Mellizos 16 semanas: Embarazo de gemelos y mellizos: las semanas clave

Mellizos 16 semanas: Embarazo de gemelos y mellizos: las semanas clave

embarazo gemelar y solo se ve uno

  • 16 de Junio del 2022

  • 3 min de lectura

Cuando en un embarazo gemelar sólo se ve un embrión, resulta una preocupación no sólo para los futuros padres, sino también para el médico tratante. 

Los embarazos gemelares y al igual que los embarazos múltiples representan menos del 15% de los embarazos totales, aunque estas cifras van en aumento por el uso cada vez más frecuente de técnicas de reproducción asistida. Estos, suelen ser embarazos con condiciones diferentes y riesgos distintos que los embarazos únicos.

Cuando un obstetra realiza una ecografía puede observar qué tipo de embarazo se está presentando, a veces sucede que en embarazos que han sido reconocido como gemelares, en ecografías posteriores no se observa alguno de los fetos, incluso en ocasiones ni siquiera es posible percibir por medio de la imagen la bolsa o saco amniótico. Este fenómeno ocurre también en los comúnmente llamados embarazos únicos, aun cuando hemos podido tener la primera ecografía y en todo momento se viera un solo embrión.

La explicación para esto es que estos embriones cesan su desarrollo, las causas son diversas, aun no se tienen datos concluyentes; y la perdida suele suscitarse entre las primeras horas o semanas de gestación, siempre dentro del primer trimestre y antes de la semana 16. En algunas ocasiones, tras varias ecografías, en un embarazo “único” se pueden notar los restos de otro embrión, muchas veces en forma de bulto o quiste adherido a las paredes del útero.

Ahora bien, este suceso del que estamos hablando, tiene el nombre de Síndrome de Gemelo Evanescente. En estas situaciones, existe la duda de si esto puede suponer un riesgo para el embarazo en sí, el futuro bebé o la madre en concreto, lo que se ha visto hasta ahora es que el feto que cesa su desarrollo es generalmente reabsorbido de manera total o parcial por la placenta y el embarazo restante se puede llevar a término sin mayores dificultades.

Algunos estudios confirman que a pesar de que se puede llegar al término del embarazo, en algunos casos, muy poco frecuentes, si ambos embriones compartían la misma placenta el gemelo sobreviviente podrían afectarse; pero esto es poco frecuente. Así mismo es importante aportar un adecuado apoyo médico y psicológico puesto, que sí se ha constatado que esta situación puede tener repercusiones psicológicas en los futuros padres, sobretodo a nivel materno, que se ven acrecentados por la bajada brusca de progesterona. 

¿Existe algún riesgo con el gemelo sobreviviente?

No se han constatado grandes riesgos a nivel físico, sin embargo, algunos estudios reportan que, en estos casos, se tratan de niños que: 

  • Mostran necesidad constante de reconocimiento y de contacto físico, tanto en su niñez como en la vida adulta.
  • Tendrán dependencia emocional y desarrollará una personalidad posesiva con familiares, amigos y parejas.
  • Pueden tener cierta tendencia a vivir con tristeza frecuente.  
  • Sus relaciones de pareja pueden verser afectadas en la vida adulta ya bien por la elección de relaciones difíciles, insatisfacción, falta de compromiso, etc. y todo bajo su propia responsabilidad.
  • Constante sensación de soledad, a pesar de encontrarse con otras personas.

Todas estas conductas y sentimientos, aunque no se reportan en todos los casos, se consideran que pueden ser causados por la memoria gestacional que se manifiesta de forma inconsciente.

¿Qué se recomienda realizar en estos casos?

Una solución efectiva en estos casos es priorizar el apoyo psicológico desde inicio de la gestación y etapas tempranas de la vida del futuro niño. Pues la asistencia a las mismas, son provechosas tanto para el gemelo como para los padres, así mismo se recomienda asistir a grupos de apoyo y terapias específicas; pues todo esto puede ayudar a superar el duelo que conlleva la situación en sí, además de fortalecer los lazos familiares y reestructurar nuevas metas, pasiones y estilos de vidas que sean provechosas tanto para el gemelo sobreviviente y los padres.

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Referencias

  • Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Gestación monocorial. Recuperado de:

    https://sego.es/documentos/progresos/v63-2020/n2/GAP-GESTACION%20MONOCORIAL%202019.pdf

  • Revista materno fetal. Síndrome del gemelo evanescente. Recuperado de:

    http://revistamaternofetal.com/wp-content/uploads/2017/07/010119.pdf

  • Clínica las condes. Embarazo gemelar. Recuperado de:

    https://www. clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20rhttps://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2014/6%20Nov/17-rencoret.pdfevista%20m%C3%A9dica/2014/6%20Nov/17-rencoret.pdf

  • SCRIBD. Embarazo gemelar PDF. Recuperado de:

    https://es.scribd.com/document/439181718/Embarazo-Gemelar-pdf

  • Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y manejo del embarazo múltiple. Recuperado de:

    https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/628GRR.pdf

Conversación franca sobre el embarazo y la pérdida

Alise Crutchman había estado tratando de quedar embarazada por unos meses hasta que en 2017 finalmente logró concebir.

Para Alise y su marido, Mike, la experiencia del embarazo no fue sencilla. En una cita médica, le dijeron que tenía los niveles hormonales muy altos y estaba embarazada de gemelos idénticos.

Los bebés de Alise eran monocoriónico-diamnióticos, es decir, gemelos idénticos que compartían la misma placenta pero diferentes sacos amnióticos. La placenta es el órgano temporal que entrega nutrientes y oxígeno al bebé durante el embarazo y elimina los productos de desecho. Esto significa que los gemelos idénticos dependen de la misma fuente de nutrientes y oxígeno, lo que a veces puede ser peligroso. Los embarazos de mellizos también tienen más probabilidades de provocar preeclampsia (presión arterial alta durante el embarazo), bajo peso al nacer y nacimiento prematuro.

“Había tantas preguntas que no se nos ocurrió plantear, hasta que esto sucedió delante de nuestros ojos”.

– Alise Crutchman

Alise tenía citas frecuentes con su médico para seguir de cerca su salud. En aquel entonces, su profesional de la salud no parecía preocupado.

Ella no recuerda que su médico le explicara mucho sobre los posibles riesgos, aparte de la importancia de mantenerse sana.

Por lo mismo, para Alise fue un shock que el médico no pudiera escuchar los latidos de un bebé durante su cita de las 16 semanas. Además de perder a uno de los gemelos, tuvo que lidiar con las complicaciones de salud de la pérdida, provocando que pasara demasiada sangre través de la placenta compartida y que aumentara el riesgo de discapacidades mentales y físicas para el otro bebé, así como de aborto espontáneo y parto prematuro.

“Había tantas preguntas que no se nos ocurrió plantear, hasta que esto sucedió delante de nuestros ojos”, dice Alise.

Alise tuvo que continuar llevando a los dos fetos para no arriesgar la salud del que continuaba vivo. Pero cuatro semanas después de la primera pérdida, a los cinco meses tuvo el segundo aborto espontáneo. Se tuvo que someter a una dilatación y legrado, el procedimiento que se realiza después de la pérdida del embarazo.

Posteriormente, una serie de pruebas de salud mostró que no había ningún factor específico que hiciera que su primer embarazo fuera de tan alto riesgo. Por ello, sus médicos consideraron seguro que volviera a tratar de quedar embarazada. “Había menos de un 1 % de probabilidades de que esto volviera a ocurrir en un segundo embarazo”, dice Alise.

Pese a la pérdida, Alise sigue adelante

Pese a la carga emocional y física de su experiencia, Alise y Mike continuaron buscando formar una familia. Cuatro meses después de perder a los gemelos, a pocos días de su fecha de parto original, supo que estaba embarazada otra vez.

Aunque el médico le dijo que el segundo embarazo no era de alto riesgo, le pidió ir a las citas más a menudo, simplemente como precaución.

Aunque estaba emocionada, Alise dice que tenía miedo de contar que estaba embarazada y dudaba en hacer muchos preparativos. El médico la ayudó a tranquilizarse y a calmar algunos de sus miedos. Aunque aún sentía cierta ansiedad por el embarazo anterior, sabía que estaba en buenas manos.

“Estábamos entusiasmados, pero al mismo tiempo aterrorizados”, cuenta Alise. “Tener una actitud positiva era importante”.

Nueve meses después, Alise dio a luz a un hijo sano, Connor.

“Cuando nació, sentimos que nos habíamos sacado un peso enorme de encima”, recuerda Alise. “Sentí que finalmente podía respirar”.  Connor ha traído un nuevo nivel de amor y apreciación a su familia, sobre todo después de la experiencia anterior tan difícil, agrega.

“Después de un recorrido tan traumático, tener finalmente un bebé sano es algo muy especial”, añade Alise.

La importancia de hablar con franqueza

Alise dice que esto le ha enseñado la importancia de hablar de sus pérdidas y de compartir sus experiencias para ayudar a otros a sanar. Esto puede hacerse en ambientes más formales, como grupos de apoyo o terapia. Pero también puede consistir en una conversación informal, por ejemplo con otras mujeres o familias que han vivido una pérdida similar.

Alise espera que, a medida que más gente hable de sus dificultades con el embarazo, el estigma se rompa.

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