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El aborto retenido es un tipo de aborto natural que se cursa sin sintomatología y que puede traer consecuencias mortales en la mujer. Conoce más de esta condición a continuación.
Escrito y verificado por la enfermera Leidy Mora Molina.
Última actualización: 01 julio, 2022
En todo embarazo existe al menos un 20 % de probabilidad de que la gestación se interrumpa antes del término. Los abortos, por lo general, se acompañan de dolor abdominal y de sangrado, por medio del cual se expulsa el tejido embrionario formado dentro de la cavidad uterina.
No obstante, existen algunos casos en los cuales el aborto espontáneo no se acompaña de ningún tipo de sintomatología, pues el embrión o feto queda retenido en el útero. Esto se conoce como aborto retenido y te contaremos de qué se trata a continuación.
El aborto retenido o diferido es aquella interrupción del embarazo en la cual el embrión o el feto sin vida no se expulsa del cuerpo materno. Esto sucede porque el organismo de la mujer no detecta la pérdida del bebé y la placenta continúa ejerciendo sus funciones durante algunos días más.
A su vez, el útero no se contrae para expulsar los restos embrionarios y placentarios. Esta es la razón por la cual en este tipo de aborto no se producen los síntomas característicos, como el sangrado, los calambres y el dolor.
La mujer puede mantener al feto sin vida en su cuerpo por varios días, incluso semanas, y aumentar así el riesgo de sufrir complicaciones graves como por ejemplo, una infección sistémica.
En el aborto retenido el cuerpo de la embarazada no expulsa los restos fetales y por ende, no se producen los síntomas habituales.
Las causas que generan el aborto retenido son las mismas que provocan las interrupciones sintomáticas y entre ellas, se destacan las siguientes:
Todas ellas atacan directamente al embrión o al feto en formación y pueden causar malformaciones congénitas e incluso, la muerte.Junto a esto, la retención del aborto diferido en el útero puede estar relacionada con una estrechez del cuello uterino que no permite la expulsión de los tejidos formados en la gestación. También, con la ausencia de contracciones o con la falta de desprendimiento del embrión del endometrio.
La particularidad de este tipo de aborto es que, por lo general, no se acompaña de una sintomatología característica. Es decir, que no suele presentarse sangrado, ni dolor abdominal que sugiera que algo ocurre dentro del útero.
Algunas mujeres pueden presentar síntomas leves, como un ligero malestar pélvico o la desaparición súbita de los síntomas del embarazo (náuseas, sensibilidad mamaria o somnolencia, entre otros).
El aborto retenido se puede detectar a través de ecografías u otras pruebas específicas.
Al cursar con ausencia de síntomas, el aborto retenido solo se descubre mediante pruebas específicas, como una ecografía. Durante la realización de dicho examen, el médico no detectará el latido cardíaco fetal. En otros casos, podrá observar un saco gestacional sin embrión.
También, es posible diagnosticar un aborto retenido por medio de análisis sanguíneos, como la prueba seriada de la hormona gonadotropina coriónica humana. Los resultados demostrarán un descenso brusco en los niveles de esta hormona.
El diagnóstico precoz del aborto retenido es clave para mantener la salud de la mujer. La retención de tejido embrionario puede traer complicaciones mortales, como una infección intraabdominal, una septicemia, una coagulopatía por consumo o una degeneración hidrópica de las vellosidades coriónicas.
Cuando el especialista detecta un aborto retenido, debe decidir cuál es el tratamiento adecuado para provocar la expulsión del mismo. Se puede esperar la resolución natural o proceder a un tratamiento farmacológico o quirúrgico.
Cuando la gestación es menor a 8 semanas, el médico puede indiciar el tratamiento farmacológico con Misoprostol, que es un medicamento que dilata el cuello uterino y genera contracciones. Esto favorece a la expulsión natural del contenido embrionario.
En caso de que el aborto retenido ocurra luego de esta etapa, lo más apropiado será optar por el tratamiento quirúrgico. Este consiste en un legrado uterino, el cual aspira o elimina los restos fetales y los tejidos uterinos remanentes.
En la mayoría de los casos, los abortos espontáneos retenidos son inevitables. Sin embargo, sí se pueden prevenir las complicaciones derivadas de estos. Por eso, se recomienda acudir oportunamente a las consultas prenatales y seguir al pie de la letra las recomendaciones del especialista.
Luego de un aborto, se puede volver a intentar un embarazo. Eso sí, conviene esperar al menos 2 o 3 ciclos menstruales con el fin de que la mujer esté preparada, tanto física como psicológicamente, para un nuevo comienzo.
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Los abortos pueden ser frecuentes en madres primerizas o con patologías y, en ocasiones, pueden retenerse dentro del vientre de la madre. A este tipo de aborto se le conoce como aborto retenido o diferido.
Habitualmente, se produce sin presentar sangrado ni dolor, por lo que puede tardar en detectarse incluso algunas semanas. Muy a menudo, se descubre cuando la mujer embarazada acude a una revisión rutinaria. La mejor manera de diagnosticarlo es gracias a las revisiones y ecografías que el médico realiza.
(Te interesa: Exámenes tras un aborto espontáneo)
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Cuando tiene lugar un aborto, lo que sucede, normalmente, es que el útero de forma espontánea empieza a contraerse, dando lugar a la expulsión del embrión, la placenta y restos de anejos del embarazo.
Sin embargo, en el caso de un aborto retenido o diferido esto sucede así de forma natural. Las razones por las que no se produce la expulsión en el aborto diferido pueden deberse a:
En los casos en los que se haya padecido un aborto diferido, lo aconsejable, desde un punto de visto médico, es dejar pasar 2 o 3 ciclos menstruales antes de intentar un nuevo embarazo. Y es que el cuerpo de la mujer necesita regularse hormonalmente y estar preparado para un nuevo embarazo.
Muchas mujeres que han sufrido este tipo de aborto vuelven a quedar embarazadas y tienen una gestación normal. Es muy importante mantener la calma y seguir las indicaciones del médico, pues ellos te ayudarán en todo lo necesario.
Recuperarse de un aborto emocionalmente no es fácil. Tanto la futura mamá o como el futuro papá ya tenían una conexión muy especial con su pequeño, y el aborto acaba de golpe con todas esas ilusiones.
Los sentimientos que embargan a los padres en estos momentos son incredulidad, angustia, rabia, culpa, soledad, etc. En estos casos, es importante no negarlos, sino todo lo contrario, hay que reconocerlos y apoyarse en la pareja, la familia y los amigos para recuperarse y pasar el mal trago. Distraerse y mantenerse ocupado también será de ayuda en estos casos.
Si es necesario, la mamá y el papá pueden acudir a un especialista, que le proporcione la ayuda psicológica que sea necesaria para superar una situación tan triste y difícil.
Si alguno de ellos falla, lo más probable es que el embarazo no prospere.
Se cree que en uno de cada cinco embarazos se produce alguna anomalía durante este complejo proceso, acabando en un aborto natural o aborto espontáneo . Hay algunos sintomas que suelen estar relacionados a la interrupción del embarazo , señales que pueden indicar una amenaza de aborto.
Usualmente, el principal sintoma de aborto espontáneo son las pérdidas de sangre o hemorragia vaginal . Sin embargo, hay que tener en cuenta que muchas mujeres sufren pérdidas de sangre y no siempre se debe a una amenaza de aborto.
Las pérdidas de sangre pueden deberse a la aparición de un hematoma intrauterino, una de las causas más frecuentes de sangrado en el primer trimestre, o al sangrado de implantación, una leve pérdida de color rosado u oscuro que se produce cuando el embrión se implanta en el utero materno.
El sangrado vaginal también puede ser sintoma de embarazo ectópico, una de las clases de aborto espontáneo. Es una gestación que se produce fuera del útero, que por supuesto no prospera. Se pueden presentar pérdidas vaginales de color pardo o ligeras hemorragias varios días o semanas antes que los dolores, aunque estas pérdidas no se darán si no hay rotura de la trompa. Los dolores son muy intensos, con sensibilidad extrema, sobre todo en uno de los lados en la parte inferior del abdomen.
Otra variante de aborto natural o espontáneo es el embarazo anembrionario o embarazo con huevo vacío. Es el producto de un óvulo fertilizado que se implanta en el útero, se desarrolla el saco gestacional normalmente, pero no hay embrión. Naturalmente, el embarazo no prospera y también se producen pérdidas de sangre.
Pérdidas intermitentes de color parduzco o una hemorragia vaginal pueden ser sintoma de embarazo molar, otra variante de aborto natural, resultado de una fecundación anormal del óvulo que produce un crecimiento deforme de la placenta.
Hay que considerarlo como una señal de alarma si las pérdidas tienen las siguientes características :
Si el sangrado vaginal sobrepasa una almohadilla gruesa, o más de una almohadilla en el plazo de una hora.
Si el sangrado está acompañado de coágulos.
En caso de producirse pérdidas de sangre durante el primer trimestre de embarazo, hay que acudir inmediatamente al médico para que valore la situación.
Una metrorragia (hemorragia vaginal no procedente del ciclo menstrual) en el primer trimestre de gestación es una amenaza de aborto hasta que no se demuestre lo contrario .
No siempre el sangrado es acompañado de dolor. Por regla general, ocurre primero el sangrado y luego aparece un dolor abdominal intenso. Sin embargo, hay ocasiones en que pueden producirse cólicos sin sangrado, como en el caso del embarazo ectópico.
El dolor abdominal puede presentarse en forma de cólicos constantes o intermitentes, en forma de retortijones. Suele produce un dolor en la parte baja de la espalda
¿Cómo diferenciar los dolores del comienzo del embarazo de un sintoma de aborto espontáneo? En las primeras semanas de gestación es normal sentir calambres leves o cierta sensación de tirantez abdominal. En cambio, cuando se produce un aborto espontáneo los calambres son más intensos y constantes .
La ecografía es uno de los medios de diagnostico que se utilizan en caso de amenaza de aborto.
Cuando se produce una pérdida de sangre o hay dolor abdominal agudo, el médico realiza una ecografía para controlar la actividad embrionaria , detectar los latidos cardiacos fetales y comprobar que el tamaño del feto se corresponde con la edad gestacional.
Algunos abortos se detectan en los controles prenatales de rutina, sin que se haya manifestado aún ningún sintoma . Al realizar la ecografia se percibe que se ha detenido el desarrollo fetal y que no hay latido cardiaco. En caso de aborto diferido o retenido la muerte fetal ocurre semanas antes de que aparezcan sintomas como sangrado o colicos.
Junto con la ecografía, el médico podrá realizar una exploración vaginal para determinar si el cuello del útero está dilatado
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En caso de amenaza de aborto , se realiza un analisis de sangre para determinar los niveles de beta GCH cuantitativa.