Tu Apple Watch Series 8 o Apple Watch Ultra puede usar las lecturas de temperatura de la muñeca para predecir la ovulación retrospectivamente y predecir con mayor precisión tu período.
Una vez que tu pronóstico de ovulación esté listo, recibirás una notificación en tu Apple Watch o iPhone. En la aplicación Health de su iPhone o en la aplicación Cycle Tracker de su Apple Watch, la fecha prevista de ovulación se indica mediante un óvalo de color violeta claro en la ventana de fertilidad.
El Apple Watch Series 8 y el Apple Watch Ultra usan la temperatura de la muñeca para determinar cuándo está a punto de ocurrir la segunda fase del ciclo, a menudo una señal de un aumento de la temperatura corporal después de la ovulación. Los algoritmos avanzados utilizan la temperatura de la muñeca y los datos registrados del ciclo menstrual para predecir la próxima fecha de ovulación.
Si ha vuelto a emparejar su reloj o está usando un reloj nuevo, deberá usar su nuevo reloj durante al menos 2 ciclos para usar la función de predicción de la fecha de ovulación. Varios factores pueden afectar la disponibilidad de una predicción de la fecha de ovulación.
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Métodos para determinar la ovulación
Marina Vladimirovna Tomilova , Obstetra-ginecóloga, Ph.D.
Se sabe que la concepción puede ocurrir en un período limitado, aproximadamente un día y medio antes y después de la ovulación, la liberación del óvulo del ovario.
¿Es posible calcular con precisión el día y la hora de la ovulación y se debe hacer?
Durante los primeros 1-2 años después del inicio de la menstruación, se establece un ciclo menstrual regular y con él una ovulación regular que acompaña a la mujer hasta el período de la perimenopausia. El primer día del ciclo es el primer día del sangrado menstrual, el ciclo normal es de 21 a 35 días, el ciclo más común es de 28 a 30 días, la duración del sangrado es de 3 a 5 días. Con un ciclo regular de 28 a 30 días, la ovulación ocurre casi mensualmente; no pasan más de 1 a 2 ciclos por año sin ovulación. Cuanto más largo o más corto sea el ciclo menstrual, mayor será la probabilidad de ciclos anovulatorios en los que el óvulo no se libera del ovario.
Consideremos en detalle lo que sucede en el cuerpo femenino durante un ciclo. En los primeros días de la menstruación, el nivel de hormonas femeninas en la sangre es el más bajo.
Para elevarlo, desde el lado del sistema nervioso superior, se envía una señal a la glándula pituitaria para estimular los ovarios y comienza la producción activa de la hormona estimulante del folículo (FSH). Bajo su influencia, varios folículos crecen en los ovarios, uno de los cuales se volverá dominante, líder, su tamaño será el más grande y un óvulo completo madurará en él.
En el proceso de su crecimiento, el folículo es, por un lado, un órgano productor de hormonas y, por otro lado, es un medio nutritivo para el óvulo en crecimiento y el futuro embrión. El nivel de estrógenos producido por el folículo en crecimiento aumenta lentamente al principio, gradualmente y luego bruscamente. En respuesta a este rápido aumento de la concentración de estradiol en la hipófisis, se produce una liberación preovulatoria de hormona luteinizante (LH), que provoca la ruptura del folículo maduro y la liberación del óvulo a la cavidad abdominal. Este proceso se llama ovulación.
En la cavidad abdominal, el óvulo es capturado por las fimbrias de la trompa de Falopio y, posteriormente, se produce la fecundación en la trompa.
Y en lugar del antiguo folículo dominante, bajo la influencia de la misma LH, se forma un nuevo órgano productor de hormonas, que se llama cuerpo lúteo. De hecho, estas son las mismas células, pero en ellas comienzan a funcionar otros sistemas enzimáticos. El cuerpo lúteo produce progesterona y parcialmente estradiol durante 13-14 días y prepara el útero (principalmente su mucosa interna) para la implantación, la introducción de un óvulo fetal en él. Si ocurre un embarazo, una sustancia llamada gonadotropina coriónica humana (hCG) comienza a fluir desde el embrión hacia la sangre de la madre. Las pruebas para el diagnóstico precoz del embarazo se basan en determinar la concentración de esta sustancia en la sangre o la orina de una mujer. Esta hormona hace que el cuerpo lúteo funcione durante mucho más de 13 a 14 días, de hecho, brinda apoyo hormonal para el embarazo durante casi todo el primer trimestre. Si no se produce el embarazo, entonces el cuerpo lúteo sufre un desarrollo inverso, el nivel de hormonas en la sangre cae y comienza el rechazo de la membrana mucosa de la cavidad uterina: la menstruación.
Con un ciclo regular de 28 días, la ovulación ocurre en el día 13-14 del ciclo, y la probabilidad de concepción es más alta en estos días, son alrededor del 33%. Pero si la concepción solo pudiera ocurrir un día al mes, las posibilidades de concepción en cada ciclo serían muy pequeñas. Afortunadamente, la naturaleza es mucho más sabia, por lo tanto, la viabilidad y la capacidad de fertilización de los espermatozoides en el cuerpo femenino durante la ovulación, es decir, con una alta concentración de estrógenos, dura hasta dos, y según algunos informes, hasta nueve días, y la capacidad de un huevo para concebir – hasta 24— 36 horas. En consecuencia, 2-3 días antes de la ovulación y 1-2 días después de la ovulación se vuelven potencialmente “favorables”, es decir, con un ciclo regular de 28-30 días, esto es aproximadamente el día 10-17 del ciclo. Durante este período, se recomienda tener relaciones sexuales con un intervalo de no más de 1 vez en 36 horas, porque en menos tiempo la concentración de espermatozoides necesaria para la concepción no tiene tiempo de acumularse en los espermatozoides.
Ahora, basándonos en la información sobre lo que sucede durante el ciclo menstrual, veamos cómo puede determinar la ovulación y evaluar su utilidad. Comencemos con los métodos más simples que se pueden usar en casa. La mayoría dan solo un resultado indicativo, por lo que se recomiendan solo para mujeres sanas con un ciclo regular para determinar los días más óptimos para la concepción. Me gustaría señalar que cuando se planifica un embarazo para una pareja sana en los primeros 4 a 6 meses, los mejores resultados se obtienen con una actividad sexual regular con un intervalo de 2 a 4 días. Al mismo tiempo, no es necesario realizar un seguimiento de la ovulación, porque el control de la ovulación y las relaciones sexuales estrictamente en ciertos días, de acuerdo con el “horario”, y no por deseo mutuo, crean estrés y tensión innecesaria en las relaciones, lo que puede conducir a violaciones. del proceso de ovulación y espermatogénesis, ya que la regulación más fina de todas estas funciones proviene del sistema nervioso superior.
Por supuesto, esta recomendación no se aplica a pacientes con ciclos irregulares, parejas que no han quedado embarazadas durante 9-12 meses o más y parejas que se someten a un tratamiento de fertilidad. Sin embargo, si con un ciclo menstrual regular y una vida sexual regular sin el uso de anticonceptivos, el embarazo no ocurre dentro de los 6 meses, tiene sentido usar métodos caseros para determinar la ovulación dentro de los 2-3 meses. Si el embarazo no ocurre durante más de un año, debe consultar a un médico, y el médico determinará la presencia de ovulación utilizando métodos más precisos.
Mediciones de temperatura basal. Se sabe que la progesterona tiene la capacidad de elevar la temperatura corporal en algunas décimas de grado. Por lo tanto, aproximadamente un día después de la ovulación, la temperatura basal aumenta ligeramente y, en la víspera de la ovulación, se registra una caída de temperatura de 0,2 a 0,5 grados.
Este método es fácil de usar en casa y no requiere equipo especial.
Por un lado, todo es simple: todas las mañanas, sin levantarse de la cama, debe medir la temperatura corporal en el recto, debe medir la temperatura basal con el mismo termómetro, inmediatamente después de despertarse, se ingresan los resultados de la medición. en la mesa. Tal rigor en las reglas para medir la temperatura basal se debe al hecho de que cualquier desviación de ellas puede afectar el resultado de la medición. Por ejemplo, la temperatura a las 6:00 a. m. es algo más baja que a las 9:00 a. m..00, la temperatura aumenta con la actividad, incluso con el habitual levantarse de la cama. Un aumento de la temperatura de 0,3 grados, sujeto a las reglas de medición y manteniéndola durante al menos tres días, indica que se ha producido la ovulación.
La plenitud de la segunda fase del ciclo menstrual, cuando el cuerpo lúteo funciona, permaneciendo en el lugar del óvulo, asegurando la preparación del revestimiento interno del útero para aceptar un óvulo fertilizado y mantener el embarazo, se evalúa en base a la duración del aumento de temperatura: es deseable que dure al menos 12 días.
Desafortunadamente, a pesar de su aparente simplicidad, el método tiene una serie de desventajas. En primer lugar, este es el tiempo de medición: la temperatura siempre debe medirse a la misma hora, y los días de semana, los fines de semana y los días festivos. El segundo punto es un sueño reparador durante al menos 8 horas. Si no se cumplen estos requisitos, la gráfica es muy difícil de interpretar, ya que los descensos de temperatura pueden estar asociados a un período de descanso insuficiente. En consecuencia, este método requiere una disciplina significativa por parte de la mujer. Si se siguen todas las reglas, el contenido de información de los gráficos de temperatura basal es bastante alto y, lo que es más importante, con un uso prolongado, muestra la imagen en dinámica durante varios meses.
Determinación de la cantidad y calidad del moco cervical. Hay otro método para determinar la ovulación, que es fácil de usar y se puede hacer en casa, pero es muy indicativo.
Se basa en determinar la cantidad y calidad del moco cervical.
Bajo la influencia de altos niveles de estrógeno en los días previos a la ovulación, en preparación para la concepción, la cantidad de moco producido en el cuello uterino aumenta y su calidad cambia: se vuelve transparente y elástico. Visualmente, una mujer puede identificar esto como una secreción clara más abundante del tracto genital, que se parece a la clara de huevo cruda en apariencia. Después de la ovulación, bajo la influencia de la progesterona, la cantidad de moco cervical producido disminuye drásticamente y la cantidad de secreciones del tracto genital disminuye en consecuencia. Se recomiendan las relaciones sexuales con el propósito de la concepción en los días de máxima descarga abundante y dentro de 1-2 días después de su terminación.
La observación de una mujer sobre sus sentimientos. Este método también se aplica a criterios muy aproximados para la ovulación.
Se produce un ligero dolor en la parte inferior del abdomen debido a una violación de la integridad de la membrana ovárica durante la ovulación, así como en presencia de cambios en los procesos inflamatorios crónicos en las trompas de Falopio.
También puede ser doloroso mover el óvulo a través del tubo.
Se produce un aumento en el deseo sexual debido al contenido máximo en la sangre de hormonas sexuales femeninas producidas por el ovario: estrógenos.
La mala descarga saniosa se debe a que en el momento de la ovulación, la cantidad de estrógenos producidos por el folículo disminuye en la sangre y el cuerpo lúteo aún no se ha formado, por lo que todavía no hay suficiente progesterona. Estos cambios provocan un desprendimiento parcial de la mucosa uterina. Pero tan pronto como el cuerpo lúteo comienza a funcionar, el fondo hormonal se restablece y la descarga se detiene.
Por supuesto, la gravedad de las manifestaciones descritas que ocurren en el período anterior a la ovulación, así como durante y después de ella, difiere significativamente no solo en diferentes mujeres, sino también en una mujer en diferentes ciclos menstruales.
Pruebas de ovulación caseras. Ahora a la venta hay una amplia gama de pruebas caseras para la ovulación.
La prueba determina la presencia de hormona luteinizante (LH) en la orina. Esta hormona se produce en la glándula pituitaria, una glándula endocrina ubicada en el cerebro y que controla otras glándulas endocrinas, incluidos los ovarios. A su vez, la cantidad de LH aumenta significativamente en respuesta a un aumento en los niveles sanguíneos de estrógenos producidos por el folículo. Los valores máximos de LH se determinan 24-36 horas antes de la ovulación, durante este período la prueba de ovulación se vuelve positiva. Es decir, la prueba captura el pico de LH muy preovulatorio que causa la ruptura del folículo maduro, y la ovulación ocurre dentro de las 24 a 48 horas posteriores al pico de LH.
Dado que el pico de liberación de LH en la sangre y la orina se determina durante no más de un día, es necesario usar pruebas para detectar este pico todos los días, por lo que se recomienda usarlos en combinación con otros métodos caseros para determinar la ovulación. – por ejemplo, centrándose en un aumento de la cantidad y la correspondiente calidad del moco cervical o en gráficos de temperatura basal de meses anteriores.
Esto te ayudará a elegir los días muy preovulatorios cuando se sintetiza la cantidad máxima de la hormona.
Debe recordarse que los resultados falsos negativos son bastante comunes. Esto puede deberse a los siguientes factores: en primer lugar, es posible que este pico simplemente no se detecte y, en segundo lugar, en una mujer en particular, es posible que la emisión del pico no alcance la concentración necesaria para la sensibilidad de la prueba. Por lo tanto, esta prueba es adecuada principalmente para mujeres sanas con ciclos regulares. Me gustaría señalar que cuando se utiliza una prueba de ovulación, prácticamente no hay posibilidad de determinar la utilidad de la segunda fase del ciclo menstrual, es decir, es imposible juzgar incluso indirectamente si se produce una cantidad suficiente de progesterona por el cuerpo lúteo. En este caso, se deben usar otros métodos para esto.
Otros métodos para evaluar la ovulación ya requieren la participación de personal médico.
Examen de ultrasonido (ultrasonido). El seguimiento de la ovulación mediante ultrasonido es la llamada foliculometría o monitoreo de ultrasonido de los folículos. Al mismo tiempo, a partir del día 9-10 del ciclo (o antes, si el ciclo dura menos de 28 días), se realizan exámenes de ultrasonido de los ovarios y el útero con un intervalo de 1-3 días. Al mismo tiempo, se visualiza el folículo en crecimiento y el revestimiento interno del útero en crecimiento, el endometrio, donde posteriormente se implantará el embrión. En una de las visitas, el médico descubre un cuerpo lúteo en el sitio del folículo en crecimiento, lo que significa que la ovulación ocurrió entre el estudio anterior y el actual.
Este método también tiene sus propias dificultades: se requiere cierta disciplina de una mujer: las visitas regulares a una institución médica en el momento designado no siempre encajan en una vida ocupada y, lo que es más importante, una alta calificación de un médico de ultrasonido y Se requiere una buena resolución del dispositivo.
Pero si todo se hace bien, entonces el contenido de información del estudio es muy alto, porque además de la ovulación real, podemos fijar la correspondencia del crecimiento del endometrio con el folículo en crecimiento. Porque una de las razones del fracaso en la concepción es la hiperplasia (crecimiento excesivo) o hipoplasia (crecimiento insuficiente) del revestimiento interno del útero, el endometrio. Esto es especialmente cierto para las mujeres que se han sometido a intervenciones intrauterinas, como abortos o abortos espontáneos con legrado o partos complicados. La desventaja del método es la imposibilidad de evaluar la utilidad de la segunda fase del ciclo. Está determinado principalmente por el nivel de progesterona producido por el cuerpo lúteo y, en menor medida, por la duración de la existencia del cuerpo lúteo. En la mayoría de los casos, con un alto nivel de progesterona, la duración del cuerpo lúteo es más que suficiente para la concepción y la gestación, con una baja concentración de progesterona, la segunda fase suele acortarse, lo que hace que el embarazo fracase por la falta de voluntad del útero para aceptar y sostener un óvulo fertilizado.
Cuando se utiliza el diagnóstico por ultrasonido, solo podemos usar un criterio indirecto: el tamaño del cuerpo lúteo es de al menos 12 mm, se cree que con tamaños más pequeños, no se logra la concentración normal de progesterona.
Determinación del nivel de hormonas en la sangre. Este método puede usarse tanto solo como en combinación con otros, es para determinar el nivel de hormonas en la sangre. El cuerpo lúteo formado como resultado de la ovulación produce progesterona, mientras que su concentración máxima se observa en el día 5-7 de la segunda mitad del ciclo. Determinar el nivel de progesterona y estradiol en la sangre 5-7 días después de la ovulación, o 7-9 días antes del inicio de la menstruación esperada, le permite verificar que se ha producido la ovulación y evaluar su utilidad.
En caso de menstruación irregular y trastornos de la ovulación (ciclos anovulatorios o insuficiencia lútea), así como en presencia de problemas reproductivos, se recomienda un examen completo.