En la octava semana ya estamos en el segundo mes de embarazo
8 octubre, 2019
08:42
Ada Funes
Ya dejamos atrás la semana siete de embarazo, ahora en la octava semana, el embrión mide 13 centímetros y ya se está formando. En su cabeza se perfilan orejas y ojos, y su cabecita es más grande que el resto del cuerpo, permaneciendo doblada hacia adelante, ya que su columna vertebral no se ha enderezado.
En esta semana, empiezan a formarse los ojos y las orejas del embrión, así como las manos y los pies, aunque aún estarán unidos al cuerpo. En esta semana posiblemente debamos hacernos una de las primeras ecografías y ver si gestamos varios bebés, y en la que se confirmará cuál es la edad de gestación exacta del feto, y también se detectará el latido del corazón.
Ésta es una semana vital para el desarrollo del feto, ya que en esta fase su cerebro queda unido a la médula espinal y se empiezan a formar sus hemisferios, que todavía están muy blandos. A través del cordón umbilical, la placenta irá alimentando al feto, proporcionándole agua, nutrición y oxígeno.
La semana ocho de embarazo corresponde al segundo mes. En este mes ya se producen cambios físicos en la madre, con posibles molestias por las mañanas, causadas por la reacción de las hormonas que están produciendo cambios hormonales como el cansancio.
Las gestantes podrán notar, como aumenta el tamaño del pecho y como crece la cintura, porque el cordón umbilical ya está formado, y el feto va creciendo y alimentándose dentro de la bolsa de líquido amniótico que le protege. Este es el momento en el que se acudirá a consulta para análisis de sangre y orina, así como la ecografía inicial para saber la edad del feto. El corazón del bebé ya late, y para los padres es difícil apreciarlo en la ecografía. Al mismo tiempo, sus piernas y brazos van creciendo.
Además del cansancio y los cambios hormonales iniciales, en la semana 8 de embarazo pueden aparecer ciertas molestias en la ciática, debido a la inflamación del nervio ciático por la presión que el útero en crecimiento está ejerciendo. No tiene la menor importancia, ni para la madre ni para el embrión, salvo las molestias, y la mejor opción en estos casos es permanecer tumbados sobre el lado opuesto para disminuir esta presión.
A las 8 semanas de embarazo, es necesario que la alimentación de la gestante sea rica en ácido fólico, vitamina D, calcio, hierro y yodo, así como ácidos grasos omega 3. La alimentación deberá ser rica en alimentos como las legumbres (garbanzos), las frutas, las verduras, las carnes magras (pollo, pavo, ternera blanca), los huevos, los pescados azules, frutos secos, y lácteos. Posiblemente, el ginecólogo nos recete ácido fólico, ya que previene algunos defectos graves que se puedan producir en el feto.
Es muy importante lo que la madre coma, pero también su preparación y conservación. Lavarse las manos regularmente, sobre todo antes de cocinar, mantener los alimentos en el frigorífico hasta su consumo, servir la comida caliente, y si quedan para otro día, calentar las sobras una sola vez. Comer cualquier tipo de carne cruda está absolutamente prohibido, por el riesgo de contraer toxoplasmosis y transmitírsela al feto.
Hay que evitar los embutidos, los pescados marinados como el salmón y los boquerones, y lavar con profusión las frutas y las verduras, antes de consumirlas.
Las verduras ricas en hierro como las de hoja verde, los cereales integrales o el zumo de naranja son esenciales para combatir una posible anemia, que puede detectarse cuando hay una pérdida grande de energía y un cansancio más severo y más continuado que el cansancio que provoca un embarazo en su periodo inicial.
Los mareos a las 8 semanas de embarazo pueden ser muy frecuentes, aunque no revisten la mayor importancia. Estos mareos se deben a que el corazón trabajará con más intensidad en los meses de gestación. Así que si sentimos mareos, hay que intentar levantarse de la cama por fases, de acostada a sentada, y después de pie, y en lo posible no levantarse de golpe para evitar así los mareos. Estos pueden aparecer si hay un nivel bajo de azúcar en sangre o si hemos permanecido de pie durante mucho tiempo.
En este caso, conviene estar en movimiento y no paradas, y también consumir algo con azúcar.
Respecto a nuestra seguridad, es importante utilizar el cinturón de seguridad en los desplazamientos. Este es obligatorio para todo el mundo, pero si teníamos alguna duda al respecto, es obligatorio también durante el embarazo. Hay dispositivos e indicaciones de la DGT (Dirección general de tráfico) a disposición de las madres gestantes, para saber cómo colocar el cinturón y no dañar al feto.
Por otra parte, y a partir de las 8 semanas de embarazo, nuestro ginecólogo nos irá planificando las citas médicas, salvo necesidades puntuales de revisión por algún cambio, cada cuatro semanas. En estas citas, iremos explicándole a nuestro ginecólogo nuestro estado general de salud, y cómo nos encontramos en líneas generales, y nos hará una revisión rutinaria, con toma de tensión, auscultación y palpación de la tripa, aunque aún sea demasiado pronto para notar cambios a nivel exterior.
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En las décadas de 1960 y 1970, los obstetras utilizaron la ecografía para detectar un embarazo intrauterino temprano.
En la década de 1990, los médicos de emergencia modificaron la ecografía para el uso en el punto de atención. La ecografía es un método de diagnóstico no invasivo que puede confirmar rápidamente un embarazo intrauterino al lado de la cama, reduciendo considerablemente el tiempo de estancia de las pacientes embarazadas en el servicio de urgencias. En el primer trimestre del embarazo, la ecografía pélvica en el punto de atención en manos de los médicos de medicina de emergencia tiene el mayor potencial de diagnóstico.
La ecografía obstétrica, a menudo conocida como ultrasonido prenatal, es el uso de la ecografía médica durante el embarazo para generar imágenes visuales en tiempo real del embrión o bebé en crecimiento en el útero utilizando ondas sonoras. En muchos países, la técnica es un aspecto común de la atención prenatal, ya que puede proporcionar una variedad de información sobre la salud de la madre, el momento y el progreso del embarazo, y la salud y el desarrollo del embrión o feto.
La Sociedad Internacional de Ultrasonido en Obstetricia y Ginecología (SIUOG) recomienda que las mujeres embarazadas se realicen ecografías obstétricas de rutina entre las 18 y las 22 semanas de edad gestacional (la exploración anatómica) para confirmar la datación del embarazo, medir el feto para que las anomalías del crecimiento se puedan identificar al principio del embarazo y evaluar las malformaciones congénitas y los embarazos múltiples (gemelos, etc.).
Según la investigación, la ecografía obstétrica de rutina antes de las 24 semanas puede minimizar considerablemente la posibilidad de no identificar gestaciones múltiples y puede mejorar las citas del embarazo para reducir el riesgo de inducción del parto para el embarazo posterior a las fechas de embarazo. Sin embargo, no hay diferencias en la mortalidad prenatal ni en los malos desenlaces de los recién nacidos.
La vejiga y la franja vaginal son marcadores uterinos.
La vejiga es anterior e inferior al útero, mientras que la franja vaginal es una línea hiperecoica posterior a la vejiga. La franja vaginal termina en el cuello uterino, y el fondo uterino generalmente se curva anteriormente (útero antevertido, alrededor del 80% de las mujeres), pero se curva posteriormente en una fracción más pequeña de las mujeres (útero retrovertido). En la mayoría de los casos, el endometrio se muestra como una línea hiperecoica en el medio del fondo uterino.
Cuando se observa un saco gestacional intrauterino con un saco vitelino y/o un latido cardíaco fetal con un manto endomiometrial mayor de 7 mm, se verifica un embarazo intrauterinO (EIU) en la ecografía. La ausencia de cualquiera de estas características se caracterizaría como un embarazo intrauterino no definido (EIUND).
La confirmación de un EIU en el contexto del sangrado vaginal en un embarazo del primer trimestre esencialmente descarta un embarazo ectópico si el embarazo fue concebido sin la intervención de la endocrinología reproductiva.
En esta situación, el diagnóstico es con frecuencia una amenaza de aborto. Un EIUND en presencia de sangrado vaginal requiere investigación adicional para descartar un embarazo ectópico.
Los médicos de emergencia a menudo son los primeros proveedores en realizar ecografías de embarazos en el primer trimestre, ya que los obstetras le pedirán a una paciente que programe su primera cita aproximadamente a las 8 semanas de gestación de acuerdo con su último período menstrual. Por esta razón, las pacientes a menudo se presentarán a la sala de emergencias después de descubrir que están embarazadas de una prueba de embarazo casera, a veces sin otra razón que diagnosticar formalmente el embarazo.
En estos casos, se debe realizar una ecografía para establecer la presencia de un EIU y, si está presente, hasta la fecha del embarazo. Si bien originalmente se consideró que cuanto antes se fechara un embarazo, más precisa sería la edad gestacional, la diferencia puede ser demasiado pequeña para justificarla.
Sin embargo, fechar el embarazo utilizando el cálculo de “longitud de céfalo-caudal” (LCC) sobre la dimensión más larga del polo fetal sin incluir el saco vitelino sería apropiado e importante para comunicarse con el obstetra de la paciente, especialmente si la paciente faltó a su primera cita obstétrica y ultrasonido.
Si un paciente asintomático tiene un EIUND se debe realizar una prueba de beta-hCG en sangre, y el paciente debe programar una prueba repetida en 48 horas con seguimiento obstetra para confirmar que la hormona está aumentando correctamente.
Una prueba de embarazo en orina positiva con líquido peritoneal libre en la bolsa de Morison o la pelvis en un paciente con un EIUND es altamente específica para un embarazo ectópico que requiere atención quirúrgica.
Un embarazo gemelar o un embarazo molar pueden explicar las náuseas y los vómitos severos.
Se recomienda una ecografía transvaginal si la ecografía pélvica transabdominal revela EIUND. Se sugiere el contacto temprano con un endocrinólogo reproductivo si una mujer está o ha recibido ayuda endocrina reproductiva para quedar embarazada.
Ultrasonido de datación:
Las ecografías de datación, también conocidas como ecografías tempranas, son el tipo más común de examen obstétrico realizado durante el embarazo. Estas ecografías a menudo se realizan entre las semanas 7 y 12 del embarazo.
Una ecografía de citas se utiliza para determinar la edad gestacional de un embarazo. Nuestro ecografista determinará la edad gestacional del feto midiendo la longitud céfalo (cabeza) caudal (glúteos).
Su médico podrá ofrecerle pautas de atención prenatal más precisas una vez que se haya establecido su cronograma de embarazo. Estas exploraciones también proporcionan a las parejas embarazadas una fecha estimada de parto, que, según la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá, generalmente es precisa dentro de los cinco días.
Los ultrasonidos de datación proporcionan mediciones precisas de la longitud céfalo-caudal (LCC) que se pueden usar para calcular la edad gestacional y la fecha probable de parto. Debido a que el feto está en la posición óptima para medir, las ecografías tomadas dentro del período de 7 a 12 semanas dan la mayor precisión de la fecha de parto.
Durante este período de etapa, el feto está en la postura más lineal, desarrollándose rápidamente pero incapaz de torcer o cambiar mucho la posición de su cuerpo. Como resultado, un ultrasonido en este período de tiempo ofrece la medición más precisa céfalo-caudal para predecir el nacimiento.
Entre las semanas 11 y 13 más seis días de embarazo, se realizan pruebas de ultrasonido TN. Su ecografista medirá el líquido en la parte posterior del cuello del feto durante un examen de TN (llamado translucencia nucal). Cada feto tiene algo de líquido en esa zona. Los fetos con síndrome de Down tienen más probabilidades de tener una mayor cantidad de líquido.
El ultrasonido TN también:
Las ecografías anatómicas se realizan durante todo el segundo trimestre, generalmente entre las edades de 18 y 22 semanas. Estas exploraciones también se conocen como una ecografía de nivel dos o una exploración anatómica de 20 semanas. La exploración anatómica suele ser la ecografía obstétrica más memorable para los padres porque es la primera vez que ven a su bebé.
Una exploración anatómica examina la anatomía y la frecuencia cardíaca del feto, mide su crecimiento, evalúa la ubicación placentaria con respecto al cuello uterino y monitorea las cantidades de líquido amniótico. El ecografista examinará el cerebro, la cara, el abdomen (riñones, estómago, vejiga, hígado), los pulmones, el diafragma, la columna vertebral, los órganos sexuales y las cuatro cámaras del corazón al evaluar la anatomía.
Si su ecografista puede detectar órganos sexuales durante su exploración anatómica, es muy probable que puedan decirle el sexo de su bebé.
Informe al ecografista al comienzo de la prueba si desea saber el sexo probable de su bebé.
Además, tenga en cuenta que los órganos sexuales del feto no son el área principal de interés durante una exploración de anatomía. Durante esta exploración, el ecografista está buscando información médica crítica como la frecuencia cardíaca, el desarrollo del cerebro, la estructura espinal, etc.
A veces, los genitales fetales no se pueden ver durante una exploración de anatomía debido a la posición del cuerpo. Si el feto tiene las piernas cruzadas o está mirando hacia afuera del abdomen, puede ser difícil determinar el género.
Una ecografía PBF generalmente se realiza después de las 28 semanas de embarazo, en el tercer trimestre.
Una ecografía PBF se utiliza para examinar el bienestar fetal en las semanas previas a la fecha de nacimiento prevista. Esta prueba preventiva verifica el suministro de oxígeno de su bebé.
Si los niveles de oxígeno de su bebé alguna vez se ven amenazados, su médico puede inducir el parto o recomendar una cirugía de cesárea para proteger al bebé.
El proveedor de atención médica puede recomendarle un PBF si:
Al principio del embarazo, no hay contraindicaciones absolutas para realizar una ecografía pélvica transabdominal. Para minimizar la contaminación y la infección, evite escanear sobre un corte o incisión. En presencia de hipotensión, una ecografía transvaginal está contraindicada.
También se recomienda emplear configuraciones que expongan al feto del primer trimestre a frecuencias tan bajas como sea razonablemente factible (ALARA, por sus siglas en inglés) durante el examen evitando el color y el Doppler espectral.
Es preferible si la vejiga de la paciente está llena, ya que esto crea una ventana auditiva para ver el útero. La paciente debe estar acostada en decúbito supino en una camilla con el abdomen expuesto y toallas envueltas alrededor de la bata y los bordes de la ropa interior para proteger su ropa del gel de ultrasonido. La máquina de ultrasonido debe colocarse a la derecha anatómica del paciente, conectarse (si corresponde) y encenderse para los operadores de mano derecha dominantes. Si es posible, las luces deben estar apagadas.
Siempre se debe realizar una ecografía pélvica transabdominal antes de una ecografía transvaginal.
Antes de hacer una ecografía transvaginal, la vejiga de la paciente debe estar completamente vacía para permitir que la sonda se acerque lo más posible al útero y a los anexos. Para proporcionar una visión óptima de un útero antevertido, la paciente debe colocarse en una camilla con estribos y su pelvis cerca del borde de la camilla, o su pelvis debe elevarse de 8 cm a 10 cm usando un orinal invertido y dos o tres toallas dobladas.
Las imágenes de ultrasonido funcionan según los mismos principios que el sonar, que es utilizado por murciélagos, barcos y pescadores. Una onda sonora rebota o hace eco cuando golpea un elemento. Es posible establecer qué tan lejos está un elemento analizando sus ondas de eco, así como su tamaño, forma y consistencia. Esto incluye si la cosa es sólida o llena de líquido.
El ultrasonido es utilizado por los médicos para identificar cambios en la apariencia de órganos, tejidos y arterias, así como estructuras anormales como tumores.
Un transductor emite ondas sonoras y captura las ondas de eco (retorno) durante una prueba de ultrasonido. Cuando el transductor se presiona contra la piel, emite ondas sonoras inaudibles de alta frecuencia en el cuerpo. A medida que las ondas sonoras rebotan en los órganos internos, fluidos y tejidos, el receptor sensible del transductor detecta cambios mínimos en el tono y la dirección. Estas ondas características son rápidamente medidas por una computadora y se muestran como imágenes en tiempo real en un monitor. Por lo general, el técnico graba uno o más fotogramas de las imágenes en movimiento como fotos fijas. También pueden conservar fotos en breves bucles de vídeo.
Una película de ultrasonido en curso muestra el movimiento del embrión o feto y los latidos de su corazón. Doppler, una aplicación particular del ultrasonido que analiza los ecos creados por la sangre que viaja a través del corazón fetal, los vasos sanguíneos y el cordón umbilical y los convierte en sonido audible, también es utilizado por dispositivos de ultrasonido.
Los pacientes han reportado el sonido como un silbido.
El ultrasonido Doppler es un tipo de ultrasonido que monitorea la dirección y la velocidad de las células sanguíneas a medida que viajan a través de los vasos. La movilidad de las células sanguíneas hace que el tono de las ondas sonoras reflejadas se altere (llamado efecto Doppler). Una computadora captura y analiza los ruidos, produciendo gráficos o imágenes en color que representan el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos.
El ecografista aplicará un gel de ecografía hipoalergénico caliente en el abdomen y deslizará un transductor sobre él para obtener imágenes del feto.
Para recoger imágenes, el ecografista moverá el transductor alrededor de la región objetivo con una presión moderada. Esta presión no debe causar ninguna molestia. Por favor, notifique a su ecografista si está experimentando algún dolor.
Hable con su ecografista si tiene dificultades para retener la orina en la vejiga o está en una posición incómoda para que podamos hacer modificaciones.
El ecografista se centrará en terminar su examen médico de una manera rápida y coherente durante su exploración; por lo tanto, trate de mantener sus preguntas hasta la conclusión de la sesión.
Al final de su examen, imprimiremos algunas imágenes de ultrasonido, y también podemos enviar fotos digitales a su teléfono celular o correo electrónico para la máxima comodidad.
Un radiólogo revisará las imágenes y enviará un informe detallado a su médico, generalmente dentro de un día.
La evidencia actual indica que el ultrasonido de diagnóstico es seguro para el feto, a diferencia de las radiografías, que emplean radiación ionizante. Los ensayos controlados aleatorios han seguido a niños de hasta 8 a 9 años de edad, sin diferencias significativas en la visión, la audición, el rendimiento escolar, la dislexia o el desarrollo neurológico y del habla por exposición al ultrasonido. En un ensayo aleatorizado, los niños con mayor exposición a la ecografía tuvieron una reducción en la mortalidad perinatal, y se atribuyó al aumento de la detección de anomalías en el grupo de ecografía.
La potencia más alta aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 1985 fue de 180 milivatios por cm cuadrado, que está significativamente por debajo de los niveles utilizados en el ultrasonido terapéutico, pero aún mayor que el rango de 30-80 milivatios por cm cuadrado del dispositivo de ultrasonido de baja intensidad veterinario STATISON V.
A pesar de que es la misma tecnología utilizada en los hospitales, la FDA se opone a su uso para fines no médicos, como videos e imágenes de recuerdos fetales.
Debido a la intensidad acústica impartida al feto, el Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina aconseja Doppler espectral solo si la ecografía en modo M falla, e incluso entonces solo brevemente.
El ultrasonido es un diagnóstico médico no invasivo que ayuda a los médicos en el diagnóstico y tratamiento de trastornos médicos. Es libre de riesgos e indoloro. Utiliza ondas sonoras para crear imágenes del interior del cuerpo.
La ecografía es otro nombre para las imágenes de ultrasonido. Emplea una pequeña sonda conocida como transductor y gel que se aplica directamente sobre la piel. Las ondas sonoras de alta frecuencia fluyen desde la sonda hacia el cuerpo a través del gel. Los ruidos que rebotan son recogidos por la sonda. Estas ondas sonoras son utilizadas por una computadora para producir una imagen. Los exámenes de ultrasonido no implican el uso de radiación (rayos X). Debido a que las imágenes de ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden revelar la estructura y el movimiento de los órganos internos del cuerpo. La sangre también se puede ver fluyendo a través de los vasos sanguíneos en las fotos.
La ecografía obstétrica muestra un embrión o feto dentro del útero de una mujer, así como el útero y los ovarios de la madre. La ecografía Doppler es un tipo de ultrasonido que mide el movimiento de los materiales en el cuerpo. Permite al médico examinar y analizar el flujo sanguíneo a través de las arterias y venas del cuerpo.
Durante una ecografía obstétrica, el examinador puede verificar el flujo sanguíneo en el cordón umbilical o, en ciertas situaciones, el feto o la placenta.
La ecografía obstétrica es una prueba clínica útil para establecer la presencia de un embrión/feto vivo, estimar la edad del embarazo, diagnosticar anomalías congénitas del feto, evaluar la posición del feto, evaluar la posición de la placenta, determinar si hay embarazos múltiples, determinar la cantidad de líquido amniótico alrededor del bebé, verificar la apertura o el acortamiento del cuello uterino.
La ecografía obstétrica no es capaz de detectar todas las anomalías fetales. Como resultado, si una mujer embarazada tiene sospechas clínicas o de laboratorio de una posible anormalidad, es posible que deba someterse a pruebas no radiológicas, como un análisis de sangre o una amniocentesis (la evaluación del líquido extraído del saco que rodea al feto) o un muestreo de vellosidades coriónicas (evaluación del tejido placentario) para determinar la salud del feto.
o puede ser referida a un perinatólogo por su atención primaria (un obstetra especializado en embarazos de alto riesgo).
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Pregnancy screening is a whole range of studies that allows parents and doctors to get the most complete information about the health of an unborn baby. Screening reveals many congenital and physical characteristics. How and when is pregnancy screening done?
What is pregnancy screening and why is it done
Screening during pregnancy is a complex of examinations, which includes ultrasound and biochemical analysis of venous blood for hormones. As a rule, screening is carried out three times – in the first, second and third trimester.
Early detection of pathologies is very important. This makes it possible to start treating genetic diseases as early as possible and, if not completely cure them, then at least stop the symptoms as much as possible.
If the doctor notices any abnormalities during the examination, the pregnancy is monitored especially carefully, which makes it possible to prevent the development of complications or premature birth. If the detected pathologies turn out to be too severe and incompatible with life, the doctor will refer the patient to terminate the pregnancy for medical reasons.
Pregnancy screening is harmless for both mother and baby. This is a fairly accurate study, although it should be clearly understood that it does not give a 100% guarantee. The accuracy of screening depends on many factors – the professionalism of the researchers, the woman’s compliance with the rules for preparing for the examination, and other factors.
First pregnancy screening
The first screening during pregnancy is carried out between the 11th and 13th weeks. It makes no sense to undergo this examination earlier – before the 11th week of pregnancy, many indicators are practically indeterminate.
The study includes two medical tests – an ultrasound and a blood test.
ultrasound
With the help of ultrasound, the doctor determines the exact gestational age, evaluates the baby’s physique, its dimensions (head circumference, limb length, height), the work of the heart muscle, the symmetry of the brain, the volume of amniotic fluid, the structure and size of the placenta, as well as the condition and tone of the uterus. For each of these parameters, there are normal indicators with which the doctor will compare the results. For an 11-13 week pregnancy, these rates are:
However, this may also be due to a banal mistake in determining the timing of pregnancy.
The length of the nasal bone is 2–4.2 mm. Too small a nose bone can indicate pathology or simply that the baby’s nose will be snub-nosed. HR (heart rate) – 140-160 beats per minute.
A small (up to 40 beats per minute) deviation in one direction or another is considered a variant of the norm.
The size of the chorion, amnion and yolk sac. The chorion is the outer shell of the fetus, which will eventually become the placenta. If it is located on the lower wall of the uterus, they speak of chorion previa. This is a potentially dangerous situation, fraught with miscarriage, and in this case, bed rest is recommended for the pregnant woman.
The amnion is the inner membrane that holds the amniotic fluid. The normal volume of amniotic fluid at 11–13 weeks is 50–100 ml.
The yolk sac is an embryonic organ that, in the first weeks of a fetus’s life, plays the role of some internal organs that will be formed later. By the time of the first screening, the yolk sac should practically disappear (then the examination form will indicate “not visualized”). If its size is about 6 mm, then the fetus may have certain pathologies.
Cervix. Normally, its length by the time of the first screening is 35–40 mm.
A shorter cervix means a risk of preterm labor.
Ultrasound is performed in two ways – transabdominal, in which the sensor of the ultrasound machine is located on the abdomen, and transvaginal, in which it is inserted into the vagina. Transvaginal ultrasound provides more complete and accurate information, but it is usually performed only in the first trimester. This method is usually used when examining overweight women, since the fat layer in the abdomen does not allow the fetus and uterus to be examined in detail.
It is necessary to properly prepare for an ultrasound. Before a transabdominal ultrasound, it is advised to drink about a liter of water so that the bladder is full at the time of the examination – then the uterus will shift slightly towards the abdomen and the picture will be clearer. With transvaginal ultrasound, the degree of fullness of the bladder does not matter, however, before the examination, it is better to go to the toilet – it will be more comfortable.
Before the examination, you need to take a shower or freshen up with wet wipes. The accumulation of gases can distort the results of ultrasound, no matter what method it is carried out. Therefore, expectant mothers suffering from flatulence are advised the day before the examination to take remedies for flatulence and not eat anything that produces gas.
Blood test
Biochemical screening, also called a dual test, is done to determine the level of two hormones (hence the name) – free b-hCG and PAPP-A.
Reduced hCG is typical of miscarriage, ectopic pregnancy, fetal death, or certain malformations (Patau syndrome and Edwards syndrome). In order for the blood test to give the most accurate information, it must be taken on an empty stomach, at least 8 hours after the last meal. 2-3 days before the analysis, you should refrain from fried, fatty, spicy, smoked foods, chocolate, nuts, seafood. It is also recommended not to have sexual intercourse. All this is not so significant, but it can affect the result in one way or another.
Second pregnancy screening
The second screening during pregnancy is carried out at 16-20 weeks.
Like the first one, it consists of the same two stages – ultrasound and blood test.
ultrasound
This time, the doctor determines not only the size, but also the position of the fetus and its bone structure, the condition of the internal organs and the place of attachment of the umbilical cord, as well as the volume of amniotic fluid. Here are the approximate main indicators of the norm for a period of 16-20 weeks:
IAF (amniotic fluid index, that is, the volume of amniotic fluid) – 73-230 mm. Oligohydramnios can adversely affect the condition of the child’s bone structure and the development of his nervous system.
Localization of the placenta. There is some risk only when the placenta is located on the anterior wall of the uterus – with such localization, detachment of the placenta is possible.
Umbilical cord. One of the most important parameters is the place of attachment of the umbilical cord. Marginal, split or sheath attachment is fraught with fetal hypoxia and difficulties during childbirth, often it becomes an indication for caesarean section. The umbilical cord is fed through 2 arteries and 1 vein, although sometimes only one artery is available. This can cause fetal hypoxia, heart disease, disorders in the child’s cardiovascular system, and cause a baby’s low body weight. However, if all other analyzes and examinations do not show deviations from the norm, you should not worry.
Cervix. The length of the cervix at this time should be 40–45 mm. A short cervix means a threatened miscarriage.
Visualization. Unsatisfactory visualization can be caused both by the peculiarities of the position of the fetus or the excess weight of the expectant mother, and by edema or hypertonicity of the uterus.
Blood test
As during the first screening, during the second, a blood test for b-hCG is taken, the level of free estriol and AFP is also checked.
Here are the norms for their content at the 16th-20th weeks of pregnancy:
Third pregnancy screening
The third screening during pregnancy is carried out at the 30th-43rd week.
Based on the results of this screening, the doctor decides on the need for a caesarean section or the possibility of a natural birth. The basis of the third screening is the same ultrasound. Sometimes dopplerography is prescribed – a study of the work of blood vessels. Here are the approximate norms for a given gestational age:
ultrasound
The thickness of the placenta is 23.9–43.8. Too thin placenta is not a particularly dangerous deviation from the norm. The reason may be the miniature physique of a woman, her infectious diseases, hypertension. An excessively thick placenta is a sign of anemia, diabetes, Rh conflict. Such an indicator as the degree of maturity of the placenta is also taken into account – at a period of 30–35 weeks, the 1st degree of maturity is considered normal. With too rapid thickening and aging of the placenta, premature birth, fetal hypoxia and its slow development are possible.