08/07/2020
El síndrome del intestino irritable se clasifica como un trastorno funcional, es una de las enfermedades más comunes, puede manifestarse a cualquier edad. Este es un síndrome que se manifiesta por dolor y alteración de la defecación.
Las causas de la enfermedad no se conocen bien; factores de riesgo presuntivos:
El síndrome del intestino irritable se manifiesta en trastornos del intestino grueso. Esta puede ser una opción acompañada de diarrea: ganas frecuentes de defecar, heces blandas. También existe una forma clínica con predominio del estreñimiento: los movimientos intestinales son difíciles, aumenta la formación de gases, las ganas de defecar son raras. Otra forma son las manifestaciones mixtas.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas y pueden disfrazarse de otros trastornos.
La enfermedad suele ir acompañada del síndrome de vejiga irritable. Los pacientes sufren dolores de cabeza, náuseas, vómitos, eructos y dolor de espalda.
Un síntoma acompañante frecuente es un trastorno del sueño: los pacientes sufren de insomnio o somnolencia.
Se requiere un examen completo de laboratorio e instrumental para descartar otras causas de las manifestaciones existentes (por ejemplo, enfermedad diverticular, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, etc.).
El examen principal se realiza mediante colonoscopia para descartar patología orgánica. Los análisis de sangre generalmente no revelan cambios. La irrigoscopia se usa para excluir neoplasias.
La terapia se desarrolla en dos direcciones: psicoterapia y gastroenterología. Los psicoterapeutas recetan medicamentos psicotrópicos, antidepresivos para aliviar el estrés y la tensión. Desde el lado de la gastroenterología – tratamiento sintomático. Según la forma clínica se prescriben laxantes o antidiarreicos. Los antiespasmódicos se utilizan para aliviar el dolor.
La restauración de la microflora intestinal se lleva a cabo con la ayuda de probióticos.
Durante la duración del tratamiento, a los pacientes se les muestran alimentos que no irritan los intestinos. Quedan excluidos los productos lácteos, grasos, fritos, ahumados, salados.
Un factor importante en el éxito del tratamiento será la restauración de un trasfondo emocional tranquilo del paciente. La rutina diaria, el ejercicio ligero regular, el descanso de calidad y los conceptos básicos de una nutrición adecuada ayudarán a mantener un estado de remisión.
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Intestino – parte del tubo digestivo, que comienza en el píloro y termina en el ano. En el intestino, los alimentos se digieren y absorben, los productos de desecho se eliminan, se sintetizan algunas hormonas y también desempeña un papel importante en los procesos inmunológicos.
El intestino se divide en intestino delgado y grueso.
La longitud del intestino delgado oscila entre 160 y 430 cm; en las mujeres es más corta que en los hombres. El diámetro del intestino delgado en su parte proximal es en promedio de 50 mm, en la parte distal del intestino disminuye a 30 mm. El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon. El yeyuno y el íleon son móviles, yacen intraperitonealmente y tienen un mesenterio, que es una duplicación del peritoneo. Entre las láminas del mesenterio se encuentran nervios, vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios linfáticos y tejido adiposo.
El intestino grueso tiene una longitud promedio de 1,5 mm, su diámetro en la sección inicial es de 7-14 cm, en la caudal – 4-6 cm Se divide en 6 partes: ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, sigmoideo y recto. Un apéndice vermiforme (apéndice) se extiende desde el ciego. La transición del colon ascendente al colon transverso se denomina ángulo derecho o hepático del colon, la transición del colon transverso al ángulo descendente – izquierdo o esplénico del colon.
Los intestinos reciben sangre de las arterias mesentéricas superior e inferior. La salida de sangre se produce a través de las venas mesentéricas superior e inferior, que son tributarias de la vena porta. La inervación sensible del intestino se lleva a cabo por fibras sensibles de los nervios espinal y vago, motor, por nervios simpáticos y parasimpáticos.
Las paredes de los intestinos delgado y grueso consisten en una membrana mucosa, submucosa, membranas musculares y serosas. En la mucosa intestinal se distinguen el epitelio, la lámina propia y la lámina muscular. La membrana mucosa del intestino delgado forma vellosidades, crecimientos que sobresalen en la luz intestinal. Hay 20-40 vellosidades intestinales por 1 mm2 de superficie; en el yeyuno hay más y son más largos que en el íleon. Las vellosidades intestinales están cubiertas con células epiteliales fronterizas, las excrecencias de su membrana plasmática forman muchas microvellosidades, por lo que la superficie de absorción del intestino delgado aumenta considerablemente.
En la lámina propia hay depresiones tubulares: criptas, cuyo epitelio consiste, en particular, en células que producen varios ingredientes del jugo intestinal, incluido. moco, así como hormonas y otras sustancias biológicamente activas.
La membrana mucosa del intestino grueso está desprovista de vellosidades, pero tiene un gran número de criptas. En la lámina propia de la mucosa intestinal existen acumulaciones de tejido linfoide en forma de folículos linfáticos únicos y grupales.
La capa muscular del intestino está representada por fibras musculares lisas longitudinales y circulares.
El proceso de digestión en el intestino comienza en la cavidad del intestino delgado (digestión cavitaria). Aquí, con la participación de enzimas pancreáticas, los polímeros complejos (proteínas, grasas, carbohidratos, ácidos nucleicos) se descomponen en polipéptidos y disacáridos. La división adicional de los compuestos resultantes en monosacáridos, aminoácidos, ácidos grasos y monoglicéridos se produce en la pared del intestino delgado, en particular en las membranas del epitelio intestinal (digestión de membrana), mientras que las propias enzimas intestinales desempeñan un papel importante.
La mayoría de las sustancias se absorben en el duodeno y el yeyuno proximal; vitamina B12 y ácidos biliares – en el íleon. Los mecanismos de absorción más importantes en el intestino son el transporte activo, realizado contra un gradiente de concentración utilizando la energía liberada durante la descomposición de los compuestos de fósforo, y la difusión. Varios tipos de contracciones intestinales (segmentación rítmica, contracciones pendulares, peristálticas y antiperistálticas) contribuyen a la mezcla y frotamiento del contenido intestinal, y también aseguran su promoción.
En el intestino grueso, se absorbe agua, se forman contenidos densos y se evacuan del cuerpo. El intestino está directamente involucrado en el metabolismo. Aquí, no solo se produce la digestión y absorción de nutrientes, seguida de su entrada en la sangre, sino también la liberación de una serie de sustancias de la sangre a la luz intestinal con su posterior reabsorción. Una de las más importantes es la función endocrina del intestino.