Calcular la edad gestacional no siempre es una tarea tan fácil. Por supuesto, si sabe exactamente cuándo hubo el único intento de concebir un hijo, entonces no tendrá ningún problema especial para determinar la edad gestacional, pero incluso en esta situación, no todo está claro. Después de todo, el embarazo no comienza inmediatamente después del final de las relaciones sexuales.
Es importante saber exactamente el día del inicio del embarazo porque la mayoría de los procedimientos, pruebas y normas están estrictamente ligadas a ciertos ciclos del período perinatal.
Es importante entender que es imposible determinar el día del embarazo con 100% de precisión. Los métodos existentes solo ayudan a minimizar el error en la determinación de la fecha. Hay seis técnicas populares en servicio con obstetras y ginecólogos. Detengámonos en ellos con más detalle.
La forma más fácil de determinar la edad gestacional es a partir de la fecha de la última menstruación. Después de una concepción exitosa, el inicio de la próxima menstruación cae en la cuarta semana de embarazo. Esta técnica implica que un óvulo fertilizado comienza a dividirse incluso antes de la ovulación. El método se utiliza para calcular la edad gestacional obstétrica y calcular la fecha prevista de nacimiento (PDR) mediante una fórmula especial. Esta técnica le permite calcular con mayor o menor precisión el momento con un ciclo menstrual regular. La edad gestacional calculada por la fecha de la última menstruación tiene un error de dos semanas.
Este método es extremadamente fácil de usar, por lo tanto, los obstetras-ginecólogos lo utilizan a menudo como auxiliar. Usando una regla, el médico mide la distancia entre el borde superior del útero (abajo) y la articulación púbica. El tamaño del útero en centímetros corresponde a la edad gestacional aproximada en semanas.
Este no es el método más confiable, por lo que no vale la pena centrarse en él.
Sin embargo, no estará de más saber que en las mujeres nulíparas, el bebé comienza a moverse a partir de la semana 20, y las que dan a luz una segunda o más veces, los primeros temblores se sienten a partir de la semana 16. Es cierto que existe el riesgo de confundir el movimiento fetal, por ejemplo, con la motilidad intestinal.
La ecografía puede ser una herramienta muy eficaz para determinar la edad gestacional, pero debe realizarse entre las 10 y 12 semanas. Es decir, para aclarar el día en que comenzó el embarazo, debe saberlo al menos aproximadamente. El médico mide el feto y calcula la fecha usando una fórmula especial. El error de determinar el término utilizando ultrasonido en una fecha posterior aumenta, ya que las características individuales del desarrollo del bebé comienzan a manifestarse con fuerza.
Cabe decir que el momento de la concepción no es formalmente el inicio del embarazo.
Distinguir edad gestacional embrionaria y obstétrica. Como regla general, el período obstétrico es más importante para monitorear el desarrollo del feto. Por lo general, el momento de la concepción coincide con la fecha de la ovulación. La desventaja de este método es que el médico no puede confiar completamente solo en los datos del día de la concepción.
La edad del embarazo puede determinarse por los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) en la sangre de una mujer embarazada. Para hacer esto, necesita donar sangre de una vena. Como regla general, este método se usa en las primeras etapas, cuando una mujer aún no sabe con seguridad si está embarazada. Todas las pruebas de embarazo populares se basan en el principio de determinar la cantidad de hCG.
Entonces, al final, podemos concluir que el método más preciso para determinar la edad gestacional es el ultrasonido, pero para determinar la edad gestacional de la manera más correcta posible, es necesario utilizar un conjunto de medidas.
Calcular de manera confiable la edad gestacional permite conocer el día de la concepción y datos ecográficos tempranos. A menudo, la totalidad de estos métodos se utiliza para determinar la edad gestacional.
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A menudo sorprende a las mujeres embarazadas por primera vez que en obstetricia la edad gestacional no se determina en meses, sino en semanas. Pero las sorpresas no terminan ahí: el hecho es que el período obstétrico no se calcula desde la concepción, sino desde el primer día de la última menstruación.
De hecho, el embarazo ocurre dos semanas después del período obstétrico, en el momento de la ovulación, cuando el espermatozoide se encuentra con el óvulo. Así, la edad del embrión, o edad gestacional, difiere de la obstétrica en 2 semanas hacia abajo.
El término obstétrico de un embarazo a término es de 40 semanas o 280 días. Es sobre la base de la edad gestacional obstétrica que el médico le recetará pruebas y exámenes, determinará la fecha de la licencia de maternidad y calculará la EDD (fecha estimada de nacimiento).
Los médicos utilizan la fórmula de Negele para calcular la EDD. Según esta fórmula, si sumamos nueve meses y siete días al primer día de la última menstruación, obtenemos la fecha estimada de parto.
Desafortunadamente, determinar la edad gestacional desde el primer día del último período menstrual no es un método muy preciso. Es adecuado para mujeres con un ciclo estable de 28 días, pero si su ciclo es un poco más largo o más corto, la fecha de ovulación cambia, respectivamente, y la edad gestacional obstétrica real diferirá de la establecida.
La EDD más precisa se puede calcular sumando 266 días a la fecha de la última ovulación (si la conoce).
Por sí solo, un retraso en el inicio de un nuevo ciclo menstrual no necesariamente indica un embarazo; las fallas pueden explicarse por enfermedades, esfuerzo físico excesivo o estrés. El embarazo debe confirmarse con una prueba de hCG o un examen en una silla ginecológica.
1) Análisis de sangre para hCG
Superar la concentración de la “hormona del embarazo” o gonadotropina coriónica humana (hCG) en la sangre de una mujer permite diagnosticar el embarazo muy temprano, en los primeros días después de su inicio, mucho antes de un retraso en aparece el ciclo de la menstruación o la mujer sentirá los primeros síntomas. Además, un análisis del nivel de hCG en la sangre le permite determinar la edad gestacional con una precisión de aproximadamente dos semanas.
2) Test de embarazo casero
Las pruebas de embarazo caseras también funcionan midiendo los niveles de hCG, pero son menos sensibles que los análisis de sangre. El más moderno de ellos no solo puede confirmar la presencia del embarazo unos días antes del retraso, sino también indicar (no con demasiada precisión) una fecha aproximada.
Las pruebas de la generación anterior mostrarán un resultado más o menos preciso solo después de un retraso, es decir, después de 2 a 4 semanas desde la concepción.
3) Examen ginecológico
Un ginecólogo-obstetra calificado puede diagnosticar el embarazo durante un examen a partir de 3-4 semanas después de la concepción, centrándose en los cambios en la forma y el tamaño del útero, así como en otros signos.
4) Ultrasonido
El ultrasonido es la forma más precisa de diagnosticar el embarazo. Con la ayuda de ultrasonido con un sensor transvaginal, es posible determinar la presencia de un óvulo fetal en el útero ya 1-2 semanas después de la concepción (3-4 semanas obstétricas), pero los latidos cardíacos fetales solo pueden detectarse durante un período de 5-6 semanas obstétricas.
Es posible determinar la edad gestacional con alta precisión (¡hasta 2-3 días!) Con la ayuda de ultrasonido solo de 6-7 semanas.
Si la demora, así como el resultado de una prueba de hCG o un análisis de sangre, indican que pronto se convertirá en madre, no se apresure a hacerse una ecografía de inmediato. Espere otras 2-3 semanas, luego, mediante ultrasonido, no solo se determinará con precisión el período, sino que también se le permitirá escuchar los latidos del corazón del bebé.
Si no realizó una ecografía temprana para confirmar el embarazo, entonces, por primera vez, encontrará este estudio en la semana 10-14. Al mismo tiempo, se establecerá o corregirá para usted la edad gestacional exacta y el PDR. Durante el embarazo, deberá someterse a dicho examen al menos dos veces más. Esto sucederá a las 20-24 y 30-34 semanas. Sin embargo, vale la pena decir que la ecografía en el segundo y tercer trimestre puede tener un error en la determinación de la edad gestacional. El PDR establecido según ellos puede diferir del real en 2-3 semanas.