El embarazo es una situación especial en el cuerpo de la mujer en la que se frena toda su actividad ovárica. Esto significa que los ovarios permanecen en reposo y, por tanto, no hay ovulación ni menstruación.
Después de haber dado a luz, sin embargo, los ciclos menstruales no reaparecen de inmediato, sino que la mujer tiene que pasar por el conocido periodo de vuelta a la fertilidad.
Además, la lactancia es otra condición especial que retrasa la activación de los ovarios y la restauración de la fertilidad.
A continuación tienes un índice con los 6 puntos que vamos a tratar en este artículo.
Índice
1.
¿Qué es el puerperio?
1.1.
Lactancia materna
1.2.
Lactancia artificial
2.
Síntomas de ovulación después del parto
3.
Preguntas de los usuarios
3.1.
¿Puedo quedar embarazada después del parto si no tengo la menstruación?
3. 2.
¿Es habitual que las menstruaciones posparto sean irregulares?
3.3.
¿Qué es el método de la amenorrea de la lactancia (MELA)?
3.4.
¿Puedo hacer un test de ovulación en la lactancia?
4.
Lectura recomendada
5.
Bibliografía
6.
Autores y colaboradores
El periodo de tiempo que pasa desde el día después del parto hasta la primera menstruación de la mujer se conoce como puerperio.
En primer lugar, la mujer pasa por la conocida cuarentena, caracterizada por la aparición de los loquios, que son unas secreciones vaginales ocasionadas por la herida que deja la placenta en el útero.
Una vez pasada la cuarentena, la duración del puerperio depende de muchas cosas, ente otras, del tipo de lactancia y del tiempo durante el que la mujer se encuentre amamantando a su bebé.
Las mujeres que deciden amamantar a sus bebés tardarán más en recuperar sus ciclos menstruales debido a la alta producción de la prolactina.
La prolactina es una hormona producida por la hipófisis que estimula la producción de leche materna.
Además de su función, la prolactina es la responsable del bloqueo de las hormonas FSH y LH, las encargadas de estimular a los ovarios y desencadenar la ovulación.
Es por eso que, en la mayoría de los casos, la infertilidad posparto se mantiene durante el tiempo que dura la lactancia materna completa, tal y como nos comenta la Dra. Nadia Caroppo en el siguiente vídeo.
La duración del puerperio en las mujeres que dan el pecho es difícil de determinar, ya que puede abarcar desde las 12 semanas tras el parto hasta los 2 años.
Algunos factores que influyen en esta recuperación de la fertilidad son los siguientes:
En general, el tiempo que tardan las mujeres lactantes en volver a ovular y tener ciclos menstruales es de unos 6-8 meses.
Por otra parte, las mujeres que deciden no dar el pecho al bebé tienen un mayor control hormonal y volverán a ovular muy pronto, entre las 4 y las 8 semanas.
Es muy importante tener en cuenta que la mujer podría volver a quedarse embarazada de nuevo durante este periodo de tiempo, ya que la ovulación puede ocurrir antes de la menstruación.
Por tanto, es recomendable utilizar protección en las relaciones sexuales del puerperio, tanto si la mujer da el pecho como si no, ya que la infertilidad provocada por la lactancia tampoco es total.
Durante el puerperio, debido al bajo nivel de estrógenos en el cuerpo de la mujer, es habitual presentar un patrón básico de infertilidad caracterizado por sequedad vulvar y/o un flujo vaginal sin cambios.
A medida que aumentan los estrógenos en los días previos a la ovulación, será posible notar como el cérvix produce un flujo más mucoso.
Es habitual que el patrón básico de infertilidad se vea interrumpido por días intermitentes de flujo mucoso lubricante durante varias semanas.
Además, la mujer también puede notar como el cérvix adquiere una consistencia más blanda y una posición más elevada.
Estos signos que hemos comentado son los que permiten a la mujer anticiparse a la ovulación y, por ello, es importante observarlos correctamente durante el puerperio.
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Por Andrea Rodrigo (embrióloga).
Es cierto que el amamantamiento es considerado el mejor anovulatorio debido al aumento en el nivel de prolactina. Sin embargo, a medida que se reduce la lactancia, el nivel de prolactina va volviendo a su estado habitual. Esto no es inmediato y, por ello, si no se desea el embarazo, se recomienda utilizar protección anticonceptiva.
Además, no debemos olvidar que, aunque es extraño, pueden haber periodos femeninos en los que hay ovulación pero no menstruación.
Por tanto, aun sin menstruación, sí existe posibilidad de embarazo tras el parto, aunque es baja.
Por Andrea Rodrigo (embrióloga).
Sí. Tras el parto, los niveles hormonales van poco a poco ajustándose y volviendo a la normalidad, es decir, al estado previo al embarazo.
Por tanto, puesto que el ciclo menstrual está regulado por hormonas, es habitual tener reglas irregulares después del parto.
Por Zaira Salvador (embrióloga).
El MELA es un método anticonceptivo que consiste en aprovechar la ausencia de ovulación y menstruación durante la lactancia para evitar un nuevo embarazo.
No obstante, para asegurarse de que este método es eficaz, es necesario cumplir los siguientes requisitos:
El bebé ni siquiera bebe agua en biberónPuedes leer más sobre esto aquí: Métodos anticonceptivos durante la lactancia.
Por Zaira Salvador (embrióloga).
Sí, pero lo más probable es que salga negativo, ya que el test de ovulación detecta la hormona LH y ésta se encuentra inhibida como consecuencia de la producción de prolactina.
Si necesitas obtener más información sobre esto, puedes seguir leyendo aquí: ¿Qué es el test de ovulación?
Si quieres seguir leyendo sobre el puerperio y cómo es la primera menstruación después de dar a luz, te recomendamos entrar en el siguiente artículo: La menstruación después del parto.
Por otra parte, si necesitas obtener más información sobre los tipos de lactancia, no te pierdas el siguiente post: Alimentación del bebé: ¿leche materna o biberón?
Foto: Shutterstock.
Siete motivos para tener sexo durante el embarazo
Todo lo que quiso saber sobre el sexo (tras los hijos) y nunca se atrevi a preguntar
Se puede tener sexo en la cuarentena? Funciona el mtodo MELA? Me puedo quedar embarazada en el posparto? Son algunas de las preguntas que se hacen muchas madres (especialmente, si son primerizas) durante los primeros meses despus de haber dado a luz a su hijo. Buscamos respuestas junto a Ignacio Cristbal, jefe de Servicio de Ginecologa del Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela.
“Durante la cuarentena los mdicos no recomendamos tener relaciones. El cuerpo est volviendo a su sitio y en algunas ocasiones hay heridas que se pueden infectar”, argumenta el doctor.
Las primeras semanas, los puntos y las lesiones derivadas del parto hacen que las relaciones sean desaconsejables. Segn vayan cumplindose los cuarenta das ser la mujer la que decida cundo se retoman las relaciones, segn su estado fsico y el consejo de su gineclogo. Hay que tener en cuenta que en los primeros das del posparto no slo hay cambios en el cuerpo, tambin hay cambios psicolgicos e, incluso, de readaptacin en la familia.
El mdico asegura que la mayora de las mujeres estn bien informadas sobre la anticoncepcin, aunque an perviven muchos mitos, como la idea de que durante la cuarentena no existe riesgo de embarazo. “Durante el posparto nada te garantiza que no te quedes embarazada. Esto es porque no sabemos exactamente cundo empieza a funcionar el ovario con normalidad, por tanto, no se puede garantizar la anticoncepcin natural”, comenta el experto.
La falsa creencia ms extendida entre los padres tiene cuatro siglas: MELA (Mtodo de la Amenorrea de la Lactancia), por la que se cree que cuando se practica la lactancia, al tener elevados niveles de prolactina, no existe riesgo de embarazo.
Sin embargo, el doctor Cristbal alude a la irregularidad de los ciclos hormonales para desmontar esta idea: “En la lactancia s se puede ovular. Al no saber con exactitud cundo se producir esto, no se puede descartar categricamente un posible embarazo”.
S hay una forma de asegurar la anticoncepcin durante esta etapa: tomar la llamada minipldora, aquellas que slo tienen progestgeno y no estrgenos. “Muchas mujeres piensan que slo tienen dos opciones: jugrsela con el MELA o usar preservativo. Lo cierto es que la minipldora tambin es una opcin segura y no perjudica al beb lactante”, explica el doctor, que argumenta las ventajas de este mtodo en comparacin con otros no recomendados durante la lactancia, como las pldoras combinadas.
Otra de las preguntas habituales en las consultas de los gineclogos y las matronas respecto al posparto y el sexo es cundo pueden las mujeres “hacer vida normal”. Pese al esfuerzo que tiene que hacer el cuerpo durante el embarazo y el posparto, pasada la cuarentena la mayora de las mujeres pueden volver a su vida sexual sin demasiadas complicaciones: “En general, no damos consejos.