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Legislación, jurisprudencia y recomendaciones
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Permiso de lactancia: Normativa aplicable y modelos de solicitud
Preguntas frecuentes sobre el permiso de lactancia
Reducción de jornada
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1. Un sistema autoritario y misógino
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3.
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5. Bibliografía
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Siempre en el Corazón: sobre muerte gestacional y perinatal
Sobre esta sección
Recursos y enlaces
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Episiotomía, un cortecito no tan inocente.
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8M2019: El Parto SIEMPRE será Nuestro
Carteles 8M2019: El Parto SIEMPRE será Nuestro
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¿y después de la semana 42?
El papel de las hormonas
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Diabetes gestacional
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¿Cambios de hábitos?
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Embarazo y lactancia
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Vegetarianismo
Tóxicos y drogas
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Otros cambios frecuentes durante el embarazo
Aumento de peso
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Introducción
La sexualidad en el embarazo
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«Dolor de ingles»
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Acidez de estómago
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Cuándo acudir a urgencias
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Hipotiroidismo y gestación
Seguimiento del embarazo
La relación con la matrona
La relación con el médico
Pruebas durante el embarazo
El efecto nocebo de las visitas prenatales
Amniocentesis y biopsia corial
Amnioscopia
Analíticas: 1º trimestre, 2º trimestre, 3º trimestre
Ecografías
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Estreptococo Agalactiae
Inmunoglobulina de rh
Triple screening
Preparación al parto
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Otras alternativas para prepararse
El miedo al parto
Una buena «información sobre el parto»
Mitos de la preparación al parto
Parto.
10 Consideraciones a tener en cuenta
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Introducción
De nalgas
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La instauración de la lactancia materna
¿Cómo influye el parto en el establecimiento de la lactancia?
¿Qué puede interferir o dificultar la lactancia materna?
Primeros días y algunas posibles molestias: subida de leche, ingurgitación y grietas
La importancia del apoyo familiar y social
Lactancia y derechos
Dudas con la lactancia materna
Algunos problemas que pueden presentarse y cómo resolverlos: obstrucción, mastitis, abscesos, perlas de leche…
Dificultades en la succión del bebé
Alimentación y suplementos para la madre durante la lactancia
Lactancia materna en condiciones especiales
Amamantar a uno o más bebés prematuros
Amamantar a dos o más bebés a la vez: lactancia de múltiples
Lactancia materna tras cirugía mamaria (cáncer, implantes, etc.
)
Lactancia durante el embarazo y lactancia en tandem
Lactancia inducida y relactación
Lactancia materna y medicamentos
Donación de leche materna — «Hermanos de leche»
Supresión de la lactancia materna. Destete inmediato o gradual
Cuando los bebés van creciendo
Crisis o brotes de crecimiento
Recomendaciones sobre duración mínima de la lactancia materna. Edad natural del destete
Durante los tres últimos meses del embarazo, el bebé casi tiene que doblar su talla y triplicar su peso. Se considera que el embarazo está “a término” a partir de la semana 37. Esto significa que el bebé está completamente formado y listo para vivir sin ayuda fuera del vientre materno. Según la Organización Mundial de la Salud un embarazo a término puede durar de 37 a 42 semanas.
El final del tercer trimestre de embarazo es la etapa más incómoda para la madre y cuando peor se duerme.
Durante el último mes del embarazo hay más probabilidades de desarrollar una enfermedad que se llama preeclampsia. Para descartarla se determina la presión sanguínea, se miden las proteínas de la orina y se comprueba que las manos y la cara no estén excesivamente hinchadas.
Los embarazos que llegan hasta las semanas 41 o 42 presentan un ligero, aunque progresivo, aumento de las complicaciones y de la mortalidad en el feto y precisan de una atención especial. Es por ello importante que la edad gestacional esté bien determinada mediante ecografía en el primer trimestre y no solo calculada a partir de la fecha de la última menstruación. A partir de la semana 40 empiezan a crecer muy lentamente los riesgos para el feto y la tasa de cesáreas. A partir de la semana 41 se puede ofrecer a la gestante continuar esperando o inducir el parto. Si la gestante elige seguir esperando, debe ser vigilada 2 veces semanales mediante técnicas de valoración del bienestar fetal.
Cuando se identifiquen fetos en situación de riesgo, se deben poner en marcha las medidas apropiadas para evitar un daño irreversible.
De un 5 por ciento a un 10 por ciento de los embarazos se prolongan más allá de las 42 semanas. En estos casos, y aunque todo sea normal, se induce el parto debido a que a partir de esta fecha se incrementan los riesgos tanto para la salud de la madre como del hijo.
Durante el último trimestre puede aparecer:
Para aliviarlos es aconsejable mantener una postura erguida y sentarse bien, dormir de lado con una almohada entre las piernas, evitar cargar objetos pesados y calzar zapatos cómodos de tacón bajo. El masaje prenatal puede aliviar las molestias, así como la natación y las clases prenatales de gimnasia en el agua. Se puede tomar paracetamol siempre que el médico lo permita.
Es conveniente echarse una siesta o descansar unos minutos cuando se encuentre cansada.
Para reducir las molestias del reflujo gastro-esofágico se recomienda realizar comidas frecuentes y poco abundantes durante el día, evitar los alimentos grasos, ácidos y picantes y no comer en posición tumbada. También se puede elevar la almohada al dormir. Para combatir el estreñimiento se puede aumentar el contenido de fibra y de líquidos de la dieta, así como la actividad física.
Son más frecuentes en mujeres de piel clara y aparecen con mayor frecuencia en brazos, cara, tórax y cuello. Para prevenirlas se recomienda evitar una excesiva exposición solar, el consumo de alcohol y los cambios bruscos de temperatura. La circulación lenta de la sangre por las piernas y su tendencia a acumularse y quedar retenida (por la compresión ejercida por el útero), provoca dolor e hinchazón en las venas (varices). En general suelen desaparecer unos meses después del parto. Para prevenirlas y evitar que empeoren es recomendable movilizar las piernas, descansar con las piernas elevadas, llevar medias de descanso de compresión fuerte especiales para embarazadas, no llevar ropa demasiado ajustada a la cintura y utilizar un calzado cómodo con no más de 4 o 5 cm. de tacón.
También se debe evitar el estreñimiento, porque las empeora. Casi siempre desaparecen en pocas semanas tras el parto. Siempre se debe consultar con el médico antes de utilizar pomadas anti-hemorroidales.
La dieta a seguir debe ser saludable y variada.
- Hemograma (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).
- Prueba del Estreptococo del grupo B (Streptococcus agalactiae). Entre las semanas 35 y 37 del embarazo se toman muestras de la vagina y del ano de la madre con un bastoncillo de algodón para detectar la presencia de una bacteria llamada Estreptococo B. Si bien esta bacteria puede encontrarse hasta en un 30 por ciento de mujeres sanas, se ha demostrado que es la principal causante de infecciones potencialmente mortales para el recién nacido.
También puede causar retraso mental, alteraciones en la visión y pérdida de audición. Las mujeres que sean positivas para el estreptococo B deben ser tratadas con antibióticos intravenosos durante el parto para controlar una posible transmisión al bebé. Recientemente han aparecido artículos científicos que cuestionan la necesidad de realizar esta prueba a todas las embarazadas.
- Análisis y sedimento de orina.
Para su realización se colocan dos bandas en el abdomen de la madre, una para determinar el latido del feto y la otra para medir las contracciones, y se registran ambas durante una media hora, durante la cual la madre permanece tumbada en una camilla.La embarazada debe acudir al hospital o a la clínica si tiene:
Si el embarazo es de menos de 37 semanas, se debe acudir a la Urgencia si las contracciones no ceden en 1 hora.Séptimo mes
El bebé puede diferenciar la luz natural del sol de la luz artificial a través de la pared uterina. Su cerebro gana consistencia y peso. Todavía mueve mucho sus extremidades. La cabeza y el cuerpo ya han alcanzado las dimensiones de un recién nacido. Las manos están completamente formadas y le están creciendo las uñas. Se mueve con frecuencia y responde a los sonidos, a la luz y al dolor. Gesticula con la cara y sonríe, pone cara triste, bosteza, se frota los ojos, se chupa el dedo… Los párpados permanecen abiertos en periodo de actividad y cerrados durante el sueño. Sus pulmones aún son muy inmaduros y empiezan a formar una sustancia que evitará que las paredes del pulmón se peguen al nacer.
Continúa acumulando grasa bajo su piel para ayudarle a regular la temperatura al nacer. Además, su cuerpo está recubierto por otra capa de grasa (vernix caseosa) que empezó a formarse durante el segundo trimestre y que empieza a desprenderse ahora. El líquido amniótico comienza a disminuir. Durante este mes, muchos bebés adoptan la postura cabeza abajo en el útero que es la posición más fácil para dar a luz. Mide unos 38 cm. y pesa unos 1,3 Kg.
Octavo mes
El bebé puede distinguir varios sonidos, como voces familiares y música. Abre y cierra los ojos y practica su respiración. Durante estas últimas semanas crece mucho y tiene dificultades para moverse. En los niños, los testículos descienden desde al abdomen al escroto y las niñas ya tienen en sus ovarios todos los ovocitos que irán madurando durante su vida fértil. Posiblemente ya esté colocado con la cabeza hacia abajo. La maduración de sus órganos (excepto los pulmones) es completa y la piel es rosada y no roja.
Mide unos 45 cm. y pesa unos 2,1 Kg.
Noveno mes
Sus pulmones están casi completamente desarrollados. Tiene formadas las uñas de las manos y las de los pies. Sigue acumulando depósitos de grasa bajo la piel para poder regular su temperatura después del parto. Va bajando su posición en el abdomen y tiene la cabeza dentro de la pelvis materna (se encaja). Esto permite que la madre respire mejor pero aparecen molestias en la pelvis, sobre todo al caminar. La placenta crece mucho (hasta 500 g.) pues debe nutrir y oxigenar al bebé y eliminar sus desechos. Comienzan a desaparecer el lanugo, ese vello fino que cubría todo su cuerpo, y la grasa blanquecina que recubría su piel (vernix caseosa). Junto con el líquido amniótico que traga, también traga la vernix caseosa y el lanugo desprendidos, además de otras secreciones. Toda esa mezcla da lugar a una sustancia pegajosa de color negro o verde muy oscuro llamada meconio, la cual formará su primera deposición después del parto.
Después de nacer suele quedar algo de lanugo en los hombros, en los pliegues de la piel y detrás de las orejas. Se mueve menos por falta de espacio pero tiene más fuerza. Se pueden observar los bultos que aparecen en el abdomen cuando empuja con el codo o con la rodilla. Está casi listo para el parto. Mide unos 50 cm y pesa unos 3 Kg
Cualquiera de los siguientes síntomas puede indicar que algo no va bien durante el embarazo y se debe acudir a Urgencias sin esperar a la próxima visita prenatal: