El embarazo hace que las mujeres sean más vulnerables al COVID-19 grave . Así lo demuestran los nuevos datos obtenidos por los científicos. Según las estadísticas publicadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), mujeres embarazadas tienen un 50 % más de probabilidades de ser admitidas en unidades de cuidados intensivos (UCI) que otros pacientes. Además, 90.003 mujeres embarazadas tienen un 70 % más de probabilidades de necesitar ventilación mecánica , aunque es menos probable que mueran. En el proceso de espera de un niño, una doble carga recae sobre el cuerpo: el sistema cardiovascular y los órganos respiratorios funcionan en un modo de mayor intensidad, explican los expertos rusos. También en una fecha posterior en mujeres embarazadas, el volumen de los pulmones disminuye y aumenta la coagulación de la sangre, lo que en una situación con coronavirus puede conducir a un aumento de la trombosis . Otro peligro radica en los medicamentos antivirales, algunos de ellos pueden causar patologías fetales .
La revista científica líder en el mundo, Science, publicó un artículo que afirma que hasta ahora se han subestimado los riesgos del coronavirus en mujeres embarazadas: esperar un hijo parece hacer que el cuerpo femenino sea más vulnerable a la COVID-19 grave. Como se indica en el texto, los datos indicativos fueron publicados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. a fines de junio de 9003. Entre 91 412 mujeres en edad reproductiva con un diagnóstico confirmado, 8207 mujeres embarazadas tenían un 50 % más de probabilidades de ser admitidas en unidades de cuidados intensivos que sus pares no embarazadas . También tenían un 70 % más de probabilidades de necesitar ventilación mecánica, aunque tenían menos probabilidades de morir.
La Agencia Sueca de Salud Pública ha publicado información igualmente importante.
Los investigadores encontraron que las mujeres con COVID-19 que estaban embarazadas o acababan de dar a luz tenían casi seis veces más probabilidades de ser ingresadas en unidades de cuidados intensivos que sus futuras madres, pero también mujeres que ya habían dado a luz (Izvestia).
Foto: Global Look Press/Davide Fracassi
“Es bien sabido que el embarazo aumenta el riesgo de enfermedades graves por infecciones virales respiratorias. Durante la epidemia de influenza h2N1 de 2009, las mujeres embarazadas representaron el 5 % de las muertes en los EE. UU., aunque constituían alrededor del 1 % de la población. Un estudio mostró que las mujeres embarazadas con síndrome respiratorio agudo severo (SARS), causado por un virus que es un pariente cercano del SARS-CoV-2, tenían significativamente más probabilidades de ser hospitalizadas y morir con más frecuencia ”, dicen los autores del artículo.
Las infecciones virales pueden ser más graves en mujeres embarazadas en parte porque “todo el sistema inmunitario está orientado a no crear ninguna respuesta inmunitaria anticonceptiva.
La madre debe comprometer sus propias defensas inmunológicas para mantener saludable al bebé ”, dijo Akiko Iwasaki, inmunóloga de la Escuela de Medicina de Yale, citada por Science.
Además, SARS-CoV-2 afecta los pulmones y el sistema cardiovascular, que ya están bajo estrés durante el embarazo .
— A medida que crece el útero, hay cada vez menos espacio para los pulmones. Esta es la razón por la cual las mujeres embarazadas a menudo experimentan dificultad para respirar. Y afecta la función respiratoria”, dijo Denise Jemaison, presidenta del departamento de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory.
Foto: Global Look Press
Los especialistas rusos están de acuerdo con sus colegas extranjeros. Si bien el embarazo se considera un fenómeno fisiológicamente normal, una doble carga recae sobre el cuerpo de una mujer, dijo Galina Reva, profesora del Departamento de Medicina Fundamental de la Escuela de Biomedicina de la Universidad Federal del Lejano Oriente, participante universitaria en la competencia educativa 5-100.
proyecto, dijo en una conversación con Izvestia.
— Los riñones y el hígado, el sistema cardiovascular y el sistema respiratorio están trabajando con mayor intensidad. Si a esto le sumamos la carga adicional que experimenta el cuerpo durante la lucha contra el coronavirus, tenemos una alta probabilidad de que la madre que dio a luz esté en la unidad de cuidados intensivos ”, enfatizó la especialista.
Además, el propio proceso del parto requiere mucha energía, por lo que se ve afectado por cualquier patología respiratoria, incluidas las asociadas al COVID-19 . Por esta razón, las mujeres en trabajo de parto tienen más probabilidades de necesitar ventilación mecánica, dice Galina Reva.
– La sangre de las mujeres embarazadas tiene una mayor tendencia a coagularse, lo que se cree que se debe a la necesidad de detener rápidamente el sangrado después del parto. Pero un efecto similar, como se indica en el artículo citado, también puede ser causado por el propio coronavirus , – Elena Belova, especialista en enfermedades infecciosas, empleada del departamento científico y clínico del Centro Médico de Moscú para el SIDA y la Educación Internacional y Centro Metodológico de Virología Humana del Instituto Médico RUDN, dijo a Izvestia.
Por lo tanto, las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de trombosis, que se considera una de las principales causas de muerte por COVID-19 .
La segunda edición de las recomendaciones metodológicas del Ministerio de Salud de la Federación Rusa para el tratamiento de mujeres embarazadas dice que esta categoría de la población puede tener mayores riesgos. Los expertos citan el estudio iraní como un ejemplo.
« En Irán, de cada nueve mujeres embarazadas con COVID-19 graveal momento de la publicación, siete han muerto, uno permanece en estado grave y está conectado a un ventilador, y solo un paciente se ha recuperado después de una larga hospitalización . En comparación con otros miembros de la familia (33 personas), en cada caso, los resultados de las mujeres embarazadas fueron más graves”, dice el documento.
Foto: Izvestiya/Konstantin Kokoshkin
Además, las recomendaciones indican que mujeres embarazadas con COVID-19 pueden desarrollar repentinamente una condición crítica en el contexto de un curso estable de la enfermedad.
Y el grupo de mayor riesgo lo forman las gestantes con enfermedades somáticas (enfermedades pulmonares crónicas, incluido el asma bronquial moderada y grave), enfermedades del sistema cardiovascular, diabetes mellitus, inmunosupresión (incluso durante el tratamiento del cáncer), obesidad (con un índice de masa corporal > 40), enfermedad renal crónica y enfermedad hepática.
Al mismo tiempo, el documento señala: hasta ahora todo lo relacionado con el curso de la infección por coronavirus en mujeres embarazadas se ha estudiado muy poco y dichos estudios deben continuar.
La infección por coronavirus es una prueba para el cuerpo humano y, por supuesto, no aumenta la probabilidad de un resultado favorable durante el embarazo ni para la madre ni para el feto, subjefe del laboratorio para análisis de población indicadores de salud y digitalización de la atención médica enfatizados en una conversación con Izvestia MIPT Stanislav Ostavnov.
Foto: Izvestia/Andrey Ershtrem
— La terapia de infección por coronavirus también puede tener una contribución negativa significativa , agregó el experto. – Por ejemplo, avifavir (favipiravir) durante el embarazo y su planificación es muy probable que tenga consecuencias perjudiciales para el feto. Los fabricantes del medicamento informan abiertamente sobre la presencia de tales contraindicaciones y la necesidad de seguir las reglas de anticoncepción durante y algún tiempo después del final del curso del tratamiento tanto para mujeres como para hombres.
En cuanto a las opiniones de expertos rusos y extranjeros, todos están de acuerdo en una cosa: para comprender y eliminar los riesgos para las mujeres embarazadas infectadas con coronavirus, se necesitan desesperadamente datos más precisos, que los científicos aún tienen que recopilar y estudiar.
Los síntomas más comunes en quienes se enferman de coronavirus son similares a los de la gripe, y existe una alta probabilidad de que uno o más de ellos aparezcan durante la enfermedad.
Quién está en riesgo de una enfermedad grave
No más obligación de cuarentena para casos confirmados de coronavirus
Si efectivamente tiene coronavirus, es importante comportarse de manera responsable con el medio ambiente.
Hasta la fecha, no existe un tratamiento específico para el coronavirus, sino solo el alivio de parte de sus síntomas. Puede bajar la fiebre, aliviar el dolor o aliviar la tos con medicamentos de venta libre.
Si está embarazada y se enferma con el coronavirus, o si tiene síntomas compatibles con el coronavirus, debe consultar a su médico.
Se estima que una gran proporción de los que se recuperan del coronavirus sufren síntomas que pueden durar semanas o meses tras la recuperación y dificultan la vuelta a la vida cotidiana.
Si está embarazada y tiene coronavirus o síntomas que pueden ser compatibles con coronavirus, debe consultar a su médico. Las mujeres embarazadas que se infectan con coronavirus, especialmente aquellas con factores de riesgo adicionales, corren el riesgo de tener coágulos de sangre, por lo que es posible que reciba tratamiento con anticoagulantes.
De acuerdo con la información recopilada hasta la fecha, se cree que el virus no pasa al feto a través del útero y no afecta la cantidad de abortos o defectos de nacimiento. Sin embargo, principalmente entre las mujeres con factores de riesgo infectadas en el segundo o tercer trimestre del embarazo, hubo un aumento en el número de partos prematuros y cesáreas.
Si ha contraído el coronavirus y está amamantando, puede seguir amamantando porque el virus no se transmite a través de la leche materna.