La ansiedad en mujeres embarazadas puede y debe ser tratada por la salud de la madre y el feto.
Esto es según un nuevo estudio conjunto de la Facultad de Medicina Weill Cornell, la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia. Este es el primer estudio conocido que evalúa la asociación de la ansiedad con la trayectoria de los cambios inmunitarios durante el embarazo y el posparto.
Las mujeres embarazadas con ansiedad tienen niveles más altos de ciertas células inmunitarias conocidas como linfocitos T citotóxicos. Estas células atacan a las células infectadas o comprometidas del cuerpo. Las mujeres con ansiedad también mostraron diferencias en la actividad de los marcadores inmunológicos que circulan en la sangre.
En mujeres con ansiedad, el sistema inmunológico se comporta de manera diferente durante el embarazo y después del parto que en mujeres sanas.
Durante el embarazo, debe tener lugar una delicada danza en la que el sistema inmunitario cambia de tal manera que no rechace al feto, pero siga siendo lo suficientemente fuerte como para evitar la entrada de patógenos extraños.
Dra. Lauren M. Osborne, Investigadora Principal, Jefa Asociada de Investigación Clínica, Departamento de Obstetricia y Ginecología de la facultad de Medicina de Weill Cornell en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, este estudio puede conducir a un mejor tratamiento de la ansiedad en pacientes embarazadas. También es psiquiatra reproductiva en el New York-Presbyterian Weill Cornell Medical Center. Como médica, cree que las mujeres con ansiedad pueden ser resistentes a los medicamentos contra la ansiedad. Motivo: temor a que dañen al bebé, contrariamente a la evidencia de su compatibilidad con el embarazo.
La ansiedad durante el embarazo, reportada por más del 20% de las mujeres, ya ha sido comprobada como perjudicial para los padres y el bebé.
Por ejemplo, puede aumentar el riesgo de parto prematuro y pérdida de peso en el recién nacido.
Para este estudio, la Dra. Osborne y sus colegas evaluaron un grupo de 107 mujeres embarazadas, 56 de las cuales tenían ansiedad y 51 no. Se estudiaron mujeres durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y seis semanas después del parto. Los investigadores evaluaron muestras de sangre para determinar la actividad inmunológica y realizaron una evaluación psicológica para la ansiedad clínica.
Hallazgos y hallazgos de los investigadores
Descubrieron que en mujeres con ansiedad, los niveles de células T citotóxicas se elevaron durante el embarazo y luego disminuyeron en las semanas posteriores al parto. En mujeres sin ansiedad, la actividad de estas células disminuyó durante el embarazo y disminuyó aún más después del parto.
Los investigadores también notaron que la actividad de las citocinas predominantemente proinflamatorias, o sustancias liberadas por las células como parte de una respuesta del sistema inmunitario, se suprimió durante el embarazo en mujeres con ansiedad.
Además, aumentó después del parto, mientras que en mujeres sanas se observó el cuadro opuesto.
Esta es la primera evidencia clara de que la actividad inmunológica de las mujeres embarazadas difiere según su estado de ansiedad. Saber que existe implicación del sistema inmunitario es el primer paso para comprender los factores biológicos asociados a la ansiedad en el embarazo y el primer paso para desarrollar nuevos tratamientos. Sabemos que la ansiedad debe tratarse para garantizar resultados saludables tanto para la madre como para el niño.
Dra. Lauren M. Osborne
Recuerde que los científicos anteriores encontraron que la salud prenatal mejora la vida futura de las madres.
Lea sobre los mejores métodos y formas de mantener su salud mental y contrarrestar el estrés en nuestro material.
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“Los niños sanos son el futuro de Rusia”
Un embarazo exitoso como base para la formación de una personalidad armoniosa de un niño.
NOTA Ivanova, psicoterapeuta, Centro Regional de Planificación Familiar y Reproducción de Voronezh.
En mi discurso quiero tocar el tema de la infancia a nivel del niño prenatal, para considerar las influencias positivas y negativas que inciden en la formación de su psiquismo.
Desde la antigüedad, una mujer embarazada era tratada de manera especial. En Rus, se creía que una mujer que esperaba un hijo tenía poderes mágicos, decían sobre ella: “Una mujer embarazada camina bajo Dios, no puedes ofender, no puedes negarte”. Nuestros antepasados eslavos, creyendo en la transmigración del alma, estaban convencidos de que las almas encarnan solo dentro del mismo género. Por lo tanto, una mujer embarazada se convierte en un puente, como si fuera portadora de un ancestro y un descendiente al mismo tiempo. Y vive entre el mundo de las personas y las almas. Contiene información de todo tipo. Ofendiendo a esta mujer, el ofensor incurrió en la ira de todas las generaciones: descendientes y antepasados.
¿Qué es el embarazo? El diccionario de Dahl dice: “Embarazado … – vacío, lleno, con ganancias”. Y en absoluto “cargado”, como comúnmente se cree. Y el curso y desarrollo posterior del embarazo depende de cómo lo percibamos, ya sea como una carga o como una nueva oportunidad y realización… el nacimiento de un niño. Al mismo tiempo, el niño intrauterino, con sus manifestaciones, afecta el estado emocional de la mujer embarazada.
Según VD Mendelevich, las peculiaridades de las reacciones neuropsíquicas de las mujeres embarazadas y la naturaleza de sus experiencias emocionales deben considerarse como una reacción de adaptación del cuerpo y la personalidad al inicio del embarazo.
Desde un punto de vista psicológico, es legítimo hablar del síndrome del embarazo como un nuevo estado psicógeno, limitado a un cierto período de tiempo, que comienza no el día de la concepción, sino cuando la mujer se da cuenta de su nueva posición.
Síndrome El embarazo se caracteriza por los siguientes síntomas:
a) Identificación del embarazo.
Afecto de la conciencia de estar embarazada.
b) Síntoma de tomar una decisión
c) Síntoma de un nuevo “yo”: aceptación de una autoimagen cambiada de “yo-en posición” y reconocimiento de cambios fisiológicos en el propio cuerpo.
d) Síntoma de labilidad emocional.
e) Síntoma de actitud conflictiva ante el embarazo : por un lado, el orgullo de la propia utilidad, la posibilidad de autorrealización, experimentando la propia identidad de género, por otro lado, el miedo y la ansiedad generados por las fantasías y actitudes socialmente impuestas .
f) Síntoma de pretensiones exageradas hacia los demás: tendencia a dotar al entorno habitual de nuevas características cualitativas en un contexto de exigencias crecientes.
g) Síntoma de dismorfofobia perinatal : sentimientos de ansiedad por la salud y utilidad del feto.
h) Un síntoma de aceptación de una nueva vida en uno mismo: una reestructuración mental de la autoconciencia de la mujer con la inclusión gradual de la imagen de un niño en ella.
Para la madre gestante misma, junto con el niño, se nutre la disponibilidad para cumplir la misión materna.
Tratemos de considerar lo que le sucede a la madre y al bebé fetal en las diferentes etapas del embarazo, cómo estos cambios afectan a cada uno de ellos, su interacción y destino futuro. En primer lugar, nos interesarán las tareas psicológicas del embarazo, cuya superación no siempre se lleva a cabo de manera adecuada y puede configurar futuras zonas de conflicto en las relaciones familiares. Y, tal vez, pensaremos en construir un sistema eficaz para la prevención de los trastornos relacionados con el embarazo.
Puede dividir condicionalmente los 9 meses de embarazo en 3 etapas.
- Primera etapa – desde la concepción hasta el movimiento fetal
La tarea psicológica de esta etapa es lograr la fusión emocional con el feto.
Por regla general, el momento de la concepción no es realizado por una mujer y el reconocimiento viene después del retraso en la llegada de la menstruación.
Lo primero que sucede en esta etapa es la identificación del embarazo. Este es un período de tiempo muy corto, incluso antes de los primeros cambios en la condición física de una mujer, está directamente relacionado con la conciencia de uno mismo: una mujer embarazada. En casos normales, la aparición de la primera sospecha ya provoca ciertas experiencias. El contenido y la intensidad de estas experiencias reflejan el significado de este embarazo para la madre y muchas características de su esfera materna. Si el embarazo es deseado o planificado. Durante este período, una mujer piensa en primer lugar en sí misma: cómo su pareja y los demás reaccionarán ante este hecho, qué necesidades se superponen al embarazo, el deseo de salvarlo o interrumpirlo, la incapacidad de sentir al niño, el miedo a perder. Se incluyen las actitudes psicológicas personales y los miedos. En esta etapa, a menudo hay una regresión pronunciada a la etapa oral: aversión o ansia por varios tipos de alimentos, náuseas, vómitos.
Después de la identificación del embarazo, el próximo período se llama “antes de que comience la sensación de movimientos”. Durante este período, ocurren cambios hormonales en el cuerpo de la mujer, lo que también afecta su estado emocional y aparecen síntomas fisiológicos. Se considera normal: ansiedad, un cambio brusco en el estado de ánimo, irritabilidad, disminución de la actividad general. Los psicólogos perinatales creen que en este momento la esfera emocional se está formando en el feto, no solo a nivel bioquímico, sino también a nivel energético-informativo, holográfico.
En el primer trimestre del embarazo existe una ligera diferenciación del yo propio de la mujer del hijo que está gestando. En algunos casos, la relación de una mujer con el niño que está embarazada puede limitarse a un sentido de simbiosis física, en el que el feto se percibe solo como una parte de su propio cuerpo, del cual, si se desea, se puede disponer fácilmente. . En otros casos, ya en esta etapa, se observa la percepción del niño como sujeto de la relación.
Muchos programas de embarazo tienen como objetivo reducir la ansiedad a cero durante este período. Sin embargo, durante este período, es importante no bloquear las emociones negativas, sino aprender a completarlas y pasar a las positivas.
- La segunda etapa comienza cuando el niño comienza a moverse, no dejándose ignorar. Llega la materialización del conocimiento sobre tu embarazo. Psicológicamente, a partir de este momento comienza la paulatina diferenciación del feto de la madre. Aparece una especie de “doble yo”, donde el niño ya no es “mi yo”, pero al mismo tiempo aún no es un “yo” independiente.
Este período se estima como el más favorable. La decisión la tomó la madre, hubo un cambio en las expectativas sociales. Hay un establecimiento de comunicación entre la madre y el niño: la mujer tiene la oportunidad de dar sentido a los movimientos del feto, de responder a ellos, de provocarlos. Si no hay comunicación entre madre e hijo, entonces el niño es percibido como un objeto “para la aplicación de técnicas educativas y consejos de otras personas”.
Los movimientos del bebé la obligan a identificarse con el papel de la madre, y al mismo tiempo continúa identificándose con el niño mismo, reviviendo su primer prenatal e infancia. Algunas mujeres están tan inmersas en estas experiencias que también comienzan a aparecer rasgos infantiles en su comportamiento. Se vuelven más sensibles y sugestionables, indefensos y ablandados.
Una mujer en este período está atrapada por ideas irracionales sobre lo que es útil y dañino, realmente no escucha las recomendaciones de los médicos, puede hacer cosas ilógicas. Por ejemplo, una mujer inteligente y sensata emprende un viaje incómodo y largo.
O una mujer embarazada toma baños frecuentes y prolongados, creyendo que es bueno para el niño.
- Y, finalmente, la tercera y última etapa se caracteriza por un aumento del malestar físico y la fatiga. Psicológicamente: esto crea la base para la futura separación mental del niño y la madre. Termina con el parto.
Este período, tanto desde el punto de vista médico como psicológico, se considera bastante difícil. El estado de ánimo de la mujer empeora un poco, se cansa rápidamente, aumenta la ansiedad por el parto, el período posparto.
27 semanas – período de anidación. Comienza la reparación, la compra de la “guardería”, etc. Pero no durará mucho, alrededor de 2-3 semanas.
Después viene un período llamado “la calma que precede a la tormenta”.
Justo antes del parto, el miedo desaparece, solo queda un pensamiento: ¿cuándo terminará todo? Con una actitud favorable, la madre quiere ver a su hijo lo antes posible. Una mujer puede ser agresiva, esto se debe al desarrollo evolutivo: la hembra protege a su cachorro
En esta etapa prevalecen diversas fantasías sobre cómo será el parto y cómo será el niño. Aquí vale la pena mencionar conceptos como “fantasmático” y niño real.
La fantasía incluye ciertas ideas, a veces muy claras, de una mujer sobre qué género será el niño, qué apariencia.A veces se trata de creencias patológicas sobre un posible defecto en un niño o sobre un resultado desfavorable de un embarazo. Es extremadamente importante en la psicoterapia de este período trabajar con mucho cuidado y coherencia con estas fantasías. Una mujer debe aceptar un hijo que nacerá en la realidad, y no el que ella imagina. En el caso de una fuerte discrepancia entre la fantasía y la realidad, surgen complicaciones en el proceso del parto, dificultades en las relaciones posnatales, hasta el rechazo del niño. Por la misma razón, hay dificultades con el cuidado y la alimentación.
Existe una relación entre la actitud de la mujer y la percepción de su hijo en la etapa del embarazo y las posteriores relaciones padres-hijo, se va formando un escenario psicológico del parto.
Veamos los factores y condiciones de riesgo mental para el feto.
A. Estrés materno durante el embarazo.
Aunque la naturaleza ha proporcionado un sistema de protección de múltiples etapas de una mujer embarazada y el feto de la influencia de factores negativos temporales, y el feto tiene suficientes fuerzas protectoras para neutralizar las consecuencias negativas, todavía hay tensiones que pueden afectar negativamente el desarrollo del feto.
En primer lugar, estamos hablando de situaciones de conflicto crónico en la familia, y precisamente aquellas situaciones en las que una mujer se siente no solo defendiéndose activamente, sino víctima, tomando una posición de sufrimiento pasivo en aras de la “paz a toda costa”. . Los bebés traumatizados en el útero permanecen hipersensibles al estrés, temerosos, retraídos y enojados.
AI Zakharov describió el mecanismo de acción del estrés emocional de la madre sobre el feto. En su opinión, con todas las experiencias negativas agudas o crónicas, las hormonas de la ansiedad se liberan en la sangre de la madre, llegando al feto sin obstáculos a través de la red circulatoria compartida con la madre. Dado que el feto aún carece por completo de un sistema para neutralizar las hormonas de la ansiedad y la red venosa recurrente no está desarrollada, se acumulan en dosis críticas no solo en el propio feto, sino también en el líquido amniótico (amniótico), que el feto traga y secreta constantemente.
de si mismo. Si tenemos en cuenta la organización ya suficientemente desarrollada e hipersensible del sistema nervioso fetal en la segunda mitad del embarazo, entonces no tiene nada de extraño que el feto se chupe el dedo y se comporte inquieto cuando la madre está estresada. Esto se nota no solo en el aumento de sus movimientos, sino también en los latidos cardíacos acelerados y aumentados. A veces, el feto se calma, los latidos del corazón se debilitan, se desarrolla inhibición. Al mismo tiempo, experimenta una creciente falta de oxígeno debido a la vasoconstricción bajo la influencia de las hormonas de la ansiedad, lo que complica el suministro de oxígeno a las células nerviosas del cerebro. La falta prolongada de oxígeno (hipoxia) no es indiferente al sistema nervioso fetal, provocando movilidad excesiva, inestabilidad de los procesos nerviosos, ansiedad, trastornos del estado de ánimo, excitabilidad emocional, alteraciones del ritmo de sueño y vigilia, que son características después del nacimiento.
Se ha establecido que las desviaciones en el comportamiento del niño dependen del mes de embarazo en que ocurrió el efecto traumático en el cerebro del niño. El final del cuarto, quinto y sexto mes de vida intrauterina es de la mayor importancia para la formación de la esfera emocional del niño, cuando las estructuras cerebrales que juegan el papel principal en la formación de emociones se desarrollan y diferencian más activamente. El estrés severo en el tercer o cuarto mes de embarazo tendrá consecuencias sobre el sistema nervioso, el cerebro del niño aún no está lo suficientemente maduro para traducir la información de la madre en emoción. En el estudio de O. Sokolova, se descubrió que los estados emocionales como el miedo, la agresión y el llanto probablemente se transmiten de la madre al niño.
Para evaluar el grado de influencia de un evento en el feto, en mi opinión, es importante separar conceptos como estrés y angustia.
El estrés es una respuesta adaptativa.
Muchos expertos destacan la importancia de las emociones negativas a corto plazo de la madre para el desarrollo de la adaptabilidad del bebé. El niño adquiere una cierta experiencia durante los 9 meses, y si no experimenta emociones y condiciones negativas durante el embarazo, no se someterá a la “preparación psicológica” necesaria. El estrés moderado en la barriga de la madre prepara al bebé para futuras dificultades. Aprende a resistirlos antes de nacer. Al mismo tiempo, los psicólogos creen que debe trabajar con su estado emocional y explicarle al bebé todo lo que le sucede.
Angustia – Trastornos emocionales fuertes, repentinos, de choque, sobresaltos, sustos o de larga duración, por lo menos de dos a tres meses, y experiencias bastante intensas. Afectan el curso del embarazo extremadamente adversamente. Como ilustración del impacto de los shocks mentales en el embarazo, me gustaría citar un extracto de un artículo en el Periódico Médico fechado el 18 de noviembre de 1990:
“Entre otros desastres, la explosión en la estación de Sverdlovsk-Sortirovochnaya parece relativamente incruenta , aunque causó la destrucción de muchos edificios, y casi un tercio de las ventanas de Sverdlovsk quedaron sin vidrio.
Pero Dios los bendiga, con lentes, lo principal es que hubo pocas víctimas. Sin embargo, ¿es realmente tan poco? Al final resultó que, hay otra lista de víctimas que no se incluyó en ningún informe oficial. Estamos hablando del impacto de la explosión en los niños que aún no habían nacido en ese momento en 739.Mujeres preparándose para la maternidad. Todas estas mujeres fueron identificadas y examinadas por el Instituto de Investigación de Sverdlovsk para la Protección de la Maternidad y la Infancia. El estrés psicoemocional que vivieron llevó a que en el cuerpo de cada una se iniciaran fenómenos patológicos que desembocaron en abortos espontáneos o en la urgente necesidad de interrumpir artificialmente el embarazo. Los niños nacidos dentro de los tres meses posteriores a la explosión tenían presión arterial alta y alta excitabilidad. En las placentas de mujeres que dieron a luz un poco más tarde, después de cuatro o cinco meses, se revelaron trastornos del flujo sanguíneo y complejos inmunológicos.
Los niños no tenían suficiente de ellos en masa, estaban muy letárgicos, a menudo y durante mucho tiempo estaban enfermos. La imagen más desfavorable, según el investigador junior G. B. Malgina, que realizó este estudio único, se observó en aquellas mujeres que sufrieron el estrés causado por la explosión en la etapa más temprana del embarazo. Todo el mundo, en un grado u otro, ha desencadenado una reacción de rechazo fetal. Solo quince mujeres de cada cien podían tener un hijo. Pero la mayoría tuvo partos prematuros y la mitad de los niños murieron”.
Por lo tanto, la madre y el niño son un solo organismo neurohumoral, y cada uno de ellos sufre por igual la influencia adversa del mundo exterior, que se registra en la memoria a largo plazo, afectando toda la vida posterior del niño. Por lo tanto, en nuestra opinión, las mujeres embarazadas que se encuentran en situaciones críticas deben recibir apoyo psicoterapéutico durante todo el período en las condiciones de una clínica prenatal.
B. Temores de la madre durante el embarazo.
Casi todas las mujeres que se preparan para ser madres pueden experimentar miedos diversos, aunque al mismo tiempo típicos. Los médicos en las clínicas prenatales suelen dejar a la mujer sola con sus miedos y, a veces, incluso contribuyen a que se intensifiquen, diciendo: “No debe preocuparse, porque sus preocupaciones pueden dañar el desarrollo del feto”. Como resultado, una mujer no deja de experimentar miedos, sino que simplemente trata de reprimirlos, lo que, por supuesto, no funciona bien. Como resultado, se siente culpable por su miedo, lo que no mejora su condición. Y el círculo se cierra…
Los más comunes son miedo al aborto espontáneo, miedo a dar a luz a un hijo con discapacidad física o psíquica, miedo al propio parto, miedo a las relaciones sexuales durante el embarazo, miedo a los movimientos fetales o, por el contrario, a la ausencia de estos, miedo a la salud y el destino del niño por nacer, la preocupación por el deterioro del bienestar de la familia, por la posible vulneración de la libertad personal; y, finalmente, la experiencia de su metamorfosis corporal y la falta de atractivo sexual asociado.
B. Actitud negativa de la madre hacia el presente embarazo.
Un accidente en el parto crea uno u otro riesgo en el desarrollo mental de cada segundo niño. Incluso si tomamos la indeseabilidad de un niño en su forma más pura, separadamente de la acción de otros factores, incluso entonces el niño no deseado casi siempre diferirá en el desarrollo físico y mental del deseado. Con una actitud negativa hacia el embarazo, la madre no busca preservarlo, evitar influencias dañinas, no hay una expectativa alegre y alta del niño. En las madres de niños no deseados, los nacimientos suelen ser prematuros, según el principio “fuera de la vista”, y el peso corporal de los recién nacidos suele ser inferior a lo normal, la reactividad en el feto aún está dañada en el útero: las defensas del cuerpo. Los niños no deseados, a diferencia de los deseados, ya son físicamente débiles desde el nacimiento, con poco apetito, a menudo y durante mucho tiempo se enferman; tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar trastornos de conducta, hábitos patológicos y adicciones, suicidio y mortalidad en general.
Un problema especial y poco estudiado es la formación de la orientación sexual de las personas, que puede verse perturbada por deseos excesivamente ambiciosos de los padres de tener un hijo de determinado género. Los médicos de ultrasonido pueden contar casos sorprendentes. El niño se encogería o se molestaría visiblemente cuando los padres reaccionaran negativamente a su género.
Se ha demostrado que si el sexo de un niño por nacer no corresponde a los deseos de la madre, entonces en su vida posterior se encuentra un comportamiento que es más característico de una persona del sexo opuesto. Los problemas de desarrollo son causados por una crianza inadecuada. Un niño en una familia de este tipo es tratado como una niña, más condescendiente, con independencia y actividad limitadas, no desarrolla formas específicas de comunicación con compañeros del mismo sexo. La niña, por el contrario, está más estimulada, dirigida al éxito y castigada por la desobediencia. En tales niñas, en la etapa de la pubertad, puede haber irregularidades en la formación del ciclo menstrual.
Los científicos asumen de manera confiable que toda la estructura fisiológica, psicológica, emocional y volitiva de un niño se forma principalmente durante el embarazo.
La información prenatal a nivel de la memoria celular, combinada con la información genética, determinan las características psicológicas y conductuales de una persona.
Por lo tanto, la etapa de desarrollo intrauterino es tan importante para la comprensión. Es allí donde se encuentra el hombre del futuro. Así como la futura cosecha está escondida en el grano, así las posibilidades de futuras generaciones ya están puestas en el recién nacido, porque a menudo los problemas de infertilidad tienen sus raíces en 9meses de vida intrauterina.
Así, en el proceso de crecimiento de un niño, solo podemos desarrollar algo, corregir algo. Pero solo tenemos 9 meses para ayudar al bebé que va a nacer a ser inicialmente holístico y armonioso. O al menos impedir que lo haga. Gracias al mecanismo de protección de nuestra psique, la información sobre la vida intrauterina y el proceso de nacimiento se borra, se borra, por así decirlo.
Pero no desaparece sin dejar rastro, y es importante que todos los que entran en contacto con el embarazo lo recuerden.
El conocimiento de las regularidades que ocurren en la díada “embarazada – bebé prenatal” permite fortalecer el papel de métodos y medios específicos para ayudar a la madre, junto con su bebé por nacer, en la formación del ambiente más favorable para el realización de las inclinaciones individuales inherentes al niño, su exitosa socialización temprana.
El incumplimiento de las tareas específicas del embarazo está plagado de dificultades para la madre en las relaciones con el niño en las etapas posnatales:
Los problemas de la primera etapa provocan dificultades en la etapa simbiótica del desarrollo del bebé. Durante el primer año se forman rasgos básicos de la personalidad como la fe y la confianza.
Las tareas psicológicas de la segunda etapa no resueltas por la madre prolongan la simbiosis, interrumpiendo el desarrollo de la independencia del niño, lo que conduce aún más al infantilismo y dificultades para insertarse en la sociedad.
