Vuelta de cordon en el parto: ¿Las vueltas de cordón son peligrosas para el bebé?

Vuelta de cordon en el parto: ¿Las vueltas de cordón son peligrosas para el bebé?

lo que es peligroso y cuáles pueden ser las consecuencias – artículo del centro reproductivo “Para el nacimiento”

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El cordón umbilical es un órgano bastante simple en estructura, pero muy importante en significado. Desempeña un papel importante para garantizar el funcionamiento normal del bebé durante el período de gestación. En consecuencia, varias anomalías y patologías de su estructura afectan negativamente la condición del niño, pueden provocar defectos de nacimiento e incluso la muerte. Uno de los problemas que enfrentan las mujeres embarazadas es un cordón umbilical corto en el feto. Esta es una patología bastante grave que puede complicar seriamente la gestación y el parto, hasta su completa imposibilidad.

El cordón umbilical y su papel en la maternidad

El cordón umbilical es un tubo hueco y flexible que conecta la pared abdominal del feto con la placenta. Dentro corre:

  • 1 vena, a través de la cual el bebé de la circulación materna recibe sangre enriquecida con oxígeno y nutrientes;
  • 2 arterias a través de las cuales se excretan los productos de desecho fetal (urea, dióxido de carbono, etc. );
  • Conducto vitelino, que conecta los intestinos del embrión con el saco vitelino, que contiene un suministro de nutrientes;
  • Urachus es un conducto que conecta la vejiga fetal con la placenta y sirve para eliminar los productos metabólicos.

La cubierta exterior (amnios) consta de tejido conectivo fuerte y protege los vasos sanguíneos del daño. El espacio entre éste, la arteria y las venas está lleno de gelatina de Wharton, una sustancia gelatinosa o mucosa que consiste en polisacáridos. Le da elasticidad al cordón umbilical y evita que se tuerza, protegiendo así las venas de la formación de torceduras y daños mecánicos.

Así, el propósito del cordón umbilical es proporcionar nutrición, respiración y metabolismo al feto durante el período de gestación. Dado que sus propios órganos y sistemas recién se están formando, su función se traslada al cuerpo de la madre. Durante el parto, los vasos sanguíneos del cordón umbilical, bajo la influencia de la hormona oxitocina, “colapsan”, obstruyendo gradualmente el flujo sanguíneo. Así comienza la atrofia del cordón umbilical, que normalmente termina por completo a las pocas horas del nacimiento del niño. En condiciones naturales, el cordón umbilical muere y se cae solo, pero en el hospital de maternidad se corta de 1 a 3 minutos después del nacimiento. Esto minimiza el riesgo de infección.

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Cordón umbilical corto durante el embarazo

: causas y síntomas


Normalmente, la longitud del cordón umbilical en humanos es de 50 a 70 cm, este tamaño reduce la probabilidad de que se tuerza, por lo que puede ocurrir hipoxia y deficiencias nutricionales en el feto. Sin embargo, con bastante frecuencia en las mujeres embarazadas hay violaciones de la longitud del cordón umbilical, en particular, su acortamiento. Si la longitud del órgano es inferior a 50-40 cm, se considera anormalmente corto. Según las causas de la patología y el tamaño del cordón umbilical, se distinguen dos tipos de anomalías:

  • Cable relativamente corto. Inicialmente tiene un tamaño normal, pero en el proceso de gestación se acorta debido a que se retuerce o se enrosca alrededor del feto, la formación de ganglios varicosos en el órgano. En la mayoría de los casos, esto sucede si la futura madre no come bien, usa alcohol y drogas, fuma, experimenta estrés constante, sufre enfermedades sistémicas y ginecológicas crónicas. Tal patología representa un peligro para la salud y la vida del niño debido a la alteración de la circulación sanguínea y la hipoxia que la acompaña. Sin embargo, un cordón umbilical acortado puede desenredarse por sí solo y, por lo tanto, tiene un pronóstico más favorable.
  • Cordón umbilical absolutamente corto. Esta es una patología genética asociada con una violación del mecanismo de formación de la placenta. Los factores que contribuyen a esta condición son enfermedades hereditarias, mutaciones cromosómicas. Ocurre en la mayoría de los casos, también conlleva una gran amenaza para el feto. Sin embargo, a diferencia de la patología del tipo anterior, no se puede tratar un cordón umbilical absolutamente corto.

El peligro de esta condición patológica es que exteriormente no se delata. La futura madre no experimenta ningún inconveniente ni dolor, nada amenaza su vida. Muy a menudo, una mujer descubre que ya tiene un cordón umbilical anormalmente corto durante el parto. Signos típicos de esta patología:

  • Plazo de entrega ampliado. En pacientes que dan a luz por primera vez, pueden durar hasta 20 horas, en aquellas que ya han dado a luz nuevamente, hasta 15 horas.
  • Parto prematuro de la placenta. Normalmente, nace entre 20 y 50 minutos después de que el feto sale del canal de parto de la mujer. Si el cordón umbilical es demasiado corto, el niño lo “tira”, lo que a menudo va acompañado de su separación y sangrado.
  • Hipoxia fetal. Este síntoma no es evidencia directa de una longitud anormalmente corta del cordón umbilical, ya que esta condición también se observa en algunas otras patologías intrauterinas. Sin embargo, en combinación con los síntomas anteriores, la hipoxia fetal puede indicar una violación del desarrollo o la estructura del cordón umbilical.
  • Hiperactividad fetal. Con hipoxia aguda, el niño comienza a realizar movimientos enérgicos. Su frecuencia cardíaca primero aumenta a 160 latidos por minuto, luego se vuelve más lenta (no más de 120 latidos). Además, como resultado del aumento de la actividad de los intestinos del feto, el meconio puede aparecer en el líquido amniótico: las heces primarias, que consisten en bilis, moco, cabello prenatal y líquido amniótico digerido por él.

Por lo tanto, es posible juzgar la presencia de un cordón umbilical corto en el feto, ya sea por el hecho del nacimiento o por el uso de herramientas de diagnóstico modernas que le permiten rastrear la condición del bebé en el período prenatal.

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¿Por qué es peligroso un cordón umbilical corto ?


Tanto el cordón umbilical absolutamente corto como el relativamente corto son anomalías patológicas, potencialmente peligrosas para la vida y la salud del niño. La hipoxia crónica le causa el mayor daño, que se desarrolla debido al suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos (incluido el cerebro). Su resultado es la muerte del bebé durante la gestación o durante el parto, así como patologías congénitas provocadas por la muerte de neuronas en el cerebro o la médula espinal. Además, un cordón umbilical corto durante el parto puede causar las siguientes complicaciones:

  • Progresión lenta del niño a través del tracto genital, lo que nuevamente causa hipoxia y una compresión demasiado prolongada de los huesos del cráneo, lo que lleva a la muerte o trastornos del desarrollo;
  • Desprendimiento de placenta, que se acompaña de sangrado intrauterino, shock hemorrágico por gran pérdida de sangre, DIC, que conduce simultáneamente a la formación de coágulos sanguíneos y hemorragias masivas que amenazan la vida tanto del feto como de la propia mujer;
  • Presentación incorrecta del feto en el útero, que puede dar lugar a diversas lesiones en el parto – roturas, esguinces, etc.

Por lo tanto, las consecuencias que surgen con un cordón umbilical corto no solo afectan al niño, sino también a la madre. En casos severos, esta patología puede conducir a la pérdida de un recién nacido, infertilidad y muerte de la propia mujer.

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Diagnóstico del cordón umbilical corto

Como ya se mencionó, esta patología durante el embarazo no afecta la condición de la mujer misma, lo que complica significativamente su diagnóstico. A menudo, solo se enteran directamente durante el parto, cuando comienzan las complicaciones. Sin embargo, un cordón umbilical corto afecta directamente la condición del feto, y sus cambios pueden corregirse con herramientas de diagnóstico modernas:

  • Ultrasonido. El examen de ultrasonido le permite obtener una imagen visual del cordón umbilical, que puede usarse para juzgar la presencia de nudos y enredos alrededor del feto. Desafortunadamente, este método no mide con precisión la longitud del cordón umbilical y, por lo tanto, no diagnostica con precisión la patología.
  • UZDG. El ultrasonido Doppler es un tipo de ultrasonido, pero fija los parámetros de los objetos dinámicos (en movimiento), mientras que el ultrasonido convencional se usa para estudiar principalmente los estáticos. Este método se basa en el hecho de que las ondas sonoras se reflejan en objetos en movimiento con un cambio de frecuencia. El ultrasonido, en particular, le permite determinar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en los vasos umbilicales. Sin embargo, como en el caso anterior, estos son solo signos indirectos que no permiten un diagnóstico certero.
  • KTG. Una de las manifestaciones de un cordón umbilical corto en un niño es la hipoxia, que se acompaña de una reducción de su frecuencia cardíaca. Para medir la frecuencia cardíaca del embrión, se utiliza la cardiotocografía, un tipo de ultrasonido Doppler, con el que se registran los latidos del corazón. Además, este método también le permite medir la frecuencia de las contracciones uterinas. Al sincronizar estos dos indicadores, el médico puede juzgar el estado de hipoxia fetal crónica y, por lo tanto, la posible presencia de un cordón umbilical corto.
  • Examen ginecológico. El estándar para este procedimiento incluye un examen visual del cuello uterino, que se puede usar para juzgar la posición del feto, así como una ecografía, que controla los latidos del corazón. La práctica muestra que un examen ginecológico a menudo revela signos indirectos de un cordón umbilical corto.

La desventaja de todos estos métodos para diagnosticar un cordón umbilical corto es que no dan un resultado preciso. Sin embargo, al combinarlos entre sí, el médico puede, con un grado de probabilidad bastante alto, hacer el diagnóstico correcto de un cordón umbilical corto.

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Tratamiento cordón corto

Actualmente no existe un tratamiento efectivo de la patología en sí (en sus dos formas). Si se sospecha un cordón umbilical corto durante el embarazo, la paciente es hospitalizada en un hospital bajo supervisión constante. Los médicos usan un enfoque de esperar y ver, monitoreando cuidadosamente la frecuencia cardíaca fetal y la movilidad con ultrasonido, ultrasonido y CTG. Como terapia de mantenimiento se prescriben:

  • Antiespasmódicos y sedantes suaves para prevenir movimientos fetales vigorosos y torsión del cordón;
  • Preparados de magnesio y hierro que mejoran el aporte de oxígeno a la sangre y compensan la hipoxia fetal;
  • Medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo en los vasos umbilicales.

Dependiendo de la gravedad de la patología, las consecuencias previstas de un cordón umbilical corto para el niño y la mujer misma, así como el momento de la detección, son posibles las siguientes opciones:

  • Cesárea – se prescribe para cordón umbilical corto comprobado e hipoxia fetal para prevenir el desprendimiento de placenta y otras complicaciones durante el parto;
  • Incisión perineal : este método se utiliza para prevenir la hipoxia fetal en los casos en que ya se detecta un cordón umbilical corto durante el parto natural.

Una cesárea también puede ser una emergencia, por ejemplo, si se produce sangrado durante un parto natural con un cordón umbilical corto, hipoxia fetal aguda y otras complicaciones. En general, incluso con la detección tardía de la patología, el uso oportuno y correcto de la cesárea permite minimizar los riesgos tanto para la mujer como para el niño.

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Profilaxis de cordón corto

Dado que actualmente no existe un tratamiento efectivo para esta patología, los médicos recomiendan reducir el riesgo de su desarrollo incluso cuando se planea un embarazo. Si una mujer no puede hacer nada con las características fisiológicas hereditarias de su propio cuerpo, entonces las siguientes acciones están dentro de su poder:

  • Evitar fumar, beber alcohol y drogas que puedan perjudicar el desarrollo del aparato placentario;
  • Prevenir la hiperactividad fetal reduciendo el consumo de alimentos estimulantes como café, cacao, chocolate, etc. ;
  • Más a menudo estar al aire libre para saturar su propia sangre con oxígeno fresco tanto como sea posible, lo que compensará al menos parcialmente la posible hipoxia fetal;
  • No entrar en contacto con productos químicos tóxicos (barnices, pinturas, gases industriales, etc.) durante el período de preparación para el embarazo y la gestación;
  • Eliminar o reducir al máximo las situaciones estresantes – por ejemplo, cambiar de trabajo, salir por un tiempo de una zona urbana peligrosa, etc.;
  • Haga que su dieta sea más variada, rica en vitaminas y otras sustancias útiles, especialmente compuestos de hierro y magnesio, que mejorarán la saturación de oxígeno en la sangre;
  • Evitar la actividad física extenuante y los traumatismos, ya que pueden provocar hiperdinamia del feto y enredos del cordón umbilical a su alrededor.

El paso regular de los exámenes médicos programados durante el embarazo le permite diagnosticar una posible patología en las primeras etapas. Si la futura madre tiene familiares que nacieron con un cordón umbilical corto, o ella misma tuvo esta anomalía, se recomienda que la examine un genetista.

Si sospecha un cordón umbilical corto en el feto, es importante utilizar atención médica de calidad. Solo se puede proporcionar en clínicas autorizadas donde trabajan médicos calificados. Además, se requiere que la madre misma confíe plenamente en el médico tratante y siga cuidadosamente sus recomendaciones. No tenga miedo de pasos tan radicales como una cesárea: esta es una operación simple y establecida desde hace mucho tiempo que reduce significativamente la probabilidad de complicaciones.

Doble enredo del cordón umbilical: ¿qué hacer en tal situación y por qué es peligroso el enredo? Enredo del cordón alrededor del cuello fetal: consecuencias y manejo del parto.

Hoy tocaremos un tema importante y difícil: el parto con enredo del cordón umbilical. Para empezar, considere lo que significa enredarse con el cordón umbilical. El enredo del cordón es una condición especial en obstetricia, acompañada de enrollamiento del cordón umbilical alrededor del tronco, las piernas o el cuello del feto. Esta condición se refiere a la patología del embarazo, ya que puede provocar el desarrollo de consecuencias graves: desprendimiento prematuro de la placenta, posición y presentación incorrectas, hipoxia o asfixia del feto.

Hay varios tipos diferentes de enredos de cables:

Sencillo, en el que el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello del feto 1 vez;

Doble/Múltiple cuando hay varias vueltas alrededor del cuello;

Bucle aislado: el cordón umbilical se enrolla solo alrededor del cuello del feto;

Bucle combinado: envuelve las extremidades y/o el cuerpo del feto;

Cordón débil enredado;

A menudo escuchamos preguntas como:

  • ¿Es verdad que no se puede parir sola si el niño tiene cordón umbilical?
  • Si el cordón umbilical se enreda, ¿necesita permanecer en la maternidad bajo supervisión?
  • ¿Qué se debe hacer para que el niño se desenrede y no se enrede?
  • ¿Qué debo hacer para evitar que el bebé se enrede en el cordón umbilical?

¡Intentemos resolverlo!

Actualmente, los factores predisponentes para el enredo del cordón umbilical son la hipoxia fetal intrauterina (falta de oxígeno), el estrés materno frecuente (aumento del nivel de adrenalina en la sangre), que conduce a una movilidad excesiva del bebé, y la presencia de polihidramnios en la madre le da la oportunidad de realizar movimientos de mayor volumen. Sobre la base de los hechos anteriores, se debe decir acerca de la capacidad del hombrecito no solo para “confundir”, sino también para “desenredar” de forma independiente los lazos del cordón umbilical. Por eso, futuras mamás, no os alarméis si vuestro bebé tiene un enredo del cordón umbilical. El aspecto más importante de este problema es la condición del niño: ¿sufre hipoxia o no?

¿Cómo evitar que el cable se enrede?

Dados los factores predisponentes, recomiendo a la gestante que minimice las situaciones de estrés, respire aire fresco con más frecuencia, haga gimnasia, sin olvidar los ejercicios de respiración, junto con su médico, prevenga oportunamente la hipoxia fetal intrauterina. Y, sin embargo, trate de no prestar atención a las terribles historias de “bienestar”, no use drogas desconocidas y no realice ejercicios acrobáticos para “quitar” el cordón umbilical.

¿Se puede dar a luz enredado?

Respuesta:
Por supuesto que puedes. ¡Por supuesto, tales géneros merecen una atención especial! La CTG se registra constantemente durante el parto para monitorear el bienestar del niño. Cuando se tensa el cordón umbilical se empieza a cambiar el CTG, en cuyo caso se hace un c/s de emergencia.

¿Se puede asfixiar el feto si el cordón umbilical se enrolla alrededor de la garganta del bebé?

Respuesta:
El feto no puede asfixiarse ni durante el desarrollo fetal ni durante el parto. Los pulmones comienzan a funcionar solo después de que nace el niño y su cavidad oral se libera de moco. Hasta este punto, el tracto respiratorio no está involucrado en el suministro de oxígeno al bebé. Por lo tanto, no es tan importante si el cordón umbilical se enrolla alrededor de la garganta, el brazo, la pierna o el torso. La condición del cordón umbilical en sí es importante. Es a través de ella que tanto durante el desarrollo intrauterino como durante el propio parto, el feto recibe oxígeno y nutrientes. Mientras no se altere el flujo de sangre en el cordón umbilical, el niño no sufre, incluso si su garganta está enrollada. Una condición peligrosa es cuando la luz de sus vasos se estrecha debido a la tensión o pinzamiento del cordón umbilical. En este caso, el feto experimenta falta de oxígeno: hipoxia.

¿Es el enredo del cordón una indicación de cesárea?
?

Respuesta:
Un solo cordón umbilical no tenso que se bifurca por sí solo no suele ser una indicación para un parto operatorio. Pero en este caso, se requiere todo el período de parto para controlar cuidadosamente la condición del niño. En caso de hipoxia aguda, se realiza una cesárea de emergencia.

¿Hay formas de desenredar el cordón umbilical estando aún en el útero?

Respuesta:
Ninguna manipulación médica ayudará a liberar al feto del bucle. Y si algunos “curanderos” prometen hacer esto mediante algunos métodos “populares” desconocidos para la medicina, no debes creerles. No existen tales métodos.

Si el cordón umbilical está enredado, no es necesario permanecer en la maternidad si no hay cambios en la dopplerometría (el flujo sanguíneo está dentro de los límites normales). Pero, una vez a la semana, debe registrar CTG si el período es más de 35 semanas. Si el período es de 40 semanas y el cordón umbilical está enredado, entonces se recomienda la hospitalización en la maternidad para observación (CTG 2 r / d), si el paciente lo desea, puede ser hospitalizado antes.

Resumiendo, me gustaría decir que en el 50% de todos los nacimientos hay un enredo del cordón umbilical, por lo que no debes tener miedo de esto. Pero, si es así, controle cuidadosamente los movimientos del niño. Si se vuelven muy grandes o muy pequeños, asegúrese de informar a su médico.

Doble enredo del cordón umbilical: ¿qué debe hacer una mujer en trabajo de parto con tal diagnóstico?
? Como muestra la práctica médica, no debe temer un simple enredo, ya que ocurre en muchas mujeres. Los obstetras y médicos modernos hacen todo lo posible para proteger al bebé de las consecuencias negativas (por ejemplo, de la asfixia) durante el parto.

El cordón umbilical es el vínculo principal que conecta a una mujer y un niño, con su ayuda el feto recibe los nutrientes necesarios. Se forma en la concepción, y solo a las 13-14 semanas de gestación toma su forma final. Las causas de enredo del cordón son las siguientes:

    cordón umbilical de más de 70 centímetros de largo; polihidramnios; hipoxia

¿Es peligroso el enredo doble del cable? Consecuencias del enredo alrededor del cuello del feto.

Hasta la semana 37 de gestación, los médicos prácticamente no se fijan en el enredo si no representa una amenaza para el niño. Antes del inicio del proceso de nacimiento, este fenómeno puede aparecer y desaparecer por sí solo. Un peligro grave para el bebé es el enredo repetido apretado o doble del cordón umbilical
. Como resultado, el niño puede desarrollar hipoxia. La falta de oxígeno provoca trastornos del desarrollo dentro del útero y también interfiere con el funcionamiento normal del cuerpo del niño en su conjunto. Hay cambios en los procesos metabólicos, se reducen las capacidades adaptativas y se daña el sistema nervioso central. Cuanto más prolongada sea la deficiencia de oxígeno, más pronunciados serán los efectos dañinos de la hipoxia.

Interesante en la red:

Las violaciones en los procesos de suministro de sangre a los tejidos del niño pueden ser causadas por una fuerte compresión del cuello o las extremidades. La tensión excesiva sobre el cordón umbilical conduce a la exfoliación prematura de la placenta e incluso a un proceso de parto repentino.

¿A qué puede conducir el doble enredo del cordón umbilical? ¿Cómo dar a luz con un diagnóstico similar?

El buen sexo, al estar en una posición “interesante”, al enterarse del enredo del feto, no se preocupe, porque la emoción y el estrés afectarán negativamente al niño. Para evitar consecuencias terribles, se deben seguir todas las recomendaciones médicas. No debe perderse los exámenes planificados, porque gracias a ellos puede descubrir de manera oportuna las violaciones en el desarrollo del bebé, evitar la aparición de consecuencias negativas indeseables.

A veces, con fines preventivos, los médicos recetan preparaciones especiales diseñadas para mantener la circulación uteroplacentaria. En algunos casos, los médicos pueden sugerir la hospitalización temprana de una mujer embarazada. Si se detecta un enredo múltiple a las 38-39 semanas, se prescribe una cesárea planificada, ya que el parto natural en tal caso es inaceptable (existe un grave peligro para el bebé). Si el feto tiene hipoxia que amenaza su vida, entonces el médico puede prescribir una cesárea de emergencia.

Resumiendo, me gustaría decir que el enredo del cordón no es un fenómeno tan terrible como parece. Puede evitar las graves consecuencias de este evento si planea visitar a un médico y seguir todas sus recomendaciones. Además, es deseable caminar al aire libre con más frecuencia, cambiar un poco su estilo de vida y “atar” los malos hábitos. Por lo tanto, el riesgo de enredo disminuirá. Si se detecta este fenómeno, no tenga miedo, porque el enredo no amenazará al bebé hasta que el flujo de sangre sea normal. Las técnicas modernas permiten a las mujeres dar a luz bebés perfectamente sanos.

Durante el embarazo, para conectar a la madre y el niño, así como para entregar los componentes necesarios para construir el cuerpo y las moléculas de oxígeno a las migajas, se forman dos órganos especiales: la placenta con el cordón umbilical. Debido a la placenta se realiza la comunicación entre el cuerpo de la madre y el futuro bebé sin que se mezclen sus sangres, y debido al cordón umbilical se le suministra al feto todo lo necesario para el crecimiento y el oxígeno de manera continua. El cordón umbilical parte aproximadamente del centro de la placenta y consta de tres vasos envueltos en una gruesa capa de sustancia gelatinosa que lo protege de la compresión y el daño. A veces, durante el embarazo, en una ecografía, el médico ve el enredo de la región del cordón umbilical del cuello del feto, lo que provoca ansiedad en la futura madre. ¿Necesito preocuparme?


La estructura del cordón umbilical: características

El cordón que conecta la placenta con el feto (cordón umbilical) tiene un dispositivo especial: en su interior hay dos grandes arterias que alimentan al bebé y una vena no menos grande, a través de la cual emite metabolitos de desecho y productos de desecho.
El cordón umbilical se desarrolla desde las primeras etapas, en paralelo con la placenta, se une en la barriga al feto en un extremo y aproximadamente al centro de la placenta con el segundo. Al final del embarazo, alcanza una longitud de aproximadamente 45-65 cm, que es suficiente para los movimientos completos del niño y la nutrición ininterrumpida. Como ocurre con todos los demás órganos que rodean al bebé, el cordón umbilical también puede caracterizarse por algunas desviaciones en su estructura y funcionamiento, que durante el embarazo o más tarde, en el parto, pueden convertirse en un problema. Tal desviación puede ser el enredo del cordón umbilical alrededor del cuello del feto.

Problemas con el cordón umbilical y amenaza de lazos en el cuello

Hay dos desviaciones en la longitud del cordón umbilical que pueden convertirse en un problema durante el parto. Estos incluyen un cordón umbilical demasiado corto, que mide menos de 40 cm, así como uno excesivamente largo, que supera los 70 cm de longitud.
. Ambas patologías pueden interferir con el parto natural, aunque no afectan en gran medida el curso del embarazo. Debido al cordón umbilical demasiado largo, es posible formar un enredo alrededor del cuello del feto, tanto simple como doble, ya veces triple. Además, dicho cordón umbilical, debido a la actividad del feto, especialmente en el contexto, puede formar un verdadero nudo de cordón umbilical, que es peligroso para la muerte del feto si se prolonga durante el embarazo o el parto.

Causas de que el cordón umbilical se enrede en el cuello

Hasta ahora, entre las generaciones mayores, existen muchos mitos relacionados con los enredos que asustan a las madres jóvenes. Pero en realidad, varios factores pueden convertirse en las causas del enredo
:

Las futuras madres deben tener en cuenta que deben preocuparse por el enredo del cordón umbilical alrededor del cuello del feto no antes de las 36-38 semanas de embarazo o antes si el enredo es apretado y repetido.
. En otros casos, el feto de casi todas las madres varias veces durante todo el período de embarazo puede ponerse y quitarse los lazos del cordón umbilical del cuello sin dañar su condición.

Los médicos no asustan a la mujer si se encuentra un enredo tan suelto y una longitud normal del cordón umbilical, este fenómeno suele ser temporal. Si los lazos están apretados y el enredo es múltiple, se necesitan ciertas tácticas en el próximo nacimiento y una evaluación objetiva del estado del feto en el útero.

Mitos y realidades sobre el enredo

A menudo, las futuras madres tienen prohibido tejer o coser, tejiendo, enfatizando que tales procesos conducen al enredo con el cordón umbilical. Antiguamente, las mujeres notaban esto porque las futuras madres tejían y tejían en chozas oscuras con una estufa de leña, donde había sofocación e hipoxia. Debido a esto, el feto en el útero, tan encorvado y congelado en una posición, experimentando hipoxia, la mamá también sufría de falta de oxígeno. Como resultado, ella se movió activamente, tirando lazos del cordón umbilical sobre sí misma. Pero hoy, cuando puede proporcionarse condiciones convenientes y cómodas para la creatividad, tejer o tejer no conducirá al enredo, esto no es más que un mito.

El segundo mito que se asocia con el enredo es la formación de una patología similar con el levantamiento frecuente de los brazos. Analicémoslo, recordando que en los viejos tiempos, el levantamiento de manos largo y frecuente era durante el trabajo físico duro: lavar y tender la ropa. Esto es levantamiento de pesas, fatiga y sobreesfuerzo, que formaron un aumento del tono del útero y un aumento de la hipoxia. Para eliminar la falta de oxígeno, el feto aumentó la fuerza de los movimientos, de ahí los bucles. Hoy, en las actividades cotidianas, no es perjudicial levantar las extremidades con poca frecuencia para sacar un libro o una taza de un estante. Un ligero calentamiento de brazos y piernas también es útil para la prevención de la hipoxia fetal.

Manifestaciones externas, síntomas de enredo

Por lo tanto, no se detectan síntomas externos de enredo, a veces los signos indirectos pueden ser un gran tamaño del abdomen debido a polihidramnios, así como una movilidad excesiva del niño tanto de día como de noche debido a que sufre de hipoxia. Si el bebé a menudo da vueltas y vueltas en el estómago, cambiando de posición, con un cordón umbilical alargado, puede enrollar los lazos alrededor del cuello. Esta patología no tiene otras manifestaciones.

Cómo detectan los médicos los enredos

Es posible determinar la presencia de enredo del cordón por signos característicos determinados por datos de cardiotocografía (CTG).
Durante el procedimiento, se determinan los cambios típicos en la curva de la película que registra los latidos del corazón, con períodos de latidos cardíacos lentos en el contexto del movimiento fetal.

Tenga en cuenta

Este método por sí solo puede revelar signos de deficiencia de oxígeno en el feto, que experimenta debido al enredo de la región del cordón umbilical del cuello.

Luego también llevan a cabo, según el cual se detecta visualmente la presencia de bucles de cordón umbilical en la región del cuello del niño
. En la pantalla del monitor, el médico ve claramente la cantidad de bucles y el estado del enredo: muy apretado, fuerte o no apretado. Dichos estudios según la ecografía ya serán informativos en el segundo trimestre, pero generalmente el feto no sufre la presencia de un cordón umbilical en el cuello durante este período.

Para confirmar con precisión el estado del flujo sanguíneo y el número de bucles en el cuello, se realiza un estudio Doppler adicional
(mapeo Doppler color). Muestra el flujo de sangre a través de los vasos con la dirección del movimiento, es decir, puede visualizar con precisión la posición del cordón umbilical. También realizan un estudio del flujo sanguíneo en los vasos del útero, la placenta y el feto para determinar la presencia de hipoxia y la gravedad de los trastornos típicos del enredo apretado. Es importante realizar dichos estudios con el tiempo, ya que los bucles del cordón umbilical pueden eliminarse debido a los movimientos fetales.

Parto cuando el cordón umbilical se enrosca alrededor del cuello del feto

La condición del enredo es posible en varias formas: apretada (peligrosa y fuerte) y no apretada, lo que crea diferencias en el manejo del trabajo de parto y el método de entrega
. Además, puede ser simple (un bucle alrededor del cuello) o múltiple: dos o incluso tres bucles, lo que es mucho más peligroso. También distinguen entre enredos aislados del cuello y combinados con enredos de otras partes del cuerpo en migas.

La opción más fácil, la más favorable para el parto natural, será un solo enredo suelto alrededor del cuello del feto.

La confirmación de la presencia de dicha patología antes del parto requiere que el médico elija ciertas tácticas de parto. Si es un enredo suelto de uno o incluso dos bucles
, al bebé no le pasará nada grave en el parto, el médico controlará la frecuencia cardíaca cada 30 minutos en la primera etapa del trabajo de parto y después de que haya pasado cada intento en la segunda. Con una disminución en la frecuencia de las contracciones del corazón, se puede aplicar estimulación del trabajo de parto para acelerarlo, inmediatamente después del nacimiento de la cabeza, el médico le quita los lazos con movimientos suaves y el trabajo de parto se completa como de costumbre. Esto evita que el cordón umbilical se estire y forme complicaciones.

Peligroso para el parto natural enredo apretado o múltiple
. Con un problema similar, incluso durante la gestación, el feto puede sufrir hipoxia severa. En tal situación, el cordón umbilical se acorta, lo que puede amenazar con estirar demasiado y pinzar los vasos durante el período de expulsión fetal. Este hecho es peligroso en relación con el desarrollo de asfixia fetal. Además, está plagado de prematuridad y muerte de las migajas en el parto. Por lo tanto, en esta situación, durante un período de aproximadamente 37-38 semanas, se lleva a cabo uno planificado, pero si la condición del feto se ve amenazada por complicaciones, antes de estas fechas.

¿Es posible evitar enredos?

Con base en el conocimiento de los factores de riesgo potenciales para tal complicación, se aconseja a las futuras madres que se protejan del estrés, tanto físico como emocional, pasen mucho tiempo al aire libre, se muevan activamente y participen en entrenamiento físico, gimnasia
. Los ejercicios de respiración también son necesarios para prevenir la hipoxia fetal. Esto reducirá la posibilidad de movimientos fetales excesivos y lazos de cordón alrededor del cuello. Es importante seguir estrictamente todas las recomendaciones médicas, tomar multivitaminas y monitorear constantemente la condición para notar a tiempo los signos iniciales de hipoxia fetal y eliminarlos. Está prohibido tomar cualquier remedio popular para “quitar” los bucles del cuello o tomar poses extrañas por consejo de “experimentados”, esto es ineficaz y peligroso con lesiones y complicaciones.

Parto con enredo de cordón conlleva riesgo de hipoxia fetal por falta de oxígeno. El proceso se lleva a cabo bajo la supervisión de un obstetra, en un caso difícil, se prescribe una cesárea.

El cordón umbilical es el encargado de llevar nutrientes y oxígeno al bebé. Los vasos están protegidos, soportan la carga de apretar, torcer.

El enredo del cordón umbilical durante el parto es una complicación del embarazo asociada con el enredo del cuerpo fetal. La causa de la patología es la longitud del cordón umbilical, que forma bucles cuando el niño se mueve.

  1. apretado – cuando no hay espacio entre el cordón umbilical y el bebé. El no apretado no aprieta los órganos internos;
  2. simples, dobles, triples. Depende del número de bucles alrededor del cuerpo del bebé;
  3. aislado, al trenzar alrededor del cuello del feto, piernas. Combinado: varias partes del cuerpo se confunden a la vez.

Mujeres predispuestas a la aparición de patología que tienen mayor actividad en un niño en desarrollo. El bebé se mueve alrededor del cordón umbilical.

  • polihidramnios;
  • cordón umbilical largo, más de 70 cm;
  • actividad fetal excesiva por hipoxia;
  • desnutrición materna;
  • fumar durante el embarazo;
  • trastornos mentales, estrés.

Con polihidramnios, hay un gran espacio para la actividad del bebé. En la hipoxia, el cordón umbilical largo forma bucles apretados cuando el bebé se mueve debido a la falta de nutrición.

Hasta la semana 36 de embarazo, un enredo suelto y único se considera un fenómeno temporal, no representa un peligro para el bebé. Apretado y repetido afecta la formación de órganos internos, el suministro de oxígeno, nutrientes.

Signos y diagnóstico

El síntoma principal que siente una mujer es la actividad fetal. La falta de oxígeno provocada por la compresión hace que el bebé se mueva. Para confirmar los resultados, llevan un diario de actividades, indican el ritmo diario.

El diagnóstico se confirma mediante pruebas de laboratorio. El equipo médico moderno le permite ver la patología a partir de la semana 17 de embarazo. Durante la gestación se evalúan los riesgos para la salud del bebé.

Además de enredarse, el cordón umbilical puede anudarse:

  • verdadero – tirones de los vasos sanguíneos, existe una alta probabilidad de bloqueo completo del suministro de oxígeno;
  • falso: no representa un peligro. La torsión se produce debido a las venas varicosas cerca del cordón umbilical.

Diagnóstico:

  1. disminución de la frecuencia cardíaca en un cardiotocograma. Apretar empeora el suministro de oxígeno, el trabajo cardíaco;
  2. la presencia de bucles alrededor del cuerpo del feto en la ecografía. El especialista podrá determinar qué tan apretado está el cordón umbilical;
  3. Las imágenes Doppler color

  4. mostrarán los vasos del cordón umbilical en partes del cuerpo del bebé. El estudio determina con precisión la posición de los bucles, la hipoxia, la gravedad del daño;
  5. examen general de una mujer embarazada. Identificación de la presencia de causas que conducen a la patología.

El diagnóstico se realiza en dinámica, ya que durante el movimiento del bebé, los lazos cambian de tensión. La investigación brinda la oportunidad de comprender cómo actuar durante el parto.

Cómo comportarse cuando se enreda

Cuando se detecta una patología, la mujer necesita mantener la calma. Solo en algunos casos el diagnóstico supone una amenaza para la vida del bebé.

Pinzar el cuello no afecta la respiración del bebé, ya que los pulmones no comienzan a funcionar hasta después del nacimiento. Mientras el flujo de sangre en el cordón umbilical esté en orden, el feto recibirá la cantidad necesaria de nutrientes.

  • camina más, respira aire puro;
  • evitar situaciones estresantes. Las hormonas producidas empeoran la situación;
  • yoga, gimnasia, ejercicios respiratorios;
  • se someten a ecografía programada;
  • No automedicarse.

Si se encuentran múltiples asas apretadas después de 33 semanas, realice un seguimiento diario para evaluar riesgos y complicaciones. No puede preocuparse, las situaciones estresantes afectan negativamente la actividad del feto, tensando el cordón umbilical alrededor del cuerpo.

¿Se puede dar a luz con un doble enredo del cordón umbilical?
Solo se permite el proceso natural si los bucles no están apretados. Con trenzados repetidos y apretados, se recomienda una cesárea.

Lo que se prescribe para patología:

  1. visitas programadas al obstetra 2 veces más a menudo;
  2. CTG regular;
  3. ultrasonido programado obligatorio;
  4. Donación de análisis de sangre y orina.

La hospitalización en el hospital de maternidad es necesaria para el enredo apretado doble, triple para el control constante. La complicación se expresa en violación del flujo sanguíneo, falta de oxígeno en un niño.

Peligro

Se permite el parto natural por enredo si los lazos no son perjudiciales para la vida del feto. El oxígeno en un niño en crecimiento en el útero llega a través de la sangre. Esto sugiere que los lazos alrededor del cuello no afectan los pulmones.

¿Es peligroso que se escape agua durante un enredo?
No, si solo hay un lazo. Con dos o más, es posible la hipoxia prolongada de un período anhidro. Después de la ruptura de la vejiga, debe comunicarse de inmediato con el hospital.

Consecuencias del doble enredo del cordón durante el parto:

  • hipoxia fetal;
  • parto prematuro;
  • cesárea de emergencia.

Si se pellizca el cordón umbilical, los vasos sanguíneos dejan de funcionar a pleno rendimiento. Hay deficiencia de oxígeno, hipoxia intrauterina.

La violación de los vasos y su compresión conduce al parto prematuro. El funcionamiento de los cambios de la placenta, el desprendimiento, el envejecimiento prematuro es posible.

Consecuencias del enredo del cordón para un niño después del parto:

  1. problemas con el trabajo del corazón, cerebro;
  2. estructura corporal anormal;
  3. lesiones de la columna cervical;
  4. los pulmones no se abren en caso de parto prematuro.

Si hay varios nudos apretados, el parto natural es un peligro. A pesar de la ayuda de los obstetras, las lesiones y los daños son posibles. La gravedad depende de la longitud del cordón umbilical.

Las complicaciones no se pueden predecir de antemano, ya que el embarazo y el parto son individuales para cada mujer. Con patología, nacen niños sanos y con presencia de efectos secundarios.

Nacimiento con enredo

A partir de la semana 37 se valora el número de vueltas, el estado del bebé, la posibilidad de parto espontáneo. Preste atención a la presentación del feto, los latidos del corazón, la preparación del útero.

El parto de un solo enredo se realiza de forma natural. La condición no afecta al niño, después de su nacimiento, la partera quitará el lazo de inmediato.

Cuando se indica hospitalización en el departamento de patología:

  • con enredo múltiple;
  • retraso del crecimiento fetal;
  • presentación del cordón umbilical.

El nacimiento de un niño con enredo del cordón umbilical se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un obstetra experimentado. Con un proceso independiente, CTG se realiza durante todo el tiempo.

Cómo dar a luz con un doble enredo del cordón umbilical:

  • si la tensión de los lazos no es apretada y el feto no está anóxico, se permite el parto natural;
  • La cesárea

  • se prescribe para enredos apretados y combinados, la presencia de bucles, hipoxia.

El triple y doble enredo apretado del cordón umbilical durante el parto de nalgas es un gran peligro para la vida del bebé. Los bucles tiran de los órganos vitales y conducen a la deformación del esqueleto óseo.

Las vistas anterior y posterior de doble envoltura se consideran normales para el parto natural. Esto se debe al hecho de que la cabeza aparece de inmediato y es posible eliminar los bucles.

Curso paso a paso del trabajo de parto con enredo del cordón umbilical alrededor del cuello:

  1. después del inicio de las contracciones o la salida de agua, el dispositivo CTG se conecta inmediatamente;
  2. al nacer, las cabezas comienzan a quitarse los lazos;
  3. usan drogas para abrir los pulmones;
  4. Si un bebé nació con aguas verdes, esto indica la presencia de una infección. El recién nacido se coloca en la unidad de cuidados intensivos.
    5. El primer día se monitorea el estado de la madre y del bebé.

El parto con doble cordón enrollado alrededor del cuello se realiza quirúrgicamente. Esto permite reducir las complicaciones en caso de hipoxia prolongada, apretando los bucles.

Prevención

Se recomiendan medidas preventivas para evitar el doble enredo del cordón alrededor del cuello durante el parto. Las reglas simples ayudarán a prevenir el desarrollo de hipoxia, polihidramnios.

Prevención:

  • eliminar malos hábitos: fumar, alcohol;
  • curar enfermedades crónicas durante la planificación del embarazo;
  • evitar grandes aglomeraciones durante la gestación;
  • monitorear la nutrición. Debe estar equilibrado. Eliminar o reducir el consumo de café, chocolate amargo;
  • evitar situaciones y experiencias estresantes;
  • caminar más al aire libre;
  • no te olvides del descanso, necesitas dormir al menos 7 horas al día;
  • visitar a un ginecólogo de manera oportuna, tomar exámenes, hacer ultrasonido, exámenes.

Los choques nerviosos conducen a la producción de adrenalina, lo que aumenta la actividad del feto. Si el cordón umbilical es largo, durante los movimientos el niño se enreda en él, formando lazos alrededor de sí mismo.

Un estilo de vida adecuado es esencial para un embarazo saludable. Se recomienda vigilar su dieta. Asegúrese de hacer gimnasia, yoga, nadar en la piscina. La actividad física y las posturas especiales son prevención en cualquier momento.

Caminar al aire libre satura el cuerpo de la madre con oxígeno, que pasa a través del cordón umbilical al niño. Los ejercicios de respiración tienen un efecto beneficioso en el embarazo y durante el parto ayudarán a evitar rupturas.

Supersticiones y métodos populares de prevención

Presagios populares y supersticiones perturban a las jóvenes embarazadas. Aparecieron en un momento en que no había equipo médico.

Supersticiones sobre el parto cuando el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello:

  1. no se puede coser ni tejer. Se cree que cuando se trabaja con un hilo, el cordón umbilical se ata en nudos y se envuelve alrededor del niño. De hecho, la costura no afecta la apariencia de la patología. Por el contrario, tejer calma el sistema nervioso;
  2. no puedes levantar las manos. Anteriormente, las mujeres se dedicaban a trabajos manuales, por ejemplo, lavar y tender la ropa. El exceso de trabajo condujo al tono del útero, actividad excesiva del feto. En el mundo moderno, las mujeres embarazadas toman licencia por maternidad para eliminar la carga en las etapas posteriores.

Los métodos populares de prevención también vinieron de las abuelas. Incluyen oraciones, ejercicio, respiración.

Métodos populares:

  • cambiando de posición durante 30 minutos diarios. Por turnos: acostado boca arriba, sobre el lado izquierdo, sobre el lado derecho, de pie sobre los codos y las rodillas;
  • ejercicio “bicicleta” es eficaz en las primeras etapas;
  • respiración abdominal.

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