Doble pañal displasia de caderas: ¿es un tratamiento para la displasia de cadera? —

Doble pañal displasia de caderas: ¿es un tratamiento para la displasia de cadera? —

¿es un tratamiento para la displasia de cadera? —

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4 comentarios en Doble pañal en bebés: ¿es un tratamiento para la displasia de cadera?

La displasia de cadera es una malformación que suelen sufrir algunos bebés recién nacidos, frecuentemente en las niñas. Con respecto a esta condición hay un mito en torno al uso del doble pañal en bebés para tratarla. Pero numerosos médicos han sugerido que esta práctica no genera ningún cambio sustancial, como se llegó a creer en el pasado.

En este post se explicará en qué consiste la displasia de cadera, sus causas y sus síntomas, así como el uso del doble pañal como un método de tratamiento en el pasado.

Esta es una condición ortopédica ocurre cuando el hueso del fémur y la cavidad de la pelvis no logran encajar, se produce un desplazamiento por fuera de la cabeza del fémur y el hueso superior de la pierna se sale de la cadera. Hay cosas menos graves que otros, pero en los más complejos el hueso no logra estar en su posición natural y esto se convierte en una condición permanente.

Síntomas de la displasia de cadera

Para identificar si tu bebé sufre o no de displasia de cadera, deberás estar al tanto de algunos síntomas característicos, entre los que destacan los siguientes:

  • Dificultad para mover las dos piernas de la misma forma. Podrías notar una leve inconsistencia en los movimientos de una pierna con respecto a la otra.
  • Las piernas son asimétricas. Es decir, puede ocurrir que notes que tu bebé tiene una pierna más corta que otra.
  • En algunos casos a la hora de mover las dos piernas, una de ellas puede hacer un sonido hueco.

Debes saber que generalmente la displasia de cadera se puede detectar de forma precoz si llevas a tu bebé con regularidad a sus consultas pediátricas, ya que el médico siempre realiza una revisión de la condición de las piernas del bebé.

Igualmente, es importante que siempre te mantengas atenta a cualquier situación extraña que notes con respecto a la salud general de tu bebé. De esta manera, tu aporte será de gran ayuda para que el médico pueda dar una diagnóstico oportuno.

Causas de la displasia de cadera

Las causas de la displasia de cadera en bebés no suelen ser del todo claras, pero los médicos han expresado ciertas coincidencias en algunos casos:

  • Algunos bebés que durante el embarazo se mantienen de nalgas y nacen en esta posición pueden desarrollar displasia de cadera con mayor frecuencia.
  • Se ha visto que las niñas son las que tienen esta malformación con mayor frecuencia.
  • En los embarazos múltiples también puede presentarse, situación posiblemente generada por el espacio reducido para los bebés.
  • Componente hereditario, ya que se ha visto que la presencia de displasia en la familia puede ser un factor de riesgo.

Tratamiento de la displasia de cadera

Una vez que se ha hecho un diagnóstico con prontitud, la evolución en la sanación suele ser muy positiva. Lo que se busca es que el fémur llegue de nuevo a su lugar sin mayores complicaciones. Para lograr esto hay varias fases en el tratamiento, que consiste en lo siguiente:

Primero se le debe colocar una férula de abducción (arnés de Pavlik) al bebé. Esto ayudará a que las piernas se mantengan abiertas para que las caderas se mantengan en su sitio.

Si después de este tratamiento no se ve mejoría, se recurre al método llamado tracción, que consiste en una inmovilización con un yeso pelvipédico.

Finalmente, en caso de que cualquiera de estos métodos no resulte por haber hecho un diagnóstico tardío, es posible que el médico sugiera la realización de una cirugía para que la cadera sea llevada a su sitio de esta manera.

Después de esta operación, se le debe colocar un yeso al niño para que la cadera se mantenga en su lugar hasta el momento de la recuperación final y pueda iniciar sus sesiones de fisioterapia.

El mito del doble pañal en bebés

Además de los tratamientos antes mencionados, hace años se recomendaba el uso del doble pañal en bebés para tratar las displasias de caderas en los niños. Se argumentaba que esto se hacía para que se mantuvieran las piernas abiertas, tal como hace el arnés de Pavlik.

Pero después de muchos años haciendo estas recomendaciones, pediatras y traumatólogos comenzaron a notar que esta práctica no surtía ningún efecto, por lo que su uso empezó a ser descartado de las recomendaciones. Y este método no funciona porque la orientación de los huesos debe ser la correcta, y al hacerlo con desconocimiento, el resultado puede ser peor del esperado.

De hecho, como una recomendación solo de carácter preventiva se sugiere el uso del fular o una mochila para cargarlos en lugar del doble pañal en bebés, pero pegados al cuerpo de papá o mamá. Por tanto, la recomendación es a seguir únicamente las recomendaciones del médico tratante de esta condición y descartar cualquier información de tratamientos que no están confirmados y avalados por los profesionales de la salud.

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Mi bebé con displasia de cadera, te contamos cómo ayudarle

 

 

¿Qué es la displasia de cadera en bebés?

 

La displasia de cadera se conocía anteriormente como luxación congénita de cadera. Actualmente, solo se utiliza el término de “luxación” cuando la cabeza del fémur está completamente fuera del acetábulo.

Consiste en una mala alineación de la cabeza femoral con respecto al acetabúlo, originando por ello un crecimiento anómalo de la cadera. La forma más fácil de darse cuenta es al ver la asimetría de los pliegues de los muslos del bebé.

Pero para entenderlo, vamos hacer un breve repaso de la anatomía de a cadera.

 

Anatomía de la cadera

La cadera está formada por dos huesos, el Iliaco, que forma parte de la pelvis y el Fémur, que forma parte del Miembro Inferior.

La articulación de la cadera, la forman más específicamente el acetábulo (iliaco) y la cabeza femoral (fémur).

El acetábulo tiene forma cóncava, como una cuchara y la cabeza femoral es convexa, redonda como una pelota.

 

Imagen tomada de aquí.

 

 

Estas dos superficies contactan entre si para formar la articulación de la cadera.

Por su forma, tiene mucho rango articular, lo que le da un amplio movimiento.

Otra característica es la gran estabilidad que presenta esta articulación, ya que es una de las articulaciones del cuerpo que mas carga recibe.

 

 

¿Por qué se produce la displasia?

 

La displasia de cadera suele ser una malformación congénita, es decir, que en el desarrollo del crecimiento y posición del hueso de la cabeza del fémur y del cotilo, se ha producido una alteración de estos.

Por lo que podemos encontrar un cotilo mas planito o una cabeza femoral que no esta posicionada junto con el cotilo, si no que esta desplazado de su sitio.

 

¿Qué origina una displasia de cadera?

La causa es desconocida, pero si hay factores que influyen como:

  • La posición del bebe en el útero materno, sobre todo la presentación de nalgas.
  • Antecedentes familiares con este tipo de problema o con mucha laxitud ligamentosa.
  • Más frecuente en mujeres que en hombres.
  • Mayor frecuencia que se produzca en la cadera izquierda.

 

 

¿Qué signos y síntomas tiene?

 

A la exploración visual se pueden apreciar los siguientes signos:

  • Miembro inferior más corto, suele ser el de la cadera en displasia.
  • Pliegues glúteos asimétricos.
  • Perine aparece más ensanchado en lado afectado.
  • En el cambio del pañal, costara más separar la pierna del lado afectado.
  • En caso de ser una niña, la vulva aparece también ligeramente desplazada hacia el lado de la luxación.
  • Si el bebé comienza a caminar, apreciamos una discreta cojera en el lado afecto.

 

 

 ¿Cómo se diagnostica la displasia de cadera?

 

Al nacer, el pediatra en la primera exploración les realiza unos test ortopédicos para valorar la displasia de cadera, donde a través de unas movilizaciones de la cadera, suele detectar que existe un problema.

Estos son los llamados Test  o maniobras de Ortolani y Barlow. Estos test se realizan en las dos semanas posteriores al nacimiento.

Si se sospecha de una displasia, el especialista suele mandar una prueba médica que confirme el diagnóstico.

 

Estas pruebas son:

  • Ecografía de la zona: técnica de imagen a través de ondas ultrasónicas. Se pueden obtener resultados de los tejidos internos, vasos, músculos, y tejido óseo. Es un método que no emite radiaciones peligrosas para el bebe. Esta indicada en los primeros 2 meses de vida del bebé.
  • Radiografía: técnica diagnóstica de imagen  a través de rayos electromagnéticos. Se obtienen, imágenes de tejido óseo, que en este caso nos ayuda a establecer el diagnostico. Se indica a partir de los 6 meses de edad. Antes de esta edad no esta indicada porque aún no hay tejido óseo como tal, si no que el hueso esta formado al principio por cartilago, y este no se aprecia en una radiografia.

Ambas técnicas son indoloras para el paciente.

 

 

¿Qué consecuencias puede tener una displasia?

 

  • Originaría una cogera inicial en la marcha cuando el bebe comience a caminar.
  • Asimetría pélvica y de ahí, se produciría una escoliosis de columna para buscar el equilibrio en bipedestacion.
  • Con los años, aparecerá una cadera artrosica  y que esta ascendida.

 

 

¿Qué puedo hacer para mejorarla? Tratamiento de la displasia de cadera.

 

  • Diagnóstico precoz es fundamental para evitar las futuras consecuencias.
  • Maniobras de reducción por parte del traumatólogo en el 2-4 mes.
  • Colocar la cadera en posición de abduccion 90º y rotación externa para mantener con ello la cabeza femoral en una posición correcta dentro del acetábulo.

Esto lo conseguimos con el porteo y en casos muy extremos, el traumatólogo nos mandara arnés o  férula tipo de  Pavlik.

 

 

 

Porteo

Las mochilas de porteo colocan la articulación de la cadera en la posición de  apertura máxima (abducción) y rotación externa.

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