De la misma manera que no hay dos embarazos iguales, no hay dos cuarentenas iguales; ni siquiera, para la misma mujer. Poco o muy poco se habla de las cuarentenas con períodos irregulares o casos de anovulación. De hecho, a mí me ocurrió y me costó encontrar información sobre ello en la red, aunque sí muchas experiencias de mujeres a las que le había ocurrido lo mismo.
¿Qué es lo normativo en la cuarentena? Parece común pensar que si das el pecho, la regla se esfumará durante algunos meses. De hecho, esto tiene una explicación biológica, es un mecanismo que la naturaleza tiene para espaciar los embarazos y los partos y dar un tiempo a que el bebé pueda desarrollarse lo suficiente como para alimentarse de otros alimentos aparte de la leche materna. Pero (sí, hay un pero) no siempre es así. O no exactamente.
No siempre la menstruación se retira, ni siquiera como decíamos, en la misma mujer en sus diferentes hijos y/o hijas. El binomio menstruación y lactancia materna no es una regla infalible.
Yo misma, como ejemplo, he tenido un hijo y una hija, con idénticos partos por cesárea, lactancia exclusiva desde el principio y con mi primer hijo estuve casi un año sin el período menstrual y con mi segunda hija, desde el primer mes, tuve la menstruación, eso sí, de una forma totalmente irregular y probablemente, según me dijo mi ginecóloga, se tratara de un período de anovulación, al menos los primeros meses. ¡Caprichosa que es la naturaleza!
El Seminario Online “Maternidad y Ciclo Menstrual” ofrece toda la información sobre el ciclo menstrual, los cambios que se producen y qué es la eco-menstruación, así como los beneficios que comporta y cómo hacer uso de la copa menstrual
Entonces, si quieres evitar un embarazo, es imprescindible utilizar métodos anticonceptivos puesto que, tengas o no período menstrual, es imposible saber cuándo volverás a ovular.
Este concepto que quizá es poco conocido, no es más que, literalmente, una menstruación sin ovulación. El período se presenta pero realmente, los ovarios no han liberado un óvulo, por lo que, aunque se tenga el período, sería del todo imposible que se produzca un embarazo.
Los ciclos anovulatorios son un reflejo también de la llegada de la menopausia y en realidad, tienen su explicación en vaivenes hormonales. Es más, de hecho, se calcula que todas las mujeres tenemos ciclos anovulatorios a lo largo del año, algo que obviamente no notamos.
Puede haber pequeños detalles que nos estén indicando que un período ha sido anovulatorio, como por ejemplo, que se haya retrasado o adelantado significativamente (por ejemplo, menos de 24 días) o se alargue demasiado (más de 35 días) o que no hayamos tenido síndrome premenstrual o haya sido muy ligero, pero solo lo puede confirmar un o una ginecóloga que mediante ecografías, realice un seguimiento.
Al hilo de la anovulación, es probable que si presentas un período menstrual durante los primeros meses de vida de tu bebé dando lactancia materna exclusiva sea, como decíamos, anovulatorio y por ello, totalmente irregular.
Si después de pasar la cuarentena, tienes un período de sangrado, no tiene que ser necesariamente un signo de menstruación, puede tratarse del partillo. El partillo es cuando presentamos un sangrado posterior a la cuarentena y su misión es eliminar restos hemáticos que aún están presentes en el útero.
Si la menstruación continúa, sin embargo, repitiéndose a lo largo de los meses, sí es probable que ya te vaya a acompañar aunque no de forma regular. Eso puede resultar incómodo, pero es importante saber que el tener el período menstrual no afectará en nada a tu lactancia, no bajará la producción de leche ni esta cambiará de sabor.
Puede seguir lactando sin ningún problema.
Es importante recordar que ante dudas o sospechas de que algo puede no estar funcionando como debería, lo ideal es siempre acudir a nuestro ginecólogo o ginecóloga para que compruebe que todo está funcionando correctamente.
Existe una teoría comúnmente compartida que dice que la lactancia materna es un anticonceptivo natural y como hablábamos al principio, esto es cierto, pero no exacto.
Primero, para que la lactancia materna se considere que está realmente funcionando como anticonceptivo, se deben dar cuatro requisitos clave:
Cuando se cumplen todas estas condiciones, la fiabilidad del método MELA (Método de Lactancia y Amenorrea), es del 98%. Sin embargo, una vez que una de estas cinco condiciones ya no se da, la fiabilidad baja de forma considerable.
La razón de por qué este método es fiable, es la prolactina. Esta es la hormona encargada de producir leche y sus niveles aumentan de forma significativa en el embarazo y en la lactancia, inhibiendo de forma natural la ovulación, por lo que no somos fértiles. Cuando se van espaciando las tomas de pecho, los niveles de prolactina disminuyen hasta que llega un momento en que lo hacen de tal forma que permite que la mujer vuelva a ovular y a tener la menstruación.
No obstante, aún cumpliéndose todos los requisitos, si tenemos claro que no queremos un nuevo embarazo, es imprescindible tomar un método anticonceptivo compatible con la lactancia porque no es que el método MELA no sea 100% seguro, además desconocemos cuál será el mes que volveremos a ovular.
A lo largo de la historia, la menstruación ha sido un tema tabú, algo que había que llevar de forma disimulada y del que apenas se nos hablaba ni en ambientes sociales ni en ambientes educativos, hasta la menstruación es azul en los anuncios de la televisión. Poco a poco, las mujeres vamos compartiendo nuestras experiencias y buscando información para conocernos a través de nuestro ciclo.
Compartir nuestras dudas en Tribu con otras mujeres puede ayudarnos mucho a no sentirnos solas, a conocernos, compartir experiencias y ampliar información sobre nuestro ciclo, nuestro embarazo y puerperio, la lactancia… y en general, la aventura de ser madres, porque todo es mucho más fácil si podemos compartirlo con amigas.
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Las irregularidades en el ciclo menstrual se deben a las alteraciones que se producen en el cuerpo de la mamá durante la lactancia. En principio, se trata de una situación totalmente normal que se resolverá con el paso del tiempo.
Escrito y verificado por el abogado Francisco María García.
Última actualización: 11 noviembre, 2022
La menstruación irregular durante la lactancia es una situación completamente normal. Es habitual que, después del embarazo y durante el amamantamiento, las primeras ovulaciones muestren irregularidades y se demoren en ocurrir.
Estas irregularidades en el ciclo menstrual no se deben a ningún trastorno importante. El organismo necesita volver a adaptarse a su estado original y recuperarse después de nueve meses de cambios.
Puede ocurrir que, durante la lactancia, se alternen períodos menstruales muy diferentes. Hay mujeres que después del parto no tienen menstruaciones durante cinco o seis meses, o incluso más.
En otras personas, se alternan ciclos menstruales normales con otros que parecen no obedecer a ritmo alguno. El ginecólogo determinará si todo es normal en el cuerpo y, si es así, el problema de la menstruación irregular durante la lactancia se resolverá con el tiempo.
Generalmente, los períodos menstruales durante la lactancia suelen presentar los siguientes rasgos típicos:
“Aunque la menstruación sea irregular, se puede estar produciendo ovulación. Por tanto, la mujer puede quedar embarazada”
Descubre más: Los efectos de tomar mucho azúcar en la lactancia
Es normal que la menstruación deje de ser regular en los primeros meses de la lactancia.
La prolactina y la composición hormonal y física de la mujer son factores determinantes sobre la menstruación irregular. Diferentes mujeres tienen distintos niveles de prolactina, la hormona que causa las irregularidades menstruales.
Según estudios, la prolactina se incrementa durante la lactancia, porque es la que permite la producción de leche materna. Al mismo tiempo, inhibe la síntesis de las hormonas sexuales en los ovarios; por esta razón, la menstruación desaparece o adopta ciclos muy inestables.
El estado físico general de la mujer también tiene incidencia en la prolactina.
Por tanto, el tipo y la duración de las irregularidades variará de una mujer a otra.
Del mismo modo, la frecuencia y la duración de las tomas del bebé impactan en la producción de prolactina. Los bebés que maman muy frecuentemente y mucha cantidad provocan un aumento de prolactina. Entonces, el cuerpo de la mujer debe generar más leche para satisfacer a su bebé; como la hormona aumenta, es posible que se acentúe la irregularidad menstrual.
Otro aspecto importante es que, aunque la menstruación sea irregular, se puede estar produciendo ovulación. La primera menstruación después del parto es un indicador de que el sistema reproductor está volviendo a la normalidad. Por tanto, la mujer puede quedar embarazada.
Es un error creer que durante el período de lactancia no se producen embarazos; es cierto que el nivel de fertilidad disminuye, pero no se anula totalmente. Si la mujer no quiere quedar embarazada en ese período, deberá usar métodos anticonceptivos compatibles con la lactancia, dentro de los cuales se encuentran los siguientes:
Según una publicación del Manual MSD, estos se encuentran dentro del grupo de los anticonceptivos de barrera. Representan una solución fácil y económica que también protege las infecciones de transmisión sexual.
Este método ha cobrado especial relevancia en los últimos años por su duración y practicidad. Según un artículo de revisión, una gran mayoría de las mujeres que los usan tienen alteraciones menstruales, además de efectos adversos como cefaleas y dolor en las mamas (mastalgia).Existen profesionales que aseguran que la lactancia en sí misma es un método anticonceptivo. Esto se denomina método anticonceptivo de la lactancia y amenorrea (MELA). Según algunas publicaciones, los cambios hormonales propios de esta etapa pueden brindar un efecto “protector” de hasta un 98 % de efectividad.
Esto puede resultar especialmente útil en aquellas madres que desean espaciar al máximo los nacimientos de sus hijos sin recurrir a métodos anticonceptivos artificiales. En algunos países en vías de desarrollo es una opción válida y frecuente debido a los costes que este tipo de tratamientos puede tener.
Descubre más: Cinco métodos anticonceptivos naturales
Poco a poco el organismo volverá a la normalidad.
Si han pasado varios meses y todavía no se ve menstruación, es conveniente consultar con el ginecólogo.
En realidad, esto no es posible. El proceso es natural y la normalización llegará cuando el cuerpo de la mujer haya recuperado su situación normal, anterior al embarazo.
Además, se debe destacar que las irregularidades en la menstruación permanecerán mientras dure la lactancia. Esto se debe a la constante interacción hormonal descrita en la sección anterior. Incluso, es posible que las mujeres presenten algunos ciclos irregulares antes de volver a la normalidad después de suspender el amamantado.
Sin embargo, existen algunas sugerencias que hacen que la mujer se sienta más distendida y menos preocupada por esos síntomas:
El período de lactancia debe disfrutarse, pues en él se genera un vínculo con el niño que marcará a ambos para siempre. Para eso, es preciso que la mujer deje de preocuparse por las anormalidades en sus ciclos menstruales; es solo cuestión de tiempo para que desaparezcan.
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Breastfeeding and menstruation are interrelated. The hormone prolactin is responsible for the production of milk, which prevents the production of hormones in the ovaries 1.2 . At high concentrations of prolactin in the body, the menstrual cycle 1 is absent as such. This means that menstruation with HB becomes impossible. It is known that the largest amount of this hormone is produced from 2 to 6 in the morning. With frequent breastfeeding, the body constantly maintains a high concentration of prolactin 1,2,3 . That is why in women who apply the baby on demand, menstruation during breastfeeding begins later than in those who, from infancy, establish a diet with a long break at night 2 .
In most lactating women, menstruation resumes in a year or a half after childbirth, in about a third – after 7-12 months 2 .
Some new mothers start menstruating 3-6 months after giving birth 2.3 , in rare cases – does not come for more than 2 years 3 . If during breastfeeding menstruation is irregular for a long time, it is recommended to seek the advice of a doctor.
The frequency of breastfeeding. If a woman often breastfeeds a child (every 2-3 hours), a high concentration of prolactin 1,2,3 is maintained in the body, which inhibits the work of the ovaries. When the baby is supplemented with formula or new foods are introduced, the interval between applications is increased 2.4 . For this reason, the level of prolactin falls, and the cycle can be restored. If menstruation has already begun during lactation, it is no longer possible to “cancel” it by increasing the number of applications.
From the individual characteristics of the body. The restoration of menstruation is completely dependent on the hormonal background 2 .
It is individual for each woman, so the timing of the resumption of menstruation during breastfeeding can vary significantly. They are influenced by hereditary factors, body type, etc.
From the complexity of the postponed childbirth. Injuries and other complications in both mother and child can affect the ability to breastfeed. For example, if the baby was born prematurely and does not suckle milk well, its amount may decrease. At the same time, the level of prolactin falls and menstruation may begin during breastfeeding. Complications in the mother also affect the hormonal background and the general condition of the reproductive system, and hence the timing of the restoration of reproductive function.
From the presence of chronic diseases of the genital area. Inflammatory and infectious pathologies also affect the possibility of the onset of critical days during breastfeeding 1 . If menstruation is not restored for a long time, this may be the first symptom of diseases of the genital area.
To clarify the cause of the pathology and the selection of treatment, you must consult a doctor.
Menstruation during lactation does not affect the quality of breast milk in any way, so there is no need to interrupt breastfeeding. The processes in the mother’s body, contrary to popular belief, do not affect the quality of the baby’s nutrition 5 . On “these” days, milk does not change its taste and does not lose its beneficial properties. It is not required to replace it with a mixture. If menstruation came during breastfeeding, the amount of milk under the influence of hormonal changes may decrease slightly – this is a variant of the norm.
Regularity. In the first two or three cycles, periods during breastfeeding are irregular. They may come more often or less than the standard 28 days 1 . If cycle failures persist for more than 3 months, you should consult your doctor.
Intensity. If menstruation began while breastfeeding, a woman may notice that the discharge has become more or less than before childbirth. This is due to the physiological changes that have occurred in the body. However, in some women, the intensity of menstruation remains the same 1 .
Soreness. Many women after childbirth notice that menstruation is no longer accompanied by pain. This is due to a change in the position and shape of the uterus. However, for many, critical days are accompanied by the same discomfort as before. If menstruation occurs during breastfeeding, there may be discomfort in the lower abdomen associated with uterine contractions.
If menstruation occurs while breastfeeding, a woman can use any hygiene products that are comfortable for her, including o.b.® tampons 6 To feel comfortable during menstruation, choose products with optimal absorbency:
b.® ProComfort mini or normal are small, thin tampons with silky SilkTouch® surface and tapered tip for even more comfortable insertion 6 . The best option for women whose periods during lactation have become meager or moderately intense; Literature
V. Ovsyannikova, I.O. Makarov / Consilium Medicum, No. 02, 2013, p. 18-21. Menstruation after childbirth
June 30, 2019
A healthy pregnancy and delivery of a healthy baby is a reason for a woman to be proud of herself and her health. An important topic that worries many women after childbirth is menstruation: when to expect it, why the cycle is irregular, is it possible to get pregnant while breastfeeding, and much more.
We will analyze the main issues in our article.
Postpartum discharge
Postpartum profuse discharge in a woman has nothing to do with menstruation – these are lochia, which become bloody from bloody, and then transparent, completely disappearing. After about two months, the uterus and ovaries return to their physiological state and size, which means that the onset of menstrual cycles with the maturation of eggs and menstruation is quite possible. Thus, a woman can expect her first menstruation from the 2-3rd month after childbirth.
When should my period start after childbirth?
This period depends on the type of feeding of the child: natural or artificial. Breast milk is produced under the influence of the pituitary hormone prolactin. The level of estrogen does not increase, therefore, when breastfeeding, menstruation begins, on average, 2 months after childbirth, more often when feeding “by the hour”.
But there are times when some nursing women do not have periods for a year, and for some, they can recover in a month and a half after childbirth. On average, the onset of menstruation with breastfeeding varies from 3 months to six months.
How long do periods last after childbirth?
Often the first menstruation is quite heavy. There may be strong discharge, menstruation with blood clots. If you have to change the pad every hour, you should seek help from a doctor: this may be a symptom of bleeding that has begun. Subsequent periods usually become normal. In other cases, in the first months, women experience irregular spotting. This is typical for breastfeeding, when the synthesis of prolactin gradually decreases.
Reasons for the slow recovery of the regular cycle
Each woman has her own individual period for the restoration of the menstrual cycle. This is determined by the activity of the production of hormones of the sex glands, the pituitary gland, the state of the immune and reproductive systems as a whole.
There are a number of reasons for this that affect the body in the postpartum period:
What to do if the menstrual cycle becomes irregular:
This may be due to an inflammatory process, endometriosis or a tumor of the genital organs. A delay in the second period is not dangerous, unless it is associated with a second pregnancy. Menstruation after caesarean section
Menstruation after caesarean section is restored in the same way as after normal delivery. During lactation, periods do not come for six months. Against the background of artificial feeding from the maternity hospital due to the lack of nipple stimulation (which activates the synthesis of oxytocin, which contracts the uterus), recovery may be somewhat slower, plus there is still a scar on the uterus. Therefore, the restoration of menstrual function may occur a little later, for several weeks.
Cycle after a pathological course of pregnancy or childbirth
After termination of a missed pregnancy or abortion, the first menstruation occurs within 45 days. If this does not happen, the woman should seek help from a gynecologist.
To exclude such causes of amenorrhea as the remaining part of the fetal egg in the uterus or inflammation, 10 days after the termination of a frozen or normal pregnancy, an ultrasound scan is necessary.
Pathologies of menstruation, what to pay attention to and immediately contact a specialist:
Is it possible to get pregnant?
The most common myth is that a woman cannot get pregnant if she is breastfeeding a baby. The fact is that the process of ovulation, the first after childbirth, is formed before the onset of the first spotting, and it is she who, with unprotected intercourse, can lead to an unplanned pregnancy, and a woman will give birth to the weather. If a woman does not feed, it is necessary to think about protection after childbirth immediately, from the very first sexual contact, since the dynamics of the restoration of reproductive functions is different for everyone, after 6-8 weeks from the moment of birth, the first ovulation is already possible.