Te has sometido a una fecundación in vitro (FIV) y cada semana del embarazo que pasa es un misterio maravilloso para ti. El bebé crece en la oscuridad del útero, a 37 grados, protegido del exterior: se desarrollan sus órganos, sus sentidos y tu cuerpo cambia lentamente. Primero el óvulo fecundado se implanta en el endometrio, el tapiz interior de la cavidad uterina, y se convierte en embrión. Al finalizar la semana 9 de gestación ya recibe el nombre de feto. Un embarazo normal dura 40 semanas, pero puede alargarse hasta la 42 en algunos casos.
Con nuestra calculadora te mostramos la belleza de cada semana del embarazo, además de darte consejos de alimentación y cuidados corporales para cada semana de gestación. La Dra. Onica Armijo, especialista en Reproducción Humana en el Hospital La Paz (Madrid), resuelve a continuación dudas que puede tener una embarazada por FIV o inseminación artificial a la hora de calcular sus semanas de gestación.
Muchas mujeres se hacen un lío, sobre todo en las primeras semanas de gestación a la hora de saber de cuánto tiempo están embarazadas y cómo se cuentan las semanas de esa gestación. Pero cuando el embarazo se ha producido tras técnicas de reproducción asistida, la cosa se complica.
En una gestación espontánea se calculan las 40 semanas de gestación contando como primer día, el primer día de sangre roja de nuestra última regla, es lo que se llama fecha de la última regla O FUR. Así que sumas 40 semanas a este primer día y sabrás tu fecha probable de parto o FPP.
Pero con las técnicas de reproducción asistida, sí que sabemos el momento en que se ha quedado embarazada la paciente, sí o sí.
Os explicaré cómo saber tu fecha de última regla, que en muchas ocasiones no coincidirá con la que realmente tuviste ya que, por acción de las hormonas, este cálculo puede cambiar, por eso los ginecólogos lo denominamos “FUR modificada o corregida”:
Aquí se calculan 14 días atrás desde el día en que se realizó la inseminación. Esto es así, porque hay mujeres que tardan en ovular muchos días o lo hacen precozmente. Pero como los ginecólogos, sabemos cuándo le hemos hecho la inseminación, no hay dudas que la fecundación se ha producido en ese período periconcepcional (días alrededor de la fase fértil) con un error de +1-2 días que es el tiempo que ha podido tardar el espermatozoide en fecundar al ovocito y que este último permanece vivo dentro de nosotras después de ovular.
En este caso, la fecundación se produce el mismo día de la punción folicular, es decir de la aspiración de los ovocitos.
Los embriólogos inseminan tus ovocitos con el semen a las pocas horas de haberlos extraído (esto ocurre con la técnica ICSI), pero si se realiza FIV convencional, también ese mismo día el semen debería haber fecundado tus ovocitos.
Por ello, para calcular la fecha de la última regla, debes restar 14 días al día de la extracción de los ovocitos, da lo mismo que la transferencia te la hagan 3 o 5 días después de la punción.
Da lo mismo que el ciclo se haya realizado con hormonas administradas, lo que denominados ciclo “sustituido” o natural (aprovechando tu ovulación), los ciclos se calculan como os hemos indicado.
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TÉCNICA |
CÓMO CALCULAR LA FUR |
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INSEMINACIÓN |
Restar 14 días al de la inseminación |
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FECUNDACIÓN IN VITRO |
Restar 14 días al día de la punción folicular |
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TRANSFERENCIA EMBRIONARIA DE EMBRIÓN EN DÍA 3 DE EMBRIONES CONGELADOS |
Restar 17 días a día de la transferencia embrionaria |
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TRANSFERENCIA EMBRIONARIA DE EMBRIÓN EN DÍA 5 DE EMBRIONES CONGELADOS |
Restar 19 días al día de la transferencia embrionaria |
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Con estos ejemplos prácticos podéis clarificar el cálculo de vuestra fecha de última regla y vuestra fecha probable de parto.
La gran diferencia entre un embarazo natural y otro logrado mediante fecundación in vitro (FIV) es que en el segundo caso podemos datar perfectamente el comienzo de la gestación. Este detalle nos ayuda a calcular con precisión las semanas de embarazo, teniendo en cuenta dos factores básicos: la fecha de la transferencia embrionaria al útero materno y la edad del embrión. Y con estos datos en la mano podemos hallar la llamada fecha de la última regla (o FUR) teórica y a partir de la misma, calcular las semanas de embarazo.
¿Cómo se hacen estos cálculos? Los explicamos a continuación de la mano de la especialista en Reproducción Humana Teresa Gastañaga.
El embarazo conseguido mediante fecundación in vitro dura también 40 semanas y las semanas de gestación se cuentan reproduciendo lo que ocurre en el embarazo espontáneo. Lo que ocurre es que en este caso tenemos la certeza de cuando se ha producido el embarazo. ¿Y cómo lo sabemos? Porque conocemos los días de vida del embrión y la fecha de su transferencia al útero de la mujer:
El embarazo espontáneo en la especie humana dura 40 semanas.
Aunque comúnmente se dice que dura nueve meses, es fácil que el ginecólogo hable con los padres de las semanas de gestación.
Técnicamente el embarazo se empieza a contar desde la fecha de la última regla. Como ya hemos visto, esto suma dos semanas al tiempo real desde que la mujer se ha quedado embarazada:
Ahora bien, ¿qué ocurre cuando una mujer no ovula a las dos semanas de la última regla? Hay mujeres que por trastornos ovulatorios o por no tener reglas regulares, su fecha de la última regla no determina correctamente el tiempo de gestación. El ginécologo hace una primera orientación del tiempo de gestación con la FUR que refiere la mujer.
La confirmación del tiempo de gestación se realiza por ecografía. Por lo tanto, el tamaño del embrión es la medición más correcta del tiempo de embarazo. A modo de ejemplo: si una mujer refiere que su FUR fue hace nueve semanas, pero en la ecografía se objetiva un embrión vivo con un tamaño acorde a siete semanas, el tiempo real de gestación son siete semanas. A cada tamaño embrionario le corresponde un tiempo de gestación.