Trimestre significa “3 meses”. Un embarazo normal tiene una duración de 10 meses y tiene 3 trimestres.
La palabra prenatal significa antes del nacimiento. El primer trimestre empieza cuando su bebé es concebido. Continúa hasta la semana 14 del embarazo. Su proveedor de atención médica puede hablar acerca de su embarazo expresándose en semanas, en lugar de en meses o trimestres.
Usted debe programar su primera consulta prenatal poco después de saber que está embarazada. El médico o la enfermera obstétrica:
El médico o la enfermera obstétrica auscultará los latidos cardíacos de su bebé, pero es posible que no los escuche. Casi siempre, los latidos del corazón no se pueden escuchar ni ver en el ultrasonido hasta al menos la semana 6 o 7.
Durante esta primera consulta, el médico o la enfermera obstétrica le hará preguntas sobre:
Usted tendrá muchas consultas para hablar sobre su plan para el parto. Pero puede analizarlo con su médico o enfermera obstétrica en su primera visita.
La primera consulta también será un buen momento para hablar respecto a:
También recibirá vitaminas prenatales con hierro si aún no las está tomando.
En el primer trimestre, usted tendrá una consulta prenatal cada mes. Las consultas pueden ser rápidas, pero igualmente son importantes. Está bien si lleva consigo a su pareja o a su acompañante para el trabajo de parto.
Durante las consultas, el médico o la enfermera obstétrica:
Al final de cada consulta, el médico o la enfermera obstétrica le dirán qué cambios debe esperar antes de su próxima consulta. Coméntele al médico si tiene algún tipo de problemas o preocupaciones. Está bien hablar al respecto incluso si no siente que sean importantes o relacionados con su embarazo.
En su primera consulta, el médico o la enfermera obstétrica le sacarán sangre para un grupo de exámenes conocidos como pruebas prenatales.
Estos exámenes se realizan para encontrar problemas o infecciones a comienzos del embarazo.
Este grupo de pruebas incluye, entre otros:
Una ecografía (ultrasonido) es un procedimiento sencillo e indoloro. Se coloca una varita que utiliza ondas sonoras sobre su abdomen. Estas ondas sonoras le permitirán al médico o a la enfermera obstétrica observar al bebé.
A usted le deben hacer una ecografía en el primer trimestre para tener una idea de la fecha probable de parto.
La ecografía del primer trimestre normalmente será vaginal.
A todas las mujeres se les ofrecen pruebas genéticas para detectar defectos de nacimiento y problemas genéticos, tales como el síndrome de Down o anomalías del cerebro y la columna vertebral.
Las mujeres que pueden estar en mayor riesgo de estos problemas genéticos abarcan:
En una prueba, su proveedor de atención médica puede utilizar un ultrasonido para medir la parte posterior del cuello del bebé.
Esto se llama translucencia nucal.
Otra prueba, llamada muestra de vellosidades coriónicas (MVC), puede detectar el síndrome de Down y otros trastornos genéticos incluso ya a las 10 semanas de un embarazo.
Un examen más novedoso, llamado prueba de ADN libre de células, busca pequeños fragmentos de los genes de su bebé en una muestra de sangre de la madre. Esta prueba es más reciente, pero es muy prometedora para lograr precisión sin riesgos de un aborto espontáneo.
Esta puede reducir la necesidad de una amniocentesis, y es más segura para el bebé.
Hay otras pruebas que se pueden realizar en el segundo trimestre.
Póngase en contacto con su proveedor si:
Cuidado del embarazo – primer trimestre
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconception and prenatal care. In:.Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 5.
Hobel CJ, Williams J. Antepartum care. In: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 7.
Magowan BA, Owen P, Thomson A.
Antenatal and postnatal care. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Clinical Obstetrics and Gynaecology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 22.
Symonds I. Early pregnancy care. In: Symonds I, Arulkumaran S, eds. Essential Obstetrics and Gynaecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 18.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 20.
Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Recomendaciones durante el primer trimestre de embarazo
Recomendaciones durante el primer trimestre de embarazo
Consumo de tabaco, alcohol y sustancias tóxicas
El tabaco perjudica la salud de la mujer y del mismo modo la del bebé.
Puede causar problemas de crecimiento fetal. El embarazo es una ocasión ideal para dejar de fumar si lo estabas haciendo. Consulta a tu médico si tienes dificultades para ello.
No debes tomar alcohol. Se aconseja un consumo cero. El alcohol es un tóxico potencial para el feto, pasa del torrente circulatorio de la madre al fetal.
Algunas sociedades científicas recomiendan consumo cero durante las primeras 12 semanas y permiten una dosis de alcohol (una cerveza o una copa de vino) una o dos veces a la semana durante el resto del embarazo. Nosotros seguimos aconsejando consumo cero para mayor seguridad.
Drogas como la cocaína están absolutamente contraindicadas en el embarazo.
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Analgésicos
Para las mujeres embarazadas lo recomendable es tomar paracetamol como primera vía de elección, debes evitar el uso de antiinflamatorios del tipo ibuprofeno. Si tomas esta medicación y las molestias continúan deberás consultar con tu ginecólogo.
Peso
Se recomienda que en el cómputo total del embarazo se realice una ganancia de peso de entre 9 a 12 kilogramos como mucho.
El sobrepeso durante la gestación no es saludable debido a:
Cuidado dental
Durante el embarazo es esencial una correcta higiene dental debido a un desequilibrio de la flora bacteriana bucal a causa de las hormonas del embarazo. Esta alteración puede producir dolor, inflamación y sangrado de las encías, lo que se denomina una gingivitis.
Deberás cepillar tus dientes regularmente para evitar cualquier tipo de infección. Deberás realizar las revisiones dentales una vez al año y en caso de detectar anomalías acudir al dentista para proceder al diagnóstico y tratamiento de la patología dental, porque un foco de infección no tratado puede ser perjudicial afectando al embarazo.
Pruebas radiológicas
Los rayos no son aconsejable durante el embarazo. Sin embargo, las radiografías poseen una menor carga de radiación ionizante que las tomografías computarizadas (TAC). Lo habitual es que no tenga repercusión, aunque en alguna ocasión la radiación ionizante sí que ha sido causa de aborto sobre todo en momentos muy iniciales. Si has sido sometida a radiografías coméntalo con tu ginecólogo para que te realice un seguimiento ecográfico adecuado.
Alimentación
El toxoplasma es un parásito que se puede contraer al comer vegetales sin lavar o carne poco cocinada, y a través del contacto con las heces de gatos (ya sea de la bandeja higiénica para gatos o del suelo).
Para evitar una infección, lava siempre la fruta y los vegetales, es recomendable el pelado de todas las frutas. Asegúrate de que la carne que ingieres está bien cocida. Asimismo, utiliza guantes al realizar tareas de jardinería o al vaciar y limpiar bandejas higiénicas para gatos. A las embarazadas no se les recomienda el consumo de embutidos que no hayan sido cocinados durante su proceso de elaboración, por ejemplo el fiambre curado, el carpaccio, etc.
El toxoplasma es un parásito que se puede contraer al comer vegetales sin lavar o carne poco cocinada
Evitar los productos lácteos sin pasteurizar, así como los quesos confeccionados con leche no pasteurizada. Se puede tomar cualquier tipo de queso en cuyo etiquetado figure que se ha elaborado con leche pasteurizada. (Más consejos de alimentación)
Igualmente se debe evitar el paté de hígado fresco, en general los patés o pastas de untar precocinadas refrigeradas y los alimentos precocinados sin calentar (por ejemplo salchichas) : pueden contener la bacteria listeria.
Sí pueden tomarse patés o pastas de carne para untar enlatados o con estabilidad en almacenamiento (aquellos que se encuentran en estantes sin refrigeración).
No debe tomar marisco ahumado refrigerado, a menos que esté cocido, como por ejemplo, en un guiso.
Sin embargo, sí puede tomar marisco ahumado enlatado o con estabilidad en almacenamiento (no refrigerado)
Recordar que los huevos crudos y carne o marisco crudos o poco cocidos pueden contener salmonela u otros organismos que pueden causar intoxicación alimentaria.
Conviene limitar la cantidad de cafeína que se consume cada día, aunque no es necesario que se elimine por completo de la dieta. Uno o dos cafés diarios no son perjudiciales.
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Suplementos vitamínicos
Es importante tomar un suplemento vitamínico que incluya ácido fólico y yodo al menos un mes antes de la gestación y continuar con él todo el embarazo. El ácido fólico ha demostrado ser muy efectivo en la disminución del riesgo de defectos del tubo neural, que se originan por una alteración del proceso embrionario de la neurulación entre el día 18 y 27 de embarazo.
La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia recomienda la toma adicional de ácido fólico dos o tres meses antes del embarazo. También es importante la ingesta de este suplemento para prevenir el mielomeningocele, que es una forma grave de espina bífida.
Por su parte, la deficiencia de yodo es frecuente en las mujeres embarazadas. Según la Organización Mundial de la Salud, las mujeres embarazadas necesitan aproximadamente un 66% más de yodo que las no embarazadas. Este nutriente es imprescindible para el correcto desarrollo cerebral del feto y el niño de corta edad.
Sexualidad
Las relaciones sexuales son muy beneficiosas durante la gestación si no existe contraindicación por parte de un facultativo. La sensación de bienestar generada por las secreción de endorfinas es trasmitida a los bebes y les proporciona el mismo estado que a la madre.
Antojos
Se caracterizan por un apetito especial de comida dulce o salada de forma muy concreta, que no se satisface con un sustituto.