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Después de dar a luz, el cuerpo está en condiciones de producir leche cuando los senos se estimulan. Si su bebé no puede mamar directamente del pecho, le ayudaremos a producir y mantener una buena cantidad de leche.
Use un extractor eléctrico y accesorios para sacarse leche de los dos pechos al mismo tiempo. Siga las instrucciones del fabricante y pídale ayuda a la enfermera de ser necesario. Si no tiene en casa un extractor de leche, avísele a la enfermera.
Antes de sacarse la leche, lávese las manos para evitar que se contamine con microbios. Debe comenzar a usar el extractor lo más pronto posible después de dar a luz. Si se demora, será más difícil producir suficiente leche.
En las primeras dos semanas, hay que sacarse leche cada dos a tres horas durante el día y por lo menos una vez durante la noche. Ésta sería la frecuencia con la que su hijo tomaría el pecho, de unas ocho a diez veces al día. Lo más importante es la cantidad de veces que extrae la leche en el transcurso de las 24 horas, y no el tiempo que espera entre cada extracción. Cada vez que usa el extractor, su cuerpo recibe una señal para producir más leche.
En los primeros días después del parto, ocupe el extractor por lo menos entre diez y quince minutos por pecho. Cuando ya esté produciendo más leche, deje que el extractor siga estimulando los pechos dos minutos más después de que la leche pare de gotear (un máximo de 30 minutos en total).
Vacíe los pechos por completo cada vez que se extraiga leche. Cuando los pechos están vacíos, le envían una señal al cuerpo para que produzca más leche. Los pechos llenos le indican al cuerpo que produzca menos.
Hay un extractor de leche en el cuarto del bebé, pero también hay otras áreas del hospital designadas para sacarse leche.
Pregúntele a su enfermera dónde se encuentran.
La meta es producir de 24 a 30 onzas cada 24 horas y normalmente esto se logra para cuando el bebé tiene de dos a tres semanas de vida. Anote las cantidades para que sepa cuando haya logrado la meta. Consulte el cuadro en la página 7.
Una vez que produzca suficiente leche, es probable que pueda usar el extractor con menos frecuencia sin que disminuya la cantidad de leche que produce. Intente dormir de cinco a seis horas en la noche. Si puede hacerlo sin que los pechos se le pongan demasiado llenos, tal vez pueda dormir toda la noche. Si lo hace, fíjese en la cantidad de leche que produce, ya que sacarse la leche con menos frecuencia puede disminuir el volumen. Vacíe por complete los pechos cada vez que utilice el extractor.
El reflejo de bajada de leche ocurre cuando los pechos, como respuesta a ciertas señales del sistema nervioso y hormonal, dejan escapar o “bajar” la leche.
Esta bajada de leche también se llama “reflejo de salida de leche.”
La clave para que la leche baje es que usted pueda relajarse, lo cual suele ser más fácil cuando no está cansada o estresada. Aquí mencionamos maneras de mejorar la bajada de leche.
Fíjese cuál le funciona mejor:
Para ayudar con el flujo de la leche, masajee suavemente sus pechos antes de extraerla y mientras lo hace. Comience con una presión suave y poco a poco aumente la presión del extractor hasta que sienta que jala fuerte. Posiblemente no sea necesario ocupar el nivel más alto.
La extracción de leche NO debe causarle dolor.
Cuando sea posible, utilice la leche recién extraída para alimentar al bebé la siguiente vez que le toque comer. Si el bebé no va a tomar la leche en el transcurso de una hora, viértala en un recipiente de plástico que le haya dado el hospital. Póngale una etiqueta con el nombre del bebé, la fecha y la hora. Esto es importante para que las enfermeras puedan estar seguras de que la leche pertenece a su bebé. Pídale a la enfermera o a la coordinadora del piso unas etiquetas con la información del bebé y asegúrese de que esté correcta.
Puede refrigerar la leche si la va a usar durante las próximas 48 horas. Si no la va a usar durante ese tiempo, debe ponerla en el congelador. Siempre se debe guardar en la parte de atrás del congelador o del refrigerador, ya que allí es donde la temperatura es más fría y más estable. Cuando traiga leche al hospital, manténgala fría en una pequeña hielera con hielo suelto o bolsas de hielo.
El lugar en el que usted guarde la leche determinará el tiempo que ésta se mantiene en buenas condiciones para utilizarse.
Consulte el siguiente cuadro.
| Milk stored here: | is safe for: |
| Refrigerador |
48 horas 24 horas (descongelada) |
|
Congelador sin escarcha que es parte del refrigerador |
4 meses |
| Congelador de 0 ºF o -18 ºC | hasta un año |
Para descongelar y entibiar la leche materna
Descongele la leche empezando con la que tiene almacenada desde hace más tiempo. Coloque el recipiente en el refrigerador. Una vez que el hielo se haya derretido, póngale una etiqueta con la fecha y la hora en que la descongeló.
Antes de darle de comer al bebé, caliente la leche en agua tibia.
No permita que el agua cubra la tapa. También puede usar este método para descongelar la leche, pero si no la va a usar enseguida, póngala en el refrigerador cuando todavía esté fría. No olvide etiquetarla.
No debe descongelar ni calentar la leche materna en agua caliente ni en el microondas. Esto debilita las propiedades que tiene la leche para combatir las infecciones. Además, calentarla en el microondas puede calentar ciertas áreas más que otras y quemar a su bebé.
Cada extractor con accesorios viene con un manual de instrucciones donde se indica cómo limpiar la máquina y los accesorios.
Use solamente accesorios limpios cuando extraiga la leche para evitar que se contamine con microbios.
Límpielos después de cada extracción.
Nota: Después de extraer la leche, deje que el extractor siga prendido por unos minutos, para que las mangueras de plástico se sequen por dentro.
Los estudios demuestran que cuando hay contacto directo de piel a piel entre madre y bebé, la lactancia es más exitosa. Si la condición del bebé lo permite, trate de pasar tiempo así diariamente. Consulte la página sobre los cuidados canguro o contacto piel a piel, en el manual El cuidado de su hijo pequeño.
Estimular los pechos con el extractor no sólo le ayuda a producir más leche, sino que también ayuda a la matriz (el útero) a reducir su tamaño y disminuye el sangrado.
Cuide su salud para que tenga suficiente leche:
Al bañarse, lávese los pechos con agua solamente y séquelos con una toalla sin refregar. No use jabón ni crema en los pechos ya que tienden a resecar o irritar la piel.
Si el extractor lo comparte con otras personas, límpielo con toallas desinfectantes antes de usarlo. Utilice guantes desechables para que el desinfectante no entre en contacto ni con sus manos ni con los pechos.
Cuando ya vayan a dar de alta al bebé, pídale a la enfermera que revise el congelador para que se lleve a casa la leche que quede.
Avísele a la enfermera si:
Esta hoja informativa sólo le ofrece información general; no es específica para su hijo.
Si tiene alguna pregunta mientras está en el hospital, consulte a la enfermera o a la especialista en lactancia.
Children’s – Minneapolis 612-813-7654
Children’s – St. Paul 651-220-7126
Después de que el bebé sea dado de alta, si tuviera alguna pregunta, haga una cita con el médico, la enfermera pediatra o la especialista en lactancia.
La Liga de La Leche Internacional también ofrece apoyo y ayuda a las mamás que están amamantando: 1-800-525-3243, www.llli.org
Registro diario de extracción
Anote las veces que utilice el extractor y la cantidad de leche que extraiga para alcanzar la meta de 24 a 30 onzas de leche al día. Para imprimir más copias de este formulario, vaya al sitio web www.childrensmn.org/A-Z
Fecha _____ Contacto piel a piel (márquelo si lo tuvo) _____ Cantidad total en 24 horas __________
| Hora | ||||||||||||
| Minutos que usó el extractor | ||||||||||||
| Cantidad de leche | ||||||||||||
Fecha _____ Contacto piel a piel (márquelo si lo tuvo) _____ Cantidad total en 24 horas ___________
| Hora | ||||||||||||
| Minutos que usó el extractor | ||||||||||||
| Cantidad de leche | ||||||||||||
Fecha _____ Contacto piel a piel (márquelo si lo tuvo) _____ Cantidad total en 24 horas ___________
| Hora | ||||||||||||
| Minutos que usó el extractor | ||||||||||||
| Cantidad de leche | ||||||||||||
Fecha _____ Contacto piel a piel (márquelo si lo tuvo) _____ Cantidad total en 24 horas ___________
| Hora | ||||||||||||
| Minutos que usó el extractor | ||||||||||||
| Cantidad de leche | ||||||||||||
Fecha _____ Contacto piel a piel (márquelo si lo tuvo) _____ Cantidad total en 24 horas ___________
| Hora | ||||||||||||
| Minutos que usó el extractor | ||||||||||||
| Cantidad de leche | ||||||||||||
Fecha _____ Contacto piel a piel (márquelo si lo tuvo) _____ Cantidad total en 24 horas ___________
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| Minutos que usó el extractor | ||||||||||||
| Cantidad de leche | ||||||||||||
Fecha _____ Contacto piel a piel (márquelo si lo tuvo) _____ Cantidad total en 24 horas ___________
| Hora | ||||||||||||
| Minutos que usó el extractor | ||||||||||||
| Cantidad de leche | ||||||||||||
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Existen varias razones para que una mujer desee cortar la producción de leche materna; sin embargo, la más común ocurre cuando el bebé ya tiene más de 2 años de edad y logra alimentarse con la mayoría de los alimentos sólidos, por lo que ya no requiere de ser amamantado.
No obstante, también existen ciertos problemas de salud que pueden impedir que la madre amamante, razón por la cual cortar la leche puede ser una forma de brindar mayor comodidad a la madre, tanto física como psicológica.
Aun así, es importante tener en cuenta que el proceso para cortar la leche varía bastante de una mujer a otra, pues depende de factores como la edad del bebé y la cantidad de leche producida. Por estos motivos, muchas mujeres pueden cortar la leche en pocos días, mientras que otras pueden demorar varios meses para obtener los mismos resultados.
Aunque no sean 100% eficaces para todas las mujeres, las estrategias naturales que ayudan a reducir bastante la producción de leche materna en pocos días son las siguientes:
En esta fase, él tampoco debe permanecer mucho tiempo en el regazo de la madre, pues el olor de ella va a llamar su atención, aumentando las probabilidades de que quiera ser amamantado;
Esto debe ser realizado durante 7 a 10 días o por menos tiempo en caso de que la leche se corte antes. También puede utilizarse un top o sujetador bien ajustado que sostenga toda la mama;Asimismo, para cortar la producción de leche materna, la mujer también puede consultar un obstetra o un ginecólogo para utilizar algún medicamento específico para cortar la leche. Por lo general, las mujeres que toman este tipo de medicamentos y realizan las técnicas naturales presentan resultados más rápidos y eficaces.
Algunos medicamentos que pueden utilizarse para cortar la producción de leche materna son la cabergolina, bromocriptina y quinagolida, por ejemplo, los cuales deben ser utilizados únicamente bajo orientación del obstetra o de un ginecólogo, pues tienen que ser adaptados a cada mujer. Además, estos medicamentos también pueden ejercer fuertes efectos secundarios, como dolor de cabeza, mareos, vómitos, vértigos, dolor abdominal, somnolencia e infarto; por esta razón, solo deben ser usados cuando es realmente necesario cortar la leche de forma inmediata.
La indicación de estos medicamentos se realiza después de una evaluación clínica y análisis médicos como la medición de la hormona prolactina, y estudios de imagen. Además, ciertas situaciones en que se indican es cuando la madre pasa por una situación de muerte fetal o neonatal; cuando el bebé posee alguna malformación en el rostro y el sistema digestivo, o cuando la madre posee alguna enfermedad grave que pueda trasmitir al bebé a través de la leche materna.
Si la mujer y el bebé gozan de buena salud, estos medicamentos no deben indicarse solo por el deseo de no amamantar o de cortar la lactancia más rápido, pues existen otras estrategias naturales y menos arriesgadas que también son suficientes para inhibir la producción de leche materna.
La OMS promueve que todas las mujeres saludables alimenten a sus bebés exclusivamente con leche materna hasta un mínimo de 6 meses y luego pueden continuar amamantando hasta los 2 años de edad. No obstante, existen algunas situaciones en las que la lactancia materna está contraindicada, por lo que puede ser necesario cortar la leche, como por ejemplo:
| Causas Maternas | Causas del bebé |
| VIH+ | Bajo peso con inmadurez para succionar o tragar la leche |
| Cáncer de mama | Galactosemia |
| Trastornos de la conciencia o comportamientos de riesgo | Fenilcetonuria |
| Uso de drogas ilícitas como marihuana, LSD, heroína, cocaína, opio | Malformación del rostro, esófago o tráquea que impida la alimentación oral |
| Enfermedades causadas por virus, hongos o bacterias, como citomegalovirus o Hepatitis B o C con alta carga viral (parar temporalmente) | Recién nacido con enfermedad neurológica grave con dificultad para alimentarse por la boca |
| Herpes activo en la mama o el pezón (parar temporalmente) |
En todas estas ocasiones el bebé no debe ser amamantado, pero podrá ser alimentado con fórmula.