Duda entre 8 de cada 10 parturientas, la menstruación posparto puede dejar a la nueva madre preocupada por su excesiva presencia o incluso por su ausencia durante varios meses. Pero debes saber que es común y más normal de lo que crees no menstruar en absoluto o tener pequeños sangrados escapados durante varias semanas. Después del parto , la menstruación vuelve a producirse, pero a veces no es como antes del embarazo. En el embarazo, la mujer se acostumbra a no sangrar. Con el retorno total de la hemorragia y de las hormonas a los lugares adecuados, algunos aspectos pueden dejar en duda como por ejemplo la reanudación de la vida sexual y el riesgo de embarazo en la lactancia.
En el embarazo, el endometrio, que es el propio periodo menstrual, sirve de vía para el bebé. Este endometrio es estimulado por los estrógenos, mantenido por la progesterona y si el bebé no se implanta, la sangre sale y se convierte en sangrado menstrual. Algunas mujeres después del parto pueden no tener esta estimulación para el crecimiento del endometrio, por lo que pueden no tener su periodo normal como antes. Si la madre da el pecho, estas hormonas están aún menos estimuladas porque la hormona de la lactancia, la prolactina, domina durante este periodo.
Teóricamente, la menstruación posparto sólo llegaría cuando la mujer ya no esté amamantando. Sin embargo hay casos en los que puede venir sí, en menor cantidad, diferente color de la menstruación ovulatoria antes. Las mujeres que dan el pecho pueden tener una ausencia total de menstruación hasta más de un año después del parto.
Pero es posible quedarse embarazada aunque no se menstrúe todavía. El periodo más seguro para no quedarse embarazada es hasta dos meses después del parto. Por lo tanto, con 40 días la mujer tiene que empezar a utilizar métodos anticonceptivos para evitar un embarazo sorpresa. La píldora ideal para el posparto es la basada en la progesterona.
Normalmente se utiliza Cerazette o similar.
Son más débiles, pero siguen protegiendo contra el embarazo si la mujer empieza a ser fértil antes de que termine la lactancia materna exclusiva. Las mujeres que no dan el pecho pueden reanudar sus ciclos ovulatorios más rápidamente. Por lo tanto, la menstruación posparto puede volver a la normalidad antes de los 6, 7 u 8 meses previstos. Si ya al mes de vida, el bebé no toma el pecho, la menstruación volverá pronto.
Los cambios hormonales influyen directamente en la menstruación posparto. Por lo tanto, si ya has menstruado incluso durante la lactancia, debes prestar más atención, si no tomas la medicación para prevenir el embarazo. La menstruación en el periodo posparto puede ser irregular al principio, con pérdidas y de color marrón. Pero en la mayoría de las mujeres se normaliza con el tiempo la regularidad. Si no se normaliza en 6 meses sin dar el pecho es aconsejable consultar con un ginecólogo para comprobar la necesidad de hacer pruebas hormonales para tratar.
Hay casos en los que la libido desaparece después del parto. Incluso es común que ocurra y de nuevo culpar a las hormonas, pero también hay tratamiento para ello. Sólo una charla con el médico que todo puede ser resuelto con los medicamentos adecuados para ayudar a las hormonas para volver a sus lugares correctos. Pero a diferencia de las mujeres que pierden el deseo sexual después de dar a luz, otra parte de las mujeres puede enfrentarse a un largo periodo posparto con ganas de tener sexo. En estos casos, hay que tratar de resistirse lo más posible a una relación sexual precipitada.
Una recomendación para cuando pase la fase de cuarentena y esté listo para salir. La primera relación sexual después del parto, puede venir con la sequedad vaginal que puede causar algunas molestias, esto sucede exactamente debido a los cambios hormonales que aún se están regularizando. El consejo es utilizar geles lubricantes para mejorar la humedad vaginal y aumentar el placer, como es el caso de FamiGel, que se produce a base de agua, y ayuda a controlar el pH vaginal.
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Mi bebé tiene 20 días y tuve relaciones sexuales con mi marido sin preservativo con coitus interruptus, ¿puedo quedarme embarazada aún sin tener la menstruación postparto?
Normalmente, el primer mes después del parto está protegido y se garantiza que la mujer no se quedará embarazada. Sin embargo, se recomienda tomar anticonceptivos antes de iniciar las actividades sexuales, incluso durante el periodo de barbecho.
¿La lactancia materna impide al 100% que me quede embarazada?
No, después de los 40 días de abstinencia sexual indicados por los médicos, la mujer debe buscar un método anticonceptivo.
Mi menstruación viene de forma diferente después del parto, incluso ahora un año después del parto. Ya no menstrúo como antes, ¿es normal?
Sí es normal, hasta que las hormonas ocupen su lugar, menstruar de forma irregular y con diferente coloración es más que esperable.
Esto se debe a un aumento de ciertas hormonas en el cuerpo y una disminución de otras.
Sí, después del periodo de paralización las posibilidades de que la mujer se quede embarazada son muy altas, pero no están indicadas, ya que el cuerpo necesita recuperarse totalmente del parto y de toda la transformación que sufrió. Lo indicado es el uso de anticonceptivos y preservativos para asegurar.
Lo normal en el posparto es que la hemorragia dure una media de 10 días y puede llegar a un máximo de 40 días, nada más. Lo que puede ocurrir es que la hemorragia dure unos días, se detenga y vuelva al cabo de unos días y la mujer tenga la sensación de que está sangrando todo el periodo. Si la hemorragia sigue siendo abundante después de 40 días y presenta signos como coágulos grandes, mal olor, es aconsejable acudir al médico.
La vuelta de la menstruación no es una regla y todo depende de varios factores.
Las mujeres que dan el pecho tienden a tardar más en menstruar y pueden estar de 3 a 8 meses si dan el pecho exclusivamente. En el caso de las que no dan el pecho, la menstruación puede volver a la normalidad al cabo de 2 o 3 meses.
Nota del autor:/strong>
Tuve 3 partos por cesárea y la recuperación de cada uno fue diferente. La menstruación volvió después de 3, 4 meses después del parto y con toda la fuerza. Hasta un año después del parto tuve flujos muy abundantes. Poco después del primer año siempre ha disminuido significativamente. La última vez no reanudé mi vida amorosa usando anticonceptivos y sentí que mi libido volvía a la normalidad, más rápidamente que las veces anteriores. Pero no me arrepiento de haber empezado a tomar el anticonceptivo incluso antes de completar los 40 días de reposo. Me quitó una preocupación innecesaria al volver a la vida sexual. Le recomiendo que haga lo mismo.
Recuerde que cada organismo reacciona de manera diferente en relación con el posparto.
Cualquier duda que tenga sobre su recuperación física y hormonal debe buscar el mejor consejo del obstetra que atendió su parto o que acompañó su atención prenatal.
Sugerencia importante: Las mujeres que amamantan necesitan tener todas sus vitaminas al día para tener una leche adecuada y también para mantenerse sanas. Por lo tanto, en esta fase está indicado un multivitamínico. FamiGesta tiene todo lo que el organismo del bebé lactante necesita, además de tener Metilfolato en la composición. Puede encontrar FamiGesta aquí.
Véase también: Trabajo de parto – Cómo reconocer queha llegado el momento
Foto: Toshimasa Ishibashi
La menstruación en el posparto varía de acuerdo al hecho de si la mujer está amamantando o no, ya que la lactancia produce picos de hormona prolactina, inhibiendo la ovulación y, por consecuencia, retrasando la primera menstruación posparto.
Por ello, si la mujer amamanta de forma exclusiva todos los días hasta 6 meses después del parto, no va a menstruar, siendo este período conocido como amenorrea de la lactancia.
Sin embargo, cuando la lactancia deja de ser exclusiva, lo cual sucede alrededor de 6 meses, o cuando ya no se amamanta más, alrededor de los 2 años de edad, la menstruación puede bajar.
A pesar de esto, también es posible que la mujer menstrúe algunos meses después del parto, incluso si está en lactancia materna exclusiva, ya que las alteraciones hormonales pueden variar de una mujer a otra, de forma que la menstruación puede presentarse independientemente de la lactancia.
En los primeros 2 a 3 días después del parto hasta por vuelta de la 3º semana es normal que la mujer sangre, sin embargo, este sangrado no es considerado menstruación, pues no contiene ningún óvulo y se debe a la salida del tejido que revestía el útero, así como restos de la placenta, siendo conocido científicamente como loquios. Conozca más sobre los loquios y los cuidados a tener.
La primera menstruación después del parto depende de la forma en que la mujer amamanta al bebé, una vez que si la lactancia es exclusiva ocurren picos de la hormona prolactina, responsable por la producción de leche, inhibiendo la ovulación y provocando el atraso en la menstruación.
Sin embargo, si la lactancia es mixta, es decir si la mujer amamanta y da biberón al mismo tiempo, la menstruación puede bajar porque la estimulación del bebé en la producción de leche deja de ser regular, alterándose el pico de prolactina. A pesar de esto, como las alteraciones hormonales varían de una mujer a otra, es posible que la menstruación se produzca independientemente de la lactancia, pudiendo presentarse pocos meses después del parto.
De manera general, la presencia de la menstruación depende de cómo se realiza la alimentación del bebé, siendo los tiempos más comunes los siguientes:
| Cómo es la lactancia | Cuándo vendrá la menstruación (aproximadamente) |
|---|---|
| No amamanta | hasta 3 meses después del parto |
| Amamanta exclusivamente | alrededor de los 6 meses |
|
Amamanta y da biberón |
entre 3 a 4 meses después de que nazca el bebé |
Mientras más tiempo el bebé se mantenga la lactancia materna más distante será la primera menstruación después del parto, pero así que el bebé comience a disminuir las tomas, el cuerpo de la mujer comienza a reaccionar y comienza a ovular, viniendo a seguir la menstruación.
Sin embargo, esta no es una regla, debido a que los niveles hormonales pueden variar de una mujer a otra, de manera tal que puede volver a menstruar así la alimentación del bebé sea lactancia materna exclusiva, a pesar que no es algo frecuente.
Una creencia popular es que la menstruación disminuye la cantidad de leche materna, pero sucede exactamente lo contrario, ya que cuanto menos leche la mujer produce, mayor es la posibilidad de ovular y que la menstruación se presente.
La menstruación no es diferente en caso de que la mujer haya tenido un parto natural o por cesárea, ya que esto no influye sobre cuándo tendrá la regla.
La menstruación se detiene durante el embarazo y permanece así en caso de que la mujer amamante, independientemente de la vía de nacimiento, vaginal o abdominal.
El flujo menstrual puede ser un poco diferente del que la mujer estaba acostumbrada antes de quedar embarazada, pudiendo haber alteración en la cantidad de sangre y del color.
También es normal que la regla sea irregular y que venga en mayor o menor cantidad durante 2 o 3 meses, siendo esperado que a partir de este período se torne más regular. Si esto no ocurre, es importante consultar un ginecólogo para que se realice una evaluación y se conozca cuál es el motivo de la irregularidad menstrual.
Sin embargo, como la primera ovulación después del parto es impredecible, la mujer debe adoptar algún método anticonceptivo así se encuentre dando lactancia materna exclusiva para no correr el riesgo de quedar embarazada nuevamente. El nuevo método anticonceptivo debe ser prescrito por el ginecólogo para adecuar el mejor método para la mujer, teniendo en cuenta si amamanta o no o las posibles alteraciones hormonales que surgieron después del parto.
Además de esto, la regularidad de la menstruación puede ser influenciada o no por el uso de anticonceptivos, es decir, si la mujer amamanta, al rededor de las 6 semanas después del parto puede comenzar a tomar un anticonceptivo, siendo el más utilizado el que contiene solamente progesterona y no estrógeno, ya que este último puede provocar una disminución en la producción de leche y puede alterar su calidad.
En caso la mujer no pretenda amamantar, puede iniciar después del parto algunos métodos anticonceptivos como la píldora, o 48 horas después del nacimiento el DIU, ayudando así a regular la menstruación.
In women who do not breastfeed, the first menstruation occurs 7-8 weeks after childbirth. In the vast majority of nursing mothers, the menstrual cycle is restored later 3 . If the child is transferred to artificial feeding, ovulation can be observed as early as 27 days after the last breastfeeding 3 .
Let’s see why this happens and what changes are observed in the uterus and ovaries during this period.
The uterus, the weight of which during pregnancy, excluding the fetus, increased to a kilogram, and the length – up to 39 cm, begins to decrease 2 .
Its muscle fibers contract and undergo physiological decay and rebirth 2 . By the end of the postpartum period, it becomes the same as before conception – weighing about 50 g and a length of 8-9see 1 .
The inner surface of the uterus, to which the placenta was attached, gradually heals.
It is believed that the inner layer of the uterus (endometrium) is completely restored by 6-8 weeks and “freezes” in anticipation of the first menstrual cycle after childbirth 1.2 .
Active changes are also taking place in the ovaries. The follicles begin to mature in them. The accompanying hormonal changes lead to the resumption of menstruation 3 .
The process of restoring the menstrual cycle is primarily affected by lactation – the formation of milk in the mammary glands 3 . The hormone prolactin, which is responsible for this process, inhibits the onset of cyclic processes in the ovaries 3.4 .
Breastfeeding an infant supports lactation and prolactin release. Therefore, if a mother breastfeeds her baby exclusively and at least 6-10 times a day (with an interval of 4 hours during the day and 6 at night), postpartum lactational amenorrhea is usually observed, that is, the absence of menstruation 3.4 .
According to some reports, in lactating women, the first menstruation is observed on average 4.5 months after childbirth. Some do not have them until the end of lactation 3 .
If milk is scarce and the woman is not breastfeeding, the first menstruation may start as early as 4 weeks after the caesarean section 3 .
This is 2-4 weeks earlier than after natural childbirth 3 . Preservation and enhancement of lactation postpones the start of the cycle indefinitely 3 .
The body needs time to return all organs and functions to the state it was before pregnancy. Therefore, the restoration of the ovaries may be delayed 4 .
In 40% of women, a new egg matures already in the first menstrual cycle after the birth of a child 4 . However, more often at the beginning of the postpartum period, ovulation – the release of a mature egg from the follicle – does not occur. Such cycles are called anovulatory. Their typical manifestation is irregular periods 4 . The duration of anovulatory cycles can be from 1.5 to 6 months 5 .
Periods that occur during anovulatory cycles are called dysfunctional uterine bleeding.
They are abundant and sometimes last more than 10 days 5 . As soon as ovulation is restored, the cycle becomes what it was before the conception of the child 3 .
In the postpartum period, a woman should be especially attentive to her health. The slightest disturbances in well-being and the appearance of suspicious symptoms are a reason for contacting an obstetrician-gynecologist.
Below we will explain in which cases a doctor’s consultation is urgently needed.
In the first months after childbirth, attention should be paid to the amount of discharge. Abundant discharge of blood or its impurities in the lochia – signs of postpartum hemorrhage 2 .
Bleeding in the late postpartum period, that is, after 24 hours and within 6 weeks after delivery 6 , occurs much less frequently than on the first day after the birth of a child – in 0.2-3% of cases 7 .
They may be caused by 6 :
According to statistics, postpartum endometritis is diagnosed in 4-5% of women who gave birth spontaneously, and after cesarean section, endometritis is detected in 10-15% 9 .
After the birth of a child, the inner surface of the uterus resembles an open wound, so pathogens from the vagina, penetrating into the uterine cavity, can easily cause inflammation 8 .
Signs of postpartum endometritis or inflammation of the lining of the uterus include:
Not only the inner surface of the uterus, but also cracks, abrasions on the surface of the soft tissues of the cervix, vagina and perineum can become entry gates for infection to enter the body 2 . Therefore, in the postpartum period, it is extremely important to observe special rules of intimate hygiene.
During the first 8 weeks it is better to use special postpartum sanitary napkins. When menstruation returns after childbirth, you can replace the pads with tampons, for example, o.b.® ExtraDefence 10 . With soft, bi-directional SilkTouch® wings, these tampons adapt to your body shape and provide reliable protection during your period, day and night 10 .
The processes of restoring the reproductive system after childbirth can proceed in different ways. They are influenced by the individual characteristics of the body, the course of pregnancy and childbirth, the nature of lactation and feeding the baby 2.3 . For example, after a caesarean section, recovery is 3 times slower than after a natural birth 3 . If the mother is breastfeeding, the uterus returns to normal faster 1 . Proper postpartum hygiene is an important part of caring for the female body.
The information in this article is for reference only and does not replace professional medical advice. For diagnosis and treatment, contact a qualified specialist.
Literature
Pregnancy and childbirth is a period of significant changes in a woman’s life. These periods cause a real hormonal storm in the body, and often lead to changes in familiar areas such as the menstrual cycle.
Please remember that the body after childbirth requires special attention. Take care of yourself and in case of any doubt, consult a doctor.
First of all, let’s talk about the difference between postpartum hemorrhage (lochia) and menstruation.
What are lochia?
Lochia should be distinguished from heavy first menstruation after childbirth. Lochia is profuse bleeding from the vagina that begins immediately after childbirth. During them, the vagina gets rid of the thick layer of endometrium formed during pregnancy. They are usually dark red in color and abound in blood clots. Lochia is NOT menstruation, they should be considered as a sign of recovery of the body after childbirth. Usually they last 24-36 days, ie. 3-5 weeks. Over time, they become less abundant and change color: they become pink or transparent. Despite the similarity with menstruation, they should be distinguished. During lochia, there are also cramps, as well as during menstruation, because the uterus contracts, returning to its normal size and getting rid of excess endometrium. Lochia differs from menstruation in that it becomes lighter over time, while menstrual blood tends to darken towards the end of the cycle.
What to do when lochia comes?
Bleeding is usually very heavy at first, and you will most likely need special gynecological pads or panties for adults in the hospital. As soon as the bleeding subsides, you can start using the usual
sanitary pads.
The body is weakened at this time, so it is especially important to monitor hygiene and change pads in time so as not to infect.
Do not use tampons unless your doctor tells you to. When the lochia is completely weakened and brightened, you can switch to
daily pads and wait for the first menstruation after childbirth.
What to expect from menstruation after childbirth?
If you are not breastfeeding, your period is likely to start 1-3 months after birth, but if you are breastfeeding only, your period may not return for the entire period of breastfeeding. However, for many breastfeeding women, menstruation also returns after a couple of months. This is due to the hormone prolactin, which is responsible for the production of breast milk. It can suppress other sex hormones, thereby preventing ovulation and thus menstruation. But most often in women who are breastfeeding, the menstrual cycle is restored 6 months after childbirth.
If menstruation returned quickly, and the birth was vaginal (not caesarean section), then you should not use tampons for the first time, because the body is still recovering, and give preference to
gaskets.
Often after childbirth, the very nature of menstruation changes: in some women it becomes more abundant, and in some it is easier. Often, the cycle is unstable for some time, but eventually returns to normal. Unfortunately, there is no way to predict what changes await a woman after childbirth in this regard.
Childbirth is a huge burden for the body, and it will take some time to recover. There is no gold standard for the postpartum recovery period; it is individual for each woman. If you are in any doubt, it is always best to consult a doctor.
Why do periods change after childbirth?
Uterus should return to normal size
Breastfeeding affects the cycle and hormones
Hormonal imbalance
How can menstruation change after childbirth?
Pain in the lower abdomen may become worse or vice versa less
Blood clots may appear
Unstable menstrual cycle
Abrupt onset and end of bleeding
More profuse periods
Why are the first periods after childbirth heavy and what is heavy menstruation?
Very often the very first periods after pregnancy and childbirth are more abundant than usual. Heavy periods – such periods when a woman has to use one pad or tampon per hour for several hours in a row (more than 80 ml of fluid per cycle) and / or which last more than 7 days, they are also called “menorrhagia”. On the other hand, bleeding in women is different, and what is normal and normal for one is unusual and strange for another, so you should focus on what kind of menstruation is typical for you.
Often, the first menstruation is characterized by increased soreness, because the mucous membrane of the uterus, even after childbirth, is still thicker than its usual state before menstruation.
Most likely, over time, everything will return to normal, but some discomfort is possible in the first months due to the amount of discharge. To avoid trouble with leakage during heavy periods with clots, you can use
night panty liners Kotex Ultra Night. They quickly absorb even the heaviest of secretions thanks to their unique 3D center, while special elastic grooves along the pad give it flexibility and provide additional protection against back leaks. Adjustable inner layer adapts perfectly to body shape and posture. Suitable for this occasion
Kotex Natural Night: They have the same benefits as
Kotex Ultra Night, and are ideal for women with sensitive skin. You can buy these pads in stores and pharmacies, as well as order on the Internet.
What symptoms should I look out for?
Although many cycle changes after childbirth are normal, some symptoms still require medical attention:
Unexpected heat and high temperature
Very heavy periods (you have to change the most absorbent pad more than once an hour, such heavy bleeding lasts longer than 2 hours)
Menstruation lasts longer than 7 days
Difficulties with breathing
Severe headaches
Very large blood clots (larger than a ping pong ball)
Sharp, sharp pain at the onset of bleeding
Please remember that heavy bleeding can lead to anemia and weakness, women with heavy periods need to monitor the level of iron and ferritin in the blood.
What methods of correction of heavy periods can doctors suggest?
Unfortunately, sometimes heavy periods after childbirth do not return to normal and begin to interfere with normal life. In such cases, doctors can help you choose the right method for correcting this condition, depending on your state of health, the cause that causes them and personal preferences.
Here are some of them:
An intrauterine device is a small device containing the hormone progesterone that a doctor places inside the uterus.
Non-hormonal drugs – a doctor may suggest non-steroidal anti-inflammatory drugs and drugs based on tranexamic acid
Hormonal preparations such as combined oral contraceptives or progesterone tablets
Surgical operations correcting the cause of abnormal heavy periods (curettage of the uterine cavity, removal of fibrosis, etc.)
How can you help yourself at home if you have heavy periods?
Yes, there is little pleasure in heavy menstruation, especially if they are painful, but this does not mean that it is impossible to help yourself during this period.
Try using a heating pad. Heat can relieve acute cramps in the lower abdomen and reduce pain. This method works because the heat helps relax the muscles that cause uterine contractions. If you don’t have a heating pad, you can pour warm water into an empty plastic bottle. Try not to pour too hot water or wrap a heating pad in a towel so as not to burn yourself.
At night you can use special
Kotex night panties. Sleeping in them is much more comfortable than with a pad, they fit perfectly to the body in any position and protect against leaks from all sides. After all, after giving birth, most women have more important things to do than spend time worrying about stains on their underwear.
Get plenty of rest. After losing a significant amount of blood, the body is weakened and needs extra time to recover.
Try to lead an active lifestyle. It is not necessary to sign up for a gym right away, just move more, for example, walk regularly or play with your dog.