Cesarea roja e inflamada: cómo cuidarla y mejorar su aspecto

Hinchazón de todo el cuerpo después de una cesárea. ¿Qué hacer? ¿Qué investigar? ¿Qué presentar? ¿A quién ir? ¿Cómo tratar?

Después de la cesárea, me hincho cada vez más, todo el cuerpo, el edema va acompañado de dolor al tocar, molestias al caminar, etc., y tengo que lidiar con el bebé, mi hija (2 meses) tiene nadie más que yo, ella me necesita… ¿Qué debo hacer? ¿Qué investigar? ¿Qué presentar? ¿A quién ir? ¿Cómo tratar?

¡Hola Olga! Hay muchas razones para la hinchazón. Entre ellos, los más probables:

Sedentarismo. Contribuye a la acumulación de tejido adiposo en el cuerpo (tanto subcutáneo como visceral, dentro de las cavidades corporales). El tejido adiposo es poco activo en relación con los procesos metabólicos (a diferencia del músculo) y es propenso a la acumulación de líquidos. Además, con este estilo de vida, los músculos de las extremidades inferiores funcionan mal, por lo que se denominan. bomba venosa periférica que proporciona salida de sangre venosa.
Disminución de la cantidad de proteína total en el plasma sanguíneo (más a menudo esto sucede con una dieta desequilibrada con una cantidad reducida de proteína animal o inanición). Como resultado, la presión oncótica del plasma sanguíneo disminuye y el líquido se acumula en el espacio intercelular, formando edema.
Insuficiencia cardíaca crónica. Con una serie de enfermedades del corazón, su función de bombeo disminuye, lo que conduce al estancamiento de la sangre en las venas con la formación de edema.
Insuficiencia venosa crónica. Una disminución en el tono de la pared venosa, la debilidad de las válvulas venosas conduce al estancamiento de la sangre en las venas con la formación de edema.
Desequilibrio hormonal. Con un exceso de hormonas de la corteza suprarrenal en el cuerpo (síndrome de Conn y otras enfermedades) o una deficiencia de hormonas tiroideas, se produce retención de líquidos en el cuerpo.
Toma de medicamentos hormonales. Para el tratamiento de ciertas enfermedades (asma bronquial, artritis reumatoide), también se utilizan medicamentos glucocorticoides que, además de tener un efecto antiinflamatorio, también tienen la capacidad de retener líquidos en el cuerpo (ver párrafo 5).
Toma de medicamentos cuyo efecto secundario son los síntomas de insuficiencia cardiovascular (taquicardia, edema, etc.).
Es posible la formación de edemas en la segunda mitad del embarazo, en cuyo caso son uno de los síntomas de la preeclampsia (edema + proteinuria + hipertensión).

Es recomendable realizar un examen, que incluye un análisis general de sangre y orina, un análisis de sangre bioquímico con determinación de electrolitos (potasio, sodio, calcio, magnesio), ECG, ecocardiografía, ultrasonido de los vasos de las extremidades inferiores, un estudio del fondo hormonal (hormonas de la corteza suprarrenal, glándula tiroides, hormonas sexuales) .

¡Muchas gracias por su respuesta y capacidad de respuesta! Dígame, por favor, ¿cómo se tratan estos o aquellos edemas? Mis pruebas: sangre para bioquímica – normal, análisis de sangre general – una disminución de eritrocitos, en la orina – proteína – 0,2. Cardiograma: bradisistolia, ultrasonido de los riñones: hidrocalicosis a la izquierda, eutiroidismo de la glándula tiroides (las hormonas son normales). Todavía no me han hecho una ecografía de las venas, pero las venas de mis piernas son visibles (una vena convexa me duele con un nódulo). También tengo escoliosis, osteocondrosis y desplazamiento. Tengo 41 años, después de una cesárea (han pasado 2 meses), me pusieron anestesia espinal (aunque estaba en contra). No se hinchó durante el embarazo. Ahora todo el cuerpo está hinchado… Horror. Debido al edema, me duele todo el cuerpo y todavía tengo un bebé en mis brazos (no hay ayuda). Los médicos se encogen de hombros, no saben qué pasa (y ya no quedan médicos normales, todos se van). ¿Qué pasó conmigo? La hinchazón no desaparece. Dime si hay algún tipo de drenaje o algo así, tal vez algún tipo de goteros? Estoy completamente en declive, nadie se preocupa por mí.

Es necesario realizar análisis de sangre para determinar el nivel de ACTH, cortisol y aldosterona.

Bien, lo haré, ¡muchas gracias! ¡Gracias de nuevo por su generosidad y voluntad de ayudar! ¡Te deseo salud y prosperidad! Y también, dígame cuál de sus dispositivos es el más adecuado para mí para tratar el edema y los problemas en las articulaciones. ¿O debo hacer un examen de inmediato, siguiendo sus recomendaciones, y solo después de eso puede recomendarlo?

Primero, le recomendamos que haga un examen.

Tipos de anestesia para cesárea

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CESÁREA: Su elección de anestesia

tres es una interferencia no planificada de antemano. Es posible que desee revisar este folleto incluso si no se está preparando para una operación de este tipo.

Tener un bebé es una experiencia inolvidable

Un parto por cesárea puede ser tan satisfactorio y gratificante como un parto natural. Si sucede que necesitas una cesárea, en ningún caso debes tomar este hecho como un fracaso en ningún sentido. Recuerda que lo más importante es la seguridad para ti y tu bebé. Hay situaciones en las que una cesárea es la mejor manera de garantizar esta seguridad. Hay varios tipos de anestesia (alivio del dolor) para una cesárea. Este memorándum explica las diversas opciones. Lo que es más importante, debe discutir su elección de anestesia con su anestesiólogo. Los anestesistas obstétricos son médicos que se especializan en el manejo del dolor y la seguridad de las mujeres embarazadas y los recién nacidos durante la cirugía.

Cuando una cesárea se planifica con anticipación, se trata de una cesárea planificada. Se recomienda si existe un mayor riesgo de complicaciones durante el parto vaginal. Un ejemplo es la situación cuando el feto está en la posición incorrecta en el útero al final del embarazo.

En otros casos, la cesárea se realiza de forma urgente, normalmente ya durante el parto. Esta llamada cesárea de emergencia . Esta operación puede ser necesaria debido a la debilidad durante el trabajo de parto, debido a un deterioro repentino en la condición del feto o debido a una combinación de estas complicaciones.

Su médico obstetra/ginecólogo analizará con usted los motivos por los que es necesaria una cesárea y su consentimiento para la intervención.

Tipos de anestesia:

Hay dos tipos principales de anestesia: regional y general. La mayoría de las cesáreas se realizan bajo la llamada anestesia regional cuando el paciente está despierto; mientras que la mitad inferior de su cuerpo, incluido el abdomen, se vuelve insensible al dolor. Tal anestesia es más segura tanto para la madre como para el recién nacido. Además, te permite a ti y al padre del niño (si desea estar presente en el nacimiento) vivir juntos el momento del nacimiento del bebé.

A su vez, existen tres tipos de anestesia regional:

Anestesia espinal – es el método más utilizado y se puede realizar tanto para cesáreas programadas como de emergencia. Los nervios que se extienden desde la médula espinal están envueltos en una caja especial de conchas, que contiene líquido y todo esto se encuentra dentro de la columna vertebral. Se inyecta un anestésico local en este caso muy fluido usando una aguja muy delgada. La anestesia espinal ocurre rápidamente y requiere una dosis relativamente pequeña de anestésico.
Anestesia Epidural En este caso, se inserta un tubo delgado de plástico (catéter) fuera de dicha caja de líquido, por donde pasan los nervios que conducen los impulsos de dolor desde el útero. La anestesia epidural también se usa a menudo para anestesiar el parto, mientras se usa una solución anestésica local de concentración débil. Si necesita una cesárea, esta anestesia se puede mejorar con la introducción de la misma solución, pero en una concentración más alta. En comparación con la anestesia espinal, la anestesia epidural requiere una dosis más alta de un fármaco similar y su efecto se desarrolla más lentamente. La anestesia epidural se puede profundizar mediante la introducción de una dosis adicional de anestésico, si es necesario.
Combinación epidural espinal es una combinación de los dos tipos anteriores de alivio del dolor. La anestesia espinal se usa para la anestesia real de la cesárea, epidural, para, si es necesario, introducir una dosis adicional del medicamento y eliminar el dolor en el período postoperatorio.

Anestesia general (narcosis)

Con anestesia general, estará dormido durante la operación.

Hoy en día la anestesia para la cesárea se usa con menos frecuencia que antes. La anestesia general puede ser necesaria en algunos casos de emergencia, en situaciones en las que la anestesia regional no es deseable por una razón u otra, o el paciente prefiere estar dormido durante la intervención.

Las ventajas y desventajas de cada tipo de anestesia se describen más adelante en este prospecto. Al principio, te será útil saber cómo se lleva a cabo la preparación para una cesárea y qué se necesita para ello.

Control preoperatorio

Si te van a hacer una cesárea, debes estar ingresado en el hospital previamente.

Examen por un anestesiólogo

Será examinado por un anestesista antes de la cesárea. Se familiarizará con su historial médico y recopilará información sobre su estado de salud, el curso de la anestesia anterior, si corresponde. En algunos casos, se pueden requerir pruebas adicionales. Además, el anestesiólogo discutirá con usted la elección del método de anestesia y responderá a sus preguntas.

El día de su cirugía

Su matrona le ayudará a ponerse medias especiales para evitar que se formen coágulos de sangre (coágulos de sangre) en las venas de sus piernas.

Se le colocarán sensores especiales en el quirófano para medir su presión arterial, pulso y saturación de oxígeno; todo es completamente indoloro.

La enfermera anestesista colocará un catéter intravenoso para soluciones de infusión e inyecciones intravenosas. Se le administrará un antibiótico para reducir el riesgo de infección en la herida postoperatoria.

¿Qué sucede si necesita anestesia regional?

Se le pedirá que se siente o se acueste de lado con la espalda doblada. El anestesiólogo tratará la piel de la espalda con una solución desinfectante especial, mientras usted sentirá frío.

Para la anestesia espinal , se insertará una aguja muy delgada en la espalda, generalmente sin dolor. En algunos casos, a medida que avanza la aguja, puede sentir un ligero hormigueo en una de sus piernas o experimentar algo como una descarga eléctrica leve. Debe informar a su médico acerca de esto, pero es importante permanecer quieto durante el procedimiento. Una vez que la aguja está en la posición correcta, se inyecta un anestésico local, después de lo cual se retira la aguja. Por lo general, todo el procedimiento lleva unos minutos, pero a veces no es fácil colocar inmediatamente la aguja en la posición correcta; en este caso, la manipulación llevará un poco más de tiempo.

En el caso de la anestesia epidural , se utiliza una aguja más gruesa para insertar un catéter (tubo delgado) a través de ella en el espacio epidural. Al igual que con la anestesia espinal, solo son posibles sensaciones de hormigueo o una ligera descarga eléctrica, que se irradia a la pierna. Una vez más, es importante que permanezca quieto mientras el anestesiólogo realiza el procedimiento. Una vez que el catéter esté colocado, su médico le permitirá cambiar su posición.

Si ya tiene un catéter epidural que se colocó previamente para aliviar el trabajo de parto, lo único que tiene que hacer el anestesiólogo es inyectar una dosis mayor de medicamento en el catéter para aliviar el dolor de la cesárea. En los casos en que la operación deba realizarse con tanta urgencia que no haya tiempo para esperar el inicio de la anestesia epidural, se puede realizar otro tipo de anestesia.

Sabrá que la raquídea o epidural ha comenzado a hacer efecto en cuanto empiece a sentir pesadez y calor en las piernas. También puede haber una ligera sensación de hormigueo. El entumecimiento se extenderá gradualmente por su cuerpo. El anestesiólogo verificará qué tan amplia se ha extendido el área de anestesia y si está listo para la operación. A veces es necesario cambiar la posición del cuerpo para asegurar una buena anestesia. Se le tomará la presión arterial con frecuencia.

Durante el inicio de la anestesia, la matrona colocará un catéter en su vejiga para vaciarla durante la operación. No sentirás ninguna molestia. Este tubo se puede dejar en la vejiga hasta la mañana siguiente sin tener que preocuparse por orinar.

Deberá acostarse boca arriba para la operación. Si hay una sensación de náuseas, definitivamente debe informar al anestesiólogo al respecto. Las náuseas a menudo son causadas por presión arterial baja. El médico le proporcionará el tratamiento adecuado.

Hasta que nazca el bebé, es posible que deba respirar oxígeno a través de una máscara facial especial para asegurarse de que el bebé reciba suficiente oxígeno.

Las ventajas de la anestesia regional frente a la anestesia:

Estarás consciente durante la operación, puedes “controlarla”
Podrás ver y oír al niño.
No sentirá sueño después de la operación.
Inicio temprano de la comunicación con el bebé y lactancia.
Efectivo alivio del dolor postoperatorio.
Un niño nace con la mente clara.

Desventajas de la anestesia regional frente a la anestesia:

Lleva más tiempo realizar la anestesia regional que poner al paciente bajo anestesia.
En algunos casos, después de la anestesia regional, se puede notar una marcha inestable durante algún tiempo.
En raras situaciones, la anestesia regional puede no tener el efecto deseado y tendrá que pasar a anestesia.

La anestesia regional también puede causar:

Sensación de hormigueo o entumecimiento en la pierna (más a menudo después de la anestesia espinal). Esto sucede en aproximadamente uno de cada diez mil pacientes y puede durar varias semanas o meses.
Prurito durante la cirugía, pero tratable.
Cefalea (menos de uno de cada cien pacientes). También es tratable.
Adolorimiento local en la espalda de varios días. No hay nada inusual en esto.

¡Ni la anestesia espinal ni la epidural causan dolor de espalda crónico! Desafortunadamente, el dolor de espalda es un problema común para las mujeres después del parto, especialmente cuando estos síntomas ocurrieron antes o durante el embarazo. Sin embargo, la anestesia raquídea o epidural no agrava estos dolores.

¿Qué pasará si te ponen anestesia?

Primero, se le pedirá que tome un medicamento que reduce la acidez del jugo gástrico, e incluso antes del inicio de la anestesia general, se le colocará un catéter en la vejiga. Luego, el anestesista le administrará oxígeno a través de una máscara durante unos minutos. Una vez que el equipo de operaciones esté listo para comenzar, el anestesiólogo le inyectará un fármaco inductor del sueño en la vena. Justo antes de que se duerma, la enfermera presionará ligeramente la parte delantera de su cuello. Esta técnica es necesaria para evitar la entrada de contenido gástrico a los pulmones. El sueño vendrá muy rápido.

Cuando esté dormido, se le insertará un tubo especial por la boca hasta la tráquea (tráquea) para evitar que el contenido del estómago fluya hacia los pulmones y permitir que la máquina de anestesia lo mantenga respirando. El anestesiólogo continuará administrando medicamentos para garantizar que el sueño continúe y permitir que el médico que realiza la operación retire al bebé de manera segura. Sin embargo, no sentirás lo que está sucediendo.

Al despertar al final de la operación, puede sentir molestias en la garganta por la presencia de dicho tubo (que luego será retirado) y algo de dolor en la zona de la operación. Además, puedes experimentar

somnolencia o náuseas durante algún tiempo. Sin embargo, volverá rápidamente a su estado normal. Será trasladado a la sala de recuperación.

Algunas de las razones por las que la anestesia puede ser preferible para usted:

Afecciones en las que se altera la coagulación de la sangre. En estos casos, es mejor evitar la anestesia regional.

Si la operación es de extrema urgencia y no hay tiempo para realizar anestesia raquídea o epidural.
Deformidades o enfermedades de la espalda que dificulten o imposibiliten la anestesia regional.
Aquellos casos en que la anestesia raquídea o epidural no tuvo el efecto deseado.

Operación

Durante la operación, se suele instalar una cortina especial para separar la cara del paciente del área de intervención. El anestesiólogo estará a su lado en todo momento. Puede escuchar los preparativos para la cirugía mientras los obstetras/ginecólogos trabajan en equipo con las parteras y el equipo de anestesia.

La incisión en la piel generalmente se hace justo debajo de la línea del bikini. Cuando se somete a una cirugía, es posible que sienta presión o tensión, pero no sentirá dolor. El anestesiólogo evaluará continuamente su estado durante la operación y puede administrar analgésicos adicionales si es necesario. En casos raros, puede ser necesario cambiar a anestesia general (narcosis). El tiempo desde el inicio de la operación hasta la extracción del bebé suele ser inferior a cinco minutos. Inmediatamente después del nacimiento, la partera y el pediatra examinan al recién nacido. Después del nacimiento, se inyectan medicamentos para la contracción uterina en una vena. El equipo de operaciones tardará aproximadamente media hora en completar la operación.

Cuando se complete la operación

Después del final de la operación, será trasladado a la sala de recuperación para observación en un futuro próximo. Se le permitirá llevar su teléfono, agua sin gas, productos de higiene personal, todo lo demás se traslada a la matrona. El niño estará en el departamento de niños por este tiempo, el neonatólogo le informará sobre su condición. Varias veces al día, le traerán un bebé para que lo alimente. En la sala de despertar, los medicamentos administrados durante la anestesia desaparecerán gradualmente y es posible que experimente sensaciones de hormigueo en las piernas. Después de unas horas, podrá volver a mover las piernas. Seis horas después de la operación, podrá levantarse y caminar por la habitación por su cuenta o, si es necesario, con el apoyo del personal médico. Infórmele a la enfermera cuando se necesite un alivio adicional del dolor.

Manejo del dolor después de la cirugía

Hay varias maneras de aliviar el dolor después de una cesárea:

Después de la operación, se le prescribirá una terapia planificada para el dolor: en forma de analgésicos intramusculares e intravenosos.
Si tiene un catéter epidural, se lo deja puesto durante cierto tiempo para aliviar el dolor posoperatorio.