Para la mayoría de las madres, la lactancia es una habilidad que se aprende. Por lo tanto, es posible que las madres necesiten ayuda adicional para la lactancia cuando aprenden a dar el pecho. En concreto, es posible que necesiten ayuda para aprender a colocar y enganchar al bebé, para asegurarse de que lo alimentan de forma cómoda y de que el bebé es capaz de succionar la leche. Hay muchas posiciones para dar el pecho que pueden funcionar para cada madre. Un aspecto importante o consejo sobre lactancia para la madre es que siempre se debe sentir cómoda. En general, se debe colocar al bebé de tal modo que esté de cara hacia el cuerpo de la madre y su cabeza, hombros y caderas estén alineados. Algunas de las posiciones más utilizadas son la posición de cuna, la posición de cuna cruzada, la posición de balón de rugby y la posición acostada.
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La posición de acunar es la más común para dar el pecho.
Los brazos de la madre sostienen al bebé en el pecho. La cabeza del bebé se mantiene cerca del codo y, con su brazo, la madre sostiene al lactante por la espalda y el cuello. La madre y el bebé deben tocarse pecho con pecho.
En la posición de cuna cruzada, se usa el brazo contrario (al de la posición de cuna) para sostener al lactante y la madre le agarra con la mano la parte posterior de la cabeza y el cuello. Mientras, con la otra mano puede sujetarse el pecho y darle forma si es necesario.
En esta posición, la madre podrá guiar el bebé hasta el pecho con facilidad cuando esté listo para engancharse.
El bebé se coloca a un lado de la madre, con el cuerpo y los pies bajo el brazo de la madre, mientras esta sujeta con su mano la cabeza del bebé. El brazo de la madre también puede apoyarse en una almohada en esta posición.
Esta posición puede resultar conveniente para aquellas mujeres que hayan sufrido un parto por cesárea, ya que apenas se coloca peso alguno sobre el pecho y la zona abdominal de la madre.
También puede ser adecuada para bebés con bajo peso al nacer o bebés que tengan problemas de agarre, ya que su cabeza tendrá una sujeción completa.
La madre descansa sobre un costado mirando al bebé y la boca del bebé está alineada con el pezón.
La madre también puede recurrir a una almohada para apoyar la espalda y el cuello.
Esta posición también puede resultar conveniente para aquellas mujeres que hayan sufrido un parto por cesárea, ya que apenas se coloca peso alguno sobre el pecho y la zona abdominal de la madre.
Bibliografía
American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding Handbook for Physicians (2006).
Colson, S.D., Meek, J.H., & Hawdon, J.M. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 84, 441-449 (2008).
Cadwell, K. Latching-On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment.
J Midwifery Womens Health. 52, 638-642 (2007).
Henderson, A., Stamp, G., Pincombe, J. Postpartum positioning and attachment education for increasing breastfeeding: a randomized trial. Birth 2001;28(4):236–42.
No existe una única posición adecuada para amamantar, lo importante es que la madre esté cómoda, que el bebé esté enfrentado y pegado al cuerpo de la madre y que se agarre bien al pecho, introduciendo gran parte de la areola en su boca, para que al mover la lengua no lesione el pezón.
Agarre al pecho
Los signos que nos indicarán un buen agarre son: el mentón del bebé toca el pecho, la boca está bien abierta y abarca gran parte de la areola, los labios están hacia fuera (evertidos) y las mejillas están redondas (no hundidas) cuando succiona. Si el bebé se coge bien al pecho la lactancia no duele.
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Comité de Lactancia Materna
N. Marta Díaz-Gómez
Posición sentada (o posición de cuna)
Se coloca al bebé con el tronco enfrentado y pegado a la madre.
La madre lo sujeta con la mano en su espalda, apoyando la cabeza en el antebrazo, pero no muy cerca del codo para que el cuello no se flexione, lo que dificultaría el agarre. Con la otra mano dirige el pecho hacia la boca del bebé y en el momento en que éste la abre, lo acerca con suavidad al pecho.
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Posición acostada
La madre se sitúa acostada de lado, con el bebé también de lado, con su cuerpo enfrentado y pegado al cuerpo de la madre. Cuando el bebé abra la boca, la madre puede acercarlo al pecho empujándole por la espalda, con suavidad, para facilitar el agarre. Es una posición muy cómoda para las tomas nocturnas y los primeros días de lactancia.
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Posición crianza biológica
La madre se coloca recostada (entre 15 y 65º) boca arriba y el bebé boca abajo, en contacto piel con piel con el cuerpo de la madre. Esta postura permite al bebé desarrollar los reflejos de gateo y búsqueda. La madre le ayuda a llegar al pecho ofreciendo límites con sus brazos.
Esta posición es especialmente adecuada durante los primeros días y cuando exista algún problema de agarre (dolor, grietas, rechazo del pecho…).
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Posición en balón de rugby (o posición invertida)
Se sitúa al bebé por debajo de la axila de la madre con las piernas hacia atrás y la cabeza a nivel del pecho, con el pezón a la altura de la nariz. Es importante dar sujeción al cuello y a los hombros del bebé pero no a la cabeza, que necesita estar con el cuello un poco estirado para atrás (deflexionado), para facilitar el agarre. Es una posición adecuada para amamantar a gemelos y a prematuros.
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Posición de caballito
El bebé se sitúa sentado sobre una de las piernas de la madre, con el abdomen pegado y apoyado sobre el materno. Esta postura es útil en casos de grietas, reflujo gastroesofágico importante, labio leporino o fisura palatina, prematuros, mandíbula pequeña (retromicrognatia) o problemas de hipotonía.