Durante el embarazo ocurren cambios significativos en el cuerpo de la madre, los cuales son necesarios para el desarrollo del embarazo mismo, su correcto curso y parto exitoso. Al mismo tiempo, en los órganos reproductivos de la madre se produce el desarrollo a partir del óvulo fecundado del embrión, que posteriormente, a partir de la semana 11, se denomina feto.
Según las recomendaciones vigentes de la OMS (Organización Mundial de la Salud), se considera que la duración normal de un embarazo fisiológico es de 38 a 42 semanas obstétricas. La entrega durante este período se llama urgente, es decir, a tiempo. Los nacimientos antes de las 38 semanas se denominan prematuros y después de las 42 semanas, tardíos.
En obstetricia se utilizan dos tipos de calendarios de embarazo.
Para indicar las principales etapas en la formación del feto, así como para poder evaluar y predecir correctamente ciertos eventos, se utiliza la división estándar del embarazo en trimestres, que incluyen semanas, para registrar con precisión el término.
Una semana es un período de corta duración, de 7 días naturales, que se considera condicionalmente mínimo y al comparar dos contiguos se registran suficientes diferencias significativas. Como se mencionó anteriormente, la duración del embarazo es de 38 a 42 semanas obstétricas.
Trimestre es un período más largo del embarazo durante el cual se observan diferentes procesos fundamentales de formación del embrión/feto.
En la práctica diaria, es óptimo indicar trimestres de la misma duración, aunque no coincidan en los principales procesos de desarrollo fetal.
Dado que se forman todos los tejidos, órganos y estructuras, se produce su posterior maduración, la depuración completa y final de las funciones, incluidos los procesos reguladores. El feto comienza gradualmente a prepararse para el próximo proceso de parto y existencia extrauterina. La división en trimestres y semanas durante el embarazo es de gran importancia, no solo y no tanto para predecir el inicio del trabajo de parto, sino porque los factores adversos pueden conducir a diversas manifestaciones y, además, en diferentes etapas – la sensibilidad del embrión / la fruta para ellos es diferente.
La siguiente tabla muestra las principales etapas que ocurren con un embrión/feto en desarrollo, la influencia de los factores negativos y la importancia de la patología cromosómica emergente. La información se presenta en resumen, en una versión significativamente simplificada
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Semana obstétrica de embarazo |
Grandes eventos |
Influencia de factores adversos |
Influencia de anomalías cromosómicas |
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1 |
Preparación del cuerpo de la mujer para la probabilidad de embarazo. |
En el primer trimestre, la influencia de factores adversos es una amenaza para el curso del embarazo o causa anomalías significativas en el desarrollo, la mayoría de las veces incompatibles con la vida. |
Muchas anomalías cromosómicas conducen a la interrupción espontánea del embarazo oa la formación de anomalías graves del desarrollo características de síndromes como el de Down, Edwards, Turner, Klinefelter y otros. A menudo se observa el desarrollo de formas de mosaico de enfermedades cromosómicas. |
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Fecundación e implantación del embrión. |
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Marcapáginas capas germinales. |
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Marcador de sistemas de órganos – nervioso, circulatorio. |
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Formación de los rudimentos de las extremidades. |
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Desarrollo del futuro cerebro. |
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Desarrollo de los órganos de la cara, dedos. |
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Modelado y enderezamiento de la columna vertebral. |
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Finalización de la formación de estructuras extraembrionarias. |
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Formación de los caracteres sexuales. |
En el segundo trimestre, los factores adversos representan una menor amenaza para el aborto, pero existe el riesgo de desarrollar patología sistémica u orgánica que no esté asociada con anomalías genómicas. Básicamente, estas son violaciones medianas del desarrollo de órganos y sistemas. |
Las anomalías cromosómicas pueden detectarse clínicamente mediante cribado. Para una confirmación completa, se utilizan técnicas genéticas invasivas y no invasivas. El desarrollo anormal de órganos y sistemas continúa en el cuadro de la patología existente. En las primeras etapas, todavía es posible la formación de formas blandas de “mosaico”. Más a menudo, se forman anomalías del desarrollo asociadas con trastornos genéticos. |
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Todos los sistemas formados. |
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Fin de la formación de la placenta. |
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Finalización de la formación de la piel. |
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Un fuerte aumento en la capacidad del corazón. |
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La apariencia de las expresiones faciales. |
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Reservas de grasa parda. |
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Terminación de estructuras de oreja. |
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Las extremidades tienen forma. |
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Movimientos activos. |
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Formación del sentido del gusto. |
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Actividad motora más organizada. |
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Marcadores de grasa subcutánea. |
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Agrandamiento fetal. |
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Terminación de la formación de las juntas. |
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Apertura de ojos, mayor crecimiento. |
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Todo el resto del tiempo, el feto se desarrolla de manera gradual y sistemática, y todos los órganos y sistemas maduran y depuran su propio trabajo, el aumento de peso se produce debido a los depósitos de grasa. Mejorar la regulación neuro-humoral. El feto se está preparando para el próximo nacimiento y la vida fuera del útero. |
En esta etapa, los factores desfavorables pueden reflejarse en forma de retraso del crecimiento intrauterino, pueden aumentar el riesgo de parto prematuro y también pueden afectar la corrección del desarrollo psicofísico del niño nacido. |
En esta etapa ya se ha recibido confirmación de la presencia de anomalías cromosómicas. |
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El calendario de embarazo es una excelente herramienta en la práctica obstétrica diaria, necesaria no para predecir la fecha de nacimiento, sino para prestar especial atención a ciertos puntos del desarrollo del embrión/feto, así como para minimizar la probabilidad de un impacto externo o interno adverso y, cuando sea posible, minimizar el impacto de ese impacto.
El período de expectativa de un niño generalmente no supera las 42 semanas calendario. El período completo del embarazo generalmente se divide en 3 trimestres, cada uno de los cuales tiene sus propias características.
En este artículo le diremos en qué semana comienza cada trimestre, así como qué características del curso del embarazo puede notar, según su duración.
A veces, los médicos utilizan un método simplificado para calcular la duración del embarazo: el período de espera máximo para un niño de 42 semanas se divide en 3 trimestres iguales, de 14 semanas cada uno. Así, el 2º trimestre del embarazo con este método de conteo comenzará a partir de la semana 15, y el 3 a partir de la 29..
Sin embargo, se usa más comúnmente otro método de desglose: usar una tabla especial que enumera todos los trimestres del embarazo por semana.
Considere las características y cambios más significativos en todo el período de embarazo por semana de cada trimestre, mientras que el desglose de todo el período de expectativa del niño será como se muestra en la tabla.
1-3 semanas. La cuenta atrás del inicio del período de espera del bebé comienza desde el primer día de la última menstruación. Un poco más tarde, el óvulo es fecundado y el diminuto embrión se adhiere a las paredes del útero. Ni siquiera sabes lo que sucede dentro de ti mientras esperas tu próximo período.
4-6 semanas. En el cuerpo de una mujer, se produce la hormona hCG, durante este período, la mayoría de las futuras madres se enteran de su situación con la ayuda de una prueba de embarazo. En un embrión diminuto, comienza a formarse un corazón. Algunas mujeres comienzan a experimentar malestar, así como náuseas por la mañana.
7-10 semanas. El futuro bebé está creciendo y desarrollándose rápidamente, su peso ya ronda los 4 gramos. Mami puede subir un poco de peso, pero aún no hay cambios externos. La mayoría de las niñas sufren completamente de toxicosis.
11-13 semanas. Es hora de pasar la primera prueba de detección, que incluye diagnóstico por ultrasonido y un análisis de sangre bioquímico para determinar la probabilidad de posibles anomalías cromosómicas en el feto.
La toxicosis, muy probablemente, ya está retrocediendo. El bebé ha formado el sistema cardiovascular, el tracto gastrointestinal, la columna vertebral y la cara. Al final del primer trimestre, su altura alcanza los 10 cm y su peso corporal es de unos 20 gramos.
14-17 semanas. El bebé se mueve activamente en la barriga de la madre, pero la mayoría de las mujeres embarazadas aún no lo sienten. El crecimiento del feto alcanza los 15 cm y el peso es de unos 140 gramos. La futura madre también está aumentando de peso activamente, y en ese momento su aumento puede alcanzar los 5 kg.
18-20 semanas. Durante este período, la mayoría de las mujeres se familiarizan con la sensación de mover a su bebé. La barriga ya es tan prominente que no se puede ocultar de miradas indiscretas. El bebé se desarrolla a pasos agigantados, su peso alcanza los 300 gramos y su altura es de 25 cm.
Semanas 21-23. En este momento, deberá someterse a una segunda prueba de detección.
Muy a menudo, es en la segunda ecografía que el médico ya puede determinar el sexo del bebé, cuyo peso alcanza los 500 gramos.
24-27 semanas. El útero se vuelve bastante grande y la futura madre puede experimentar molestias: sensación de acidez estomacal y pesadez en el estómago, calambres en las piernas, etc. El bebé ocupó toda la cavidad uterina, su peso alcanza los 950 gramos y su altura es de 34 cm. Su cerebro está completamente formado.
28-30 semanas. La carga en los riñones de una mujer embarazada aumenta cada día, el feto se desarrolla increíblemente rápido: ahora ya pesa alrededor de 1500 gramos y su altura alcanza los 39 cm Los pulmones del bebé comienzan a prepararse para la respiración independiente.
31-33 semanas. Durante este período, se le realizará otra ecografía, en la que el médico podrá incluso tomar fotografías de la cara del bebé. Sus parámetros alcanzan los 43 cm y los 2 kg.
El comienzo de la síntesis de hCG. 
Hay una visualización clara incluso con ecografía estándar. Incluso con anomalías cromosómicas, el feto continúa desarrollándose y también se está preparando para el próximo nacimiento.