Los apetitos de los niños varían: algunos prefieren comer más a menudo, mientras que otros se niegan a comer incluso cuando es hora de comer. Sin embargo, existen reglas generales y recomendaciones para la frecuencia y la cantidad de alimentación infantil. Averiguaremos cuánto debe comer un niño para evitar la desnutrición o la sobrealimentación, cómo mejorar el apetito del bebé y descubrir que tiene hambre, y también disiparemos algunos mitos sobre la nutrición hasta un año. La pediatra Ekaterina Borisovna Bulavina actúa como experta en el tema.
— Ekaterina Borisovna, ¿cómo cambia el apetito de un niño con la edad?
— El apetito es un concepto independiente de la edad. Un niño ya nace con un excelente apetito y, con el tiempo, solo cambia la cantidad de alimentos ingeridos. El apetito depende principalmente del estado de salud del niño, el grado de madurez y fase de crecimiento, así como del tipo de alimentación, características genéticas. El bebé en crecimiento intenso come con gran deseo; durante los períodos de retraso del crecimiento, su apetito se reduce un poco. Pero es importante recordar que la negativa a comer puede ser causada por problemas de salud, por lo que no se debe posponer una visita al médico en tales casos.
Causas de disminución del apetito en lactantes:
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Se requiere la ayuda del pediatra si la negativa del niño a comer se acompaña de:
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— ¿Cómo recuperar el apetito de un niño?
– La mayoría de las veces, el apetito regresa por sí solo, tan pronto como el factor irritante deja de actuar sobre el niño. Si el bebé ha sido vacunado recientemente o la pérdida de apetito está asociada con la dentición, no se requiere la intervención activa de la madre. Si el niño está sano y simplemente no le gusta la comida ofrecida, el sabor de la leche o la fórmula, puede intentar mejorar su apetito. La forma más segura es dejar que el bebé tenga hambre. Los juegos activos, los largos paseos al aire libre, la observancia de los intervalos de tiempo entre las comidas, la falta de meriendas suelen llevar al resultado adecuado: el niño come con mucho gusto el plato ofrecido. A los cinco o seis meses, el bebé ya está listo para mostrar interés por la comida; durante este período, se debe desarrollar un comportamiento alimentario activo. Que mire cómo se pone la mesa, que vea comer a los adultos, que juegue con la cuchara y el plato, que pruebe nuevos tipos de comida (esto es lo que se denominan alimentos complementarios pedagógicos).
Tal interés activo solo contribuye a un buen apetito.
— ¿Hay alguna diferencia en el apetito entre los bebés alimentados con leche materna y los alimentados con fórmula?
— No existe una dependencia significativa del apetito del tipo de alimentación. Tanto en la lactancia como en la alimentación artificial, hay pequeños y bebés con buen apetito. Los bebés en el pecho pueden pedir comer con más frecuencia, ya que la leche se digiere más rápido y más fácilmente, y luego parece que el bebé tiene hambre. Los niños que toman la mezcla soportan bien los intervalos prescritos entre las tomas, y el apetito no tiene nada que ver con eso.
– ¿Cómo se puede calcular la cantidad de comida para un bebé? ¿Cuánto debe comer un bebé a los 2 meses, 6 meses y 8 meses? ¿Cuánto debe comer un niño de 1 año?
— Se utilizan fórmulas especiales para calcular la nutrición de los niños hasta los 10 días de edad. Además, la cantidad de comida se calcula teniendo en cuenta el peso del bebé.
Ingesta mensual de alimento infantil
cuatro meses – 900 ml por día, después de cinco meses – 1 litro por día, independientemente del peso, teniendo en cuenta que se calcula la cantidad de nutrición.
— ¿Con qué frecuencia se debe alimentar a un niño?
— Un bebé amamantado se alimenta a demanda, hay un horario especial para un bebé alimentado con fórmula. Dependiendo de la edad, la frecuencia de alimentación cambia hacia abajo:
— ¿Por qué es peligroso comer en exceso?
– Es casi imposible comer en exceso mientras se amamanta, pero los bebés alimentados con fórmula a veces sufren de esto. El problema suele residir en una tetina inadecuada, a través de la cual el niño succiona demasiado rápido la porción prescrita: la señal de saciedad no tiene tiempo de llegar al centro de alimentación. El bebé pide más y mamá felizmente ofrece una adición. Como resultado, la porción resultante excede el volumen del estómago, sus paredes se estiran demasiado, se regurgita el exceso de nutrición, aparecen los primeros problemas con el tracto gastrointestinal y se forma un comportamiento alimentario inadecuado. La regurgitación habitual conduce a la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la alimentación abundante conduce al aumento de peso. Las medidas tomadas por la madre durante y después de la alimentación ayudarán a minimizar las manifestaciones de reflujo.
| Comportamiento y bienestar general | Es poco probable que un niño alegre, activo e inquisitivo esté desnutrido. Letargo, somnolencia, indiferencia son signos alarmantes. |
| Aumento de peso | El peso y la altura deben ser apropiados para la edad. Por ello, es importante la visita oportuna al pediatra para que valore el desarrollo físico y psicomotor del bebé. |
| Intervalos entre tomas | Si el niño no aguanta el tiempo asignado, pide insistentemente comer antes, lo más probable es que no esté satisfecho y se deba revisar su dieta. |
| Sueño | Un niño sano y bien alimentado duerme profundamente y durante mucho tiempo. El sueño inquieto puede indicar desnutrición. |
— ¿Debo suplementar a mi bebé por la noche?
– Las tomas nocturnas son vitales para un niño de hasta 6 meses de edad y no deben ser destetadas antes, a menos que el niño duerma plácidamente toda la noche. El niño de los primeros meses de vida no puede soportar un largo descanso en la alimentación. A partir de los seis meses se puede intentar que el bebé deje de comer por la noche, pero la edad óptima para ello es a partir del año.
— ¿Cuándo introducir alimentos complementarios y cómo combinarlos con fórmula infantil y leche materna? ¿Qué proporciones te gustaría mantener?
– La alimentación complementaria se ofrece siempre al bebé antes o en lugar de la leche materna o fórmula. Los alimentos complementarios comienzan con porciones pequeñas, por lo que la cantidad requerida de alimentos por toma se complementa con leche materna o fórmula. Gradualmente, aumenta la frecuencia de introducción de alimentos complementarios y su volumen, desplazando las tomas de leche:
— ¿Cómo cambia el apetito de un niño después del primer año de vida?
— Después de un año, ocurren cambios fisiológicos en el cuerpo, que determinan en gran medida el comportamiento alimentario y las necesidades nutricionales.
Termina el período de crecimiento intensivo, el niño entra en la fase de estabilización de los indicadores de crecimiento masivo. En consecuencia, el requerimiento de energía se reduce algo en relación con las necesidades de un bebé de seis a diez meses de rápido crecimiento. Los padres a menudo notan que un niño hace solo un par de meses comía mucho más de buena gana.
El espectro de actividad después de un año es mayor: el bebé domina el proceso de caminar, explora constantemente algo, le resulta difícil concentrarse en una cosa y quedarse quieto. A menudo se distrae, incluso del proceso de comer, a menudo come bocadillos mientras viaja. Y parece que el niño come poco y de mala gana en las comidas principales. Pero si suma todos los refrigerios, al final obtiene una cantidad diaria de alimentos completamente suficiente, dividida en micro porciones. Sí, los padres suelen notar una disminución del apetito en los niños después de un año. Sin embargo, esto se debe a la fisiología de su crecimiento y maduración.
— Ekaterina Borisovna, comente los mitos sobre el apetito y la nutrición de los bebés.
1. El bebé está llorando, lo que significa que tiene hambre. Noches de insomnio con despertares frecuentes, sueño intermitente inquieto durante el día: en tal situación, la madre intenta alimentarse a pedido, ofreciendo cada vez un pecho, pero el bebé succiona un poco y deja de llorar. En este momento, la madre se convence de que no tiene suficiente leche, el niño tiene hambre y corre a la tienda por la mezcla.
De hecho, el bebé puede llorar por varios motivos: cólicos, dolor de cabeza, pañal lleno, ropa incómoda. Y antes de alimentarlo, tan pronto como comience a llorar, debe tratar de eliminar todas las demás causas de incomodidad. La ilusión de la madre de que hay escasez de leche es la razón más común para cambiar a la alimentación artificial.
2. La alimentación de acuerdo con el régimen es mejor porque el niño tiene tiempo para tener hambre
— Cada niño es un individuo, y un régimen de alimentación que funcione bien para un bebé puede no ser adecuado para otro.
El niño puede querer comer media hora antes y una hora antes (o después) de la fecha prevista. Esto no quiere decir que tenga que llorar toda esta hora si aún no ha llegado la hora de comer y la madre está tratando de mantener el régimen. Mientras la madre mantiene el intervalo prescrito, el niño experimenta estrés, lo que afecta negativamente su desarrollo y hábitos alimentarios. Si el niño pide comida con frecuencia, puede valer la pena reconsiderar su dieta. Lo mejor es preguntarle a su pediatra acerca de esto.
3. En el caso de la alimentación a demanda, habiéndose acostumbrado a calmarse con el pecho, el bebé se estresará todo el tiempo
— Por el contrario, los bebés que son amamantados a demanda aprenden rápidamente a reconocer las señales de su propio cuerpo y normalmente no tienden a comer en exceso, porque reciben el pecho en cuanto tienen hambre. Pero si la madre trata de alimentar más al bebé para que duerma más tiempo, le hace un flaco favor: así es como el cuerpo se acostumbra a hacer reservas, porque la próxima toma no es pronto.
4. Al niño le faltan nutrientes, y cuanto antes se inicien los alimentos complementarios, mejor
— Efectivamente, antes se introdujo el zumo de manzana en la dieta del niño casi a partir de los dos meses. Pero durante mucho tiempo se ha demostrado científicamente que no hay ningún beneficio de esto. Las ideas modernas sobre el momento y los productos de los primeros alimentos complementarios se basan en numerosos estudios. Y la joven madre debe seguirlos exactamente, y no los consejos de la abuela sobre los beneficios de la sémola en dos meses.
5. El bebé aumenta de peso “incorrectamente”
— A menudo oigo hablar de bebés bien alimentados que son “delgados”, pero los hijos del vecino, por ejemplo, pesan diez kilos a los cinco meses. Solo un pediatra puede evaluar si el aumento de peso y la altura corresponden a las normas fisiológicas utilizando tablas de percentiles especiales. Y es incorrecto sacar conclusiones prematuras solo sobre la base de un examen visual del niño y su comparación con otros.
– Para resumir. ¿Cómo entender que el bebé está lleno?
– Observa su comportamiento. A medida que aumenta la saturación, los movimientos de deglución se vuelven menos frecuentes, reemplazados por la succión. Un bebé bien alimentado deja de succionar el pecho o el biberón. Si la alimentación se retrasa y la madre duda si el niño ha comido, vale la pena intentar tomar el pecho: un bebé bien alimentado lo suelta fácilmente de la boca, un bebé hambriento es travieso, hace movimientos de búsqueda con los dedos.
Vale la pena recordar que el pecho para un niño no es solo una fuente de nutrición, sino también un medio de comodidad, una garantía de seguridad. Los bebés pueden colgarse del pecho durante mucho tiempo, y esto no siempre significa que tengan hambre. Si la madre tiene dudas, puede intentar calmar al niño de otra manera. Un bebé bien alimentado lo más probable es que se duerma, un bebé hambriento exigirá insistentemente un pecho y solo se calmará cuando lo reciba de nuevo.
Después de la saturación, el niño suele quedarse dormido o sigue despierto de buen humor, sonríe a su madre y arrulla.
Tener buen apetito para un niño es el sueño de toda madre y especialmente de una abuela. Las quejas por falta de apetito son las más comunes en el consultorio médico. Todo el mundo quiere una píldora mágica para mejorarlo, pero lamentablemente no existe tal cosa. Es importante organizar la alimentación racional del bebé, su ocio interesante y variado, una buena actividad física, y los problemas de falta de apetito a veces se resolverán solos. En materia de alimentación, uno debe guiarse por las recomendaciones del pediatra y no por los consejos de un vecino o representantes de la generación anterior. Cada niño es diferente y la dieta de una persona puede no ser adecuada para otra. Solo un médico puede evaluar correctamente el cumplimiento de la dieta con las necesidades del niño, su desarrollo físico y psicomotor. Por lo tanto, es importante visitar regularmente la clínica para una evaluación oportuna de la condición del bebé.
*El alimento ideal para un lactante es la leche materna. La OMS recomienda lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses. MAMAKO® respalda esta recomendación. Antes de introducir nuevos alimentos en la dieta de tu bebé, consulta con un especialista.
Tu bebe ya tiene 4 meses. Ha crecido notablemente, se ha vuelto más activo, está interesado en los objetos que caen en su campo de visión, los examina cuidadosamente y los alcanza. Las reacciones emocionales del niño se han vuelto mucho más ricas: sonríe alegremente a todas las personas a las que a menudo ve cada vez más, emite varios sonidos.
¿Sigue amamantando a su bebé o ha cambiado a fórmula o alimentación con fórmula? El niño está creciendo activamente, y solo con leche materna o fórmula infantil, ya no siempre puede obtener todos los nutrientes necesarios. Y eso significa que es hora de pensar en alimentos complementarios.
El momento óptimo para iniciar su administración es entre los 4 y los 6 meses, ya sea que el bebé esté recibiendo leche materna o fórmula.
Este es el momento en que los niños responden mejor a los alimentos nuevos. Hasta los 4 meses, el niño aún no está preparado para percibir y digerir ningún otro alimento. Y con la introducción tardía de alimentos complementarios: después de los 6 meses, los niños ya tienen deficiencias significativas de nutrientes individuales y, en primer lugar, de micronutrientes (minerales, vitaminas, ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, etc.). Además, los niños pequeños a esta edad a menudo rechazan nuevos alimentos, tienen un retraso en el desarrollo de las habilidades para masticar alimentos espesos y se forman hábitos alimenticios inadecuados. Es importante saber que, por extraño que parezca a primera vista, con una cita retrasada de alimentos complementarios, las reacciones alérgicas ocurren con mayor frecuencia en ellos.
¿Cuándo es recomendable introducir los alimentos complementarios a partir de los 4 meses y cuándo se puede esperar hasta los 5,5 o incluso los 6 meses? Para resolver este problema, asegúrese de consultar a un pediatra.
El momento óptimo para empezar a introducir alimentos complementarios a un bebé sano es entre los 5 y los 5,5 meses de edad.
La Organización Mundial de la Salud recomienda que los bebés lactantes se introduzcan en los alimentos complementarios a partir de los 6 meses de edad. Desde el punto de vista de los pediatras domésticos, que se basa en los 9 grandes0007
la experiencia práctica y la investigación científica, esto es posible solo en los casos en que el niño nació a término, sin desnutrición (porque en estos casos las reservas minerales son muy pequeñas), está sano, crece y se desarrolla bien. Además, la madre también debe estar sana, comer bien y usar alimentos enriquecidos especializados para mujeres embarazadas y lactantes, o complejos de vitaminas y minerales en los cursos. Tales restricciones están asociadas con el agotamiento de las reservas de hierro incluso en un niño completamente sano entre los 5 y los 5,5 meses de edad y un aumento significativo del riesgo de anemia en ausencia de alimentos complementarios ricos o fortificados con hierro.
Hay otros déficits también.
El primer producto alimenticio puede ser puré de verduras o papilla, el puré de frutas es mejor darle al bebé más tarde; después de las deliciosas frutas dulces, los niños suelen comer puré de verduras y cereales peores, a menudo los rechazan por completo.
¿Cuál es el mejor lugar para comenzar? En los casos en que el niño tenga tendencia al estreñimiento o engorde demasiado rápido, se debe dar preferencia a las verduras. Con una alta probabilidad de desarrollar anemia, heces inestables y pequeños aumentos de peso, a partir de cereales para bebés enriquecidos con micronutrientes. Y si empezaste introduciendo alimentos complementarios con cereales, entonces el segundo producto serán las verduras y viceversa.
Si los primeros alimentos complementarios se introducen a los 6 meses, deben ser papillas infantiles enriquecidas con hierro y otros minerales y vitaminas, cuya ingesta con la leche materna ya no es suficiente.
Otro importante producto alimenticio complementario es el puré de carne.
Contiene hierro, que se absorbe fácilmente. Y agregar carne a las verduras mejora la absorción de hierro de ellas. Es recomendable introducir puré de carne a un niño a la edad de 6 meses. Solo el uso diario de papillas infantiles enriquecidas y puré de carne puede satisfacer las necesidades de los bebés en hierro, zinc y otros micronutrientes.
Pero es mejor introducir los jugos más tarde, cuando el niño ya recibe los principales alimentos complementarios: verduras, cereales, carne y frutas. Después de todo, se necesitan alimentos complementarios para que el bebé reciba todas las sustancias necesarias para su crecimiento y desarrollo, y hay muy pocas en sus jugos, incluidas las vitaminas y los minerales.
No se deben dar jugos entre comidas, sino después de que el niño haya comido papilla o verduras con puré de carne, así como para la merienda. El hábito de beber jugo entre horas lleva a que en el futuro se refuercen los refrigerios, se inculca el amor por los dulces, los niños tienen más caries y un mayor riesgo de obesidad.
Con el inicio de la introducción de alimentos complementarios, el niño se transfiere gradualmente a un régimen de alimentación de 5 tiempos.
Reglas de alimentación complementaria:
Al introducir un nuevo tipo de alimento complementario, primero pruebe un producto, aumentando gradualmente su cantidad, y luego “diluya” gradualmente este producto con uno nuevo.
Por ejemplo, los complementos vegetales se pueden iniciar con una cucharadita de puré de calabacín. Durante la semana, déle al bebé solo este producto, aumentando gradualmente su volumen. Después de una semana, agregue una cucharadita de puré de brócoli o coliflor al puré de calabacín y continúe aumentando el volumen total todos los días. El puré de verduras de tres tipos de verduras será óptimo. La porción debe corresponder a la norma de edad. Con el tiempo, podrá sustituir las verduras introducidas por otras más rápidamente.
Después de la introducción de una verdura (llevando su volumen a la cantidad requerida), puede proceder a la ingesta de papilla y diversificar la dieta vegetal más tarde.
Si al niño no le gustó el plato, por ejemplo, el brócoli, no se dé por vencido con lo planeado y continúe ofreciéndole esta verdura en una pequeña cantidad: 1-2 cucharadas al día, no puede ni una vez, sino 2-3 veces antes de las comidas, y después de 7 a 10, y a veces 15 días, el bebé se acostumbrará al nuevo sabor.
Esto diversifica la dieta, ayudará a formar los hábitos de sabor correctos en el bebé.
Dar de comer con cuchara con paciencia y cuidado. ¡La alimentación forzada es inaceptable!
En la dieta de los niños sanos, las papillas se suelen introducir después de las verduras (a excepción de los niños sanos alimentados con leche materna, en los que se introducen alimentos complementarios a partir de los 6 meses). Es mejor comenzar con cereales sin gluten sin lácteos: trigo sarraceno, maíz, arroz. Al mismo tiempo, es importante usar papilla para alimentos para bebés de producción industrial, que contiene un complejo de vitaminas y minerales. Además, ya está listo para usar, solo necesitas diluirlo con la leche materna o la mezcla que reciba el bebé.
A los niños con alergias alimentarias se les introducen alimentos complementarios a los 5-5,5 meses. Las reglas para la introducción de productos son las mismas que para niños sanos, en todos los casos se introduce lentamente y se comienza con productos hipoalergénicos.
Asegúrese de tener en cuenta la tolerancia individual. La diferencia está solo en la corrección de la dieta, teniendo en cuenta los alérgenos identificados. De los productos cárnicos, primero se debe dar preferencia al puré de pavo y conejo.
Dietas para diferentes edades
explique cómo hacer una dieta, es mejor en varios ejemplos que ayudarán a navegar el menú para su hijo.
A partir de los 5 meses, el volumen de una toma es en promedio de 200 ml.
Opción 1
013
I alimentación
6 horas
Leche materna o VHI*
200ml
II alimentación
10 horas
Papilla sin lácteos**
Suplementación con leche materna o VHI*
150g
50ml
III alimentación
14 horas
Puré de verduras
Puré de carne Aceite vegetal
Suplemento de leche materna o VHI*
150 g
5 – 30 g
1 cucharadita
30ml
Alimentación IV
18 horas
Puré de frutas
Leche materna o VHI*
60 g
140 ml
Alimentación V
22 horas
Leche materna o VHI*
200ml
* – leche de fórmula infantil (DMS)
** – diluida con leche materna o DMS
Opción 2 0007
900 07
0017
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I alimentación |
Leche materna o VHI* |
200ml |
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II alimentación |
Papilla sin lácteos** |
150 g |
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III alimentación |
Puré de verduras |
150 g |
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Alimentación IV |
Puré de frutas |
40 g |
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Alimentación V |
Leche materna o VHI* |
200ml |
* – fórmula infantil
** – diluida con leche materna o VMS
Opción 3
Ración diaria aproximada para un bebé de 6,5 meses amamantado, si se introdujeron alimentos complementarios a los 6 meses:
9 0322
I alimentación
6 horas
Leche materna
II alimentación
10 horas
Papilla sin lácteos**
Suplemento de leche materna
100 g
III alimentación
14 horas
Puré de verduras
Puré de carne Aceite vegetal
Suplemento de leche materna
100 g
5 – 30 g
1 cucharadita
Alimentación IV
18 horas
Leche materna
Alimentación V
22 horas
Leche materna
** – diluido con leche materna
Hasta los 7 meses, aumentar el volumen de papilla y puré de verduras a 150 g e introducir puré de frutas.
