Congestion nasal en embarazadas: Cómo aliviar la congestión nasal en el embarazo

Congestion nasal en embarazadas: Cómo aliviar la congestión nasal en el embarazo

Cómo aliviar la congestión nasal en el embarazo

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Revisado y aprobado por: Teresa de la Cerda — Departamento Médico

La congestión nasal es un síntoma frecuente en gripes, resfriados y alergias, pero ésta también puede ser debida a otras causas tales como cambios bruscos de temperatura, ejercicio físico o situaciones especiales como el embarazo.

Siempre que se habla de los síntomas del embarazo se suele hablar de las náuseas, los vómitos o mareos, pero hay otros síntomas que se suelen experimentar asociados a los cambios que se está produciendo en el cuerpo de la mujer, como la congestión nasal, debida al mayor volumen de sangre en el cuerpo de la gestante y que sobre todo se acentúa en los últimos meses del embarazo.

La congestión nasal durante el embarazo también conocida como rinitis gestacional, es un tipo de congestión que aparece típicamente en las últimas 6 semanas de embarazo y no tiene asociada ningún tipo de infección en las vías respiratorias y tampoco tiene causa alérgica conocida. Además, suele desaparecer a las dos semanas de dar a luz.

Según diversos estudios, el 22% de las mujeres embarazadas experimentan este incómodo síntoma.

Además, se conocen otros factores de riesgo que favorecen la aparición de congestión nasal durante el embarazo, como el tabaco, agente irritante y que puede alterar la presión sanguínea.

Remedios para la congestión nasal en el embarazo

La congestión nasal suele ser un síntoma bastante incómodo que puede interferir en tu descanso nocturno, ¡paciencia que los síntomas terminan espontáneamente después del parto!

Para aliviar la congestión nasal debes centrarte sobre todo en el máximo cuidado personal.

  • Practica ejercicio moderado, y siempre supervisado por un profesional que te pueda guiar. El ejercicio físico está relacionado con la salud nasal, mejorando la obstrucción. Además, en el caso de las mujeres embarazadas puede favorecer el control del peso y a mejorar el patrón del sueño.
  • Eleva la cabecera de la cama. Dormir con la cabeza elevada te ayudará a dormir mejor, ya que mejorará la congestión nasal por la noche.
  • Aumenta tu ingesta de líquidos, sobre todo de agua. De esta manera podrás favorecer la expulsión de la mucosidad.
  • Usa un humidificador, de esta manera podrás humedecer el ambiente de la habitación que te encuentres y ayudarte a respirar mejor.
  • Evita estar en contacto con sustancias irritantes, como el humo del tabaco.

Aunque sea un síntoma que no se suele asociar a ninguna complicación mayor, te recomendamos que siempre consultes con tu médico o profesional sanitario si notas un empeoramiento de la congestión nasal durante el embarazo o creas que pueda estar relacionada con otras causas.

Rinitis y congestión nasal en el embarazo

 

El Dr. Alejandro Harguindey Antolí-Candela, Director Médico del INSTITUTO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO DE MADRID IOM, nos habla en este artículo acerca de la rinitis gestacional y congestión nasal durante el embarazo.

Hay mujeres que durante el embarazo parecen estar constantemente constipadas. En la gestación es relativamente normal tener síntomas de congestión nasal, estornudos y tos. Es algo tan común que es lo que conocemos con rinitis del embarazo o gestacional.

No se trata de ninguna patología peligrosa para el curso de la gestación, pero sí puede ser molesta y afectar a la calidad de vida de la mujer embarazada, dificultando la conciliación del sueño, respirar con normalidad y hacer que se fatigue mas de la cuenta debido a la congestión nasal.

Llamamos rinitis del embarazo a cuando las fosas nasales de una mujer gestante se irritan e inflaman, dando lugar a congestión nasal, estornudos y abundante segregación de mucosidad. En ocasiones puede ser confundida con una rinitis alérgica ya que los síntomas son similares, pero la diferencia es que ésta última es ocasionada por alérgenos medioambientales o toxinas.

Los cuadros de rinitis en el embarazo pueden tener una duración de hasta seis semanas y surgen espontáneamente en cualquier momento de la gestación aunque es más común en el primer trimestre del embarazo. Los síntomas desaparecen por completo a las dos semanas aproximadamente después del parto.

Son síntomas molestos, y junto con las nauseas y dolores de cabeza, es uno de los malestares más comunes asociados al embarazo que afecta entre un 20% y un 30% de todas las mujeres embarazadas.

La nariz y las fosas nasales, además de para respirar, cumplen la función de mantener a una persona protegida frente a sustancias medioambientales peligrosas. En el interior de las fosas nasales encontramos unas mucosas especiales encargadas de segregar mucosidad nasal, la cual es expulsada a través de las propias fosas nasales deslizándose hacia abajo a través de la parte posterior de la garganta. Esta mucosa tiene como objetivo “capturar” cualquier toxina que se respire entre las que se incluyen el polen, ácaros del polvo, bacterias o diferentes virus.

La rinitis en el embarazo afecta entre un 20% y un 30% de todas las mujeres embarazadas

En ocasiones esta mucosa que encontramos dentro de las fosas nasales se irrita y consecuencia de ello se produce una cantidad extra de mucosidad nasal que se vuelve más espesa provocando congestión nasal. También puede volverse extremadamente más delgada, provocando un moqueo constante y un goteo post nasal. A esto es lo que sucede cuando se padece rinitis en el embarazo o gestacional.

Síntomas de la rinitis gestacional

Los síntomas de la rinitis del embarazo pueden variar de una mujer a otra, aunque por lo general suelen constar de tos constante, estornudos, congestión y picazón nasal. Algunas mujeres pueden padecer además jaquecas relacionadas con la propia congestión nasal.

Se piensa que la Rinitis del Embarazo está causada por los cambios en los niveles hormonales propios de la gestación, aunque su causa exacta no se ha determinado fehacientemente. Durante el embarazo, la placenta produce grandes cantidades de estrógeno. Se ha comprobado que el estrógeno exacerba la producción de moco y puede llegar a provocar que el moco se vuelva muy espeso o muy delgado. Por otro lado, el estrógeno también parece ser el causante de que los cornetes nasales (pequeñas estructuras óseas que sostienen a la mucosa) se inflamen, lo cual podría dificultar una adecuada respiración. Similares episodios causados por la rinitis han sido documentados en mujeres que han tomado la píldora anticonceptiva y se han sometido a terapias de reemplazo hormonal.

¿Supone algún peligro en el embarazo?

Ninguno. No es peligrosa para el feto, simplemente es molesta para la madre, y tampoco supone ningún peligro para su salud. Puede afectar a la calidad del sueño estando relacionada con una mayor fatiga y cansancio.

También puede incrementar las posibilidades de desarrollar infecciones en los oídos o sinusitis aguda.

En caso de sinusitis, que la diagnosticará el otorrino, sería preciso aumentar el tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios. Durante el embarazo esto debe ser supervisado por el ginecólogo, aunque actualmente hay mayor tolerancia para estas medicaciones.

Tratamiento de la rinitis en el embarazo

Los tratamientos existentes para tratar la rinitis del embarazo ayudan a aliviar los síntomas, pero no son completamente efectivos para curarla. Siempre es conveniente consultar con el especialista para que asegurarnos que no interfieren en el desarrollo de la gestación.

  • Irrigación nasal con soluciones salinas: para mejorar la sensación de nariz congestionada y ayudar a una mejor respiración. Los baños con solución salina ayudan a lubricar la mucosa de las fosas nasales.
  • Antihistamínicos: Ayudan a aliviar la congestión, los estornudos, y el moqueo nasal. Son seguros de utilizar durante la gestación pero siempre hay que hablar con el especialista para que nos recete el producto adecuado.
  • Descongestivos orales o nasales:Según un reciente estudio son completamente seguros, e incluso posiblemente beneficiosos, para las mamás que padecen rinitis del embarazo.

Consejos para el cuidado personal en mujeres que padecen rinitis o congestión nasal durante el embarazo

Para aliviar los molestos síntomas de la rinitis del embarazo el mejor tratamiento es el cuidado personal. A continuación damos unos consejos que pueden ayudar a paliar dichos síntomas.

  • Beber abundante líquidos, en especial agua o zumos naturales. Evitar bebidas con cafeína o alcohol.
  • Incrementar el índice de humedad de la casa para evitar que la nariz se reseque.
  • No exponerse al humo del tabaco u otros agentes medioambientales irritantes.
  • Al dormir elevar un poco la almohada para facilitar el descanso.
  • Hacer ejercicio moderado para ayudar a reducir la congestión nasal.

 

Dr. Alejandro Harguindey Antolí-Candela

 

Prolonged nasal congestion (rhinitis) in pregnant women

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Contents

  • Causes of prolonged nasal congestion and rhinitis in pregnant women

  • The frequency of occurrence of rhinitis of pregnant women

  • What are we afraid of in pregnancy rhinitis?

  • What to do if you are pregnant and you are suffering from a persistent runny nose and nasal congestion?

One of the most common distressing problems of pregnant women is rhinitis of pregnancy (swelling of the nasal mucosa, accompanied by difficulty in nasal breathing, in some cases with increased mucus production or without it).

Causes of prolonged nasal congestion and rhinitis in pregnant women

  • Increased hormonal levels of progesterone, estrogen.
  • Emotional stress (which is pregnancy itself)
  • An increase in the volume of circulating blood, which increases blood filling, including the lower nasal conchas.
  • Gastroesophageal reflux — reflux of acidic contents of the stomach into the esophagus and nasopharynx due to an increase in the volume of the uterus (acidity changes cause the development of swelling of the nasal mucosa.)

The incidence of rhinitis in pregnant women more or less pronounced symptoms of prolonged (more than 6 weeks) nasal congestion, which can develop at any period of pregnancy, but most often in the II-III trimesters of pregnancy (from 12 to 38 weeks), which is understandable, based on the listed reasons for its occurrence.

A feature of rhinitis of pregnancy is that its symptoms completely disappear 2 weeks after delivery.

What are we afraid of in pregnancy rhinitis?

Despite the fact that prolonged nasal congestion and rhinitis in pregnant women accompanies a large number of women, unfortunately, if left unattended, these symptoms can lead to serious complications:

  • First, it is very easy to get naphthyzinum if a woman independently and uncontrollably uses vasoconstrictor drops, and this is highly undesirable during pregnancy, since the part of the drug that enters the bloodstream causes vasoconstriction and the entire vascular system and internal organs, including placental vessels, especially this it is dangerous if a pregnant woman has high blood pressure and a rapid heartbeat, these indicators may worsen while taking drops.
  • Secondly: against the background of a pronounced prolonged edema and blockage of the fistulas of the paranasal sinuses, with hypothermia or contact with an infection, it is possible to develop inflammation in the sinuses: sinusitis, sinusitis, frontal sinusitis, which will entail serious treatment, antibiotic therapy and infectious intoxication of the mother and fetus.
  • Thirdly: prolonged obstruction of nasal breathing naturally entails the formation of moderate hypoxia (lack of oxygen in the blood) from which both the woman herself suffers (headaches, fatigue, mood depression) and the fetus.

What to do if you are pregnant and you suffer from persistent runny nose and nasal congestion?

Be sure to contact a specialized ENT clinic or an ENT office, an otorhinolaryngologist, who, first of all, will conduct a safe and permitted diagnosis during pregnancy.

For example, in the ENT clinic plus 1, you will have an endoscopy of the ENT organs, including the deep sections of the nose and nasopharynx; to exclude inflammation of the paranasal sinuses, an ultrasound of the paranasal sinuses will be done; if necessary, laboratory diagnostic methods will be carried out. All these methods are absolutely painless, do not require any preparation and have no contraindications at any stage of pregnancy.

After making a diagnosis and prescribing (if necessary) drug therapy, you will be offered methods of hardware treatment, which are also allowed at any stage of pregnancy and are highly effective in removing blockage of nasal breathing: UZOL-therapy, photochromotherapy. These methods give a stable positive result achieved by a course of 8-10 procedures.

Remember that minor symptoms may hide a serious threat to your condition. Contact the experts and they will definitely help you!

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Pregnancy rhinitis

Otorhinolaryngologist, surgeon at GMS Clinic Oleg Abramov talks in his article about rhinitis of pregnancy (hereinafter referred to as RH).

It was no coincidence that I chose this topic after a series of publications on the social network about allergic rhinitis (hereinafter referred to as AR), as recent studies note that although the cause of RB is not completely clear, the combination of AR, which is especially poorly controlled together with RB, can lead to severe nasal congestion, to insufficient oxygen supply, and, as a result, to increased fatigue, irritability, frequent SARS, sleep disturbance, which can certainly affect the development of the fetus. Moreover, the presence of AR is associated with snoring in women during pregnancy, and together they can provoke the development of sleep apnea syndrome (stopping breathing during sleep), which leads to arterial hypertension, preeclampsia, slowed fetal growth and low Apgar scores. Therefore, the relevance of this problem is only growing.

Definition and concept

Rhinitis of pregnancy is a disease accompanied by nasal congestion and discharge, periodic sneezing without signs of inflammation, allergies, or other causes. This condition can occur in any trimester of pregnancy and usually resolves within two weeks after delivery.

Occurrence

Nasal congestion is a very common problem during pregnancy (occurs in about 65% of cases), which can occur due to various reasons. RB, according to various sources, occurs in 9-40% of cases, and in one of the last observations there is an increasing incidence, that is, most of all RB is observed in the 3rd trimester — 38. 9%, including those who did not have problems in the 1st and 2nd trimesters.

Causes and mechanism of occurrence

The mechanism of occurrence is not fully understood, and it is believed that RB occurs due to hormonal changes, in particular, under the influence of progesterone, estrogen, hCG and other hormones, the concentration of which gradually increases during pregnancy. Some authors believe that the occurrence of RB is associated with the worsening of concomitant AR. Some studies show that hormonal action leads to relaxation of the smooth muscles that make up the vessel wall of the nasal mucosa, resulting in nasal congestion. Such findings are supported by other studies that show that oral contraceptives cause similar effects in the nasal cavity (but not in everyone). Other studies show that elevated body mass index, overweight, multiple pregnancies provoke or aggravate RB.

Progression and potential risks

RB, in the absence of adequate treatment, has an adverse effect on the course of pregnancy and can lead to the development of rhinosinusitis, which is especially difficult to tolerate in the 3rd trimester. On the other hand, pregnancy is a special period in a woman’s life, during which a large number of drugs are prohibited, and ENT pathologies, these restrictions have not been spared either. Very often I hear at the reception: «Doctor, I’m pregnant and I’ve been suffering with my nose all this time, but the doctors tell me — there’s nothing to be done, I need to endure it.» On the other hand, the opposite situation is often observed: “Doctor, I am pregnant and I cannot live without vasoconstrictor drops.” These situations, of course, are not correct, since on the one hand there is a way out and optimal treatment, and on the other hand, constant exposure to vasoconstrictor drugs is not a way out of the situation at all.

Diagnostics

At the moment, there is no specific test to confirm or exclude RB. The diagnosis is made on the basis of the patient’s complaints and the exclusion of other pathologies of the nasal cavity.

Choice of therapeutic tactics

Saline solutions

Before considering more serious medications, we should start with our favorite saline solutions. It should be noted that we are not talking about ordinary saline solutions, but hypertonic saline solutions (with an increased salt content, approximately 19-23 g/l). Such sprays are sold in all pharmacies, but they will not be sold to you right away (you need to ask). Several studies have noted significant efficacy in reducing congestion when used in AR, chronic rhinosinusitis. Also, comparative studies show their greater effectiveness compared to conventional isotonic solutions. Examples: Physiomer — hypertonic solution (my favorite), Aqualor-congestion, or Aqualor-severe runny nose, Aquamaris Strong.

Doctor, not helping…

As is known from past publications, intranasal glucocorticosteroids (iGCS) are the most effective in the treatment of AR today. They have proven efficacy in reducing nasal congestion, as well as nasal itching and watery eyes, and allow adequate control of symptoms. But, given their hormonal effect and possible harmful effects on the fetus, there are certain risks in their use. It should also be noted that at the moment there are no studies that provide reliable data confirming the danger of their use. Modern ICS — mometasone (nasonex, desrinit) and fluticasone (avamys, flixonase) has a very low systemic bioavailability, less than 1% and proven efficacy, thus can be considered as initial therapy for RB. The studies did not reveal a statistically significant relationship between the development of fetal defects and the use of these drugs.

Who are the US FDA and why is everyone listening to them?

Everything is very simple (it’s a pity that everything is not so simple with us). I copy the explanation from Wikipedia: “An agency of the US Department of Health and Human Services, one of the federal executive departments. The department is engaged in quality control of food products, medicines, cosmetics, tobacco products and some other categories of goods, and also monitors compliance with legislation and standards in this area.

Budesonide (Tafen Nasal) is classified as category B according to the FDA’s classification for drug effects on the fetus, which means that there is evidence that the drug is safe to use during pregnancy. The bioavailability of budesonide is 33%. This drug has moved from group C to group B, thanks to several high-quality studies in Sweden since the beginning of the 21st century, proving its safety.

Also, according to the current recommendations of the American Academy of Allergology and Immunology (AAAAI), ICS are considered safe and effective in the treatment of rhinitis and rhinosinusitis during pregnancy. But at the same time, there is no indication of specific drugs. Other competent medical associations also do not give any recommendations in terms of choosing a drug. Therefore, summing up all of the above, and also according to the latest review, mometasone, fluticasone, budesonide can be considered as safe and effective agents in the treatment of RB. It should also be noted that an experienced ENT doctor should be involved in prescribing the drug and managing the patient, since these drugs are sold without a prescription in the Russian Federation; we strongly recommend not to self-medicate.

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