Las cicatrices después de una cesárea son un resultado inevitable de esta operación. Pero a veces son casi invisibles y no causan problemas a la mujer, ni estética ni psicológicamente. En el caso de que esté prevista una cesárea, la cicatriz tras la operación es pequeña y horizontal, por encima del pubis. Tal costura no interfiere con el funcionamiento normal de los músculos, no sobresale por encima del nivel de la piel y se vuelve casi invisible con el tiempo. Esta cicatriz se llama normotrófica.
Si durante el parto se hace necesario extirpar quirúrgicamente al niño, los médicos naturalmente piensan en primer lugar en la salud de la madre y el bebé, las cuestiones estéticas en esta situación no juegan ningún papel, y la incisión se realiza a menudo verticalmente, desde el ombligo al pubis. El resultado exitoso de la operación, por supuesto, juega un papel primordial. Pero, después de un tiempo, una madre joven, que tiene una cicatriz grande y notable en el estómago, comienza a experimentar serios complejos. ¿Qué hacer en tal caso?
Además de la cicatriz normotrófica descrita anteriormente, las cicatrices son de los siguientes tipos:
Cicatriz atrófica
Cicatriz blanca por debajo del nivel de la piel
Cicatriz hipertrófica
Cicatriz roja densa que sobresale por encima de la piel
9000 2 cicatriz queloide
la cicatriz en forma de rodillo aumenta constantemente de volumen e interfiere con el funcionamiento normal de los músculos adyacentes
Muy a menudo, los pacientes solicitan la corrección de cicatrices hipertróficas y queloides
Las cicatrices hipertróficas horizontales a menudo se corrigen con el rejuvenecimiento con láser. Para que la piel adquiera una estructura normal, el tejido cicatricial se elimina capa por capa en varios procedimientos (generalmente se necesitan de 5 a 10 sesiones). Este proceso activa los procesos de recuperación, el cuerpo comienza a producir activamente elastina y colágeno.
Las cicatrices queloides horizontales generalmente se corrigen en varios pasos. Primero, se lleva a cabo la terapia hormonal de la cicatriz: el tejido de la cicatriz se trata con ungüentos especiales que contienen glucocorticoides, o se hacen inyecciones con su contenido. El glucocorticoide contribuye al aplanamiento y reducción de la cicatriz. A continuación, se extirpa la cicatriz.
La cicatriz vertical normotrófica se corrige con una mini abdominoplastia. El cirujano hace una pequeña incisión por encima del pubis y reposiciona el área de la piel con la cicatriz para que la cicatriz no se extienda más allá de la línea del bikini.
Si además de la cicatriz vertical que queda después de una cesárea, una madre joven tiene otros problemas, como diástasis de los músculos rectos abdominales, exceso de tejido adiposo subcutáneo, estrías posparto (estrías pálidas), un ombligo feo estirado – en este caso, un cirujano plástico recomienda a la paciente una abdominoplastia clásica.
También se recomienda una abdominoplastia completa para mujeres con problemas abdominales complejos con una cicatriz horizontal.
La abdominoplastia es una operación compleja y bastante voluminosa, pero es una excelente opción para resolver todos los problemas posparto en el abdomen en una sola operación. Una madre joven tiene la oportunidad no solo de eliminar una cicatriz fea, sino también de restaurar el corsé muscular, resolver el problema de la diástasis, realizar una liposucción, formar un nuevo ombligo y corregir los contornos de la cintura y el abdomen.
Y un punto más importante: después del final del período de rehabilitación, cuando se corrige el resultado de una abdominoplastia, ¡una mujer puede volver a quedar embarazada y dar a luz!
Samir Hassanovich Sedyshev
PhD, cirujano plástico
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9 000 2 11/01/2019
En el hospital de maternidad “Liss” en el Centro Médico Ichilov, por primera vez en Israel, se utilizó una nueva tecnología para cerrar heridas después de una cesárea. Se basa en el uso de grapas médicas solubles que, al unir los bordes de la piel desde el interior, minimizan el riesgo de complicaciones postoperatorias y proporcionan un excelente efecto cosmético, haciendo que la cicatriz sea casi invisible .
Actualmente, uno de cada cuatro nacimientos en Israel se realiza por cesárea. Aquí se usa exclusivamente por razones médicas, cuando existe una amenaza potencial para la vida y la salud de la madre o el niño.
Hasta hace poco, se usaban grapas de metal o suturas absorbibles delgadas para suturar una herida posoperatoria.
El grapado de la piel con grapas quirúrgicas recubiertas de níquel o titanio se considera una forma rápida y fácil de cerrar una herida. Para esto, se usa una grapadora médica especial, que no es muy diferente de una grapadora de oficina, excepto quizás por la esterilidad. Entre las ventajas del método, además de la alta velocidad de cierre de la herida postoperatoria, se encuentra la ausencia de rayas transversales en la piel durante la cicatrización, así como la capacidad de retirar rápidamente el clip en caso de supuración. Sin embargo, las grapas de metal no tienen menos desventajas: pueden causar dolor e incomodidad, y después de la extracción dejan una cicatriz bastante notable.
Coser los bordes de la piel con hilos médicos reabsorbibles permite cerrar bien la herida y no requiere la retirada posterior de los puntos, ya que con el tiempo el material se disuelve por sí solo sin dejar rastro.
Por otro lado, en comparación con las grapas de metal, el cirujano dedica más tiempo a las suturas, el procedimiento en sí es más doloroso, pero lo más importante, debido a las múltiples punciones con agujas, aumenta el riesgo de supuración de la herida postoperatoria y sangrado.
El nuevo método para cerrar heridas, que implica el uso de grapas solubles, según los especialistas del complejo médico Ichilov, combina las ventajas de los métodos anteriores, pero al mismo tiempo carece de sus deficiencias. Estas grapas están hechas de material de sutura estéril reabsorbible sintético y, bajo la influencia del sistema inmunitario, se disuelven por sí solas en tres meses. Se unen, de la misma manera que los de metal, con la ayuda de una grapadora médica (grapadora).
Las grapas quirúrgicas reabsorbibles permiten cerrar una herida postoperatoria en un tiempo récord, sin perder un tiempo precioso, no requieren, a diferencia de las metálicas, una retirada posterior, son menos dolorosas para el paciente y, lo que es importante, especialmente para las mujeres, después su uso no deja cicatrices perceptibles.
Según la Dra. Sharon Maslowitz, jefa de la sala de emergencias del Liss Maternity Hospital, cómo se verán las cicatrices postoperatorias y qué tan pronunciadas serán, depende en gran medida de las características individuales del cuerpo del paciente y la cantidad de intervenciones. ella ha sufrido en el pasado. Pero en general, según él, el uso de grapas solubles para el cierre de heridas proporciona un resultado más estético en comparación con las de metal. Después de la recuperación completa, la mujer podrá ducharse de la forma habitual, sin necesidad de usar jabones y ungüentos especiales.
Los expertos señalan que solo existe una contraindicación para el uso de grapas absorbibles: una gran cantidad de cicatrices de intervenciones quirúrgicas anteriores. En este caso, es mejor usar clips de metal.
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