Bebe 2 meses no hace caca: ¿Qué hacer cuando el bebé no hace caca?

La revisión de su hijo: 2 meses (para Padres)

Revisado por: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

in English
Your Child’s Checkup: 2 Months

¿Qué puede esperar durante esta visita?

Lo más probable es que el pediatra y/o el personal de enfermería que atienden a su hijo hagan lo siguiente:

1. Midan el peso, la longitud (o estatura) y el perímetro de la cabeza del bebé y representen estas medidas en las gráficas de crecimiento.

2. Le hagan preguntas, le resuelvan dudas y le den consejos sobre los siguientes aspectos relacionados con su bebé:

Alimentación. Es posible que ahora su hijo espacie más las tomas que antes. Su bebé podrá tener períodos en que tenga más hambre que otros. La mayoría de bebés de esta edad que son amamantados hacen unas 8 tomas en cada período de 24 horas y los bebés alimentados con leche de fórmula beben entre 780 y 840 ml (de 26 a 28 onzas) de leche al día.

Orina y heces (pis y caca). Los bebes deberían mojar varios pañales al día y tienden a manchar de heces menos pañales al día que durante su primer mes de vida. Las haces de los bebés amamantados deberían ser blandas y tal vez algo sueltas o acuosas, y las de los bebés alimentados con leche de fórmula tienden a ser un poco más compactas, pero no deberían ser duras.

Sueño. Lo más probable es que su bebé empiece a estar despierto durante períodos más largos de tiempo en las horas de luz, y que duerma más por la noche. Los niños amamantados pueden dormir de 4 a 5 horas seguidas por la noche, y los bebés alimentados con leche de fórmula pueden estar sin comer de 5 a 6 horas. Despertarse por la noche para comer es normal.

Desarrollo. En torno a los 2 meses, la mayoría de los bebés pueden hacer lo siguiente:

emitir sonidos distintos del llanto
reaccionar ante los sonidos fuertes
calmarse cuando le hablan o lo alzan
mirarlo a la cara
mirar un juguete durante varios segundos
sonreír y responder cuando le hablen, jueguen con ellos o le sonrían.
sostener la cabeza mientras están boca abajo (apoyado sobre el vientre)
mover ambas manos y ambas piernas
abrir las manos brevemente

Hable con su médico si su bebé no está alcanzando uno o varios de estos hitos evolutivos, o si nota que su bebé tenía ciertas habilidades pero las ha perdido.

3. Le hagan una exploración física al bebé desnudo mientras usted esté presente. Esta incluirá explorarle los ojos, escucharle el corazón, tomarle el pulso, comprobar el estado de sus caderas y prestar atención a sus movimientos.

4. Le hagan pruebas de cribado neonatal. El médico de su hijo revisará las pruebas de cribado neonatal que le hicieron al bebé en el hospital y le repetirá algunas de ellas, si fuera necesario.

5. Le actualicen las vacunas. Las vacunas permiten proteger a los bebés de graves enfermedades propias de la infancia. Por eso es tan importante que su hijo las reciba a tiempo. Los programas vacunales pueden variar entre los distintos consultorios médicos; por lo tanto, pregunte al médico de su hijo al respecto.

6. Debido a que la depresión posparto es frecuente, es posible que el médico de su hijo le pida que rellene un cuestionario.

De cara al futuro

He aquí algunas de las cosas que deberá tener en cuenta hasta la próxima revisión, que se llevará a cabo cuando su hijo tenga 4 meses:

Alimentación

No introduzca todavía los sólidos (incluyendo las papillas de cereales) ni el jugo en la dieta del bebé. La leche materna o de fórmula sigue siendo todo lo que necesita su bebé.
Preste atención a los signos de que su bebé tiene hambre o está lleno.
Si amamanta al bebé:
- De ser posible, alimente a su bebé exclusivamente con leche materna (sin añadir leche de fórmula, otros líquidos ni sólidos) durante los primeros 6 meses de vida. Si lo desea, se puede extraer leche utilizando una bomba de extracción y dársela luego al bebé utilizando un biberón.
- Si piensa volver a trabajar pronto, introduzca ahora el biberón para que su hijo se acostumbre a tomarlo.
- Pida información al médico sobre la posibilidad de darle a su bebé gotas de vitamina D.
- Siga tomando cada día las vitaminas o multivitaminas prenatales.
Si alimenta al bebé con leche de fórmula, dele leche para bebés enriquecida con hierro.
Si su bebé toma leche materna o de fórmula en biberón:
- No lo alimente dejando el biberón apoyado en algún sitio.
- No acueste al bebé tomando el biberón.

Cuidados cotidianos

Lávese las manos antes de tocar o manipular a su bebé y pida a los demás que hagan lo mismo. Evite a las personas que puedan estar enfermas.
Lleve a su bebé en brazos y esté atento a sus necesidades. Es imposible malcriar a un bebé.
Cante, hable y lea a su bebé. Los bebés aprenden mejor relacionándose con la gente.
Permita que su bebé pase tiempo “boca abajo” con su supervisión mientras esté despierto. Supervíselo siempre y échele una mano si se cansa o se frustra mientras está en esa postura.
Limite la cantidad de tiempo que su hijo pasa en sillitas, portabebés o columpios.
Es normal que el bebé tenga momentos en los cuales está inquieto y/o irritable. Pero para algunos, el llanto puede ser excesivo y durar varias horas al día. Si un bebé desarrolla cólico del lactante, este suele empezar en bebés que, por lo demás, estarían bien, cuando tiene unas 3 semanas de vida, alcanza su máxima expresión en torno a las 6 semanas y mejora alrededor de los 3 meses de edad.
Es frecuente que las madres primerizas estén cansadas y se sientan agobiadas a veces. Pero, si estas emociones son intensas, o usted está muy triste, malhumorada o ansiosa, llame al médico.
Hable también con su médico si le preocupa su situación vital. ¿Dispone de todo lo que necesita para cuidar de su bebé? ¿Dispone de suficiente comida, un lugar seguro donde vivir y de seguro médico? Su médico le puede informar sobre recursos de la comunidad o derivar su caso a un trabajador social.

Seguridad

Para reducir el riego de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL):
- Acueste siempre al bebé para dormir en un colchón firme y plano, sobre la espalda (no sobre el abdomen o de costado) y dentro de una cuna o moisés que carezca de protectores de seguridad, sábanas, cubiertas, almohadas o juguetes de peluche.
- De ser posible, amamante a su bebé.
- Deje que su hijo duerma en su habitación, dentro de un moisés o cuna que esté cerca de su cama hasta que cumpla el año o, por lo menos, durante los primeros seis meses de vida, cuando el riesgo de SMSL (síndrome de muerte súbita del lactante) es mayor.
- Evite que su bebé se acalore demasiado, manteniendo la temperatura ambiente a un nivel agradable. Vista a su bebé según la temperatura de la habitación, sin abrigarlo más de lo necesario. No cubra la cabeza del bebé mientras duerma. Fíjese en los signos del sobrecalentamiento, como el sudor o estar muy caliente al tacto.
- Considere la posibilidad de acostar a su bebé succionando de un chupete. Si su hijo rechaza el chupete, no lo obligue a dormir con él. Si suelta el chupete mientras está dormido, no se lo vuelva a poner. Si está amamantando a su bebé, espere a introducir el chupete hasta que la lactancia materna esté bien establecida.
- No deje que su bebé se duerma sobre un producto que no haya sido diseñado específicamente para que los bebés duerman, como un dispositivo para sentarse (como un asiento de automóvil), una almohada para comer (como la almohada Boppy) o un contenedor para bebés (como la Dock-a-Tot, Podster y Bummzie).
- No use productos o dispositivos que afirmen reducir el riesgo de síndrome de muerte súbita, como posicionadores para dormir (como cuñas o reclinables) o monitores que puedan detectar el ritmo cardíaco y el patrón de respiración de un bebé. Ningún producto puede hacer esto.
- Asegúrese de que todas las superficies para dormir y los productos que utiliza para ayudar a su bebé a dormir hayan sido aprobados por la CPSC (U.S. Consumer Product Safety Commission) y cumplan con los estándares de seguridad federales.
No utilice ningún andador. Son peligrosos y pueden causar heridas graves. Además, los andadores no estimulan la conducta de andar y hasta la pueden entorpecer.
Pronto, su bebé será capaz de alcanzar, agarrar y llevarse cosas a la boca; por lo tanto, guarde los objetos pequeños y las sustancias peligrosas fuera de su alcance. Mantenga a su bebé alejado de cordeles, alambres y juguetes con cuerdas o tiras.
Mientras su hijo esté despierto, no lo deje desatendido, sobre todo en superficies elevadas o dentro de la bañera.
No sacuda nunca a su bebé – podría causarle una hemorragia cerebral e, incluso, la muerte. Si le preocupa poder hacer daño a su bebé, déjelo en su cuna o moisés durante unos minutos. Llame a un amigo, pariente o profesional de la salud para que lo ayude.
Coloque siempre a su bebé en una silla de seguridad para el coche orientada en el sentido contrario al de la marcha y en un asiento trasero. No deje nunca a su bebé a solas dentro de un coche.
No fume ni use cigarrillos electrónicos. No deje que la gente fume tabaco ordinario o cigarrillos electrónicos cerca de su bebé.
Evite exponer al sol a su bebé manteniéndolo bien tapado y en la sombra cuando sea posible. Los protectores solares no son recomendables para bebés de menos de 6 meses de edad. De todos modos, puede utilizar una cantidad reducida de protector solar en bebés de menos de 6 meses de edad si la sombra y la ropa que llevan no les proporcionan una protección suficiente.

Estas listas de recomendaciones son congruentes con las guías de la Academia Americana de Pediatría (AAP) (Directrices Futuros Brillantes o “Bright Futures Guidelines” en inglés).

Revisado por: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

Fecha de revisión: junio de 2022

Qué hacer cuando el bebé no hace caca

Una de las principales dudas de los padres, especialmente de los primerizos, es con cuánta frecuencia deben defecar sus hijos recién nacidos. La preocupación aumenta si el bebé no hace caca durante varios días o les cuesta mucho expulsar las deposiciones.

La mayoría de los niños evacúan por primera vez entre las 24 y 48 horas después del nacimiento. Desechan una sustancia oscura, pegajosa y densa llamada meconio. Posteriormente, la materia fecal comienza a asumir un color verde grisáceo hasta que empiezan a lactar.

A partir de ese momento las heces se tornan de una tonalidad entre amarilla y dorada y son más frecuentes. Sin embargo, es común que, desde la segunda semana de vida, especialmente si toman pecho, no defequen todos los días.

También es frecuente que hasta los 2 meses sufran un poco de estreñimiento, lo que a menudo los lleva a pujar con fuerza durante el proceso.

Los cambios en la alimentación influyen

Muchas veces el bebé no hace caca debido a las modificaciones en la dieta. Lo normal es que si toma leche de fórmula realice sus deposiciones al menos una vez todos los días, pero en ocasiones pasan hasta dos jornadas entre cada evacuación, según se indica en un artículo de la Academia Americana de Pediatría (AAP).

“Cuando son amamantados exclusivamente, todo dependerá de la edad. Durante el primer mes, defecar menos de una vez al día puede significar que no está comiendo lo suficiente. Después de eso, los lactantes pueden durar incluso una semana entre cada excreción, aprovechando cada gota que ingieren para el beneficio de su salud y no para hacer caca”, comenta la AAP.

A veces, el estreñimiento les causa dolor y les hace sentir muy molestos | Fuente: Canva

Cuándo no debes alarmarte

Tu hijo puede pasar hasta 72 horas sin expulsar materia fecal sin que esto signifique un riesgo para su salud. Algunos incluso tardan una semana o 10 días. Pero no hay problema si no hacen demasiado esfuerzo, no expresan dolor y parecen felices.

En ese caso no tienes que hacer nada. El aparato digestivo se está adaptando a los cambios en la comida y al desarrollo del organismo, así que no le des zumos, infusiones de hierbas ni laxantes. Tarde o temprano volverá a ensuciar el pañal.

En qué casos se considera estreñimiento

Si el bebé no hace caca pese a que lo intente con mucha fuerza y llora del dolor, es una señal de que algo no va bien. También debes estar atento si sus heces son duras o salen como bolitas compactas, indica un artículo de KidsHealth revisado por la pediatra Kathleen M. Cronan.

“Si esto le ocurre a tu niño, habla con el médico, quien quizás te recomiende darle un poco más de agua o una cantidad reducida de zumo de frutas para ablandarle las deposiciones. Sin embargo, nunca debes darle laxantes, supositorios ni enemas, a menos que se lo haya indicado el pediatra”, aconseja la especialista.

Cuando comienzas a administrarle la alimentación complementaria las deposiciones se hacen más duras, similares a las de los adultos. Aunque solo le hayas sumado a la dieta frutas y verduras, tendrán una composición más sólida.

Algunos hacen un gran esfuerzo, pujan con mayor intensidad y continúan evacuando diariamente. Pero a otros les cuesta un poco más expulsar este nuevo excremento de consistencia más dura. Debido a la fuerza que deben ejercer y al dolor que sienten, estos prefieren refrenar sus ganas.

En el rostro se percibe claramente que tiene ganas de hacer caca, además de que mueve las piernas y aprieta los glúteos. Pero el pequeño ignora que debe hacerlo cuanto antes para evitar que la materia fecal acumulada se haga más grande y sólida.

Las cremas de verduras pueden ayudarlo a mejorar el tránsito intestinal | Fuente: Canva

Tratamientos

Veamos algunos métodos y remedios caseros que recomiendan los médicos para el estreñimiento en los niños:

1. Para lactantes

En los primeros meses de vida, cuando únicamente se alimentan con leche, un baño con agua calentita, a la temperatura adecuada de siempre, le vendrá bien. Después, cuando ya esté en el cambiador y lo hayas secado, prueba a darle un suave masaje circular en la tripa. Si quieres, usa un poco de aceite o crema para bebés para que tu mano se deslice mejor sobre su piel.
Si le amamantas, intenta que la toma sea más prolongada para que aumente la cantidad que ingiere, esto favorecerá la regulación de su tránsito intestinal.
En caso de que tome leche de fórmula, añadir algo más de agua a la mezcla también ayudará.

2. Una vez iniciada la dieta complementaria

Si ya se encuentra en la etapa de los alimentos sólidos, lo mejor es probar con frutas y verduras, que contienen fibra natural.

3. Supositorios, laxantes o enema

Si una bola de excremento está obstruyendo una parte del intestino, la solución médica puede consistir en administrar supositorios de glicerina, laxante o un enema. Pero esto tendrá que determinarlo siempre el pediatra.

Cuándo llamar al médico

Por lo general, el hecho de que el bebé no haga caca no es algo grave. No obstante, existen algunos casos en los que se complica la situación o es una señal de una enfermedad preexistente.

No dudes en llevarlo al hospital si lleva más de dos semanas sin evacuar y, además, presenta los siguientes signos:

Sangre en las heces.
Pérdida de apetito.
Fiebre.
Inflamación abdominal.
Adelgazamiento.
Muestras evidentes de dolor al tratar de hacer caca.
Prolapso rectal (se expulsa una parte del ano).

Solo el pediatra puede determinar el tratamiento adecuado para tu hijo después de examinarle | Fuente: Canva

Aunque ocurre con muy poca frecuencia, el estreñimiento en niños a veces es un síntoma de la afección de Hirschsprung. Esta enfermedad se caracteriza por los problemas para desechar la materia fecal, aunque los síntomas no suelen ser tan evidentes en los lactantes.

Si el recién nacido ha expulsado el meconio después de las primeras 48 horas y desde entonces defeca un día sí y otro no o, a veces, cada dos días, debes hablar con un especialista.