“Mi hija de 10 meses quiere dormir boca abajo, ¿es peligroso?”. La pediatra Béatrice Di Mascio responde a esta pregunta.
Las medidas de seguridad en relación a la ropa de cama y al modo de acostar a los recién nacidos aconsejan imperativamente la posición supina, sobre todo para limitar el peligro de muerte súbita del lactante. Esas medidas se pueden mantener fácilmente durante los primeros meses de vida, pero a partir del momento en que el niño aprende a girarse, resulta más complicado.
Dormir al bebé boca abajo, ¿sí o no?
Al inicio de su vida, el recién nacido no puede regular naturalmente su temperatura y no sabe sostener la cabeza por falta de tono muscular. Por eso está prohibido acostarlo boca abajo. Esa postura incrementa el riesgo de ahogo y de hipertemia (aumento excesivo de la temperatura corporal), dos fenómenos que están implicados en la muerte súbita del lactante.
Las normas a la hora de acostar al bebé durante los primeros meses de vida son drásticas:
Cuando un niño aprende a darse la vuelta, ya no hay modo de mantener estas medidas e impedirle que duerma boca abajo, que es una postura naturalmente más agradable porque favorece la digestión.
Si un niño de 10 meses duerme boca abajo, no hay que inquietarse. A esa edad, regula mejor su temperatura corporal y ha adquirido suficiente tono muscular para volverse y levantar la cabeza. Ya no corre peligro de ahogarse al aplastar la nariz contra el colchón.
Pero hay que seguir respetando las medidas de seguridad para la ropa de cama: colchón firme y nada de edredón, peluches, etc.
Declaraciones recogidas por Frédérique Odasso
© Enfant.com
Cómo acomodar al bebé en la cama
Las noches en vela y la falta de sueño serán algo habitual las primeras semanas de vida de un bebé. No solo se despertará para alimentarse y no podrá pasar mucho tiempo entre toma y toma, sino que además, todavía no ha adquirido una rutina de sueño. En definitiva, los bebés pueden dormir hasta 16 horas, sin embargo, serán pequeños sueños a lo largo de todo el día.
El cansancio que ello supone no debe ser un obstáculo a garantizar y vigilar la seguridad del niño en la cuna, debes asegurar que se cumplan estas condiciones:
– Nunca dejes dormir al bebé con una almohada hasta que al menos tenga dos meses, la almohada podría caer sobre su carita, provoando que se sofoque o se asfixie.
– Tampoco introduzcas juguetes o peluches dentro de su cama por el mismo motivo.
– Ponle a dormir boca arriba. Como hemos visto, los médicos creen que es la posición más segura ya que, según los estudios, los bebés que duermen boca abajo parecen tener más riesgo de sufrir muerte súbita.
– Usa un colchón firme para el bebé y una sábana que sea ajustable y no se pueda enrollar a su cuerpo si se mueve.
– Asegúrate que el bebé tiene la ropa adecuada para no pasar frío, pero tampoco para pasar calor. Muchos padres tienden a sobreabrigar a sus bebés.
– Si la cuna en la que duerme el bebé es grande, sitúale hacia los pies de la misma para que no pueda deslizarse hacia abajo dentro de las sábanas.
– No uses edredones si el bebé es menor de un año.
– Si usa un saco de dormir, no le cubras encima con una manta.
– No añadas capas de ropa a la cama si el niño está enfermo o con fiebre, ni le metas una bolsa de agua caliente o manta eléctrica.
El riesgo de muerte súbita del lactante aumenta cuando el niño está demasiado abrigado o en la habitación hace mucho calor.
El riesgo aumenta si el bebé tiene fiebre o está enfermo. También es importante que el bebé no pase frío. Para que el bebé tenga una temperatura adecuada, debes vigilar que el calor de la habitación ronde los 18-20º. A esa temperatura, un bebé con pijama, necesitará cubrirse con una sábana y manta adecuada o también con un saco de domir.
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Cuando un bebé solo concilia el sueño boca abajo hay que valorar y tener en cuenta muchos factores.
Además de la postura para dormir al bebé, hay otra serie de recomendaciones importantes a seguir, como usar una superficie firme para dormir, pero también una serie de factores de riesgo y otros factores relacionados con la postura del bebé durante el embarazo.
En más del 95% de los casos de síndrome de la Muerte Súbita del Lactante (SMSL) se han asociado con dos o más factores de riesgo, y solo algunos de los cuales son posibles prevenir. Aunque muchos de de estos factores se han estudiado con profundidad, son muy difíciles de identificar en futuras víctimas; por este motivo las recomendaciones van dirigidas a todos los lactantes.
Una de las recomendaciones que más repercusión ha tenido es la de evitar la presión de prono, es decir que los bebés duerman precisamente boca abajo hasta los seis meses de edad, ya que la de decúbito supino (boca arriba) para dormir es la postura más segura y claramente preferible al decúbito lateral (de lado).
Sabemos que los bebés que duermen boca arriba tienen menor probabilidad de morir debido al SMSL, comparados con los bebés que duermen sobre sus estómagos o de lado. El problema con las posiciones de costado es que el bebé se puede dar la vuelta con más facilidad sobre su estómago. A algunos padres les preocupa que los bebés se puedan asfixiar o atragantar boca arriba, pero la anatomía de sus vías respiratorias y su reflejo nauseoso evitan que esto suceda. Incluso en los bebés con reflujo gastroesofágico (ERGE) deben dormir boca arriba.
Esta recomendación que oímos por doquier dispone de muchos datos y análisis de estudio. Para los médicos concretamente esta recomendación es tipo grado A, lo que significa niveles de recomendación del US Preventive Services Task Force, basadas en una buena y consistente evidencia científica. Y lo más importante con un alto grado de certeza sobre su beneficio. Algunos bebés se dan la vuelta, y por ello es importante, cerciorase de no tener mantas, almohadas, juguetes de peluche o protectores para cuna cerca del bebé para que no sufra con estos objetos que pueden causarle bloqueo al flujo de aire.
¿Qué hacemos si el bebé solo se duerme boca abajo o siempre amanece dado la vuelta? Como el síndrome de la Muerte Súbita del Lactante puede tener relación con dos o más factores de riesgo, el Dr. Antonio Redondo, pediatra, Vithas Medimar Internacional (Alicante) “no considera procedente que uno de los factores que más influencia ha tenido en el descenso en la frecuencia de esta patología pueda no tenerse en cuenta, sin datos científicos que lo demuestren, y considero que los bebés menores de 6 meses han de seguir manteniendo la postura boca arriba durante el sueño”.
El pediatra nos explica que “para los mayores de 6 meses esta posición se puede flexibilizar, pero sin olvidar que hay otros factores del lactante que pueden tener más incidencia, como son los recién nacidos con peso inferior a 2.500 gramos, que se consideren niños con retraso de crecimiento intraútero, y los bebés prematuros”.
Asesor: Dr. Antonio Redondo, pediatra, Vithas Medimar Internacional (Alicante)
Cómo actuar si el bebé duerme boca abajo: ¿conviene cambiarle de postura? En el vídeo te lo contamos.