociación Profesional de Matronas Extremeñas

Como ves, existen distintos factores que pueden modificar estos periodos de dilatación haciéndolos más cortos o más largos. Por tanto es muy difícil determinar la duración de la dilatación. Preguntas como «¿Cuánto falta?» o «¿Cuánto va a durar el parto?» son un misterio para matronas y ginecólogos. No obstante, la Naturaleza da algunas pistas a estos profesionales:

  • Si el cuello del útero está duro, posterior o no está borrado del todo, la dilatación será más lenta.  
  • Si la cabeza del bebé baja y se apoya bien, la dilatación será más rápida que si está alta y no presiona bien sobre el cuello.

En el momento de la dilatación es cuando las contracciones va aumentando de intensidad y son cada vez más seguidas. Con la anestesia epidural se mitiga o desaparece el dolor de estas contracciones.

  • ¿Cómo saber si estoy dilatando?  

En el caso de no tener anestesia epidural, la gestante debe intentar emplear técnicas de relajación y respirar en el momento de la contracción para mitigar el dolor. La matrona contribuye en este proceso para que el dolor sea más llevadero.

  • Ejercicios para provocar la dilatación

Estos ejercicios ayudan a que el tiempo que dura la fase de la dilatación sea más corto y a acelerar los centímetros que el cuello uterino se debe abrir para llegar a la siguiente fase del parto: el expulsivo.

Caridad Ruiz

Redactora experta en Salud

El periodo de dilatación del parto

¿Cómo sé si estoy dilatando? ¿Qué significa tener dos centímetros de dilatación, qué el cuello del útero esté permeable o borrado? ¿En qué momento de la dilatación se debe aplicar la anestesia epidural? ¿Cuánto dura un parto normal? ¿Es bueno utilizar pelotas de pilates en la dilatación? ¿Y si me cuesta dilatar? La respuesta a estas y otras muchas cuestiones las tienes en estas páginas.

Dilatación

 

El cuello del útero llega a alcanzar los 10 centímetros de dilatación para que pase la cabeza del bebé. Hasta que eso sucede, el cérvix de la mujer puede sufrir muchos cambios en un periodo de tiempo imposible de precisar. Por eso es muy difícil determinar lo que va a durar un parto.

Monitorización

 

¿Monitorización interna o externa? Depende de los casos. La monitorización externa controla el latido cardiaco desde el exterior, mediante la aplicación de dos cintas al abdomen de la madre con sensores de bienestar fetal. La interna inserta un catéter en la cabeza del bebé a través de una cánula.

Exploraciones vaginales

 

Las exploraciones vaginales son imprescindibles para ir midiendo la dilatación del cuello del útero a medida que avanza la fase de dilatación. En algunos momentos de este periodo suelen ser más dolorosas, especialmente cuando el cuello del útero no está aún maduro.

Enema

 

Ya no se aplica como una rutina a todas las mujeres que van a dar a luz, pero aún tiene sus porqués. Una de las indicaciones es vaciar el colon y ensanchar así el canal del parto, además de hacerlo más seguro para el bebé, que no entrará en contacto con las heces de su madre en ningún momento.

Inducción al parto

 

Es lo que se conoce como «provocar el parto» y se resume en todas las maniobras, técnicas y medicamentos que emplea el ginecólogo para que la mujer dé a luz lo antes posible. Podemos hablar de inducción al parto mediante la rotura de la bolsa amniótica o de la administración de oxitocina a la madre mediante goteo.

Contracciones

 

Pueden ser de parto o preparatorias. Todas las contracciones contribuyen a que la embarazada dé a luz, pero hay que estar pendientes del ritmo y la duración de las mismas para saber distinguirlas. Otro dato relevante: las contracciones de parto no cesan aunque la gestante se siente o se ponga en posición horizontal.

Maduración cervical

 

El cuello del útero está maduro cuando sus bordes se han «borrado» y comienza la dilatación real, que suele medirse en centímetros o «dedos». Cada mujer tiene un proceso de maduración cervical diferente. Si el cuello está muy duro en el momento del parto, el ginecólogo debe administrar medicamentos que ablandan el cérvix.

Anestesia epidural

 

La anestesia epidural es el remedio más efectivo para eliminar el dolor en el parto, ya sea vaginal o mediante cesárea. Hay que tener en cuenta que para su aplicación existen determinadas indicaciones (relacionadas con la madre o con el bebé), pero también contraindicaciones. Además, puede tener efectos secundarios.

 

Common filename extensions in Windows

Filenames in Windows consist of two parts separated by a dot: the first, the file name, and the second, a three or four character extension that specifies the file type. For example, in expenses.xlsx the first part of the file name is expenses , and the extension is xlsx .

Extensions help the computer determine which application the file was created in or can be opened with, and which icon to use for the file. For example extension docx tells the computer that the file can be opened in Microsoft Word and should display the Word icon for the file when viewed in File Explorer.

Most file name extensions are compatible with more than one program. You can change the file name extension, but the file will not be converted or changed in any way other than changing the file name. For more instructions on changing the program to open a file, see Change default programs in Windows 10.

If file extensions are not displayed when viewing files in Explorer, follow these steps:

  1. In the search box on the taskbar, enter the word explorer and select explorer in the search results.

  2. In Explorer, under View in the group Show or hide , check the box File name extensions .

The following is a list of common name extensions and file formats in Windows.

Extension

Format

aac, adt, adts

Windows Audio File

accdb

Microsoft Access database file

accde

Run-only Microsoft Access file

accdr

Microsoft Access database

accdt

Microsoft Access Database Template

aif, aifc, aiff

Audio Interchange File Format

aspx

Active Server Page ASP. NET File

avi

Audio Video Interleave file

bat

PC batch file

bin

Binary compressed file

bmp

Bitmap file

cab

Windows CAB file

cda

CD track

csv

Comma delimited data file

dif

DIF table file

dll

Dynamic Library File

doc

Microsoft Word document prior to Word 2007

docm

Macro-enabled Microsoft Word document

docx

Microsoft Word Document

dot

Microsoft Word template prior to Word 2007

dotx

Microsoft Word Template

eml

E-mail file created by Outlook Express, Windows Live Mail, and other programs

eps

Encapsulated PostScript File

. exe

Program executable file

flv

Flash compatible video file

gif

Graphical Interchange Format File

htm, html

Page in HTML markup language

ini

Configuration file for initializing Windows

ISO

ISO-9660

disk image

jar

Java 9 architecture file0009

jpg, jpeg

Joint Photographic Experts Group Photo File

m4a

MPEG-4 audio file

mdb

Microsoft Access database prior to Access 2007

mid, midi

Musical Instrument Digital Interface file

mov

Apple QuickTime video file

. mp3

MPEG Layer-3 audio file

mp4

MPEG 4 video

mp4

MPEG 4 video

mpeg

Moving Picture Experts Group 9 video file0009

mpg

MPEG 1 stream

msi

Microsoft installer file

mui

Multilingual user interface file

pdf

Portable Document Format File

png

Portable Network Graphics File

pot

Microsoft PowerPoint template up to PowerPoint 2007

potm

Macro-Enabled Microsoft PowerPoint Template

potx

Microsoft PowerPoint Template

ppam

Microsoft PowerPoint Add-in

pps

Microsoft PowerPoint slide show prior to PowerPoint 2007

ppsm

Macro-enabled Microsoft PowerPoint Slide Show

ppsx

Microsoft PowerPoint Slide Show

ppt

Microsoft PowerPoint format prior to PowerPoint 2007

pptm

Macro-enabled Microsoft PowerPoint presentation

pptx

Microsoft PowerPoint Presentation

psd

Adobe Photoshop file

pst

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pub

Microsoft Publisher file

rar

Compressed archive file Roshal

rtf

Text file in Rich Text Format

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Macro-enabled Microsoft PowerPoint slide

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Microsoft PowerPoint slide

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Microsoft DOS and Windows variable and system settings file

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File Tagged Image Format

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Plain text file

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Video object file

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Microsoft Visio drawing prior to Visio 2013

vsdm

Microsoft Visio drawing with macros enabled

vsdx

Microsoft Visio Drawing File

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Microsoft Visio Stencil to Visio 2013

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Microsoft Visio stencil with macros enabled

vst

Microsoft Visio Template prior to Visio 2013

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Microsoft Visio template with macros enabled

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Microsoft Visio template

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Microsoft Word 9 archived document0009

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Windows Media Audio File

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Microsoft Excel 9 add-in or macro file0009

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Microsoft Excel add-in after Excel 2007

xll

Microsoft Excel add-in based on DLL

xlm

Microsoft Excel macro prior to Excel 2007

xls

Microsoft Excel workbook prior to Excel 2007

xlsm

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