Un resfriado común suele tardar entre 7 y 10 días o más en desarrollarse, dependiendo del tipo de enfermedad que lo provoque. Las enfermedades graves, como algunos tipos de infecciones virales respiratorias agudas (ARVI), así como la rinitis crónica causada por infecciones específicas (sífilis, tuberculosis, gonorrea) se tratan simultáneamente con la enfermedad subyacente en centros médicos especializados.
En este artículo hablaremos sobre cómo tratar adecuadamente una rinitis infecciosa simple en recién nacidos, lactantes y niños mayores. Es importante que los padres que cuidan a niños enfermos tengan algún conocimiento sobre cómo cuidar adecuadamente a un niño con resfriado y por qué esto es importante.
Primeros auxilios
En todos los casos de resfriado en un niño, antes de iniciar cualquier tratamiento médico (es decir, tratamiento farmacológico), debe tratar de aliviar el estado del niño con los medios disponibles:
1. Levantar la cabeza del cama en la que está acostado el niño. Para hacer esto, se puede colocar una almohada debajo de los hombros del niño, de modo que la cabeza y la parte superior del cuerpo del niño estén ubicadas en relación con el cuerpo en un ángulo de 40–45? (asegúrese de que el niño se sienta cómodo en esta posición). Esto hará que la flema que se forma en tu nariz sea más fácil de expulsar y es posible que no necesites usar ningún medicamento.
2. Si un recién nacido o un bebé tiene la nariz muy tapada con flemas, puede intentar succionar la mucosidad de las fosas nasales con una pera de goma o una jeringa normal. En general, la succión de esputo se usa para ayudar a los niños que no pueden sonarse la nariz por sí mismos. Para succionar el esputo, puede usar una pera de goma normal con una punta bastante delgada o una jeringa normal sin aguja. La punta de una pera o una jeringa debe insertarse con cuidado en el conducto nasal de un niño con secreción nasal, para no dañar la membrana mucosa.
La mucosidad se succiona primero de uno y luego del otro conducto nasal. Este procedimiento se puede repetir tantas veces como sea necesario.
¡No deje que el esputo se seque!
La forma más fácil es poner una solución salina en la nariz de un niño: En el caso de un resfriado en recién nacidos o bebés, así como un resfriado en niños mayores, es importante no permitir que la mucosidad se seque en las fosas nasales. – esto puede alterar completamente la respiración nasal.
Para evitar que la mucosidad se seque en las fosas nasales, se recomienda humedecer las fosas nasales con solución salina. Para hacer esto, puede usar una solución salina común o simplemente puede usar una solución de sal de mesa común en agua.
Solución salina instilar 3-4 gotas en cada fosa nasal. Es deseable que en este momento el niño se acueste con la cabeza echada hacia atrás. La primera entrada de líquido en la nariz puede ser muy desagradable, provocando tos, estornudos o incluso ganas de vomitar.
Sin embargo, después de varios procedimientos de instilación, tal sensibilidad de la mucosa nasal y faríngea desaparece. El procedimiento se puede repetir cada 30-60 minutos. Es importante asegurarse de que la mucosidad de la nariz no se seque. La solución salina ayuda a diluir el esputo y facilita su excreción por la nariz de un niño con secreción nasal.
En lugar de solución salina, algunos expertos recomiendan usar líquidos aceitosos, como aceite de vitamina A o vitamina E, disponibles en las farmacias. Dichos líquidos no solo evitan que el esputo se seque, sino que también hidratan la mucosa nasal, alivian la irritación y tienen un efecto regenerador.
Medicamentos para aliviar la respiración nasal
En algunas fuentes, por supuesto, se puede leer sobre el “peligro” o “inadecuación” del uso de descongestionantes (los llamados todo tipo de drogas que, cuando se instilan en el nariz o cuando se toma por vía oral, facilita la respiración nasal) en el tratamiento de la rinitis aguda en recién nacidos, bebés y niños mayores.
Debemos dar crédito a nuestros colegas por señalar que tales medicamentos pueden causar algunas complicaciones y que, si se usan incorrectamente, pueden agravar la condición del niño. Notamos de inmediato que las complicaciones del resfriado común no surgen por las drogas en sí, sino por su uso analfabeto. Es absolutamente inaceptable tratar a los niños con descongestionantes destinados a adultos y administrarle medicamentos al niño cuando lo desee.
A continuación repasaremos algunos de los fármacos recomendados para el tratamiento del resfriado común en niños, pero antes señalamos que la falta de tratamiento de los descongestionantes modernos puede provocar complicaciones como la sinusitis. El hecho es que todos los senos nasales (dos maxilares, dos frontales, etmoidales y esfenoidales) se abren con pequeñas aberturas en la cavidad nasal. Los microbios son expulsados de los senos paranasales a través de estas aberturas. Con secreción nasal, los niños desarrollan una inflamación severa de la mucosa nasal, lo que conduce al cierre completo de los orificios que comunican la cavidad nasal con las cavidades de los senos paranasales.
Como resultado, los microbios se acumulan en los senos paranasales, lo que eventualmente causa sinusitis, inflamación de los senos paranasales.
Existen dos grandes grupos de fármacos que facilitan la respiración nasal: descongestionantes locales (tópicos) y sistémicos. Tanto esos como otros tipos de medicamentos para el resfriado actúan de la misma manera: contraen los vasos de la mucosa nasal. Debido al estrechamiento de los vasos, la hinchazón de la mucosa nasal disminuye y la respiración nasal se restablece parcial o completamente. También abre los canales de comunicación entre la cavidad nasal y los senos paranasales, reduciendo así el riesgo de desarrollar sinusitis.
Primero, llamemos la atención de los padres sobre los detalles de la producción de medicamentos: el mismo medicamento es producido por diferentes compañías con diferentes nombres.
Sin embargo, en el envase del medicamento o en las instrucciones de uso siempre se indica el principio activo, que es el mismo en todos los medicamentos de este tipo. Por lo tanto, cuando compre un medicamento, preste atención no al nombre comercial, sino al nombre del principio activo que forma parte del medicamento, así como a la concentración del principio activo en la preparación. A continuación presentamos varios ejemplos de este tipo.
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Artículos
La bronquitis en niños se considera una de las patologías más comunes de las vías respiratorias 1, 2 .
Esta es una enfermedad inflamatoria que puede ser causada por infecciones, alérgenos, sustancias volátiles agresivas, etc. 2 .
Los cambios en la mucosa bronquial conducen a la irritación de las terminaciones nerviosas y la aparición del síntoma principal de la bronquitis: tos 1, 3 . Cómo entender que un niño tiene bronquitis y cuándo necesita ver a un médico, lo analizamos en detalle en el artículo.
La bronquitis a menudo se desarrolla en presencia de factores adversos, que incluyen 3 :
Se crean condiciones favorables para el desarrollo de la inflamación y la reproducción de microorganismos patógenos si se altera la respiración nasal y hay focos de infección crónica.
A su vez, la dificultad en la respiración nasal puede ser causada por adenoides, curvatura del tabique nasal, fosas nasales estrechas, etc.
Un sistema inmunitario inmaduro es común en los niños pequeños, y un desequilibrio también puede ocurrir en niños alérgicos y con enfermedades frecuentes.
La exposición a bajas temperaturas, polvo, gas, alérgenos volátiles, etc., puede provocar bronquitis.El tabaquismo pasivo tiene un lugar especial para la formación de bronquitis en un niño y su transición a un curso prolongado y crónico. En 80-90% de los casos, la inhalación prolongada de humo de tabaco conduce al desarrollo de enfermedades pulmonares crónicas.
Para reconocer la bronquitis en un niño, debe saber cómo procede.
El cuadro clínico de la enfermedad consiste en síntomas de intoxicación y daño de la mucosa respiratoria 3 .
La intoxicación se manifiesta por mala salud, letargo, debilidad o excitabilidad excesiva, negativa a comer, llanto, trastornos del sueño. El niño puede ser travieso, quejarse de escalofríos, dolor de cabeza, dolores corporales. La temperatura corporal a menudo aumenta 3 .
Signos de daños en las vías respiratorias, los síntomas locales incluyen dolor de garganta, secreción nasal, tos, expectoración de esputo, a veces sibilancias al respirar 3 .
Al comienzo de la enfermedad, la tos se siente seca. Es persistente, de naturaleza irritante, puede ladrar cuando la laringe está afectada.
Después de un ataque de tos, a menudo se secreta un esputo mucoso escaso. Con una tos fuerte, los niños a menudo se quejan de dolor en la parte inferior del tórax (debido a un espasmo del diafragma), en el abdomen (debido a la tensión muscular en la pared abdominal), debajo de los omóplatos y en el tórax.
En aproximadamente una semana, la tos se suaviza, su intensidad disminuye y aumenta la producción de esputo. La tos es el síntoma más prolongado de la enfermedad, la tos en un niño puede persistir hasta la recuperación completa 3 .
El esputo al comienzo de la enfermedad es escaso, puede pasarse por alto. En el futuro, su número aumenta. En la segunda semana de la enfermedad, el esputo puede volverse verdoso debido a la mezcla de fibrina, que se forma debido a la inflamación y no indica la adición de una infección bacteriana.
Si hay una lesión bacteriana de los bronquios, el esputo se vuelve mucopurulento o purulento. Puede haber vetas de sangre en el esputo debido a demasiada tos 3 .
La forma en que se manifiesta la bronquitis en los niños a menudo depende del patógeno, la duración del proceso y el estado inicial del cuerpo.
La causa de la enfermedad en los niños es con mayor frecuencia virus (en 20%) o asociaciones virales con otros microorganismos (en 80-85%) 2 . Entre los patógenos bacterianos importantes en los niños se encuentran el neumococo, la Haemophilus influenzae y la tos ferina, la infección por clamidias y micoplasmas 2, 3 . Existen los siguientes tipos de bronquitis:
Suele presentarse en los primeros días de una infección vírica, siguiendo las manifestaciones de la nasofaringe: secreción nasal y congestión nasal, inflamación de los senos paranasales, faringe, etc.
La intoxicación suele expresarse levemente, la temperatura puede permanecer normal o elevarse a cifras subfebriles. La tos durante la enfermedad cambia de improductiva a productiva y desaparece por completo en 2-3 semanas 2, 3 .
Su característica distintiva es la dificultad para respirar con una exhalación prolongada y prolongada. En casos severos, se agrega dificultad para respirar, sensación de exhalación incompleta, sibilancias audibles a distancia y sibilancias ruidosas.
La tos con bronquitis obstructiva es predominantemente seca o improductiva, paroxística. El esputo puede estar ausente o mucoso, escaso y en la naturaleza alérgica de la enfermedad: viscoso, vítreo.
El niño está inquieto, buscando una posición para facilitar la respiración 1-4 .
La enfermedad procede con una lesión predominante de los bronquios pequeños. Es característica una violación pronunciada de la conducción de aire de los bronquios. El niño desarrolla dificultad para respirar, insuficiencia respiratoria. Los músculos auxiliares están involucrados en la respiración, es una retracción notable y ruidosa de las partes flexibles del tórax, hinchazón de las alas de la nariz, cianosis de la piel. La frecuencia de los movimientos respiratorios aumenta considerablemente (más de 60 por minuto) 1-4 .
Los niños con bronquitis obstructiva y bronquiolitis a menudo requieren tratamiento hospitalario. Estos tipos de bronquitis pueden ser graves y son comunes en los niños más pequeños 2 .
Los episodios repetidos y prolongados de bronquitis aguda, que ocurren 2-3 veces al año o más en el contexto de infecciones virales, se denominan tipo recurrente. Con mayor frecuencia ocurre en niños de los primeros 4-5 años y se debe en gran parte a las características del propio paciente.
Los factores predisponentes incluyen una mayor reactividad bronquial en niños de este grupo de edad, displasia pulmonar congénita, así como factores ambientales adversos en los que vive el niño. Por lo tanto, es importante encontrar la causa subyacente de la recurrencia 1, 2 .
Dicen sobre la bronquitis crónica cuando la enfermedad empeora al menos 2-3 veces al año durante 2 años consecutivos o más.
Los síntomas principales son tos con esputo mucopurulento o purulento, estertores húmedos.
La bronquitis crónica en un niño es un diagnóstico de exclusión, se realiza solo si se excluyen otras enfermedades pulmonares crónicas con síndrome de bronquitis (fibrosis quística, inmunodeficiencias congénitas, malformaciones de los pulmones, etc.) 1, 2, 5 .
En los niños pequeños, hay características de la fisiología del tracto respiratorio que impiden el proceso de purificación y eliminación de la mucosidad en las enfermedades inflamatorias. Esta es una barrera protectora reducida de las membranas mucosas debido a la producción insuficiente de inmunoglobulinas, una tendencia de la membrana mucosa al edema y aumento de la formación de moco viscoso, imperfección del reflejo de la tos 2 .
Cualquiera que sea la causa, en niños menores de 4 años, la bronquitis suele ser obstructiva, y los niños en el primer año de vida son propensos a desarrollar bronquiolitis. Esto se debe a la friabilidad de la mucosa, el predominio de la capa mucosa en la pared de los bronquios, la longitud relativamente grande de los bronquiolos. Con la acumulación de moco viscoso en los bronquios pequeños, aumenta el trabajo de los músculos del tórax, lo que aumenta el volumen de inspiración. El volumen espiratorio prácticamente no cambia, el aire permanece en los pulmones, la eficiencia de la respiración disminuye 1, 2 .
El diagnóstico de bronquitis aguda generalmente lo realiza un médico en función de los síntomas clínicos y los antecedentes de la enfermedad.
Si es necesario, el médico puede utilizar exámenes adicionales: hemograma completo, examen de esputo, radiografía, etc. 4 .
Una pregunta que a menudo preocupa a los padres es ¿cómo curar la bronquitis en un niño? Los principios del tratamiento de la bronquitis aguda incluyen beber mucha agua, estimular el reflejo de la tos cuando disminuye y ejercicios de respiración durante el período de recuperación. La terapia antiviral y antibiótica se prescribe solo de acuerdo con indicaciones estrictas 4 . Para el alivio oportuno del síndrome bronco-obstructivo en niños están indicados los broncodilatadores 2 .
Un componente importante del tratamiento es la licuefacción del esputo y la mejora de su descarga.
Para ello se utilizan mucolíticos 5 , por ejemplo Lazolvan. El fármaco diluye el esputo y estimula su expectoración. Lazolvan es fácil de usar, está disponible en varias formas: tabletas, jarabes (para niños y adultos), pastillas, soluciones orales y para inhalación. Los efectos de Lazolvan en el tratamiento de enfermedades respiratorias agudas y crónicas han sido probados en estudios, y la experiencia de uso es de más de 40 años 6, 7, 8 .
Para reducir el riesgo de enfermedad, es importante vacunarse contra las infecciones por influenza, neumococo y Haemophilus influenzae. Se debe proteger al niño de estar en lugares con aire contaminado, evitar el contacto con el humo del tabaco 4 . Lavarse las manos, usar un vendaje y reducir el contacto con otras personas que tengan síntomas de resfriados o enfermedades respiratorias virales son métodos efectivos para prevenir infecciones virales.
Durante el pico estacional de infecciones virales, es importante seguir las reglas generales de higiene: enjuague la cavidad nasal, haga gárgaras con soluciones antisépticas y ventile la habitación 9 .
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