No tengo flujo y no me baja la regla: “No me baja la regla”. Causas de amenorrea

“No me baja la regla”. Causas de amenorrea

¿Qué es?

Es la ausencia de menstruación o regla. Se puede deber a factores físicos o psicológicos. Puede ser primaria o secundaria.

¿Tengo amenorrea primaria?

Se da cuando la primera menstruación no se presenta durante la pubertad. Se considera normal que aparezca entre los 10 a los 16 años.

La amenorrea primaria puede deberse a:

Falta de hormonas como progesterona, estrógenos o andrógenos.
Quistes en los ovarios.
Enfermedad congénita que provoque el desarrollo anormal del útero y la vagina.
O por la presencia de un himen no perforado y muy cerrado, que dificulte la eliminación de flujo menstrual.

¿Tengo amenorrea secundaria?

Se da cuando ya se han tenido reglas normales y regulares y desaparecen durante más de tres ciclos.

Puede deberse a muchas causas:

Durante los dos o tres primeros años que siguen a la primera menstruación las chicas pueden tener ciclos irregulares e incluso periodos de amenorrea. Esto es normal. En estos casos, la menstruación reaparece de forma espontánea.
Por un embarazo, si tienes relaciones sexuales. La mejor forma de saberlo es hacer una prueba de embarazo en orina.
Alteraciones ginecológicas: como los ovarios poliquísticos.
Exceso de ejercicio o muy intenso. A muchas deportistas jóvenes de alto nivel les pasa.
Alteraciones del tiroides: tanto el hipotiroidismo en el cual la glándula tiroidea produce cantidades insuficientes de la hormona tiroidea como el hipertiroidismo en el cual la glándula secreta mucha hormona.
Obesidad importante.
O una pérdida de peso drástica.
Trastornos del comportamiento alimentario: anorexia y bulimia.
Alteraciones psicológicas como el estrés o la ansiedad. Recordar que a veces la propia ansiedad ante un posible embarazo puede provocar un retraso menstrual.

¿Es normal tener ciclos irregulares?

Muchas veces ocurren al inicio de la adolescencia. Conforme pasa el tiempo (unos 3 años desde el inicio) los ciclos se hacen más regulares, con un patrón reconocible y predecible.

Algunas chicas tienen ciclos regulares, pero se puede adelantar o retrasar en periodos de estrés.

Si tus periodos son irregulares, lleva siempre contigo compresas o tampones.

¿Qué debo hacer?

Una de las dudas más frecuentes de las adolescentes con amenorrea es si deben consultar con un médico. Nuestra recomendación es que consultes siempre que el tema te preocupe.

Si mantienes relaciones sexuales y te saltas una regla, podría indicar que estás embarazada. La prueba más rápida y eficaz es la prueba en orina. También puedes adquirirla en la farmacia.

Además deberías consultar si tus periodos son irregulares durante 3 años o sospechas algún problema.

¿Qué pruebas solicitará el médico?

En función de los síntomas, el medico podría solicitarte:

Ecografía pélvica para determinar cualquier anormalidad del sistema reproductivo.
Análisis de sangre y estudio hormonal.
Otras (Resonancia, TAC, biopsia…).

¿Cómo se trata la amenorrea?

Dependerá de su causa. Puede incluir:

Suplementos de progesterona (tratamiento hormonal).
Anticonceptivos orales.
Medicamentos o cirugía para tratar la causa.
Cambios de la dieta cuando hay problemas de peso (mayor cantidad de calorías y de grasas).
Suplementos de calcio para reducir la pérdida ósea.

Llevar una vida saludable, con una alimentación sana y equilibrada, un régimen de descanso adecuado y la práctica frecuente de actividad física ayudan a reducir los niveles de estrés y prevenir la amenorrea secundaria.

Amenorrea o ausencia del período menstrual

Revisado médicamente por Michael Weber, M.D. — Por Mary Ellen Ellis — el 28 de mayo de 2020

Puntos destacados

La ausencia de menstruación, también conocida como amenorrea, es la ausencia de periodos menstruales. Hay dos tipos de ausencia de menstruación: El tipo depende de si la menstruación no se ha presentado a cierta edad, o si la menstruación ha ocurrido y luego deja de suceder.
La ausencia de la menstruación puede ocurrir por diversas razones. Las más comunes incluyen causas naturales, factores de estilo de vida y desequilibrios hormonales.
Es importante consultar a un médico sobre la ausencia de la menstruación, ya que la causa subyacente puede requerir tratamiento. La ausencia de la menstruación suele resolverse una vez que se trata la causa.

La ausencia de menstruación, o amenorrea, es la ausencia de sangrado menstrual. Ocurre cuando una niña no ha tenido su primer periodo menstrual a los 16 años. También ocurre cuando una mujer no menstrúa durante 3 a 6 meses.

La amenorrea puede ocurrir por muchas razones. La causa más común es el embarazo. Sin embargo, la amenorrea también puede ser causada por varios factores del estilo de vida, incluidos el peso corporal y los niveles de ejercicio.

En algunos casos, los desequilibrios hormonales o problemas con los órganos reproductivos pueden ser la causa.

Haz una cita con tu médico si estás experimentando amenorrea. La causa subyacente de la ausencia de periodos puede requerir tratamiento.

Los dos tipos de amenorrea se conocen como primaria y secundaria.

La amenorrea primaria ocurre cuando una adolescente ha cumplido o pasado los 16 años y aún no ha tenido su primer periodo. La mayoría de las niñas comienzan a menstruar entre los 9 y los 18 años, pero 12 es la edad promedio.

La amenorrea secundaria es cuando una mujer ha dejado de menstruar durante al menos tres meses. Esta es una forma más común de amenorrea.

En la mayoría de los casos, ambos tipos se pueden tratar de manera efectiva.

La amenorrea primaria y secundaria puede ocurrir por numerosas razones. Algunas causas son naturales, y otras, son afecciones médicas que deben tratarse.

Las causas naturales con más probabilidades de causar amenorrea incluyen el embarazo, la lactancia y la menopausia.
Los factores de estilo de vida pueden incluir ejercicio excesivo y estrés. Además, tener muy poca o demasiada grasa corporal también puede retrasar o detener la menstruación.
Los desequilibrios hormonales pueden causar amenorrea. Por lo general, se desarrollan por tumores en la glándula pituitaria o la glándula tiroides. Los niveles bajos de estrógeno o los niveles altos de testosterona también pueden causarlos.
Los trastornos genéticos o cromosómicos, como el síndrome de Turner y el síndrome de Sawyer, a veces pueden causar que se atrase la menstruación.
Ciertos medicamentos pueden causar amenorrea en algunas mujeres.
A menudo, ocurre por el uso de antipsicóticos y antidepresivos.
Los medicamentos de quimioterapia y los medicamentos que tratan la presión arterial alta también pueden causar problemas con la menstruación.
Dejar de tomar píldoras anticonceptivas repentinamente también puede provocar varios meses de ausencia del periodo antes de que el ciclo vuelva a la normalidad.
Defectos físicos, como problemas estructurales en los órganos reproductivos femeninos, pueden ser responsables de la ausencia o el retraso de la menstruación.
Estos problemas pueden ser el resultado de defectos de nacimiento, tumores o infecciones que ocurrieron en el útero o poco después del nacimiento.
En raras ocasiones, la falta de periodos puede ser un síntoma del síndrome de Asherman. Esto ocurre debido a las cicatrices en el útero después de la cirugía, que pueden evitar la menstruación.

Medicamentos

Defectos físicos

Una adolescente que no ha comenzado a menstruar al menos a los 16 años debe consultar a un médico. También es necesario ir al consultorio del médico si tiene 14 años o más y aún no ha experimentado ninguna señal de pubertad. Estos cambios incluirían lo siguiente en orden de aparición:

telarquia (desarrollo de los senos)
pubarquia (desarrollo del vello púbico)
menarca (inicio de los periodos menstruales)

Las mujeres y adolescentes que menstrúan deben consultar a su médico si han perdido tres o más periodos seguidos.

Cuando vayas a la consulta por amenorrea, tu médico te realizará un examen físico y te hará una serie de preguntas. Prepárate para hablar sobre tu ciclo menstrual normal, tu estilo de vida y cualquier otro síntoma que estés experimentando.

Tu médico también pedirá una prueba de embarazo si no has tenido un periodo en tres meses. Si el resultado es negativo, es posible que necesites más pruebas para determinar la causa subyacente de la pérdida de tus periodos. Estas pruebas de diagnóstico pueden incluir:

Análisis de sangre, que le permitirán a tu médico analizar los niveles hormonales en tu cuerpo. La prolactina, la hormona luteinizante y la hormona estimulante del folículo están relacionadas con la menstruación. Determinar estos niveles puede ayudar a tu médico a definir o descartar la causa de la ausencia de periodos.
El ultrasonido es una prueba de imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes detalladas del interior del cuerpo. Le permite a tu médico ver varios órganos, como los ovarios y el útero, y verificar si hay crecimientos anormales.
La tomografía computarizada es otro tipo de prueba de imágenes que utiliza computadoras y máquinas de rayos X rotativas para crear imágenes transversales del cuerpo. Estas imágenes le permiten a tu médico buscar masas y tumores en glándulas y órganos.

El tratamiento de la amenorrea dependerá de la causa subyacente. Los desequilibrios hormonales se pueden tratar con hormonas suplementarias o sintéticas, que pueden ayudar a normalizar los niveles hormonales.

Es posible que tu médico también quiera extirpar los quistes ováricos, el tejido cicatricial o las lesiones uterinas que hacen que no tengas tus periodos menstruales.

Tu médico también puede recomendarte hacer cambios simples en tu estilo de vida si tu peso o tu rutina de ejercicios contribuye a tu afección. Pídele a tu médico que te remita a un nutricionista o dietista, si es necesario.

Estos especialistas pueden enseñarte a controlar tu peso y actividad física de manera saludable.

Programa una cita con tu médico para que pueda determinar la causa de tu afección. Asegúrate de seguir tu plan de tratamiento y asistir a todas las citas de seguimiento.

Comunícate siempre con tu médico si la afección no mejora con tratamientos médicos o modificaciones en el estilo de vida.

Lee el artículo en inglés.

Last medically reviewed on 21 de abril de 2016

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Absent periods. (2015).
nhs.uk/Conditions/Periods-absent/Pages/Introduction.aspx
Mayo Clinic Staff. (2014). Amenorrhea.
mayoclinic.com/health/amenorrhea/DS00581
Pinkerton JV. (n.d.). Absence of menstrual periods.
merckmanuals. com/home/women’s-health-issues/menstrual-disorders-and-abnormal-vaginal-bleeding/absence-of-menstrual-periods
What is amenorrhea? (n.d.).
pituitary.mgh.harvard.edu/amenorrhea.htm#Causes

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Current Version

May 29, 2020

Written By

Mary Ellen Ellis

Edited By

Matt Lyles

Copy Edited By

Stella Miranda

Apr 21, 2016

Medically Reviewed By

Michael Weber, MD

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Revisado médicamente por Michael Weber, M.D. — Por Mary Ellen Ellis — el 28 de mayo de 2020