Embarazada 27 semanas: Semana 27 (para Padres) – Nemours KidsHealth

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cuántas, cuándo y para qué

La ecografía es el instrumento que se utiliza para estudiar y valorar al feto durante el embarazo. Se trata de una técnica diagnóstica basada en los ultrasonidos. ¿Cuántas ecografías son necesarias? ¿Cuándo se realizan? ¿En qué consiste la ecografía 3D?

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  • Ecografía del primer trimestre
  • Ecografía del segundo trimestre o ecografía morfológica
  • Ecografía del tercer trimestre
  • Ecografía en 3 Dimensiones

Al principio de la gestación, la ecografía nos permite asegurar si el feto está vivo (vemos y registramos su actividad cardíaca) y si la situación del embarazo es correcta o no. Además, sólo mediante la ecografía podemos valorar si se trata de una gestación única o si, por el contrario, es múltiple (sobre todo, gemelos o mellizos que son más frecuentes hoy en día).

Por tanto, es la prueba más importante para ver si todo marcha bien después de un test positivo de embarazo, con la que se verifica que este proceso complejo y maravilloso que acaba de iniciarse evoluciona.

Según recomiendan y tienen protocolizado la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) y demás sociedades científicas, deben realizarse, al menos, tres estudios ecográficos durante la gestación.

Ecografía del primer trimestre

La ecografía del primer trimestre debe hacerse entre las 11 y las 13,6 semanas. Se realiza fundamentalmente para estudiar una serie de signos que nos pueden indicar la posible presencia o existencia de una alteración cromosómica, como el Síndrome de Down.

  • El más importante de estos signos que tenemos en cuenta u objetivamos es el pliegue o la translucencia nucal, que debe estar por debajo del percentil 95, o sea, no estar aumentado. Un aumento en el grosor de la translucencia nucal puede indicar que el feto tiene problemas (síndrome de Down, otros síndromes, alteraciones cardíacas, etc). Sin embargo, algunas veces, se presenta aumentada en fetos normales, en los que se llega a esa conclusión después de realizar las pruebas pertinentes. La medida de la translucencia nucal debe ser muy rigurosa, ya que el dato se introducirá posteriormente para calcular el Riesgo Combinado después de la extracción de sangre a la madre (antiguo triple screening).

(Te interesa: Triple screening: qué es y cómo se interpreta)

  • También se mide el hueso nasal del feto. En el 70% de los fetos con Síndrome de Down, este hueso es muy pequeño o inexistente en esta ecografía.
  • Asimismo, se realizan algunos estudios con la ecografía Doppler para valorar determinados vasos sanguíneos, así como el corazón fetal.
  • Es muy importante también hacer un estudio pormenorizado de la anatomía del feto, que puede analizarse en estos momentos, y asegurarnos de que el desarrollo del feto es correcto para el tiempo de embarazo.
  • Mediante el estudio de las arterias uterinas durante el primer trimestre, podemos localizar aquellos embarazos que tienen más riesgo de desarrollar una preeclampsia, una hipertensión del embarazo y/o una insuficiencia de la placenta. Existen estudios que demuestran que, cuando este riesgo está aumentado, un tratamiento con ácido acetil salicílico a bajas dosis desde la semana 16 puede evitar esta complicación.

Ecografía del segundo trimestre o ecografía morfológica

La ecografía del segundo trimestre se conoce también como ecografía de la semana 20 o ecografía morfológica. Se realiza entre la semana 18 y la 22 de gestación y va encaminada fundamentalmente al diagnóstico de malformaciones. El feto ya está formado casi por completo y la mayoría de las complicaciones y alteraciones que pueda tener van a ser detectables en esta ecografía. Por eso, es muy importante hacerla detenidamente, siguiendo un orden y una sistemática.

Ecografía del tercer trimestre

En el tercer trimestre, se realiza una ecografía destinada a estudiar la colocación del feto, su peso y su bienestar. Para ello, lo medimos y “pesamos” (mediante una fórmula matemática en la que introducimos sus medidas) y utilizamos el Doppler para asegurarnos de que la función placentaria es adecuada.

Ecografía en 3 Dimensiones

La ecografía convencional es en dos dimensiones o 2D, pero existe también la ecografía tridimensional. ¿Para qué sirve la ecografía tridimensional o 3D/4D? ¿Qué aporta al diagnóstico durante el embarazo? La ecografía 3D/4D nos permite valorar al feto en los tres planos ortogonales del espacio. Podemos capturar un volumen de la parte fetal que queramos estudiar y analizarlo posteriormente introduciéndonos en su interior (cerebro, columna, etc.), o bien investigando su superficie (cara, miembros, etc.). También podemos estudiar el volumen “sobre la marcha”, con movimiento, en tiempo real, y a esto nos referimos cuando hablamos de la ecografía 4D.

(Te interesa: Ecografía 4D: qué es, cuándo se realiza y que se puede ver)

La ecografía 3D es muy útil a la hora de estudiar la cabeza del feto por dentro y complementa la información que podemos obtener con la ecografía 2D (neurosonograma 2D/3D). Nos ayuda a identificar las vértebras afectadas en las espinas bífidas y nos facilita la comprensión de gran parte de la patología que puede tener el feto. Hoy en día, juega un papel fundamental en el diagnóstico prenatal.

Con la ecografía 4D podemos estudiar la superficie de feto en movimiento. No solo cumple una misión diagnóstica. Al permitirnos analizar sus rasgos, gestos y movimientos, favorece e incrementa la aparición de vínculos psicoafectivos entre los padres hacia su futuro hijo.

La ecografía es una técnica no invasiva de diagnóstico de imagen prenatal, no dañina, que permite poner en práctica los conocimientos técnicos y la evaluación clínica en cada momento del embarazo. La ecografía tridimensional es un complemento hoy en día indispensable en diagnóstico prenatal.

(Te interesa: Exámenes en el embarazo) 

Carmina Bermejo es experta en Diagnóstico Prenatal en Delta-Ecografía.

¡te lo explicamos todo sobre ellas!















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  • Todo sobre las contracciones de Braxton Hicks


15 Apr 2021

A partir de la segunda mitad del embarazo, por lo general, se empiezan a sentir las llamadas contracciones de Braxton Hicks: un tipo de contracciones esporádicas del útero que son indoloras, aunque algo incómodas. Si estás embarazada, te interesa saber en qué consisten y por qué se sienten. ¡Te damos todas las respuestas!

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  • ¿Qué se siente al tener este tipo de contracciones?
  • ¿Cómo diferenciar las contracciones de Braxton Hicks de las contracciones de parto?
  • ¿Qué causa las contracciones de Braxton Hicks?
  • ¿Cómo hay que actuar ante las contracciones de Braxton Hicks?
  • Cómo aliviarlas las molestias de las contracciones de Braxton Hicks en 3 pasos

Las contracciones de Braxton Hicks son ejercicios de preparación del útero antes del parto. ¿Qué las caracteriza, principalmente?

  • Suelen durar aproximadamente 30 segundos y, a medida que el embarazo avanza, se van volviendo cada vez más duraderas y se sienten con más frecuencia.
  • Las contracciones de Braxton Hicks deben su nombre al Dr. John Braxton Hicks. Éste fue el doctor que las describió en el año 1872 por primera vez.

(Te interesa: Todos los tipos de contracciones uterinas en el embarazo)

¿Qué se siente al tener este tipo de contracciones?

  • Las contracciones de Braxton Hicks, a diferencia de las de parto, y de otros tipos de contracciones uterinas, son indoloras y esporádicas.
  • Lo que se siente al experimentarlas es una contracción del útero y la parte inferior del abdomen, que se contraen para posteriormente volverse a relajar.
  • Se trata de unas contracciones que, aunque no causan dolor, pueden ser algo incómodas, y se caracterizan por la irregularidad.
  • Además, son contracciones no rítmicas, que no aumentan ni en intensidad ni en frecuencia. Por otro lado, a medida que disminuyen, acaban por desaparecer por completo. 

¿Cómo diferenciar las contracciones de Braxton Hicks de las contracciones de parto?

  • Ambos tipos de contracciones son muy diferentes entre sí. Las contracciones de parto son muy regulares, suelen suceder cada dos o tres minutos y pueden llegar a durar de 90 a 120 segundos. Además, son mucho más dolorosas. Las contracciones de Braxton Hicks suelen ser indoloras.
  • En el caso de que las contracciones sean dolorosas o provoquen dificultades al caminar, es importante visitar al médico para que realice un registro adecuado y prescriba algún medicamento, si es preciso.
  • Para una mayor tranquilidad, si aún estás lejos de la fecha posible de parto y las contracciones de Braxton se repiten más de cuatro veces en menos de una hora, o vienen acompañadas de otro tipo de signos de parto prematuro, se debe llamar al médico de inmediato.
  • Las contracciones de parto se identifican con más facilidad, puesto que son más dolorosas que las patadas del bebé, y suelen aparecen en intervalos regulares.

¿Qué causa las contracciones de Braxton Hicks?

Existen diferentes causas que provocan las contracciones de Braxton Hicks. Por ejemplo, después de tener relaciones sexuales, por una mamá o un bebé muy activos, si alguien toca la barriga de la embarazada o como consecuencia de una deshidratación. ¿Qué más saber?

  • Algunos médicos y matronas consideran que las contracciones de Braxton Hicks son un falso trabajo de parto, una forma que tiene el cuerpo de prepararse para el momento de dar a luz al bebé. Se cree que este tipo de contracciones juegan un papel importante en la tonificación del músculo uterino y promoviendo el flujo de sangre a la placenta.
  • También se cree que pueden tener un cierto impacto sobre el ablandamiento del cuello del útero. Cuando se intensifican, al acercarse el momento del parto, pueden ayudar en el proceso de dilatación y borramiento del cuello uterino.

¿Cómo hay que actuar ante las contracciones de Braxton Hicks?

Si sientes que tu abdomen está tenso, debes sentarte o tumbarte y descansar. ¿Qué otras medidas tomar?

  • Es preferible que te acuestes de lado y vayas cambiando de posición. Asimismo, estirarte, darte un buen baño o caminar puede ayudar a que las contracciones disminuyan.  
  • Por último, para sobrellevar las molestias en esta etapa del embarazo, siempre es aconsejable que practiques ejercicios de relajación y respiración que hayas podido aprender en cursos de preparación al parto. 

Cómo aliviarlas las molestias de las contracciones de Braxton Hicks en 3 pasos

Existen algunas medidas que te ayudarán a aliviar este tipo de contracciones. Lo mejor que puedes hacer para aliviar las contracciones de Braxton Hicks es:

  1. Cambiar de posición. Si has estado de pie demasiado tiempo, puedes tumbarte o viceversa.
  2. Tomarte un baño caliente. Recuerda, sin embargo, que el baño debería durar 30 minutos o menos. 
  3. Beber agua, té o leche. Esta medida puede ayudar a contrarrestar estas contracciones, especialmente si han sido ocasionadas por deshidratación.

……….

¿Has sentido o sientes contracciones de Braxton Hicks? ¿Qué consejos darías a otras mamás? ¡Déjanos tu comentario! 

MARIA MASDEU

REDACTORA MI BEBÉ Y YO. Coordinadora de la sección Mujer Hoy, y experta en embarazo, bebés y niños.

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