Ya descubrimos que al planificar un embarazo, el estilo de vida de la futura madre juega un papel importante, es decir, el rechazo de los malos hábitos, la nutrición adecuada, la higiene y el deporte. Las vitaminas juegan un papel importante en esto, a saber, el ácido fólico, que se recomienda comenzar a tomar de 1 a 3 meses antes del embarazo esperado. Es su uso el que previene posibles malformaciones que pueden llevar a la muerte del niño.
Esta es una vitamina B que previene los defectos del tubo neural fetal. Además, es importante comprender que tal efecto solo es posible si el ácido fólico comienza a ingresar al cuerpo de la madre antes del embarazo y continúa tomándose durante el embarazo. Así, desde los primeros días después de la concepción, el niño comienza a desarrollarse en las condiciones adecuadas, ya que en este momento el ácido fólico tiene tiempo de llegar a su torrente sanguíneo en cantidades suficientes.
Desafortunadamente no. El hecho es que las violaciones de la colocación del tubo neural generalmente ocurren entre los días 18 y 30 después de la concepción, cuando es posible que una mujer aún no sepa sobre su embarazo.
Empecemos con las estadísticas: los defectos del tubo neural (¡sí, hay varios!) se encuentran en aproximadamente 7 de cada 10.000 recién nacidos, y se cree que en la mitad de estos casos son causados por la falta de ácido fólico en la dieta de la madre.
Los dos defectos del tubo neural más comunes son:
Los alimentos recomendados incluyen: vegetales verdes, legumbres (frijoles, guisantes, lentejas), lechuga, bayas, cítricos (frutas y jugos), cereales para el desayuno, pan/pan integral.
Esto, por supuesto, no es suficiente, porque en la mayoría de estos productos el contenido de ácido fólico es inferior al 20% (o incluso al 10%) de la cantidad diaria recomendada por los médicos. La única excepción son las lentejas, un vaso de las cuales contiene 90%. Por lo tanto, además, todos los días al planificar el embarazo y durante su duración, debe tomar vitaminas que contengan 400 mcg de ácido fólico.
Las mujeres sanas con embarazo normal realmente necesitan una dosis tan pequeña, pero hay preparados que contienen de 1 a 5 mg de ácido fólico. Hay varios “grupos de riesgo” a los que se prescriben:
Si se reconoce en uno de estos grupos, asegúrese de consultar con su médico para discutir la necesidad de dosis más altas de ácido fólico. Pero recuerda que más no siempre es mejor, y en este caso, esta verdad común funciona.
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Según las estadísticas, el 40% de los embarazos no son planificados. Gran número, ¿no? Y cuántas de esta cantidad de mujeres decidirán interrumpir el embarazo, esta ya es una historia muy triste.
Para mi gran alegría, cada vez escucho más a mis pacientes sobre la planificación del embarazo. Además, no solo los pacientes jóvenes hablan de esto, sino también la generación mayor. ¡De lo que estoy sinceramente feliz!)
Entonces, ¿por dónde empezar a prepararse para el embarazo?
Por supuesto, con la encuesta!
Lista de exámenes en etapa de planificación:
– Sangre para hormonas tiroideas (TSH, T4 libre, AT a TPO)
¿Para qué? La glándula tiroides, como un “cardenal gris”, afecta el embarazo: este es el momento.
Pertenecemos a un área endémica de deficiencia de yodo, que se ha demostrado que afecta el desarrollo mental del feto, ¡eso es dos!
– Hemograma completo + ferritina + hierro. Para excluir la deficiencia de hierro y el desarrollo de anemia.
– Examen de ITS. Sólo por el amor de Dios, NO CORRA por ureaplasma, y más aún por gardnerella. De las palabras de los pacientes, “doctor, tengo gardnerelosis”, ¡mi ojo comienza a temblar y mi pulso se acelera!
Tiene sentido entregar solo 4 (!!!!) infecciones: clamidia, gonococos, tricomonas y micoplasma genitalium.
– Idealmente, prueba de anticuerpos contra la rubéola (solo Ig G). ¿Para qué? En ausencia de inmunidad a la rubéola, se debe realizar la vacunación (por cierto, será posible quedar embarazada ya 3 meses después de la vacunación)
Es deseable pasar y anticuerpos contra los virus del sarampión y la varicela (esto es bastante europeo)
– Oncocitología. En las guías americanas se propone realizar un estudio oncocitológico con test de VPH una vez cada 3 años.
Estoy profundamente convencido de que tal modelo no funciona en Rusia debido a la mentalidad de la población y la mala calidad del análisis. Se cree que la eficiencia de este método es solo del 60%. Entonces sacamos conclusiones y vamos a tomar oncocitología como a la antigua una vez al año.
– Investigación sobre la deficiencia de vitamina D. Ahora, muchos investigadores de renombre hablan de la vitamina D como una hormona. Es decir, su papel en el organismo es realmente más importante de lo que pensábamos antes. Si parece costoso pasar este análisis, entonces recomiendo al menos tomar vitamina D3 con fines preventivos (lea más sobre esto más adelante)
– Recomiendo encarecidamente que los pacientes en la etapa de planificación realicen una ecografía de los genitales para excluir la patología de los órganos pélvicos. Y para pacientes mayores de 30 años: ultrasonido de las glándulas mamarias.
– Puede que te sorprenda este punto, pero te recomiendo consultar con un dentista.