Legrado por aborto: ¿Qué es un legrado?

Legrado por aborto: ¿Qué es un legrado?

Dilatación y legrado — Mayo Clinic

Descripción general

Aparato reproductor femenino

Los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, el cuello del útero y la vagina (canal vaginal) forman el aparato reproductor femenino.

La dilatación y curetaje es un procedimiento para extraer tejido del interior del útero. Los proveedores de atención médica realizan la dilatación y curetaje para diagnosticar y tratar ciertas afecciones del útero, como sangrado intenso, o bien para limpiar el revestimiento del útero después de un aborto espontáneo o voluntario.

En una dilatación y curetaje, el proveedor de atención médica utiliza pequeños instrumentos o un medicamento para abrir (dilatar) la parte inferior y estrecha del útero (cuello del útero). Luego el proveedor de atención médica utiliza un instrumento quirúrgico llamado cureta, que puede ser un instrumento afilado o un dispositivo de succión, para eliminar el tejido uterino.

Productos y servicios

  • Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición
  • Boletín informativo: Mayo Clinic Health Letter — Edición digital

Por qué se realiza

La dilatación y curetaje se usan para diagnosticar o tratar una afección uterina.

Para diagnosticar una enfermedad

Antes de realizar la dilatación y curetaje, el proveedor de atención médica podría recomendarte un procedimiento llamado biopsia endometrial o muestreo endometrial para diagnosticar una afección. El muestreo endometrial se puede hacer si:

  • Tienes sangrado uterino inusual
  • Tienes sangrado después de la menopausia
  • Tienes células endometriales inusuales, que se descubren durante una prueba rutinaria de cáncer del cuello del útero

Para hacer la prueba, el proveedor de atención médica recolecta una muestra de tejido del revestimiento del útero (endometrio) y envía la muestra a un laboratorio para su análisis. La prueba puede buscar:

  • Hiperplasia intraepitelial endometrial: una afección precancerosa en la que el revestimiento del útero se vuelve demasiado grueso
  • Pólipos uterinos
  • Cáncer de útero

Si se necesita más información, el proveedor de atención médica podría recomendarte una dilatación y curetaje, que suele hacerse en un quirófano.

Para tratar una enfermedad

Histeroscopia

Durante una histeroscopia, el proveedor de atención médica utiliza un instrumento delgado e iluminado (histeroscopio) para observar el interior del útero.

Cuando se hace una dilatación y curetaje para tratar una afección, el proveedor de atención médica extrae el contenido del interior del útero, no solo una muestra de tejido pequeña. Esto se puede hacer para:

  • Evitar la infección o el sangrado abundante mediante la limpieza de los tejidos que permanecen en el útero después de un aborto espontáneo o de un aborto
  • Extirpar un tumor que se forma en lugar de un embarazo habitual (embarazo molar)
  • Tratar un sangrado excesivo después del parto mediante la eliminación de la placenta que queda en el útero
  • Extraer pólipos uterinos o del cuello del útero, que normalmente no son cancerosos (son benignos)

Una dilatación y curetaje puede combinarse con otro procedimiento llamado histeroscopia. Durante una histeroscopia, el proveedor de atención médica introduce un instrumento delgado con una luz y una cámara en el extremo en la vagina, a través del cuello del útero y hacia el útero.

Luego, el proveedor de atención médica observa el revestimiento del útero en una pantalla y comprueba si hay zonas de aspecto inusual. El proveedor de atención médica también comprueba la existencia de pólipos y toma muestras de tejido si es necesario. Durante una histeroscopia se pueden extirpar pólipos uterinos y tumores fibroides.

A veces, se puede hacer una histeroscopia combinada con una biopsia endometrial antes de un procedimiento completo de dilatación y curetaje.

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Riesgos

Las complicaciones de la dilatación y curetaje son poco frecuentes. Sin embargo, existen algunos riesgos, entre los que se incluyen:

  • Perforación del útero. Esto ocurre cuando un instrumento quirúrgico hace un orificio en el útero. Esto les sucede más a menudo a las mujeres que estuvieron embarazadas recientemente y a las mujeres que han pasado la menopausia.

    La mayoría de las perforaciones se curan solas. Sin embargo, si se daña un vaso sanguíneo u otro órgano, puede ser necesario hacer otro procedimiento para repararlo.

  • Daño al cuello del útero. Si el cuello del útero se desgarra durante una dilatación y curetaje, el proveedor de atención médica puede aplicar presión o un medicamento para detener el sangrado o puede cerrar la herida con puntos (suturas). Esto puede evitarse si el cuello del útero se ablanda con medicamentos antes de la dilatación y curetaje.
  • Tejido cicatricial en la pared uterina. Raramente, los resultados de una dilatación y curetaje provocan el desarrollo de tejido cicatricial en el útero, una afección conocida como síndrome de Asherman. El síndrome de Asherman ocurre más a menudo cuando la dilatación y curetaje se hacen después de un aborto espontáneo o de un parto.

    Esto puede provocar ciclos menstruales inusuales o dolorosos, la ausencia de los mismo, futuros abortos espontáneos e infertilidad. A menudo, puede tratarse con cirugía.

  • Infección. La infección después de la dilatación y curetaje es poco frecuente.

Comunícate con el proveedor de atención médica si después de la dilatación y curetaje presentas lo siguiente:

  • Sangrado muy intenso, por lo que debes cambiar las compresas higiénicas cada hora
  • Mareos o aturdimiento duraderos
  • Fiebre
  • Calambres que duran más de 48 horas
  • Dolor que aumenta en lugar de disminuir
  • Secreción vaginal con olor desagradable

Cómo prepararse

La dilatación y curetaje puede hacerse en un hospital, en una clínica o en el consultorio del proveedor de atención médica, normalmente como procedimiento ambulatorio.

Antes del procedimiento:

  • Sigue las indicaciones del proveedor de atención médica en cuanto a limitar el consumo de alimentos y bebidas.
  • Pídele a alguien que te lleve a casa, ya que podrías sentirte somnoliento después de que pase el efecto de la anestesia.
  • Deja tiempo para el procedimiento y algunas horas de recuperación después.

En algunos casos, el proveedor de atención médica puede comenzar a dilatar el cuello del útero unas horas o, incluso, un día antes del procedimiento. Esto ayuda a que el cuello del útero se abra progresivamente y, por lo general, se hace cuando es necesario que esté más dilatado que en un procedimiento estándar de dilatación y curetaje, como en la interrupción voluntaria del embarazo o con ciertos tipos de histeroscopia.

Para estimular la dilatación, el proveedor de atención médica puede utilizar un medicamento llamado misoprostol (Cytotec), que se administra por vía oral o vaginal, para relajar el cuello del útero. Otro método de dilatación consiste en introducir una varilla delgada de laminaria en el cuello del útero. La laminaria se expande progresivamente para absorber el líquido que se encuentra en el cuello del útero, lo cual hace que este se abra.

Lo que puedes esperar

Durante el procedimiento

Dilatación y curetaje (D y C)

Durante un procedimiento de dilatación y curetaje, el proveedor de atención médica utiliza un espéculo vaginal para mantener las paredes de la vagina separadas. Luego, inserta una serie de varillas (dilatadores) de espesor creciente para abrir (dilatar) el cuello del útero y permitir el acceso al útero. A continuación, a través del cuello del útero, el proveedor de atención médica inserta un instrumento largo y delgado (cureta) en el útero y extirpa cuidadosamente el tejido que recubre el interior de este.

Para la dilatación y curetaje, recibirás anestesia. La elección de la anestesia depende del motivo de la dilatación y curetaje y de tus antecedentes médicos.

Durante el procedimiento:

  • Te recuestas boca arriba sobre una camilla de exploración con los talones apoyados sobre unos soportes denominados estribos.
  • El proveedor de atención médica introduce un instrumento denominado espéculo en la vagina, igual que durante un examen de Papanicolaou, para poder observar el cuello del útero.
  • El proveedor de atención médica introduce una serie de varillas cada vez más gruesas en el cuello del útero para dilatarlo lentamente hasta que esté lo suficientemente abierto.
  • El proveedor de atención médica retira las varillas de dilatación e introduce un instrumento con forma de cuchara con un borde afilado o un dispositivo de succión y extrae tejido uterino.

Debido a que te encuentras inconsciente o sedada, no deberías sentir ninguna molestia durante la dilatación y curetaje.

Después del procedimiento

Es probable que pases unas horas en una sala de recuperación después de la dilatación y curetaje para que puedan controlarte en caso de un sangrado intenso u otras complicaciones. Esto también te da tiempo para que te recuperes de los efectos de la anestesia.

Los efectos secundarios comunes de una dilatación y curetaje pueden durar varios días y comprenden:

  • Calambres leves
  • Manchado o sangrado leve

Para las molestias de los calambres, el proveedor de atención médica podrá sugerir que tomes ibuprofeno (Advil, Motrin IB, etc.) u otro medicamento.

Deberías poder retomar tus actividades al cabo de un día o dos.

Para evitar una infección, no te introduzcas nada en la vagina hasta que el proveedor de atención médica te diga que puedes hacerlo. Pregúntale cuándo podrás utilizar tampones y volver a tener relaciones sexuales.

El útero debe crear un nuevo revestimiento después de una dilatación y curetaje, por lo tanto, es posible que el próximo período menstrual se adelante o retrase. Si te hicieron una dilatación y curetaje debido a un aborto espontáneo, y deseas quedar embarazada, habla con el proveedor de atención médica acerca de cuándo es seguro volver a intentarlo.

Resultados

El proveedor de atención médica hablará contigo acerca de los resultados del procedimiento después de la dilatación y curetaje o en una cita de seguimiento.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

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Productos y servicios

Legrado uterino — procedimiento, recuperación y complicaciones

El legrado uterino, también llamado curetaje, es una técnica ginecológica que consiste en raspar el tejido de las paredes internas del útero, con el fin de eliminar la capa mucosa del mismo: el endometrio.

Se trata de una intervención realizada por parte de un ginecólogo, bajo anestesia, y tiene una duración aproximada de 15 minutos. Aunque la principal indicación del legrado es en caso de aborto, este procedimiento también puede realizarse ante otras situaciones.

A continuación tienes un índice con los 10 puntos que vamos a tratar en este artículo.

Índice

  • 1.

    ¿Qué es un legrado uterino?

  • 2.

    ¿Cuándo se realiza un legrado?

  • 3.

    ¿Cómo se hace un legrado?

  • 4.

    Cuidados tras el legrado uterino

  • 4.1.

    Menstruación después del legrado uterino

  • 5.

    Riesgos y complicaciones

  • 5.1.

    Fertilidad tras legrado uterino

  • 6.

    Vídeo sobre el legrado uterino

  • 7.

    Preguntas de los usuarios

  • 7.1.

    ¿Cuánto tiempo debo esperar después de un legrado uterino para intentar quedarme embarazada por FIV?

  • 7.2.

    ¿Cuál es el precio de un legrado uterino?

  • 7.3.

    ¿Cuáles son los efectos secundarios de un legrado uterino?

  • 7.4.

    ¿Necesito un legrado si los niveles de hCG no disminuyen tras un aborto?

  • 7.5.

    ¿Es necesario coger la baja laboral tras un legrado uterino?

  • 8.

    Lecturas recomendadas

  • 9.

    Bibliografía

  • 10.

    Autores y colaboradores

¿Qué es un legrado uterino?

El legrado uterino es una intervención quirúrgica en la que se raspan las paredes internas del útero con el objetivo de que este quede limpio.

En concreto, con el legrado se raspa la capa interna del útero conocida como endometrio, la cual tiene la capacidad de regenerarse en cada ciclo menstrual.

Esta intervención es bastante sencilla y la realiza un ginecólogo bajo anestesia local o general suave, según el caso particular.

¿Cuándo se realiza un legrado?

La mayoría de mujeres asocia el legrado con el aborto, pero realmente esta técnica tiene varias indicaciones que comentamos a continuación:

Aborto espontáneo
se realizaría el legrado para vaciar el contenido del útero en caso de aborto incompleto o aborto retenido, es decir, cuando se produce un aborto, pero el embrión no es expulsado de forma natural mediante un sangrado.
Interrupción voluntaria del embarazo o terapéutica
el legrado es una opción para interrumpir un embarazo durante el primer trimestre, ya sea por decisión personal de la mujer, porque su salud corra peligro o porque haya alguna malformación o alteración genética en el embrión.
Diagnóstico
en caso de sospecha de cáncer de útero, un legrado uterino con biopsia permite recoger una muestra de tejido endometrial para analizar.
Tratamiento de una menstruación irregular
el legrado también es utilizado para intentar solucionar sangrados fuera del periodo menstrual, menstruaciones muy abundantes, etc.
Eliminación de pólipos
se trata de crecimientos de tejido endometrial hacia la cavidad del útero y pueden dar lugar a complicaciones como menstruaciones abundantes, abortos espontáneos repetidos, fallos de implantación, etc. No obstante, actualmente es muy habitual que se realice la extirpación de estos pólipos mediante histeroscopia quirúrgica.

Por otro lado, los dispositivos intrauterinos (DIU) utilizados como anticonceptivos de larga duración pueden quedarse incrustados en el endometrio. Por tanto, el legrado en este caso sirve para eliminar parte del endometrio que retiene al DIU para poder retirarlo.

¿Cómo se hace un legrado?

Como ya hemos comentado, el legrado uterino es una intervención muy sencilla que dura unos 15 minutos, aproximadamente. Aún así, para su realización es necesario administrar anestesia local o general a la paciente para que no sufra ningún dolor.

En general, el legrado uterino consta de los siguientes pasos:

Dilatación
consiste en la apertura del cérvix para facilitar la introducción hacia el útero del instrumental necesario para el curetaje. Para ello, el ginecólogo introduce unos cilindros pequeños a través del cuello uterino, los cuales van ensanchándose y agrandando el cérvix poco a poco hasta conseguir un tamaño adecuado.
Curetaje
es la introducción de una varilla, denominada legra o cureta, que tiene en su extremo una pequeña y fina asa para poder hacer el raspado de la cavidad uterina. De este modo, el ginecólogo irá extrayendo poco a poco el endometrio por el cuello del útero. Por otro lado, también es posible realizar un legrado mediante aspiración del tejido endometrial.

Actualmente, existen varillas con una cámara incorporada que permiten dirigir mejor el raspado y, por tanto, aumentar la eficacia y reducir las complicaciones del legrado uterino.

Además, el asa de estas nuevas varillas puede calentarse de tal manera que se produce la coagulación de las heridas a la vez que el raspado, reduciendo así el sangrado.

Cuidados tras el legrado uterino

Después de haberse sometido a un legrado, es posible que la mujer tenga sangrado vaginal durante varios días debido a la intervención.

Por otro lado, la paciente también puede sufrir algunas molestias como dolor abdominal o pélvico. En este caso, se debe consultar con el especialista qué analgésicos se pueden tomar para aliviarlo.

No obstante, en caso de sangrado abundante o que no cesa, fiebre, flujo con mal olor, dolor intenso o cualquier otro síntoma que se salga de lo habitual, es recomendable acudir al especialista a la mayor brevedad para que pueda valorar la situación.

A pesar de ello, el tiempo de recuperación tras un legrado uterino es muy rápido. Normalmente, la mujer debe hacer reposo durante el primer día, pero puede seguir con su estilo de vida y actividades habituales al día siguiente, aunque deberá tener en cuenta algunas recomendaciones:

  • Abstinencia sexual, al menos, durante dos semanas después del legrado.
  • No utilizar tampones.
  • No realizar duchas vaginales ni bañarse.
  • Evitar realizar ejercicio físico intenso.

En cuanto al estado de ánimo, es normal que la mujer sienta tristeza y decaimiento en caso de haber sufrido un aborto espontáneo. Por este motivo, puede ser muy positivo que la paciente se encuentre acompañada los días siguientes al legrado y que intente mantenerse ocupada y distraída.

Menstruación después del legrado uterino

El sangrado vaginal que tiene lugar después del legrado no tiene nada que ver con la menstruación. Esta bajará de nuevo unos 30-40 días después de la realización del legrado, aunque puede variar según la situación de cada mujer.

A partir de este momento, se reanudarán los ciclos menstruales habituales y tendrá lugar una ovulación unos 15 días después.

La mayoría de especialistas recomiendan esperar unos 2 o 3 meses después de un legrado para intentar un nuevo embarazo. De esta manera, tanto el estado físico como anímico de la mujer se habrán recuperado.

Riesgos y complicaciones

Aunque se trata de una intervención sencilla que no suele implicar riesgos, el legrado uterino puede dar lugar a algunas complicaciones como las siguientes:

Daños en el útero
perforación del útero con la varilla, desgarro del cérvix, etc.
Síndrome de Asherman
se trata de una mala cicatrización de las paredes uterinas, las cuales quedan adheridas entre sí. Esto lleva a una situación de infertilidad porque el útero se deforma y no puede albergar una gestación.
Infecciones del útero o zona pélvica
esto puede ocurrir debido al traspaso de microorganismos de la vagina al útero al introducir los instrumentos quirúrgicos, o por el abandono de tejido endometrial o restos abortivos en el interior uterino tras el raspado. Los síntomas de una posible infección son la fiebre, el flujo vaginal con mal olor y el dolor intenso.
Hemorragias
es normal que haya sangrado por la herida provocada en el útero, pero será necesario controlar que no sea muy intenso, ya que esto podría deberse a una complicación mayor.

Además de todo esto, también hay que tener en cuenta el impacto psicológico que puede ocasionar el legrado debido a un aborto involuntario en la mujer.

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Fertilidad tras legrado uterino

La técnica del legrado en sí no afecta a la fertilidad de la mujer, por lo que, tras su realización y la espera oportuna, la paciente puede quedarse embarazada.

De hecho, en algunos casos el legrado uterino puede mejorar el problema de esterilidad como, por ejemplo, cuando se eliminan pólipos endometriales que causan fallos de implantación.

Sin embargo, también es verdad que el legrado puede tener algún efecto negativo sobre la fertilidad debido a las posibles complicaciones asociadas, como es el caso del síndrome de Asherman.

Si te interesa conocer más información sobre este tema, puedes seguir leyendo en el siguiente artículo: Fertilidad después del aborto: ¿Es posible el embarazo?

Vídeo sobre el legrado uterino

Silvia Azaña, embrióloga de Reproducción Asistida ORG, nos habla en este vídeo sobre el legrado uterino, sus indicaciones, procedimiento, los cuidados posteriores a la intervención y sus riesgos y posibles complicaciones.

Tal y como nos cuenta Silvia:

El legrado uterino o curetaje es una técnica ginecológica que consiste en raspar el endometrio, que es la capa más interna del útero (el revestimiento interior del útero) que, además, tiene la capacidad de regenerarse en cada ciclo menstrual.

Preguntas de los usuarios

¿Cuánto tiempo debo esperar después de un legrado uterino para intentar quedarme embarazada por FIV?

Por Dr. José María Sánchez Jordán (ginecólogo).

Tras un legrado uterino, ya sea obstétrico o ginecológico, recomendamos dejar pasar uno o dos ciclos menstruales (depende de cada paciente) para comprobar la integridad endometrial y volver a realizar una nueva trasferencia embrionaria.

El legrado uterino es un procedimiento quirúrgico que consiste en realizar un raspado en las paredes del interior del útero con el fin de eliminar la capa mucosa del mismo: el endometrio. El ciclo de FIV se puede realizar coordinando una trasferencia en fresco o realizarlo previamente y concretar la criotrasferencia con endometrio óptimo a las 4/6 semanas de haber realizado el legrado.

¿Cuál es el precio de un legrado uterino?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Esta intervención quirúrgica suele realizarse por la Seguridad Social sin coste alguno, sobre todo cuando es necesario hacerlo por abortos espontáneos u otras patologías.

En caso de querer interrumpir el embarazo de forma voluntaria en una clínica privada, el coste del aborto quirúrgico en España se sitúa aproximadamente entre los 325 y 450€.

¿Cuáles son los efectos secundarios de un legrado uterino?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Los síntomas o efectos secundarios de un legrado son pocos. En general, se produce un sangrado vaginal durante los días posteriores a la intervención, que puede ir acompañado de cólicos en la zona de la pelvis y dolor de espalda.

A pesar de ello, la mujer ya puede hacer vida normal al día siguiente de la realización del legrado, ya que los analgésicos alivian estas molestias.

¿Necesito un legrado si los niveles de hCG no disminuyen tras un aborto?

Por Silvia Azaña Gutiérrez (embrióloga).

El especialista será siempre quien valore la situación. Sí que es cierto que el ginecólogo puede optar por realizar un legrado uterino para eliminar los restos embrionarios causantes de que la hCG no disminuya tras el aborto, si estos no se expulsan de manera natural.

¿Es necesario coger la baja laboral tras un legrado uterino?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Esto depende de cada mujer y de cuál haya sido la causa del legrado. En general, solamente se recomienda mantener reposo el día de la intervención y, en algunos casos, también al día siguiente, pero es habitual que la mujer recupere pronto su rutina diaria.

Ahora bien, en las mujeres que han sufrido un aborto espontáneo de varias semanas o si el sangrado vaginal es muy abundante, el médico suele dar una semana de baja laboral aproximadamente. Esto también dependerá del tipo de trabajo de la mujer y de cuáles son sus funciones.

Lecturas recomendadas

Una de las cuestiones que más preocupa a las mujeres que han sufrido un legrado es cuándo van a poder volver a intentar el embarazo. Encontrarás toda la información sobre esto aquí: ¿Cuánto tiempo ha de pasar tras un aborto para intentar el embarazo?

También hemos mencionado el síndrome de Asherman como una posible complicación tras el legrado uterino. Si estás interesada en leer más acerca de este tema, puedes acceder al siguiente artículo: ¿Qué es el síndrome de Asherman? — Causas, síntomas y tratamiento

«Abortion is bad for the female body, but unwanted children are even worse» — karelinform.ru

What is it: murder or forced measure? We learned what a gynecologist, the Ministry of Health, a psychologist and a priest think about abortion and its ban in Karelia. The opinions of experts are divided and can surprise someone greatly.

At the end of June, a draft document “On the inviolability of human life from the moment of conception” appeared on the website of the Russian Orthodox Church, which says that hormonal contraception can lead to abortion, the embryo is a person with its own rights, and the Holy Tradition of the Church equates abortion with murder. The church also calls on the state to guarantee the right of doctors to refuse to have an abortion for reasons of Christian conscience. The document raises many questions.

Photo: vk.com

Karelian priest Konstantin Savander wrote about abortions on his page in the social network: “We need to talk about this more often… The fact that children die in the womb in such numbers is just a CURSE of our people… This is a SIN, This is HARAM (NOT) This must be changed, because the patience of the Creator is not unlimited… They say that if abortion is banned, then all women will die from clandestine abortions — nonsense. .. What do you choose: to have 100 children born and one woman to die or let 100 children die… And you don’t have to invent anything and shout «Help!». In Poland and back in 49countries, abortions at the request of a woman to kill her child are PROHIBITED. Do they manage it somehow? We are DYING OUT… There are fewer of us… Others will take our land while we endlessly engage in demagogy to cover up our Wishlist…» . At her own request, without the permission of her parents / husband and other persons, a woman from the age of 15 has the right to have an abortion before the 12th week of pregnancy. This period was chosen, since the formation of the embryo begins further, and the procedure itself becomes more traumatic and dangerous.

It is also possible to terminate a pregnancy up to 22 weeks, but either for social reasons (after rape) or for medical reasons, for example, in case of a woman’s illness or a fetal malformation that is incompatible with life.

In the antenatal clinic, the patient will definitely be given time to think — a “week of silence”: from 48 hours to a week, depending on the duration of pregnancy. They will also additionally take the necessary tests and send them for pre-abortion counseling.

“Don’t pretend to be a saint and try to dissuade a woman from having an abortion”

Oleg Pogodin, head of the gynecological department of the Republican Perinatal Center, tells about the causes, types and consequences of abortion.

“According to my observations, the most common reasons for terminating a pregnancy are young age, lack of finances, work / study, or not wanting to have another child when the couple already has children. Women, as a rule, come to an abortion alone, without a partner, and, unfortunately, they bear this burden.

There can always be consequences due to the procedure. However, if everything goes smoothly, then they are minimal. There are 10 abortions, and then 3 births, but there is only one intervention on the uterus without complications, and the patient cannot become pregnant for 10 years. Yes, you can die from an abortion — this is a fact, but, fortunately, rare. And death comes not from the procedure itself, but from complications after it. By the way, it is also impossible to draw a direct parallel between abortion and the development of oncology.

I have long abstracted from the moral and ethical side of abortion at work, because I am a doctor. I understand that for some, the fetus is considered a full-fledged person from the moment of conception. But from the point of view of gynecology, in these 12 weeks allowed for abortion, the embryo is not a viable organism outside the body of a woman.

I think that a gynecologist should not dissuade a patient from having an abortion. He needs to calmly find out the reasons for the decision and also calmly talk about the possible consequences. If a woman comes who says that she cannot give birth to this child, because she already has nothing to feed two, then there is no need to pretend to be a saint and try to dissuade. I am sure that abortion is bad for the female body, but unwanted children are even worse.

To reduce the number of abortions, we need to talk about prevention and educate people, especially young people. It is possible to get pregnant after an abortion even in the same cycle, so it is important to use contraceptives, such as hormonal ones. But if an abortion happened, there is nothing to spread rot on a person. If a woman comes for an abortion 10 times, then what can you explain to her? But at the same time, even 10 times you do not need to humiliate and blame her, but do everything so that the procedure goes smoothly.

Termination of a pregnancy must not be prohibited. This is the choice of each person, which no one should take away from him. And you can’t withdraw from the OMS either. This smells of racism: after all, someone will be able to afford a paid procedure, but someone will not have enough money, and the person will go for an underground abortion. Our country has already gone through all this: if abortion is banned, the number of deaths and women crippled by criminal procedures will increase tenfold.”

“A woman is a mother by nature, this function is intended for her”

Photo: Sergey Yudin / IA Respublika

Elena Kuzmicheva, First Deputy Minister of Health of the Republic of Kazakhstan, talks about the number of abortions in Karelia, moratoriums on the procedure and the increase in the birth rate.

“Over the past 10 years, the number of abortions at the request of a woman has significantly decreased in the republic: if in 2008 about 6,000 procedures were performed in state institutions, then in 2018 — 1,684. There are also few manipulations for medical reasons: last year there were 59. But abortions for social reasons in Karelia have not had to be done for several years.

Also in the region, the statistics on the age of women having an abortion hardly changes. For 2018:

20-24 year

22%

25-29 years old

9000%

-34 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000

25%

35-39 years old

15%

Girls under 18 had 15 abortions last year.

There are situations when pregnancy is contraindicated: serious diseases of a woman or development in the womb of a fetus with life-threatening malformations. There are cases in the republic when a woman still decides to keep the pregnancy, although she was warned that there is a fetus inside her, which will die in childbirth or in the first seconds after birth.

The interruption procedure destroys the mother-fetus relationship system, which begins to build up and changes the functioning of the organs and systems of the woman’s body. Abortion does not pass without a trace: for example, female infertility is often the result of an interrupted pregnancy and, what is especially disappointing, the first one. .. Yes, we have had similar situations. But this is already a question of labor legislation on the fulfillment by the doctor of his duties. If he works in gynecology, he knows perfectly well that his activities include such medical procedures.

On certain days, institutions at their discretion do not perform abortions at the request of women: for example, on Mother’s Day or Children’s Day. The reasons are clear, but there are few such dates in a year. The obligatory “week of silence” established by law can also encourage a woman to change her mind about terminating a pregnancy. Last year, 266 expectant mothers in Karelia refused to have an abortion and kept their pregnancies.

Before the procedure itself, a woman must undergo a consultation with a psychologist and have an ultrasound scan, where she will be shown the fetus and its heartbeat, seeing which, the pregnant woman will once again think about her decision. After all, a woman is a mother by nature, this function is intended for her.

In our country, as in many others, there were periods of complete prohibition of abortion. Even recently, attempts have been made to legally prohibit artificial termination of pregnancy, but they have not found a full response. Although everyone understands that abortion is harmful, and a conceived child must be born.

To drastically reduce the number of abortions, you need to raise a new generation that will treat the child and the fetus differently. I think that it will be set up to create and strengthen at least an average family. Mass actions, for example, processions of families with strollers or championships of sliders, form responsible motherhood and fatherhood and thereby popularize childbearing in Karelia.

The child receives basic information after all in the family. Children learn what they see in their home. If love and care for each other reign in it, warm relationships are built and at the same time 2-3 children, then the child will most likely choose the same life model for himself.

“Even if everything went well, the woman will never be the same again”

Family psychologist Natalia Kudryashova talks about mental problems in relation to relatives and the possible consequences of an abortion.

“Today, every antenatal clinic has a psychologist who can help with such an important decision. Perhaps sometimes it is difficult for him to remain impartial, because there is a danger of affecting the performance of a medical institution. For an increase in the number of abortions will not be praised. There is a conflict of interest.

I, as an independent psychologist, can be more free in such a situation and hear what is important for the client. Of course, I cannot call for giving birth or having an abortion. But above all, I focus on mindful parenting.

Most often, women come to a psychologist alone. Together we are looking for the most favorable solution for everyone. Sometimes there are tragic situations when, after the first interrupted pregnancy, another did not come. But even if everything went well, the woman will never be the same again. One of the usual stereotypes says that the fault for pregnancy lies only with her and the girl will pay for the happy moments of pleasure. But wasn’t a man involved in this?

To change the situation, we must explain to children how life works, including sexual life. Of course, without any wild and vulgar details. But with a clear explanation of the consequences. With a huge flow of information on these topics, I often encounter elementary ignorance.

Experiences and feelings of guilt, anxiety about the consequences of an abortion, and sometimes even more serious disorders — all this accompanies a woman after the procedure for a long time. In addition, like any stress, abortion increases the risk of depression.

In our culture, it is customary to discuss the issue of having children with parents, because often they promise to help. As a rule, they really provide a lot of support for children. But this help is not always completely disinterested: young parents are required to obey and follow advice, and if this does not happen, then conflicts and accusations of ingratitude begin.

I don’t think they can ban abortion. But this is a very bad idea, which will definitely not lead to an increase in the birth rate. No one can decide for a woman what to do in a situation of such a difficult choice. And until the last minute, the decision remains with her. Of course, when there are relatives and a loving person nearby, it will be in favor of life. But to condemn a woman for a different choice — no one has the right.

Photo: vk.com

Even on the example of experts, we see that there is no single correct opinion on the topic of abortion. However, almost all of our interlocutors say that the choice between maintaining a pregnancy and terminating it is very difficult for a woman, who is often left alone with this problem. The imperfection of contraceptives and the banal human factor can play a cruel joke, and almost any couple can meet with an unplanned pregnancy. Therefore, it is worth thinking again before condemning those in whose uncomfortable place everyone may find themselves tomorrow.

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Abortion and its consequences: what gynecologists say

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Abortion and its consequences: what gynecologists say

Author: Tatyana Alexandrovna Komarskaya

November 15, 2018

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Abortion and its consequences: what gynecologists say

Artificial termination of pregnancy is a powerful stress for the female body, which manifests itself not only in psychological suffering, but also in violation of physical health. You can perform the procedure in different ways, but each of them entails dangerous complications. Gynecologists tirelessly talk about this, because they daily face the unpleasant consequences of interruption.

Why is abortion dangerous?

Artificial termination of pregnancy primarily causes irreparable harm to the woman’s reproductive system. It also negatively affects the psychological state of the patient. Performing an abortion in case of non-compliance with the conditions of asepsis and antisepsis threatens with infection, bleeding and even death.

In modern gynecology, experts increasingly recommend medical termination of unwanted pregnancies. This is the most gentle method that provokes spontaneous abortion. It does not require hospitalization, sick leave and has a minimal list of complications.

Consequences of medical abortion

Taking a drug that stimulates the expulsion of the fetal egg from the uterus can lead to the following complications:

At the same time, medical abortion rarely causes inflammatory and destructive pathologies of the genital organs, as well as the development of infertility.

Complications of vacuum and surgical abortion

The consequences of abortion by vacuum suction or curettage of the uterine cavity are fraught with more dangerous complications. And they can be early and late. If the vacuum method is a mini-intervention, then surgical abortion is an aggressive procedure that involves scraping the inside of the uterus.

Early complications of surgical abortion:
• incomplete removal of the ovum and its membranes;
• infection;
• bleeding;
• perforation of the uterine wall;
• cervical rupture;
• Hematometra — accumulation of blood in the uterine cavity due to decreased contractility of the myometrium.

There are also late effects of abortion, which appear some time after the termination:
• thrombosis;
• polyps of the uterus, cervical canal;
• inflammatory diseases of the reproductive organs — cervicitis, endometritis, oophoritis, salpingitis;
• violation of the functional capacity of the ovaries.

Long-term complications of abortion are classified as a separate group:
• erosion of the cervix;
• isthmic-cervical insufficiency, manifested in subsequent pregnancies;
• menstrual disorders;
• endometriosis;
• uterine fibroids;
• complications of future pregnancy — placenta previa, ectopic implantation of the ovum;
• uterine fibroids;
• infertility.

Surgical and vacuum abortions are dangerous for Rh negative women. They contribute to the formation of isoimmunization and dramatically reduce the chances of re-pregnancy. Such types of interruption are dangerous for a woman’s health.

Should I have an abortion?

An important decision is made by a woman — to do or not to do. In the Russian Federation, according to the legislation, at the request of a woman, termination of pregnancy can be done up to 12 weeks. In order to avoid such a procedure, you need to think about the prevention of unwanted pregnancy.

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