Tras la vuelta a casa con el bebé, una de las preocupaciones frecuentes es cómo saber si su ritmo intestinal es normal o, por ejemplo, si el bebé sufre estreñimiento.
Después, las heces normales de un bebé no tienen por qué ser iguales todos los días. Pueden cambiar de aspecto y color, variando entre una consistencia más bien líquida o semilíquida, con grumos o pastosa, y un color que oscila entre el verdoso, amarillo y marrón claro. En cuanto al número de deposiciones diarias puede ser muy variable. Desde tantas como las tomas de pecho o biberón que haga a sólo una cada dos o tres días. En general el número suele ser más abundante cuando la lactancia es materna y suelen ser menos frecuentes y más consistentes cuando la lactancia es artificial.
Durante el primer mes y medio lo habitual es que el bebé haga caca varias veces al día, con un mínimo de 2-3 deposiciones diarias. Pero también hay muchos bebés que dejan de hacerla diariamente a partir de la segunda o tercera semana de vida. Esto no ocurre sólo en los bebés alimentados con leche de fórmula, sino que incluso se da en el caso de que estén alimentados exclusivamente con leche materna. En ambos casos es posible que pasen muchos días sin que el bebé haga una deposición. ¿Se trata entonces de un estreñimiento? No necesariamente.
Lo que importa es valorar el estado general del bebé. Si no notas cambios en su manera de ser habitual, lo más probable es que no haga caquita porque no lo necesita, ya que la leche deja muy poco residuo, y lo mejor es no preocuparse y esperar. Después, cuando haga la próxima deposición fíjate en el esfuerzo que tu bebé haya tenido que hacer para expulsar las heces y observa su consistencia.
Es normal que el bebé se ponga colorado al hacer fuerza y encoja las piernas cuando quiere defecar.
Aunque hayan pasado varios días desde la última deposición, cuando le ves haciendo ese esfuerzo no significa necesariamente que tenga estreñimiento. Si la consistencia de la deposición es blanda, no está estreñido. Probablemente esa deposición también sea algo más abundante de lo habitual. Para considerar que tiene estreñimiento la deposición debe ser seca y dura, en este caso se nota que al bebé le cuesta aún más esfuerzo de lo normal y suele acompañarse de dolor y llanto al defecar.
Por lo tanto, es más importante valorar la consistencia de las heces que la frecuencia de las deposiciones. Sobre todo, porque no conviene utilizar ningún tipo de remedio para estimular que el bebé haga una deposición, cuando en realidad no está estreñido. No le des por tu cuenta agua, zumos ni laxantes. Y por supuesto, no debes recurrir a estimular el recto con el termómetro, ya que podrías producirle una dependencia del reflejo de defecación y generar un auténtico estreñimiento.
Si tienes dudas acude a tu pediatra. Él es quién mejor puede valorar si tu bebé padece estreñimiento y poner el remedio que considere más conveniente para él.
El masaje de la zona abdominal, antes de comer, puede ayudarle a expulsar gases y a hacer caquita.
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¿Y si os digo que un recién nacido puede estar semanas sin hacer caca? ¿Y si os digo que esto es más normal de lo que pensáis? Y tiene un nombre: disquecia o falso estreñimiento del bebé.
Es posible que reconozcáis los indicadores:
–Bebé inquieto después de las tomas
-Con cara de hacer fuerza para intentar hacer caquita, bastante rojito.
–Nervios porque no lo consigue y empieza a llorar
-Y cuando por fin consigue consigue hacerla, ¡sorpresa! No es una caca dura como si estuviera estreñido, sino que es una caca líquida, como todas las que hacen los recién nacidos alimentados sólo con leche.
Si reconocéis estos síntomas es muy posible que lo que tenga vuestro bebé, efectivamente no sea estreñimiento, sino disquecia del lactante. Dicho así suena como si fuera algo malo o negativo, pero tranquilidad, no le deis más importancia de la que merece.
La disquecia o falso estreñimiento del bebé es un trastorno relacionado con la evacuación de las heces y/o de los gases del recién nacido. Puede durar días o incluso semanas y suele ir acompañado de episodios de nerviosismo, gritos, llanto, incomodidad, inquietud, enrojecimiento facial… y la ausencia de caquita. Y todo esto pone en alerta y también nerviosos a los papis.
En la mayoría de los casos, lo primero que piensan los padres es: mi hijo está estreñido, lleva varios días sin ir al baño, entonces se preocupan y acuden con el bebé al médico.
Si antes de ir al médico aguantan unos días, cuando el bebé haga caca verán que ni de lejos es dura y seca en forma de bolitas (así es cuando se está estreñido) sino que en la disquecia del lactante las heces son normales, como todas las del recién nacido, blandas e incluso líquidas.
Si tu bebé no hace caca es, básicamente, por inmadurez, porque el recién nacido tiene que aprender a controlar los esfínteres, algo que hasta los dos ó tres meses aproximadamente era de manera involuntaria y automática, a partir de ese momento debe ser controlada. Es algo nuevo para el bebé que tiene que aprender a dominarlos.
Existe pues una falta de coordinación entre la presión de la tripita para intentar hacer caca y la presión en los esfínteres. El bebé intenta apretar pero el esfínter está cerrado, por eso no puede. Básicamente, esta disquecia desaparecerá cuando el bebé controle y domine los esfínteres, y cuando él apriete, el esfínter se abra.
Lo primero que tenéis que saber es que no es gravísimo y que se pasa, en unos días o semanas estas crisis desaparecerán, mientras tanto podéis seguir algunos consejos a ver si os ayudan a calmarlos cuando estén enfadados y haciendo fuerza sin poder hacer caquita…
–Doblar las piernas hacia la tripita para hacer más presión sobre el esfínter anal y lograr que vayan expulsando gases y heces.
–Masajes circulares en la zona del abdomen.
–Darle el pecho, así puede relajarse y que el esfínter también lo haga.
Hay muchas falsas teorías que circulan sobre cosas y remedios que podríais hacer con los pequeños y que desde aquí no os recomendamos, es totalmente desaconsejable por ejemplo usar bastoncillos, termómetros o aceites para intentar estimular el culete del bebé. Así estamos provocando el estímulo y el bebé no lograría aprender a controlarlo él solito.
Lo importante es que el sistema digestivo con la evacuación de la caquita madure, se desarrolle y empiece a funcionar con total normalidad y control por parte del recién nacido. Algunos tardan un poquito más y otros más rápido pero no os preocupéis que como máximo en seis meses la disquecia estará olvidada.
Una vez sabéis lo que es la disquecia os diré que es una consulta muy común entre las mamis a los pediatras. Y es que durante la lactancia el número de deposiciones varía mucho en cuanto a las veces, la consistencia e incluso el color. Por eso si un bebé pasa de hacer 10 deposiciones al día a no hacer en 3 días, los papis se asustan, tanto como que a veces se preguntan si por hacer 10 deposiciones en un día tienen diarrea.
Al principio como os decíamos es prácticamente tomar pecho y e ir al baño, sin solución de continuidad, como si fuera un colador, pero luego hay que aprender a controlar los sistemas. Es el conocido reflejo gastrocólico, es decir que en todas las tomas tienen la necesidad de hacer caca por eso suelen hacer de 8 a 10 veces al día.