¿Cuál es el problema?
Sobre la base de los resultados de los ensayos controlados aleatorios (ECA), queríamos averiguar si las mujeres preferían regresar a casa o quedarse en el centro mientras esperaban el trabajo de parto después de la inducción del trabajo de parto en un centro médico. Además, es necesario establecer si esto tiene un impacto en los resultados clínicos tanto para las mujeres como para sus bebés.
¿Por qué es esto importante?
La inducción del parto al final del embarazo implica la inducción artificial del parto para iniciar el proceso de parto. Existen riesgos para la salud materna e infantil asociados con la inducción del parto, pero a veces los riesgos de un embarazo prolongado los superan con creces.
Sin embargo, la inducción del trabajo de parto puede ser un desafío muy difícil para las mujeres, ya que pueden sentirse privadas de comodidad, apoyo y control sobre el proceso. El uso de la inducción del trabajo de parto en el hogar puede mejorar las condiciones del parto para las mujeres, reducir la duración de la estadía en el hospital y reducir los costos generales. La seguridad tanto de la madre como del niño es un factor crítico a considerar. Solo ciertas formas de inducción son adecuadas para la inducción (estimulación) del trabajo de parto en el hogar, como las prostaglandinas vaginales o las sondas de Foley/globo.
¿Qué pruebas encontramos?
Se buscó evidencia el 31 de enero de 2020 y se encontraron siete ECA, seis de los cuales proporcionaron datos sobre 1610 mujeres y sus hijos. Todos estos estudios se realizaron en países de ingresos altos. En general, la certeza de la evidencia fue muy baja, principalmente debido al número limitado de ensayos, algunos de los cuales eran pequeños, y la falta de claridad en el diseño del estudio.
Se realizó inducción del trabajo de parto en todas las participantes del ensayo en el seguimiento hospitalario inicial.
Las mujeres en el grupo de inducción del trabajo de parto en el hogar podrían luego irse a casa para esperar a que comience el trabajo de parto activo, o por un período de tiempo determinado. Las mujeres pertenecientes al grupo que dio a luz en un centro médico permanecieron en el hospital.
Se encontraron dos ensayos con 1022 mujeres y sus hijos a quienes se les administró prostaglandina vaginal (PGE2) para inducir el parto. La diferencia en la satisfacción de las mujeres con la espera para dar a luz en el hogar o en el hospital puede ser mínima o inexistente, aunque las mujeres en general estaban más satisfechas con la espera en el hogar. Resultados para las mujeres: Puede que no haya diferencias claras en el número de mujeres con parto vaginal espontáneo, o con hiperestimulación uterina, o en el número de partos por cesárea. Resultados infantiles: Puede haber tasas similares de infección e ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). En casa, los costos pueden ser menores.
Para la inducción del trabajo de parto con prostaglandina de liberación vaginal controlada (PGE2), solo se encontró un estudio con 299 mujeres y sus hijos, pero los resultados probablemente indican poca o ninguna diferencia.
Sobre el uso de un catéter con globo o un catéter de Foley para la inducción, se encontraron tres estudios que proporcionaron datos sobre 289 mujeres y sus lactantes. Dos estudios informaron sobre la satisfacción de las mujeres y mostraron una tendencia a preferir entornos domésticos, pero el modo de recopilación de datos no estaba claro. La diferencia en el número de partos vaginales espontáneos, hiperestimulación de las contracciones uterinas y el número de niños ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales puede ser insignificante o estar completamente ausente. Es posible que la inducción del parto en el hogar reduzca el número de nacimientos por cesárea, pero se necesitan más datos.
¿Qué significa esto?
Los estudios no incluyeron suficientes mujeres y bebés para mostrar diferencias claras en los resultados cuando el trabajo de parto se indujo en el hogar o en el hospital, y la certeza de la evidencia fue generalmente muy baja.
Se necesita más investigación y ya está en marcha. Necesitamos más datos sobre las experiencias y opiniones de las mujeres sobre su cuidado, así como sobre la seguridad y los costos.
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Notas de traducción:
Traducción: Akhmetzyanova Polina Adelevna. Edición: Prosyukova Ksenia Olegovna y Ziganshina Lilia Evgenievna. Coordinación del proyecto de traducción al ruso: Cochrane Rusia – Cochrane Rusia, Grupo Geográfico Cochrane Asociado a Cochrane Nórdico. Para preguntas relacionadas con esta transferencia, contáctenos en: [email protected]
Ha llegado el momento de dar a luz, pero el bebé no tiene prisa por nacer y el parto aún no comienza: alrededor del 10% de las mujeres cuyo embarazo ha superado las 40 semanas se enfrentan a este problema.
Puede ser muy peligroso esperar inactivamente las contracciones y el inicio del parto, por lo que es necesario apurar al bebé y provocar el parto. Para esto, existen métodos artificiales, incluidos los médicos, para estimular el parto, pero si no hay patologías, al médico no le importa y el tiempo le permite usar métodos caseros para estimular el parto.
La inducción del trabajo de parto es la inducción del trabajo de parto por medios artificiales, que se utiliza en diferentes etapas del embarazo, en particular cuando el niño es autoritario, y también para activar la actividad laboral débil en una mujer en trabajo de parto directamente durante el parto. Dichos procedimientos son diferentes y pueden usarse si la duración del trabajo de parto aumenta injustificadamente: la primera etapa del trabajo de parto se retrasa, o la segunda etapa (expulsión fetal).
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Contenido:
1.
Trabajo autoinducido en el hogar
90 003 2. Métodos tradicionales de estimulación del parto
3. Hierbas para estimulación del parto
4 Otras formas de estimular el parto en casa
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Autoinducción del parto en el hogar
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Los métodos de inducción del parto en el hogar están liderados por un método científico antiguo, pero establecido desde hace mucho tiempo: la estimulación del pezón. El masaje de los pezones aumenta la producción de oxitocina en el cuerpo, una hormona que estimula el parto y determina en gran medida el curso y el resultado exitoso del parto. Por cierto, es precisamente esta circunstancia que los médicos explican el hecho de que poner a un recién nacido al pecho inmediatamente después del nacimiento acelera el proceso de nacimiento de la placenta (lugar del bebé) y reduce el riesgo de hemorragia posparto.
Por desgracia, este método de estimulación del parto, desafortunadamente, no ofrece una garantía del 100%, pero tampoco causa daño (por supuesto, si no se vuelve especialmente celoso y no se lastima los pezones).
Para acercar el trabajo de parto, existen muchos métodos recomendados por obstetras para uso independiente. Entonces, estimulación del parto en casa:
Método de estimulación del parto No. 1: acupresión. Localice un punto 4 dedos por encima de la articulación interna del tobillo. Intente presionar, presione con el índice y el pulgar en diferentes ángulos. Vuelva a intentarlo tres veces, continuando la presión durante 10-15 segundos.
Método de inducción del parto nº 2: estimulación intestinal. La contracción y vaciado del intestino provoca la liberación de prostaglandinas a la sangre, que ablandan el útero. El aceite de ricino, el enema y otros métodos se pueden usar en el hogar para involucrar los intestinos de esta manera.
Método de inducción del parto nº 3: sexo. No menos relevante para provocar contracciones y sexo, junto con el método de estimulación del pezón, cuyos beneficios ya hemos escrito anteriormente. Masajee los pezones durante 10-15 minutos, use varias cremas, aceites y líquidos para esto. En el proceso de masaje, la producción de oxitocina puede provocar contracciones uterinas y acercar el trabajo de parto. El sexo es quizás la forma más efectiva y placentera de inducir el parto en casa.
Método de inducción del parto nº 4: actividad física. Si el parto se “retrasa”, se debe aumentar la actividad física: acostarse menos, moverse más. En general, la posición vertical debe ser predominante durante este período, esto ayudará a acelerar la apertura del cuello uterino y el descenso del feto, ya que el peso del niño está involucrado. Los métodos populares para estimular el parto contienen una recomendación para subir y bajar las escaleras diariamente, luego hacia la izquierda y luego hacia la derecha alternativamente.
Esto asegura el movimiento activo de su pelvis en diferentes direcciones.
Método de estimulación laboral No. 5: recetas populares. Los métodos populares de inducción del trabajo también contienen trucos culinarios. Quizás le convenga una receta casera para una “bebida estimulante para el parto”: debe tomar 1 vaso de jugo de albaricoque o naranja, mezclar con 1 vaso de agua con gas o champán seco, agregar 2 cucharadas. cucharadas de almendras molidas y la misma cantidad de aceite de ricino. Los ingredientes deben estar bien batidos en una licuadora. Necesitas beber todo el cóctel durante un máximo de una hora, pero gradualmente, en pequeños sorbos. Si realmente ha llegado su momento de dar a luz, después de 2-3 horas comenzarán las contracciones, o simplemente tendrá un malestar. Y como recordarán, también se muestran las deposiciones.
Seguramente, el sentimiento dominante para ti en este momento es el cansancio de estos nueve meses “interminables” de espera.
Pero aún así, debes mirar esta situación con optimismo. Ahora puede permitirse todo lo que antes estaba estrictamente prohibido debido al riesgo de estimulación prematura y terminación del embarazo, a saber: largas caminatas, sexo con su esposo, una copa de vino tinto. Muchas prohibiciones antiguas son métodos populares de inducción del parto, que a veces son más efectivos que algunos médicos.
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Métodos tradicionales de estimulación del parto
si finalmente comenzaran las contracciones. Además de estos métodos, existen métodos populares para estimular el parto, que provienen de la antigüedad de la popularidad de todo tipo de curanderos y astrólogos. Por supuesto, no pretendo juzgar la efectividad y, a veces, la idoneidad de estas recetas: algunas parecen ridículas, otras simplemente divertidas. Pero, “qué diablos no es broma”, como dicen, de repente te ayudarán, pero si no, te animarán un poco.
1.
Para “atraer” al bebé hacia la luz y el calor, sugieren colocar una almohadilla térmica fría en el estómago y una tibia entre las piernas. No estaría mal proporcionar una fuente de luz intensa en la zona de la entrepierna. Se entiende que el bebé se esforzará por obtener calor y luz, y comenzará el proceso de nacimiento.
2. Según la creencia popular, la energía de los árboles ayuda a que un niño nazca antes. Para ello, se recomienda abrazar un abedul o un roble -árboles con fuerte energía- y comunicarse con la naturaleza. Se insiste especialmente en que en ningún caso debe ser castaño, chopo, álamo o sauce -supuestamente son capaces de ejercer el efecto contrario-.
3. Si el nacimiento se “retrasa”, ¡tal vez la explicación esté en la alineación de las estrellas! Esto significa que aún no ha llegado la “hora X”, o mejor dicho, el día lunar correspondiente en el que fue concebido tu bebé. Si conoce la fecha exacta de la concepción, puede calcular los días estimados de parto, debe consultar el calendario lunar y averiguar la constelación donde estaba la luna ese día.
El bebé debería aparecer al mundo exactamente cuando la luna está en la misma constelación. Algo como esto.
Si está interesado en métodos místicos y reales de inducción del parto, no se olvide de las recomendaciones médicas. Si él asegura que el embarazo va según lo planeado, y usted tiene mucho tiempo para esperar, y el examen confirma que el bebé se siente cómodo, no apresure las cosas. En realidad, solo el 4% de los bebés nacen en la fecha prevista.
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Hierbas para inducir el parto
De hecho, hay muchas drogas y drogas que mejoran la actividad laboral , pero la mayoría de ellas se usan muy raramente durante el parto. Su uso a menudo tiene como objetivo combatir el sangrado en el período posparto, que ocurre debido a la hipotensión uterina: contracción uterina insuficiente. Dichos productos incluyen las siguientes preparaciones a base de hierbas de libre venta en farmacias:
1.
Cornezuelo,
2. Ortiga,
3. Hierba bolsa de pastor,
4. Agracejo común.
Hoy en día, a pesar de los avances científicos, lamentablemente no existe ningún método que se adapte en la misma medida a médicos y pacientes. Por lo tanto, la elección final del método de estimulación del parto debe quedar en manos del médico, quien tiene en cuenta la situación actual, las características individuales de la mujer y las condiciones para el curso del embarazo. Y no importa cuánto le gustaría acelerar el parto, ¡no debe tomar ningún medicamento, ni siquiera hierbas, sin la aprobación de un médico!
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Otras formas de inducir el parto en casa
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El deseo de dar a luz de forma segura no puede seguir siendo un sueño sin concretar acciones El curso del parto se ve beneficiado por cualquier actividad física moderada durante el embarazo, ejercicios físicos que fortalecen los músculos del perineo, músculos abdominales, yoga, ejercicios de respiración , la capacidad de relajarse.
También existen métodos que no se han estudiado completamente, pero que tienen un efecto positivo, los llamados métodos no tradicionales para estimular el parto, por ejemplo, la acupuntura.
Además, una mujer en trabajo de parto será muy ayudada por el conocimiento sobre el curso del proceso de parto , sobre el comportamiento correcto durante las contracciones y los intentos. Reducirán el miedo y, por lo tanto, podrán ayudar a una mujer a percibir e influir adecuadamente en el proceso de tener un bebé. Estas habilidades son una autoestimulación natural muy efectiva del parto.
Si tiene la oportunidad de elegir las condiciones en las que dará a luz, entonces dé preferencia a una maternidad donde pueda caminar en el primer período de parto (por supuesto, si no hay contraindicaciones). Se ha comprobado que la posición supina aumenta la duración misma del trabajo de parto, para la apertura segura y rápida del cuello uterino es importante la presión del feto sobre él.
Estudios realizados en los EE. UU. han demostrado que la presencia de libertad de movimiento (sentarse en varias posiciones, caminar) no es menos efectiva que inducción médica del parto .
Asegúrese de familiarizarse con la habitación en la que planea dar a luz; esto también tiene un efecto beneficioso en el proceso de parto. Probablemente el factor clave aquí sea la pérdida del miedo a la incertidumbre, a la incertidumbre, a lo desconocido.
Y por último, recuerda: ningún embarazo puede durar para siempre, y tal vez queden días o incluso algunas horas antes del ansiado encuentro con tu bebé. ¡Fácil entrega para ti, salud para ti y tu línea de sangre!
Yana Lagidna, especialmente para MyMom . es
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inducción laboral:
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Preparación para el parto → Estimulantes del parto: oxitocina y prostaglandinas en el parto.