Las venas varicosas son agrandamientos persistentes e irreversibles que resultan de cambios patológicos en las paredes y válvulas de los vasos sanguíneos. Las venas superficiales de las piernas se expanden con mayor frecuencia, ya que tienen mayor presión al pararse y caminar. Las varices durante el embarazo es una de las enfermedades que pueden aparecer o progresar durante el periodo de gestación. Debido a esto, las mujeres se enferman 4 veces más que los hombres.
Las siguientes razones contribuyen a la aparición de venas varicosas durante el embarazo:
El desarrollo de venas varicosas se promueve con el uso de zapatos de tacón alto, el trabajo prolongado de pie, el levantamiento de pesas y el sobrepeso.
El primer síntoma es un aumento visible en los vasos de las extremidades inferiores. Las venas son azules o moradas, tortuosas, sobresalen por encima de la superficie de la piel, pueden tener una forma serpentina o nudosa (nodular). En la etapa inicial de la enfermedad, a una mujer solo le preocupa un defecto cosmético.
Siguen otras denuncias. Aparece edema, que aumenta por la noche y disminuye o desaparece por completo después del descanso y el sueño nocturno. Por la noche, las convulsiones pueden molestar. Al caminar se observa fatiga rápida, puede haber sensación de plenitud y dolor.
Las venas varicosas de las extremidades inferiores se observan en el 50% de las mujeres embarazadas, pero no todas sufren de verdaderas venas varicosas, cuando aparecen cambios irreversibles en la pared venosa.
Para la mayoría, la enfermedad es de naturaleza funcional, es decir, es temporal, y después del parto, cuando se eliminan los factores que impiden el flujo venoso normal, las trompas vuelven a la normalidad. Esto suele suceder dentro de un año.
La regresión no ocurre si la predisposición es independiente del embarazo. En este caso, los familiares cercanos suelen tener venas varicosas, o la propia mujer tenía algunos síntomas incluso antes de la concepción.
Como saben, el “estándar de oro” para diagnosticar patologías es la ecografía dúplex (USDS) de las venas de las extremidades inferiores. Este es un procedimiento seguro para la futura madre. Los obstetras y ginecólogos experimentados recomiendan encarecidamente que las mujeres embarazadas visiten a un flebólogo en las primeras etapas del embarazo, lo que contribuye a la prevención temprana de las complicaciones de las venas varicosas en el período posparto.
Durante el embarazo, se recomienda el uso de mallas y medias especiales de compresión (antivaricosas).
Deben colocarse en posición prona, levantando ligeramente la pierna. Hay 4 clases de compresión (niveles de presión):
Durante el embarazo, se recomienda utilizar la clase de compresión 1-2. La tercera clase de medias de compresión se usa para la última etapa de las venas varicosas de las piernas, la cuarta clase, solo para anomalías congénitas graves del sistema venoso.
Las medias deben diseñarse especialmente para las mujeres embarazadas, de modo que no ejerzan presión sobre el vientre en crecimiento, sino que lo sostengan.
Después de 20 semanas, debe usar un vendaje. Sostiene el útero y reduce la presión sobre los grandes vasos de la cavidad abdominal, mejorando así la salida de sangre de la mitad inferior del cuerpo.
La ropa interior de compresión y el vendaje se deben comprar en farmacias, es importante elegir el tamaño adecuado para ellos.
Se recomienda asistir a gimnasia para embarazadas o hacer ejercicios en casa. Particularmente buena prevención de las venas varicosas son las clases en la piscina. Los deportes fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos y mejoran el flujo sanguíneo. Además, la gimnasia es la prevención del exceso de peso.
Es útil una ducha de contraste en los músculos de la pantorrilla.
Si crees que tienes predisposición a las varices, debes evitar las saunas y los tratamientos termales.
Tan a menudo como sea posible, trate de darle a sus piernas una posición elevada. No se siente con las piernas cruzadas durante largos períodos de tiempo.
Use zapatos cómodos con tacones pequeños.
Puede usar cremas para mujeres embarazadas “para aliviar la fatiga de las piernas”, tales cremas generalmente contienen sustancias vegetales que, con el uso regular, fortalecen las paredes de las venas superficiales.
El tratamiento de las venas varicosas verdaderas es quirúrgico.
Durante el embarazo, el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo solo para indicaciones de emergencia, en vista del desarrollo de complicaciones (tromboflebitis).
Un método moderno de tratamiento es la escleroterapia, cuando se inyecta una sustancia química en la luz de la vena, lo que conduce a la esclerosis y al cierre de la luz. Los métodos endovasculares también son tratamientos mínimamente invasivos realizados de forma ambulatoria (descritos en las secciones correspondientes de nuestro sitio web). Pueden ser una alternativa al tratamiento quirúrgico. Sin embargo, durante el embarazo y la lactancia también están contraindicados.
Todos los demás métodos están destinados únicamente a prevenir el desarrollo de la enfermedad y reducir temporalmente los síntomas.
En la mayoría de los casos, se usan varios ungüentos y geles, que se aplican a la extremidad afectada. Por ejemplo, los ungüentos que contienen heparina reducen la coagulación de la sangre y previenen la formación de coágulos de sangre.
Los venotónicos (permitidos solo a partir del segundo trimestre del embarazo) tienen un efecto descongestionante y antiinflamatorio y fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos.
El equipo de diagnóstico utilizado en nuestro centro ha sido probado en ROSTEST y tiene una conclusión adecuada sobre la ausencia de contraindicaciones para su uso en mujeres embarazadas y niños.
En el centro médico “Yuzhny” son muy amables con las futuras madres y los flebólogos experimentados conocen bien los métodos de diagnóstico de CVI y los secretos para preservar sus hermosas piernas después del parto.
Las venas participan activamente en el complejo proceso de embarazo de 9 meses y sus cambios son significativos. Incluso con supervisión médica completa, existe el riesgo de desarrollar insuficiencia venosa.
El embarazo va acompañado de cambios profundos en todo el cuerpo femenino.
Uno de los primeros efectos del embarazo es un aumento de la carga en las venas de la pelvis y las extremidades inferiores. Por lo tanto, muchas mujeres embarazadas desarrollan venas varicosas, que a veces desaparecen después del parto. Esta vena varicosa se acompaña de molestias, sensación de pesadez, dolor al caminar, pero a las mujeres les preocupan principalmente los cambios notorios en la piel y la coloración varicosa de las piernas y los tobillos, que permanecen después del embarazo.
Muchas mujeres embarazadas están familiarizadas con la sensación de malestar, acompañada de molestias en las extremidades inferiores. La insuficiencia venosa crónica funcional es el primer estadio de la enfermedad venosa con sensación de pesadez en las extremidades inferiores, a veces con prurito, parestesias y, en algunos casos, convulsiones, a menudo nocturnas.
La posibilidad de trombosis en mujeres embarazadas es 3-5 veces mayor que en otras mujeres.
A veces, el bloqueo de las venas conduce a su inflamación: tromboflebitis. Los coágulos de sangre que se forman en este caso en las venas pueden causar una enfermedad grave y peligrosa: la embolia pulmonar. Además, el riesgo de desarrollar trombosis permanece durante otro mes y medio después del parto, especialmente si son graves.
Hay cinco grupos de factores que afectan el cuerpo de una mujer embarazada, que explican la necesidad de observación por parte de un flebólogo.
Un útero agrandado es una barrera para la circulación sanguínea, ya que comprime la vena cava inferior, presionándola contra la columna vertebral y el músculo ilíaco. Esto es de particular importancia en reposo, cuando una fuerte disminución del flujo venoso puede provocar un shock postural, bien conocido por los ginecólogos. La estructura anatómica de la vena ilíaca, que cruza la arteria ilíaca derecha, explica la alta incidencia de trombosis del miembro izquierdo (síndrome de Cocket).
Un aumento en el volumen de sangre y la salida de sangre del corazón conduce a un aumento en la carga de los vasos, especialmente en las venas, y su expansión. Esto es especialmente importante para las venas de las extremidades inferiores y el área vaginal.
La progesterona, debido a su efecto relajante sobre las fibras musculares lisas, conduce no solo a una disminución del tono de la pared venosa, sino también a una disminución del tono de la uretra, la vejiga y el intestino delgado.
Los cambios en el sistema de hemostasia siempre ocurren en la dirección de una mayor coagulabilidad (aumento de los niveles de fibrinógeno y factor III, aumento de la actividad plaquetaria y disminución de la actividad fibrinolítica).
La viscosidad de la sangre aumenta a pesar de la disminución del hematocrito.
Además de los factores anteriores asociados con el embarazo, existen otros factores que contribuyen, como antecedentes familiares, estilo de vida sedentario, postura inmóvil mientras trabaja, conduce, tacones delgados demasiado bajos o altos, obesidad, calefacción por suelo radiante, baños calientes y embarazos múltiples con corta duración.