Marina Rumyantseva – Consultora sobre el sueño infantil, miembro de la Sociedad Rusa de Somnólogos
Collage: Artem Ustyuzhanin / E1.RU, Anna Rybakova / E1. RU
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Cuatro Hace un año, una joven madre de Ekaterimburgo, Marina Rumyantseva, se enfrentó al hecho de que su hija de cuatro meses dejaba de dormir normalmente. A menudo se despertaba por la noche, perseguía a sus padres, que tenían que levantarse al niño de 7 a 10 veces por noche.
— Hasta los cuatro meses mi hija dormía perfectamente. Donde lo pongas, allí se dormirá. Pero tan pronto como cumplió los cuatro meses, el bebé pareció ser reemplazado: comenzó a despertarse con más frecuencia. Todo lo que funcionaba antes ya no ayudaba”, recuerda Marina.
La propia Marina casi deja de dormir, el cansancio se acumula poco a poco.
– Estaba enfermo por la mañana, a menudo me desmayaba. Dormitaba por la mañana mientras mi hija jugaba en el suelo y la cuidaba con un ojo. La falta de sueño normal me afectó físicamente. Estaba irritable, no había humor para jugar con el niño después de noches especialmente difíciles, dice la joven madre.
Al principio, los padres intentaron resolver el problema por su cuenta, pero no funcionó. Luego recurrieron a los médicos en busca de ayuda para descartar las causas fisiológicas del sueño inquieto.
– En nuestro caso, la hija estaba completamente sana, pero aun así se nos aconsejó tratarla con sustancias nootrópicas. Decidimos tomarnos nuestro tiempo y buscar una segunda opinión. Al mismo tiempo, comencé a estudiar los problemas del sueño. Así aprendí que el insomnio se puede tratar con terapia cognitiva conductual, y solo si no funciona, recurrir a medicamentos”, dice Marina.
Marina logró mejorar el sueño del niño sin medicamentos, mientras continuaba estudiando las características del insomnio cada vez más profundamente.
Entonces, la joven madre incluso recibió un diploma como consultora en el sueño de los niños. Ahora, la propia Marina da consejos a los padres jóvenes sobre cómo devolver el sueño normal a sus hijos y mantiene un blog sobre el sueño saludable de los niños en Instagram.
Le pedimos a Marina Rumyantseva que diera algunos consejos para los lectores de E1.RU.
Alrededor del 50% de los niños que viven en megaciudades experimentan problemas de sueño
Collage: Anna Rybakova / E1.RU
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— Esté preparado para el hecho de que los primeros dos meses el niño a menudo se despierta por la noche. Durante el día, su sueño también será errático. Puede dormir de 20 a 40 minutos y luego quedarse dormido inmediatamente durante 2 horas. Esto esta bien. Pero recuerda que con el tiempo, el sueño nocturno debería alargarse. Puede acelerar este proceso siguiendo algunas reglas simples.
A partir de los 2 meses te aconsejo oscurecer al máximo la habitación con cortinas gruesas. Así el niño entenderá que ha llegado la noche y necesita dormir. Por supuesto, el bebé aún se despertará durante la noche hasta que necesite tomas nocturnas. No hay necesidad de encender la luz y empezar a jugar con ella. Intenta alimentarlo y adormecerlo en la oscuridad.
Un niño nunca estará lo suficientemente cansado como para decir: “Mamá, quiero dormir. ¿Por qué no me llevas a la cama?” Todavía no sabe hablar. Por ello, es importante que los propios padres tomen decisiones por su hijo y anticipen el momento en el que será la hora de dormir.
Recuerda que cuanto más pequeño es el niño, más vulnerable es. Cinco minutos extra, y ya ha ido demasiado lejos, demasiado cansado. En este estado, será difícil dejarlo. Por lo general, el niño comienza a gritar, estalla y la madre piensa: “¡No debe querer dormir!” De hecho, tiene tantas ganas de dormir que ya no tiene fuerzas.
¿Cómo sabe cuándo su bebé está cansado y listo para irse a la cama?
Para los niños menores de seis meses, los signos de fatiga pueden ser “pegarse” (mirar a un punto), tocarse las orejas, la nariz, bostezar.
También observe cómo el niño se duerme: si se durmió tranquilamente en 10-15 minutos, entonces lo acuesta a tiempo.
Prepárate que después de los seis meses tu bebé estará cada vez más reacio a irse a la cama. Los niños piensan que dormir es “aburrido”.
El aire fresco y húmedo es otra condición para que el bebé duerma mejor. La habitación debe estar entre 20 y 23 grados centígrados. Antes de acostarse, se debe ventilar la habitación para que circule aire por ella. También recomiendo usar humidificadores. Debido a la sequedad de la mucosa nasofaríngea, un niño puede tocarse automáticamente la nariz con las manos, tratando de eliminar la interferencia y, por lo tanto, despertarse.
Si durante el sueño el niño ronca constantemente o respira con frecuencia por la boca, esto es una señal de que debe comunicarse con el otorrinolaringólogo. Su bebé puede tener apnea obstructiva del sueño. También se llama “enfermedad de la apnea del sueño”. Esto es cuando los ronquidos se detienen repentinamente y hay un cese aterrador de la respiración.
Después de eso, la persona que duerme ronca fuerte, a veces dando vueltas y vueltas, y luego comienza a respirar nuevamente.
El ruido blanco es un sonido monótono grabado en diferentes frecuencias. El secreto es que permite que una persona se mueva más suavemente de un ciclo de sueño a otro. Entonces el sueño se vuelve más reparador. Por lo general, los padres usan el ruido blanco si los vecinos ruidosos viven cerca o si hay una construcción afuera de la ventana.
El volumen del ruido blanco no debe exceder los 50 dB, su fuente debe estar a una distancia de 2 metros de la cuna. Muchas madres temen que esto sea ruidoso para un niño. En realidad no lo es. Medí los mismos sonidos (surf, conducción de automóviles) en la vida real, y resultaron ser mucho más fuertes, de 60 a 70 dB.
Los padres a menudo piensan que solo los niños eligen el sonido de un tren o automóvil en movimiento, pero esto no es cierto: las niñas también los aman
Infografía: Anna Rybakova / E1.RU De lo contrario, el niño puede querer dormir constantemente, estar nervioso, escandalizar y desobedecer a sus padres debido a un fuerte aumento de la vigilia. Es recomendable mantener un sueño hasta que el niño tenga entre 4 y 5 años (incluso si es muy corto, de 40 a 60 minutos cada uno). Cuanto más tarde lo dejes, mejor.
El valor total de la duración del sueño diurno y nocturno
Infografía: Anna Rybakova / E1.RU
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A los 4 meses, un niño puede comenzar a dormir repentinamente durante 30-40 minutos, su sueño está fragmentado, no duerme lo suficiente.
Hay una regresión del sueño, una especie de salto en el desarrollo. El problema es que el niño todavía quiere dormir, pero ya no puede hacerlo como antes, y todavía no sabe dormir de otra manera.
Muchos métodos antiguos de colocación empeoran cada vez más con el tiempo. Por lo tanto, los padres deben tomar el proceso en sus propias manos y cambiar de táctica. Intente acostar a su bebé lo antes posible para alargar su sueño nocturno (hasta 10-12 horas).
Cuando mi hija tenía 4 meses, tuvimos una clásica regresión del sueño. Quizás si en ese momento hubiéramos ajustado inmediatamente el modo y las condiciones del sueño, muchos problemas con el sueño se podrían haber evitado.
¿Por qué el niño se despierta por la noche? Puede haber varias razones: frío o calor, hambre (hasta los 9-12 meses es bastante normal tener refrigerios nocturnos), la barriga o los dientes están preocupados, enfermedad, el régimen incorrecto, fatiga acumulada, sobreexcitación antes de acostarse, y más .
El sueño de los niños es cíclico, procede en oleadas. Cuanto más cerca está la mañana, menor es su profundidad y más inquieto el sueño. Especialmente si hay errores en el modo bebé, lo más probable es que aparezcan en la segunda mitad de la noche.
Otra razón es que se activan asociaciones de sueño. Esto suele ocurrir después de 4 meses. El bebé se duerme en brazos de su madre, y despierta en su cuna, donde ya fue trasladado a dormir. Abre los ojos, pero su madre no está cerca. Comienza a preocuparse: “¿Dónde está mamá?” – y llora.
Los expertos dicen que la posición más segura para dormir para un niño es dormir boca arriba
Collage: Anna Rybakova / E1.RU
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Mi hija de cuatro años a veces pide que le dejen la puerta de su habitación abierta para ella puede ver la luz de otra habitación. Entonces ella está más tranquila y se duerme más rápido. Pero si por la noche se despierta de repente y no ve la luz, empieza a gritar: “¿Quién cerró la puerta?”.
Ella siente que ha sido engañada.
Ella, como ese bebé, se durmió bajo ciertas condiciones y se despertó bajo diferentes condiciones. Pero ya tiene cuatro años, puede hablar y expresar con palabras su descontento con el cambio de circunstancias. Es extremadamente difícil para un niño pequeño hacer esto. Sólo puede demostrarlo llorando. Pero la mayoría de los padres no entienden lo que eso significa.
Para ayudar a que tu bebé duerma tranquilo, intenta acostarlo con sueño pero despierto, de esta manera se despertará en las mismas condiciones que cuando se durmió, y será más fácil que se vuelva a dormir sin ayuda adicional.
La hora de acostarse temprano es imprescindible para cualquier niño de cualquier edad. Acostarse temprano es fisiológico, porque es provocado por la producción de ciertas hormonas. Por la noche, más cerca de las 21-22 horas, se produce el pico de producción de melatonina, que es responsable del sueño. Por la mañana se produce cortisol, afecta las ganas de permanecer despierto.
Su pico es a las 5-6 de la mañana, por lo que los padres notan que en la segunda mitad de la noche el niño duerme más tranquilo.
Trate de que su hijo se duerma a las 7:00 p. m. o a las 8:00 p. m. Entonces obtendrá más horas del sueño más profundo y reparador. A partir de los 4-5 meses, aconsejaría acostar al bebé de 18 a 20 horas para que duerma 11-12 horas. Entonces dormirá la norma del sueño nocturno y se despertará a las horas fisiológicamente activas.
La puesta temprana tiene otras ventajas. Los padres tienen mucho tiempo libre en las horas de la tarde, que pueden dedicarse a sí mismos. Una madre a la que consulté una vez me envió este mensaje: “¡Marina! Ya logré lavar la ropa, ver un par de episodios de la serie, preparar la cena y no sé qué más hacer. ¡Es tan bueno!”
Resultó que la maternidad puede ser completamente diferente, que no es necesario sufrir, y durante la baja por maternidad puede haber momentos en los que puedes sentirte de vacaciones, leer un libro o ver una serie, pasar una velada romántica con tu marido.
Existe el síndrome de muerte súbita del lactante. Esto es cuando un niño muere durante el sueño por una razón desconocida. Aproximadamente un tercio de las muertes infantiles se deben a que los padres no organizaron adecuadamente la cama del niño. Por ejemplo, un niño puede asfixiarse si hay objetos blandos en la cuna (mantas, protectores de cuna) simplemente hundiendo la nariz en ellos. Una cuna segura debe contener solo un colchón, una sábana tensa y un bebé.
Si tu hijo duerme contigo, dale un lugar aparte. No es seguro dormir entre mamá y papá. El niño puede rodar varias veces, caer y terminar entre el sofá y la pared, asfixiarse. Los clientes dijeron que se despertaron en medio de la noche y que el niño no estaba cerca. Comenzaron a buscarlo y resultó que estaba debajo de las cobijas, todo rojo, no tenía suficiente aire.
¿Cómo puedo estar seguro cuando duermo juntos?
Se pueden utilizar barandillas de cama (red), que se fijan debajo del colchón. Entonces puede estar seguro de que el niño no se arrastrará y no se caerá.
Una contraindicación para el sueño conjunto puede ser el sobrepeso de uno de los padres (el niño puede rodar en su dirección), tomar drogas u otras drogas que deprimen el sistema nervioso.
Puede ser más seguro dormir en una cuna lateral que esté bien unida a la suya. La posición más segura para dormir de un bebé es boca arriba.
A menudo, en los primeros meses después del nacimiento de un niño, la madre se ve privada de sueño. Esto lleva al hecho de que con el tiempo acumula fatiga. Sus recursos se agotan gradualmente. Esto puede conducir a la depresión posparto.
A veces las madres vienen a mí y me piden que les enseñe a amar de nuevo a su hijo. Dicen: “Me desquité con mi hijo. Golpeé a un niño pequeño recientemente porque no podía controlar mis emociones. Ayúdame a aprender a amar a un niño de nuevo”.
Recomiendo a las madres jóvenes que no se avergüencen de pedir ayuda a los familiares en la vida cotidiana o en el cuidado de un niño, que traten de descansar más en lugar de algunas cosas que no son urgentes.
Y si siente algo como esto (sin alegría, todo es molesto, no siente amor por el niño o se derrumba constantemente con él), necesita restaurar su recurso, porque en este estado, la madre no será capaz de ayudar al bebé. En tales casos, lo mejor es buscar la ayuda de un psicólogo o psicoterapeuta.
Anteriormente publicamos una entrevista con el Director del NII OMM Galina Malgina, quien contó en detalle por qué las madres matan a los bebés y cómo salvar a una esposa de la depresión posparto. Puede leerlo aquí.
Aquí puede elegir una cómoda cuna.
Autora, editora y experta médica – Muraeva Yulia Yurievna.
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Fecha de última actualización: 02
Contenido:
Ritmos de sueño del bebé
Cómo dormir a tu bebé
Cómo ayudar a que tu bebé se duerma
¿Cómo hacer que tu bebé duerma en su propia cuna?
Rituales para dormir
¿Qué son los rituales para dormir?
El sueño es una parte importante de la vida, por lo que debe ser regular y de buena calidad 1 .
Pero a menudo el primer año de vida de un niño se convierte en una verdadera prueba para los padres. Incluso una acción aparentemente tan simple como poner a dormir a un recién nacido a veces se convierte en una tarea de mayor complejidad.
La dificultad radica en que el sueño aún se está formando en los bebés y los ritmos circadianos difieren de aquellos a los que los padres están acostumbrados 2 .
Antes del nacimiento, la alternancia de las fases del sueño en el feto está sujeta a los ritmos circadianos (diarios) ya las fluctuaciones en el trasfondo hormonal de la futura madre. Después de dar a luz, lleva tiempo que el niño madure su propio sistema regulador 2 .
Un recién nacido a término duerme un promedio de 16-17 horas 2 , y la duración total del sueño no se ve afectada por las horas de luz y oscuridad 3 .
En lactantes hasta 2 meses hay 2 fases de sueño 2,3 :
Comienza después de quedarse dormido. Esta fase es importante para la estimulación y el desarrollo del sistema nervioso central. Durante el sueño activo, puede observar la movilidad del bebé, los movimientos rápidos de los ojos y un debilitamiento de las reacciones a los estímulos externos (luz, sonido, tacto). Estas 2 fases juntas forman un ciclo. Cada ciclo comienza con un sueño activo seguido de un sueño reparador. La duración de dicho ciclo es de aproximadamente 45-60 minutos 3 .
Pero el ciclo sueño-vigilia dura más. Para bebés amamantados, es aproximadamente de 1 a 3 horas, y para niños “artificiales”, de 2 a 5 horas 3 .
Prolongación gradual de los períodos de vigilia y la mayor parte del sueño cae por la noche 2 :
La regularidad del sueño y los trastornos del sueño se pueden evaluar después de los 6 meses cuando el bebé desarrolla ritmos circadianos 3 .
Aunque el sueño nocturno se alarga, cada ciclo sigue acompañado de micro-despertares (wakings) 2.3 , después de lo cual el bebé puede dormirse rápidamente. Esta es una activación a corto plazo del sistema nervioso central, que debe distinguirse de un despertar completo 2 . Es bueno si en este momento la madre está cerca y ayuda al niño a dormirse nuevamente.
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La Asociación Estadounidense de Pediatría ha desarrollado pautas para el sueño seguro de los bebés. A continuación se presentan algunos de ellos (la lista completa de recomendaciones se puede encontrar en el enlace) 4 :
Los bebés de hasta 12 meses aún necesitan tomas nocturnas, por lo que puede ser necesario dormir en la misma habitación con la madre para optimizar la lactancia y un contacto más cercano 4 . Co-dormir en la misma habitación con los padres no significa que el niño dormirá con ellos en la misma cama, porque no cumple con los requisitos de seguridad 4 .
Antes de acostar a tu recién nacido, recuerda también que:0181 4 . Hay bebés a los que les tranquiliza, pero el pañal puede interferir con la respiración del bebé porque el pecho está comprimido y el bebé no puede respirar profundamente 4 .
Los pañales apretados también aumentan el riesgo de una infección pulmonar y pueden agravar la displasia de cadera. No envuelva a un bebé que ya se está volteando boca abajo 4 .
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A medida que el bebé se desarrolla, pueden aparecer miedos, ansiedad, ansiedad cuando se niega a dormir separado de sus padres y se resiste a conciliar el sueño 2 .
La maduración de los ritmos biológicos se ve facilitada por el entorno del niño, el comportamiento de los padres, el cumplimiento del régimen y las normas de higiene del sueño 3 .
Para garantizar un descanso de calidad y un correcto desarrollo, los padres deben seguir las recomendaciones. Los expertos aconsejan seguir estas reglas 4 :
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Existen varias técnicas para ayudar a un niño a conciliar el sueño por sí mismo, sin la ayuda de sus padres. A menudo se utilizan como tratamiento no farmacológico para el insomnio (trastorno del sueño) en niños pequeños de 1 a 3 años 4 . A continuación se describen ejemplos de tales técnicas. La elección del adecuado para su bebé debe discutirse con un especialista en sueño infantil.
Una forma de superar los trastornos del sueño es a través de la terapia conductual. Con su ayuda, se modifican las asociaciones incorrectas y los patrones de sueño en un niño 4.7 .
En la terapia conductual se utiliza el método del abandono. Con él, los padres dejan inmediatamente al niño en la cuna y abandonan la guardería. Sin embargo, no regresan cuando escuchan sus gritos o llamadas, lo que le da la oportunidad de quedarse dormido solo 4 . Pero los psicólogos no recomiendan usar este enfoque si el bebé aún no tiene 6 meses y está amamantando 4 , ya que esto puede afectar negativamente la condición del bebé.
Además, el método de abandono no es adecuado para todos los padres. Para aquellos que quieren estar cerca o calmar a un bebé que llora 4 , los expertos recomiendan otros métodos: “verificar y mantener” o “reembolso gradual” 4.7 .
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Al prepararse para ir a la cama, el padre pasa algún tiempo con el niño, luego lo acuesta y sale de la habitación o se acuesta en su propia cama si ella está en el guardería. Al mismo tiempo, no se acercan al bebé durante 15 a 20 minutos y no reaccionan a su llanto o gritos.
Este período se llama “espera” 7
Cuando se acaban los 20 minutos asignados, el padre se acerca al niño, arregla su cama y vuelve a él. Esta parte se llama comprobación 7 .
Es muy importante no sacarlo de la cuna y darle de comer cuando se despierte. La excepción son los niños que requieren alimentación nocturna por razones médicas o de edad. En todos los demás casos, el padre simplemente viene a la cuna por un corto tiempo para revisar, y luego se va de nuevo para un “espera” de 15 a 20 minutos 7 .
Gradualmente, durante varias noches, aumente el intervalo de “espera” a 30 minutos 7 .
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Esta técnica está diseñada para “pagar” las protestas y manipulaciones del niño 7 . Hay 2 opciones para el “reembolso gradual”: con y sin la presencia de un padre 4 .
La opción clásica es dejar al bebé solo en la habitación durante un tiempo determinado, acostumbrándolo poco a poco a dormirse solo.
A diferencia del método de “verificar y mantener”, el niño puede calmarse. Pero debe regresar a su cama no en la primera llamada, sino después de un tiempo determinado. Después de que el niño se calme, debe irse nuevamente, aumentando los intervalos cuando intenta dormirse sin usted 7 . Esta opción es apta para bebés mayores de 6 meses 4 .
Hasta la edad de seis meses, utilice el método de “pago gradual” en presencia de uno de los padres. Se realiza por etapas 4 :
Si el niño se despierta, repita los mismos pasos que realiza en esta etapa del procedimiento. Las etapas se pueden alargar durante varios días para que el bebé tenga tiempo de acostumbrarse a cada 4 .
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Formar un ritual de lecho se considera un método eficaz 4 . Puede complementar la técnica de “reembolso”, pero a veces funciona bastante bien por sí solo. Apto para todas las edades, pero cuanto antes se comience, menos probable es que los bebés desarrollen problemas para dormir: se duermen más rápido y duermen más 4 .
El ritual comienza en el momento de la somnolencia del niño. Antes de poner al bebé a dormir, debe realizar una serie de acciones.
Deben ser predecibles, regulares, relajantes y positivas. La duración total del ritual es de 20-45 minutos 4 . Si no fue posible cumplir con el tiempo establecido, lo más probable es que deba cambiar el ritual a otro momento y esperar la somnolencia. Puede manifestarse como pérdida de interés por los juguetes y personas circundantes, enrojecimiento de los párpados, frotamiento de los ojos, bostezos 4 .
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Los expertos recomiendan prepararse para el sueño, que consiste en actividades constantes y repetidas diariamente, las llamadas rutinas 5 . Ayudan a acelerar el sueño, aumentan la calidad y duración del sueño, reducen el número de despertares nocturnos 5 .
Los rituales nocturnos más típicos 6 :
Este es un ruido monótono que no tiene carga semántica, alivia y ayuda a olvidar, por ejemplo, el agua que fluye, un metrónomo, relojes que hacen tictac o grabaciones de sonidos de la naturaleza. Los expertos en sueño recomiendan un ritual de tres pasos que incluye baño, masaje y tiempo de tranquilidad en la cuna 8 .
Por regla general, unos pocos días son suficientes para establecer una asociación entre la rutina nocturna y el sueño 4 .
Como puede ver, los pediatras y psicólogos han desarrollado varios métodos para que los niños duerman saludablemente y se duerman rápidamente. Pero debe usarlos, teniendo en cuenta la edad del niño, sus hábitos y las características del sistema nervioso. La tarea de los padres es organizar la rutina diaria del bebé y prepararlo para dormir, tranquilizándolo y creando asociaciones positivas con el proceso de conciliar el sueño. Con la implementación correcta de las recomendaciones de un especialista, el niño aprenderá gradualmente a conciliar el sueño de forma independiente y más rápida, dormirá más y más profundamente.
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La información de este artículo es orientativa y no reemplaza el consejo profesional de un médico.
Para diagnóstico y tratamiento, contacte a un especialista calificado.
Referencias:
