En el mundo actual, el embarazo después de los 35 años se considera una situación común y cada año es más común. Esto se debe al hecho de que las mujeres primero construyen una carrera y solo luego piensan en el nacimiento de su primer hijo. Un segundo hijo después de los 35 años también es común, a menudo en las familias el hijo mayor ya ha llegado a la adolescencia cuando tiene un hermano o una hermana. Toda mujer necesita conocer las características, posibles riesgos, planificación y preparación adecuada para el embarazo a partir de los 35 años.
La fertilidad (capacidad de tener hijos) es un indicador que disminuye gradualmente con la edad. Por lo general, la fertilidad comienza a declinar después de los 30-32 años, dependiendo de las características del cuerpo de la mujer. Sin embargo, esto no significa que después de 30-35 años, un primer embarazo fisiológico sin complicaciones sea imposible.
Dependencia media de la fecundidad de la edad de la mujer
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Edad |
Probabilidad de concepción durante el año |
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25 años |
87,5% |
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30 años |
83,9% |
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35 años |
73,3% |
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40 años |
49,4% |
Después de los 35 años, una mujer puede tener dificultad para concebir. Es importante recordar que la edad de un hombre también afecta la probabilidad de concepción y desarrollo intrauterino del feto. Por lo tanto, si surge algún problema, ambos socios deben someterse a un examen médico completo.
Si hombres y mujeres sanos mayores de 35 años tienen relaciones sexuales regulares sin el uso de métodos anticonceptivos, las posibilidades de concepción dentro de los 12 meses siguen siendo bastante altas.
La preparación adecuada es la clave para un embarazo feliz y saludable después de los 35 años. Las mujeres a esta edad ya están equilibradas acerca de la procreación, y algunas planean dar a luz a un segundo o tercer hijo. La preparación para el próximo embarazo es necesaria tanto para una mujer como para un hombre.
Cómo prepararse para el embarazo después de los 35 años:
Ambos socios deben ser examinados para tales infecciones. También es recomendable hacerse un examen de hepatitis viral y conocer su estado serológico. Una actitud positiva y un estado psicoemocional estable de los futuros padres son muy importantes, por lo que en algunos casos (especialmente si hay problemas con la concepción), se recomienda a la pareja trabajar con un psicólogo.
Con la edad, cada persona desarrolla diversas enfermedades crónicas, así como la resistencia y la capacidad del cuerpo para recuperarse.
El trasfondo hormonal también cambia después de los 35 años, lo que conlleva ciertos riesgos:
Esto se manifiesta por un aumento de la presión arterial, un deterioro en el estado de las paredes de los vasos sanguíneos (en mujeres que dieron a luz después de 40 años, aumentó el riesgo de accidentes cerebrovasculares en el futuro). Aunque estos riesgos existen, con el enfoque adecuado, muchas mujeres y médicos confirman el embarazo y el nacimiento de un niño sano después de los 35 años.
El hecho de que el parto y el embarazo después de los 35 dista mucho de ser una prueba difícil está confirmado por numerosas revisiones:
Nunca es demasiado tarde para ser madre”. Irina, 37 años
“El embarazo de mi segundo hijo después de 35 años fue más difícil para mí que el primero. Pero el niño nació sano y me recuperé bastante rápido después del parto”. Anna, 36 años
“Siempre trato el embarazo después de los 35 con mucha atención, las pacientes se someten a todos los exámenes necesarios. Cuando está claro que el parto natural no funcionará, entonces realizamos una cesárea”. Irina Ivanovna, obstetra-ginecóloga
“El parto natural después de los 35 años es bastante posible, pero es importante que la mujer y el médico estén bien preparados para esto. Por supuesto, no lo recomendamos para un embarazo complicado”.
Elena Valerievna, obstetra-ginecóloga
El embarazo después de los 35 años debe abordarse con toda responsabilidad y prepararse adecuadamente para ello. Según las revisiones sobre el parto después de los 35, las posibilidades de tener un bebé sano son bastante altas. Seguir las recomendaciones de tu médico y ser consciente de todos los riesgos te ayudará a sobrevivir este período sin molestias innecesarias.
El embarazo después de 35 años se ha convertido en algo común en muchos países del mundo, incluida Rusia. ¿Cuáles son las características del embarazo a esta edad y qué se debe temer? Hablamos de esto con nuestros expertos: médico obstetra-ginecólogo Tatyana Verovskaya , obstetra-ginecólogo Elvira Semenova y doctor en ciencias médicas, especialista en reproducción Natalya Kalinina .
| Primer embarazo después de los 35 años | Se recomienda una prueba genética para la futura madre, especialmente si tiene antecedentes de aborto espontáneo y aborto espontáneo. La preparación adecuada antes de la concepción es importante: medidas preventivas que aumentan las posibilidades de concebir y tener un bebé sano. |
| Segundo embarazo después de los 35 años | Los médicos aconsejan mantener bajo control las enfermedades crónicas que pueda tener la mujer. Las patologías más comunes son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, las varices. Es posible que se necesiten pruebas genéticas si están indicadas. |
| Tercer embarazo y posteriores después de los 35 años | Los embarazos anteriores pueden haber afectado negativamente la salud de una mujer, por lo que es importante detectar y tratar las enfermedades crónicas de manera oportuna. El tercer hijo y los subsiguientes son más grandes que sus hermanos mayores, por lo que una mujer puede necesitar una cesárea. El parto natural suele tener lugar rápidamente, sin contracciones de entrenamiento. |
Se recomienda a los futuros padres someterse a varias pruebas obligatorias:
Ambos miembros de la pareja deben hacerse análisis de sangre para sífilis, VIH, hepatitis B y C, infecciones de transmisión sexual y otras infecciones, incluyendo: infecciones TORCH, toxoplasmosis, varicela, listeriosis, rubéola, citomegalovirus, herpes (1).
Se recomienda a las futuras madres que se realicen un hemostasiograma o un coagulograma para evaluar el estado del sistema de coagulación de la sangre (1).
Los resultados de las pruebas permiten comprender si una mujer está en riesgo de formación de coágulos de sangre o, por el contrario, sangrado masivo.
Es necesario verificar el nivel de hormonas sexuales y hormonas tiroideas:
Se necesitan estudios hormonales para evaluar las posibilidades de concepción y maternidad normal de una mujer. Además, el nivel de hormonas puede hacer sospechar enfermedades endocrinas que interfieren con el inicio del embarazo.
Al planificar un embarazo, se recomienda a la mujer que se realice una prueba de citología para detectar enfermedades cancerosas y precancerosas del cuello uterino. Será necesario realizar una ecografía o mamografía de las glándulas mamarias, ecografía de la cavidad abdominal, tiroides, riñones y vasos de las extremidades inferiores.
Además de un obstetra-ginecólogo, es necesario que lo examinen otros especialistas limitados, incluidos un dentista, un otorrinolaringólogo y un oftalmólogo.
Como señala Natalya Kalinina, doctora en fertilidad, los futuros papás definitivamente deben visitar a un andrólogo, verificar el estado de la secreción de esperma y próstata. El tipo y número de pruebas son seleccionados por el médico. Muy a menudo, los hombres toman un espermograma para evaluar la “calidad” de los espermatozoides. A veces, además del espermograma, se prescribe una prueba MAP. Durante el estudio, se buscan espermatozoides, en cuya superficie hay anticuerpos antiespermatozoides. Estos anticuerpos evitan que los espermatozoides participen en el proceso de fertilización, lo que a menudo conduce a la infertilidad masculina.
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Cada vez más parejas se someten a pruebas genéticas en la fase de planificación para evaluar la probabilidad de enfermedades hereditarias en el feto (1).
Uno de los métodos más simples y al mismo tiempo informativos es el cariotipo o el estudio de la estructura y el número de cromosomas. Para la investigación, un hombre y una mujer donan sangre venosa. El cariotipo le permite encontrar las “rupturas” cromosómicas más comunes que pueden causar infertilidad y el nacimiento de un niño enfermo. Hoy en día, el cariotipo se recomienda para todas las parejas que planean un embarazo a partir de los 35 años.
Nuestros expertos le recuerdan que el embarazo natural no es tan fácil después de los 35 años como lo es a una edad más temprana. Por lo tanto, se debe consultar a un ginecólogo reproductivo si una mujer no ha quedado embarazada dentro de los 6 meses de relaciones sexuales regulares (2-3 veces por semana) (2).
Elvira Semyonova, obstetra-ginecóloga, da algunos consejos a las mujeres mayores de 35 años que están planeando un embarazo y esperando un hijo:
Elvira Semenova también recomienda elegir una maternidad con antelación e, idealmente, firmar un contrato individual con un médico específico que te ayudará a elegir el método de parto y estará en contacto las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Foto: Judith Thomandl, globallookpress.com
Los cambios hormonales y el crecimiento del bebé en el útero son las principales razones de las sensaciones inusuales pero completamente naturales durante el embarazo. Sin embargo, la futura madre necesita controlar su bienestar para no perderse las señales de alarma que el cuerpo puede dar.
Muchas mujeres embarazadas enfrentan este problema. Las dificultades con la digestión y las heces a menudo ocurren debido al aumento de los niveles de la hormona progesterona y al agrandamiento del útero, que comienza a comprimir los intestinos.
En la mayoría de los casos, el problema se resuelve si la mujer comienza a moverse más activamente y come más alimentos ricos en fibra.
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El dolor en el bajo vientre en el primer trimestre generalmente se asocia con el estiramiento del aparato ligamentoso, que se está preparando para el parto y el parto. Los dolores de estallido en la parte inferior del abdomen y en el sacro en las últimas etapas se deben a la divergencia gradual de los huesos pélvicos (3).
Debe buscar ayuda médica si el dolor en la parte inferior del abdomen es un calambre o un tirón, y se acompaña de secreción sanguinolenta. Tales síntomas pueden indicar una amenaza de aborto espontáneo. Los dolores cortantes en el área de los apéndices en las primeras etapas se observan durante el embarazo ectópico, por lo tanto, en este caso, tampoco debe retrasar una visita al médico (3).
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La somnolencia, la pérdida de apetito, los vómitos, las náuseas y la intolerancia a los olores pueden aparecer a las 5-7 semanas y, a veces, incluso antes, a las 3-4 semanas.
Existe una relación entre el desarrollo de toxicosis y su gravedad. Por lo general, la toxicosis temprana se caracteriza por un curso grave, que puede requerir hospitalización en un hospital. El tratamiento para la toxicosis temprana lo prescribe un médico, y en caso de vómitos indomables, una disminución o aumento bruscos de peso, se debe contactar a un especialista lo antes posible (4).
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Durante el embarazo, el calostro, el “prototipo” de la leche materna, es secretado por la mama. La mayoría de las veces, esto sucede en el tercer trimestre, pero puede suceder antes. La secreción de calostro es completamente normal. Debe acudir rápidamente al médico si hay impurezas de pus y sangre en la secreción, se han formado sellos y protuberancias en el tórax y la temperatura corporal ha aumentado.
Según Tatyana Verovskaya, obstetra y ginecóloga, muchas mujeres de edad madura dan a luz solas y la duración promedio del trabajo de parto es solo 45 minutos más en comparación con las madres más jóvenes.
Por lo tanto, no se debe temer a los partos difíciles si la mujer está bien preparada física y psicológicamente para ellos.
Como señala Elvira Semenova, las complicaciones más comunes durante el parto a partir de los 35 años son la actividad laboral débil y la hipoxia fetal aguda. En este caso, a la mujer se le practica una cesárea. La probabilidad de intervención quirúrgica es de alrededor del 50% si la parturienta es mayor de 40 años.
Los logros de la medicina moderna pueden reducir significativamente los riesgos del embarazo después de los 35 años para la futura madre y el niño. Sin embargo, la posibilidad de complicaciones aún existe y esto debe tenerse en cuenta. Con la ayuda de expertos, hemos elaborado una lista de los riesgos más comunes para mamá y bebé.
Para predecir y prevenir posibles efectos adversos, se recomienda a las mujeres hacerse una serie de pruebas y someterse a algunos exámenes.
Los riesgos más comunes son:
No se pueden descartar algunos riesgos asociados a la salud del feto. Estos incluyen lo siguiente:
— Una mujer mayor de 35 años tiene confianza en sí misma y sabe lo que quiere. El embarazo para ella no suele ser un accidente, sino una decisión consciente. La actitud mental correcta es importante para el nacimiento de un bebé sano, comenta la jefa obstetra-ginecóloga especialista independiente de la región de Volgogrado, Tatyana Verovskaya.
– Además, el estado del cuerpo no se puede juzgar por la edad real. Muchas mujeres de 35 años gozan de buena salud, todos los órganos y sistemas funcionan perfectamente.
– Las mujeres mayores de 35 años tienden a tener más experiencia y riqueza financiera que las madres más jóvenes. A menudo son más responsables de su salud y la salud del niño. Por ejemplo, según el CDC, las madres mayores de 30 años tienen más probabilidades de amamantar a sus hijos, dice Elvira Semenova, obstetra-ginecóloga de la más alta categoría.
Sin embargo, sería parcial hablar solo de las ventajas.
Según Natalia Kalinina, especialista en fertilidad, las mujeres mayores de 35 años tienen una mayor frecuencia de abortos espontáneos, partos prematuros y anomalías cromosómicas fetales. El nacimiento de un niño con síndrome de Down se correlaciona con la edad de la madre: si a los 20 años el riesgo es de 1 en 1480, a los 35 ya es de 1 en 353, a los 40 es de 1 en 85 (2).
Tatyana Verovskaya agrega que el nacimiento de un niño con defectos de desarrollo es posible a cualquier edad. Sin embargo, muchos defectos de nacimiento se pueden diagnosticar antes de que nazca el bebé. Hay muchos métodos que le permiten hacer esto. Estos incluyen la detección prenatal de anomalías cromosómicas en los trimestres 1, 2 y 3 del embarazo (2).
: se pueden recomendar pruebas no invasivas (NIPT), análisis de sangre de ADN fetal y ultrasonido experto para mujeres mayores de 40 años para detectar anomalías cromosómicas en el feto. Si es necesario, también se dispone de pruebas invasivas, como la amniocentesis o la toma de muestras de vellosidades coriónicas”, añade Elvira Semenova. – La edad de la pareja también es de gran importancia. Aunque los hombres son físicamente capaces de concebir hijos a los 60 e incluso a los 70, la calidad del esperma se deteriora con la edad, se acumula más esperma con “fallos” genéticos. La investigación ha demostrado una asociación entre la edad del padre y el desarrollo de condiciones como la esquizofrenia y el trastorno del espectro autista en el niño.
Ksenia Goryacheva dice:
— Tengo 41 años, el 10 de septiembre yo misma di a luz a un bebé sano, según la escala de Apgar — 9 puntos. Debido a la edad, tenía muchos temores de no poder hacerlo físicamente, de que hubiera algunas desviaciones o mutaciones, etc. Tuve la suerte de entrar en una buena clínica prenatal. La diferencia con mi experiencia pasada es de 14 años; lo que viví en esos días es muy diferente tanto en la actitud hacia las mujeres embarazadas como en los métodos de exámenes. Hoy, en la era de la tecnología, las mujeres modernas acuden en ayuda de varios métodos que le permiten identificar posibles enfermedades mediante un análisis de sangre de su madre. Durante el embarazo, los médicos le prestan mucha atención, realizan un diagnóstico completo del cuerpo dentro de los 9meses, controle el nivel de todos los elementos en la sangre, agregando gradualmente las vitaminas necesarias.
La ecografía se realiza a tiempo y se controla el desarrollo del feto.
Tuve un parto gratis en una de las maternidades de la ciudad, aunque estudié todas las condiciones comerciales en los magníficos centros modernos. Y también contraté a una persona especial, una psicóloga, que estuvo a mi lado durante el parto. Esta profesión ha aparecido recientemente y se llama doula. Este es un especialista competente, no siempre un médico por educación, pero a menudo un buen psicólogo y una persona comprensiva. La doula estuvo conmigo y me ayudó a respirar correctamente, nos preparamos juntas para el parto, respondió a todas mis preguntas las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Tatyana Nikolaeva comparte su experiencia:
— Di a luz a los 40, aunque planeé el tercer parto a los 30. Hubo problemas durante el embarazo: en 1 examen vieron el riesgo de síndrome de Down, hubo amenaza de aborto espontáneo, A menudo tenía SARS. Además, tuve una tercera cesárea y la cicatriz estaba en duda.
El embarazo terminó a las 38 semanas por desprendimiento prematuro de placenta. Pero lo más importante es que, a pesar de todas las dificultades, mi hijo nació sano, aunque yo estaba preparada para que tuviera problemas cardíacos u otra cosa. Me alegro de que todo esté bien e iría por el cuarto si fuera más joven.
Nuestros expertos responden preguntas populares sobre el embarazo a esta edad: obstetras y ginecólogos Tatyana Verovskaya, Elvira Semenova y Natalia Kalinina.
Lamentablemente, sí. Como explica Elvira Semenova, una de cada tres mujeres mayores de 35 años tiene problemas con la concepción (según los CDC, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.). Las posibilidades de quedar embarazada en un ciclo de ovulación a los 35 años o más son del 10 %, y a los 40 años o más es solo del 5 %. En mujeres mayores de 45 años, la probabilidad de embarazo espontáneo tiende a cero.
Una disminución tan pronunciada de la fertilidad se debe a una disminución en el suministro de huevos. A la edad de la pubertad, una mujer “en reserva” tiene entre 300 y 500 mil óvulos. Este número se reduce en alrededor de 13 000 cada año.A la edad de 37 años, a una mujer le quedan alrededor de 25 000 óvulos, y a la edad de 43, su suministro generalmente llega a su fin.
Según Natalia Kalinina, las complicaciones más comunes son amenaza de aborto espontáneo, sangrado, coágulos sanguíneos, preeclampsia, placenta previa, diabetes mellitus gestacional, incompatibilidad Rh, debilidad en el trabajo de parto e hipoxia fetal.
Como señala Tatyana Verovskaya, las dificultades se observan con mayor frecuencia si una mujer queda embarazada por accidente sin preparación previa a la concepción o tiene enfermedades extragenitales crónicas (patologías que empeoran durante el embarazo).
Según Tatyana Verovskaya, si una mujer nunca antes ha tenido un aborto espontáneo o un aborto espontáneo, está físicamente sana y adecuadamente preparada para el parto, entonces sus posibilidades de tener un hijo normal son casi las mismas que las de un niño de 20 años.
viejo. Incluso si da a luz por primera vez.
Y Natalya Kalinina recuerda que la planificación y el manejo del embarazo después de los 35 años deben tratarse de manera aún más responsable que a una edad más temprana. Las futuras madres deben someterse a diagnósticos cromosómicos no invasivos, exámenes de detección programados y exámenes de ultrasonido de manera oportuna.
Referencias
