Mujer embarazada de mellizos: Embarazo de gemelos y mellizos: las semanas clave

artículos de los especialistas de la clínica “Madre e Hijo”

Hay datos sobre la frecuencia de gemelos con anomalías en el desarrollo del útero, caracterizado por su bifurcación (útero bicorne, con tabique en la cavidad, etc.). La causa de la poliembrionía puede ser la separación de blastómeros (en las primeras etapas de trituración), como resultado de la hipoxia, el enfriamiento, la acidez y la composición iónica del medio, la exposición a factores tóxicos y otros. El embarazo múltiple puede ocurrir: como resultado de la fertilización de dos o más óvulos maduros simultáneamente, así como del desarrollo de dos o más embriones a partir de un óvulo fertilizado.

Los gemelos, formados a partir de dos (tres, etc.) huevos, se denominan dicigóticos (policigóticos), que surgen de uno: idénticos. El origen de los gemelos fraternos (gemelos policigóticos): es posible la maduración (y ovulación) simultánea de dos o más folículos en un ovario. Puede haber maduración de dos o más folículos y ovulación en ambos ovarios.

Es posible una tercera forma del origen de los gemelos fraternos (policigóticos): la fertilización de dos o más óvulos que han madurado en un folículo El origen de los gemelos idénticos: con mayor frecuencia, la aparición de gemelos idénticos está asociada con la fertilización de un óvulo que tiene dos o más núcleos. un solo germen embrionario en etapa de trituración se divide en dos partes; de cada parte se forma un embrión (fruto). Gemelo gemelo. Los huevos fertilizados se desarrollan solos. Después de la penetración en la membrana mucosa, cada embrión desarrolla sus propias membranas acuosas y lanosas; en el futuro, cada gemelo forma su propia placenta con una red de vasos independiente, cada óvulo fetal, excepto el corion y el amnios, tiene una membrana capsular independiente (decidua capsularis). En algunos casos, se forman anastomosis entre los vasos de placentas independientes. Los gemelos pueden ser del mismo sexo (ambos niños o ambas niñas) o de diferente sexo (niño y niña). Su tipo de sangre puede ser igual o diferente. Gemelos identicos. Los gemelos idénticos tienen una membrana capsular y lanosa común y una placenta común; los vasos (tanto arteriales como venosos) de ambos gemelos en la placenta se comunican con la ayuda de numerosas anastomosis. La membrana de agua de cada gemelo está separada, el tabique entre los sacos fetales consta de dos membranas de agua (gemelos biamnióticos).

Los gemelos idénticos siempre pertenecen al mismo sexo (ambos niños o ambas niñas), similares entre sí, tienen el mismo tipo de sangre.

Con gemelos, las membranas del tabique están dispuestas de la siguiente manera: amnios – corion, corion – amnios; con amnios-amnios monocigóticos.
Los signos importantes para el diagnóstico son: tipo de sangre (y otros factores sanguíneos), color de ojos, color de cabello, textura de la piel de las yemas de los dedos, forma y ubicación de los dientes. En gemelos idénticos, estos signos son completamente iguales. Los gemelos fraternos comparten las mismas similitudes que los hermanos normales.

CURSO DE EMBARAZO MULTIPLE
Con el embarazo múltiple, se imponen mayores exigencias al cuerpo de la mujer: el sistema cardiovascular, los pulmones, el hígado, los riñones y otros órganos funcionan con gran estrés. En este sentido, los embarazos múltiples son más difíciles que los embarazos únicos.

Las mujeres embarazadas a menudo se quejan de fatiga y dificultad para respirar, que aumenta hacia el final del embarazo. La causa de la falta de aire es una dificultad en la actividad del corazón debido a un importante desplazamiento del diafragma por la parte inferior del útero, cuyo tamaño es mayor en el embarazo múltiple que en el embarazo único.
A menudo hay una dilatación de las venas de las extremidades inferiores. Hacia el final del embarazo, a menudo hay un aumento en la urgencia de orinar debido a la presión de un feto grande sobre la vejiga.
Las mujeres embarazadas a menudo se quejan de acidez estomacal y estreñimiento.
En el embarazo múltiple, la toxicosis ocurre con más frecuencia que en el embarazo único: vómitos, salivación, edema, nefropatía, eclampsia.
Con los gemelos, a menudo se encuentra polihidramnios de uno de los fetos, lo que conduce a un fuerte aumento e hiperextensión del útero, dificultad para respirar, taquicardia y otros trastornos. El polihidramnios es más común en uno de los gemelos idénticos. En algunos casos, el polihidramnios de un gemelo se acompaña de un oligohidramnios del otro feto.
A menudo ocurre la interrupción prematura de embarazos múltiples.
Con gemelos, el parto prematuro ocurre en al menos el 25% de las mujeres.
La prematuridad es más frecuente en trillizos que en mellizos. Cuanto mayor es el número de fetos gestados, con mayor frecuencia se observan partos prematuros.
El desarrollo de gemelos a término es normal en la mayoría de los casos. Sin embargo, su peso corporal suele ser menor que el de los fetos únicos. A menudo, hay una diferencia en el peso corporal de los gemelos de 200 a 300 gy, a veces, más.
El desarrollo desigual de los gemelos está asociado con la ingesta desigual de nutrientes de una única circulación placentaria.
A menudo hay una diferencia no solo en el peso, sino también en la longitud del cuerpo de los gemelos. En relación con esto, se presentó la teoría de la supergénesis (superfoetatio). Los defensores de esta hipótesis creen que es posible la fertilización de óvulos de diferentes períodos de ovulación, es decir, el inicio de un nuevo embarazo en presencia de un embarazo ya existente, que ocurrió previamente.
Debido al suministro desigual de nutrientes y oxígeno, puede ocurrir un trastorno significativo del desarrollo e incluso la muerte de uno de los gemelos. Esto se ve más comúnmente en gemelos idénticos. El feto muerto es exprimido por el segundo feto que crece bien, el líquido amniótico se absorbe y la placenta sufre una regresión. El feto momificado comprimido (“feto de papel”) se libera del útero junto con la placenta después del nacimiento de un gemelo vivo. El polihidramnios de un feto, que ocurre durante embarazos múltiples, a menudo también impide que el otro gemelo se desarrolle correctamente. Con polihidramnios pronunciado, a menudo se observan ciertas anomalías en el desarrollo del feto, que crece con un exceso de líquido amniótico. En raras ocasiones, nacen gemelos fusionados (la fusión puede ser en la cabeza, el tórax, el abdomen, la pelvis) y gemelos con otras malformaciones.
La posición del feto en la cavidad uterina en la mayoría de los casos (alrededor del 90%) es normal. En posición longitudinal se observan diferentes opciones de presentación: ambos fetos se presentan con la cabeza, ambos con el extremo pélvico, uno con la cabeza y el otro con el extremo pélvico. Con la presentación longitudinal, un feto puede estar detrás del otro, lo que dificulta el diagnóstico. Menos comúnmente observada es la posición longitudinal de un feto y la posición transversal del otro. La más rara es la posición transversal de ambos gemelos.
La posición de los gemelos en el útero, ambos fetos se presentan con la cabeza, un feto se presenta con la cabeza, el segundo – con el extremo pélvico, ambos fetos están en posición transversal
En caso de embarazos múltiples, las mujeres son tomadas en una cuenta especial y monitoreadas cuidadosamente. Cuando aparecen los primeros signos de complicaciones, la mujer embarazada es enviada al departamento de patología del embarazo del hospital de maternidad. Dada la frecuente ocurrencia de parto prematuro, se recomienda que una mujer embarazada con mellizos sea enviada a la maternidad 2 a 3 semanas antes del parto, incluso en ausencia de complicaciones.

RECONOCIMIENTO DE EMBARAZO MÚLTIPLE

El diagnóstico de embarazo múltiple a menudo presenta importantes dificultades, especialmente en su primera mitad. En la segunda mitad, hacia el final del embarazo, se facilita el reconocimiento de mellizos (trillizos). Sin embargo, se producen errores de diagnóstico durante el estudio al final del embarazo e incluso durante el parto.

A la hora de reconocer un embarazo múltiple se tienen en cuenta los siguientes signos:

El agrandamiento del útero en el embarazo múltiple ocurre más rápido que en el embarazo con un solo feto, por lo que el tamaño del útero no se corresponde con la edad gestacional. La parte inferior del útero suele ser alta, especialmente al final del embarazo, la circunferencia del abdomen durante este período alcanza los 100-110 cm o más.
Los siguientes signos son inestables y no suficientemente confiables: a) profundización del fondo uterino (útero en silla de montar), cuya formación está asociada con la protrusión de las esquinas del útero con grandes partes del feto; b) la presencia de una depresión longitudinal en la pared anterior del útero, que se forma como resultado de los frutos que se encuentran en posición longitudinal adyacentes entre sí; c) la presencia de un surco horizontal en la pared anterior del útero con la posición transversal del feto.
El pequeño tamaño de la cabeza de presentación con un volumen significativo del útero grávido y la altura de su parte inferior también hacen posible sospechar un embarazo múltiple. La presencia de este signo se explica por el hecho de que el estudio determina la cabeza de uno y el extremo pélvico (en la parte inferior del útero) de otro feto, que se encuentra un poco más arriba.
Sentir el movimiento del feto en diferentes lugares y palpar partes del feto en diferentes partes del abdomen (tanto a la derecha como a la izquierda) también indican embarazos múltiples.

¡Atención! Los precios de los servicios en diferentes clínicas pueden variar. Para aclarar el costo actual, seleccione la clínica

La administración de la clínica toma todas las medidas para actualizar los precios de los programas de manera oportuna, sin embargo, para evitar posibles malentendidos, le recomendamos que consulte el costo de los servicios por teléfono / con los gerentes de la clínica

Hospital clínico “AVICENNA” Grupo de empresas “Madre e hijo” Centro de medicina reproductiva de Novosibirsk

Todas las direccionesProcedimientos ginecológicosConsultas de especialistas (adultos)Consultas de especialistas (niños)Laboratorio de genética molecularExámenes clínicos generalesSala de procedimientosExámenes terapéuticosExámenes de ultrasonido para adultos

01.

Procedimientos ginecológicos

02.

Consultas de especialistas (adultos)

03.

Consultas de especialistas (niños)

04.

Laboratorio de Genética Molecular

05.

Estudios clínicos generales

06.

Investigación terapéutica

Ultrasonido adulto

No se ha encontrado nada

La administración de la clínica toma todas las medidas para actualizar oportunamente la lista de precios publicada en el sitio web, sin embargo, para evitar posibles malentendidos, le recomendamos que aclare el costo de los servicios y el horario de las pruebas llamando al

Características nombradas del embarazo de mellizos o trillizos – Gazeta.Ru

Características nombradas del embarazo de mellizos o trillizos – Gazeta.Ru | Noticias

05 de octubre de 2022, 11:26

cerrar

100%

Hoy en día, el embarazo múltiple ya no se considera una rareza, pero aún requiere una gran responsabilidad tanto de la futura madre como del médico. Anastasia Sokolovskaya, obstetra-ginecóloga de la red de centros de reproducción y genética Nova Clinic, le dijo a Gazeta.Ru sobre esto.

El médico advierte que en el embarazo múltiple, el riesgo de aborto espontáneo es mayor que en el embarazo normal, y las mujeres a menudo desarrollan anemia, toxicosis, tromboflebitis debido a la necesidad de un doble consumo de recursos corporales. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, una mujer embarazada tendrá que visitar a un ginecólogo con más frecuencia y hacerse una ecografía.

“La barriga se puede ver desde la semana 12 de embarazo y los primeros movimientos se pueden sentir desde las 14-16 semanas. Puede haber presión arterial alta, que se asocia con la necesidad de bombear más que cuando lleva un feto, la cantidad de sangre. Los embarazos de mellizos o trillizos no suelen durar más de 37 semanas y suelen terminar en un parto prematuro. Por lo tanto, el período de licencia por maternidad para mujeres con embarazos múltiples comienza dos semanas antes (el día 28 y no en la semana 30) y dura más ”, explica Anastasia Sokolovskaya.

El obstetra/ginecólogo aconseja a las mujeres que están embarazadas de mellizos o trillizos que escriban sus sentimientos y se los informen al obstetra/ginecólogo tratante de manera oportuna; comer bien y comer comidas pequeñas; eliminar cualquier mal hábito; en ausencia de contraindicaciones, mantener una actividad física moderada.

“En las primeras etapas, se debe realizar un examen para evaluar el estado del cuello uterino. De ser necesario, el médico puede recomendar suturar o colocar un pesario”, aclara el experto.

El doctor ha advertido previamente a sobre la deficiencia de B9 en mujeres y hombres.

Suscríbete a Gazeta.Ru en News, Zen y Telegram.
Para reportar un error, seleccione el texto y presione Ctrl+Enter

Noticias

Zen

Telegrama

“¡Qué vergüenza!”, “¡No seas una vergüenza!”: una mujer rusa contó cómo resulta condenar a las madres lactantes

Una madre de Cheboksary cree que condenar a las personas hace que las madres lactantes se queden en casa

20.