De la mano de la Dra. María de la Calle Fernández-Miranda, jefe de Sección de Obstetricia Médica y Tocología de Alto Riesgo del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital La Paz (Madrid), descubre en cada semana cómo cambia tu cuerpo y el de tu bebé a lo largo de las 40 semanas de gestación, las pruebas diagnósticas que te harán y consejos para que tu bebé crezca sano. Información rigurosa, actualizada y ampliada por la doctora De la Calle.
El embarazo humano dura una media de 40 semanas, 9 meses lunares (de 28 días) o aproximadamente 280 días. Las semanas se cuentan desde la fecha de la última regla. No obstante, existen los embarazos prolongados hasta las semanas 41 y 42, y también las gestaciones pretérmino o prematuras, que finalicen antes de su tiempo normal.
Antes de los 15 días de la primera falta de la menstruación es normal que la embarazada empiece a notar unos signos de gestación. Hablamos de dolor abdominal, sensibilidad mamaria, sensación de “estómago levantado”, malestar gástricos (náuseas, vómitos, gases…) cambios en los olores y sabores, ganas de ir constantemente al baño, cansancio y somnolencia… Pueden confundirse fácilmente con las señales de que va a venir la regla, por lo que la mujer tiene que estar muy pendiente.
Normalmente son semanas con síntomas de embarazo evidentes, a no ser que la embarazada no note ninguna señal de gestación, lo que no quiere decir que el embarazo vaya mal. Los embarazos sin síntomas son comunes: muchas embarazadas consultan a su obstetra sobre esta falta de señales de embarazo, que no suele ser un problema.
El desarrollo del feto, desde la semana 1 a la 42: pincha aquí para buscar tu semana.
En la semana 5 de gestación muchas mujeres se dan cuenta de su estado. En la ecografía de la semana 6, ya aparece en pantalla el latido fetal, lo que confirma el embarazo y su localiza su implantación dentro del útero.
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Aunque solemos utilizar indistintamente los términos de ácido fólico y folato, creo que debemos explicar que el folato es una vitamina B soluble en agua (B9) que se produce de forma natural en alimentos como el hígado vegetales de hojas verdes, naranjas y legumbres, mientras que el ácido fólico es la forma sintética del folato que se encuentra en los suplementos y se añade a los alimentos enriquecidos.
Lo mamíferos, así como otros animales, no disponemos de la capacidad para sintetizar folatos, por lo que deberemos obtenerlos a partir de la dieta. Sin embargo, la ingesta diaria de folatos es generalmente inferior a las cantidades recomendadas por las autoridades sanitarias en la embarazada por lo que deben ingerirse en forma de nutrientes externos en forma de suplementos vitamínicos.
En España, la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo ofrece las siguientes recomendaciones a las gestantes:
Como hemos explicado, en los embarazos gemelares las dosis recomendadas de ácido fólico son un poco mayores que en las gestaciones únicas. La dosis recomendada de ácido fólico es de 0,6 mg/día (600 microgramos/día) antes del embarazo continuando con 1 mg/día (1000 microgramos/día) en todo el embarazo. De esta manera, se satisfacen las necesidades de crecimiento de los fetos y las placentas.
Las situaciones de riesgo para incrementar la dosis de folato de 0,4 a 4 mg al día son:
Las pacientes que habéis estado en tratamiento con técnicas de reproducción asistida, ya tomabais ácido fólico desde antes de quedaros embarazadas. Sin embargo, en una gestación espontánea, suele ser menos frecuente que la paciente tome ácido fólico previo al embarazo y suele comenzar en el momento de enterarse de su gestación.
Por tanto, es muy importante que la administración de ácido fólico sea preconcepcional y diaria, dado que no existe una reducción apreciable del riesgo de defecto del tubo neural cuando el suplemento se toma de forma irregular o se inicia a partir del segundo mes de la gestación.
La ingesta de folatos, junto a la de complementos alimenticios durante toda la gestación -siempre que no contengan vitaminas liposolubles por encima de las dosis diarias recomendadas-, reduce la incidencia no sólo de defectos del tubo neural sino de malformaciones cardiacas, urinarias, orofaciales (como el labio leporino), de extremidades y estenosis pilórica.
Afortunadamente nuestra dieta mediterránea es rica en alimentos ricos en folatos. Te a mano siempre en la cocina estas verduras y hortalizas:
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ALIMENTOS |
EQUIVALENCIA EN MICROGRAMOS (mg) |
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Cereales suplementados con ácido fólico |
½ taza: 300 |
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Hígado |
100 gramos: 185 |
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Espinacas cocidas |
½ taza: 100 |
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Alubias cocidas |
½ taza: 90 |
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Espárragos cocidos |
4 piezas: 85 |
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Arroz blanco |
½ taza: 65 |
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Espinacas crudas |
1 taza: 60 |
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Guisantes verdes cocidos |
½ taza: 50 |
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Brócoli cocido |
½ taza: 45 |
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Aguacate |
½ taza: 45 |
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Cacahuetes |
1 taza: 40 |
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Lechuga |
½ taza: 40 |
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Zumo de tomate |
180 ml: 35 |
Dra.