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“Siberia saludable”: los médicos de IGODCH hablaron en el 1er Baikal Medical…
Brindamos atención médica profesional de alta tecnología de forma gratuita bajo el programa de Seguro Médico Obligatorio, bajo pólizas VHI y de forma paga a niños y adolescentes en la Región de Irkutsk, el Distrito Federal de Siberia, el Lejano Oriente, otras regiones de Rusia y países vecinos. Las reseñas se pueden leer aquí.
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En 2026 abrirá sus puertas un nuevo hospital regional infantil. Ahora bien, este es un gran sueño no sólo para los médicos. Los padres de nuestros pacientes también sueñan con habitaciones espaciosas, pasillos anchos, hermosos espacios comunes, un parque moderno.
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Miembro correspondiente de la Academia Rusa de Ciencias, Médico Jefe del Hospital Clínico Infantil Regional del Estado de Irkutsk
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Hacer o no hacer, tomar o no tomar medicamentos, tomar o no tomar una prueba. Siempre nos enfrentamos a una elección y, a menudo, tenemos miedo de cometer un error. De hierro se puede decir que no se pueden cometer errores con el hierro.
El cuerpo de un adulto contiene alrededor de 3-4,5 g de hierro. Más de la mitad del hierro está representado por hemo en la composición de la hemoglobina, un tercio se almacena en el depósito en forma de ferritina y hemosiderina. Al mismo tiempo, la deficiencia de hierro es la condición de deficiencia más común en todo el mundo, lo que en secreto conduce a la anemia.
Disminución de la ingesta de hierro en el cuerpo debido a una violación de su absorción en enfermedades del tracto gastrointestinal, inanición, rechazo o reducción en el consumo de alimentos que contienen hierro.
Aumento de la pérdida de hierro en las hemorragias crónicas y repetidas (uterinas, gástricas, intestinales, etc.), así como en las hemorragias volumétricas agudas.
Aumento del consumo de hierro por parte del organismo en niños durante periodos de crecimiento, en mujeres durante el embarazo y posterior lactancia.
Se dice que la anemia por deficiencia de hierro es cuando el nivel de hemoglobina, el indicador MCV (hipocromía eritrocitaria), disminuye. A menudo, el examen se inicia cuando hay síntomas de anemia (palidez, debilidad, mareos, pérdida de fuerza, disminución de la eficiencia y la atención, uñas y cabello quebradizos, etc.).
Se recomienda realizar las pruebas por la mañana, de 8 a 11 am, ya que el nivel de hierro en suero es mayor por la mañana. También deben tomarse en ausencia de inflamación, lo que contribuye a una disminución en el nivel de transferrina y un aumento en el nivel de ferritina.
El contenido de hierro en suero se controla de 5 a 7 días después de tomar complejos de vitaminas y minerales y suplementos dietéticos que contienen hierro, o la ingesta a corto plazo de preparados de hierro.
Es necesario identificar y eliminar la causa de la deficiencia de hierro, ajustar la dieta. Si estas medidas no ayudan y la pérdida de hierro es significativa, el médico puede recetar medicamentos a base de hierro.
La duración del curso de tratamiento con preparaciones de hierro para restaurar y reponer las reservas de hierro en el depósito:
Por supuesto, en primer lugar, las preparaciones de hierro se usan en forma de tabletas, gotas, cápsulas y jarabes. Si el médico te ha recetado suplementos de hierro, debes sintonizarte con un tratamiento largo y cómodo. Esto ayudará a seguir reglas simples.
La dosificación del fármaco también está determinada por la presencia de anemia (esta es la dosis terapéutica completa) y el tipo de ion de hierro que se incluye en el fármaco.
El hierro en las preparaciones puede estar representado por un ion di- o trivalente, denominado Fe 2+ o Fe 3+ , que forma parte de sales o complejos complejos (por ejemplo, hidróxido complejo de polimaltosa).
Al usar sales de hierro, puede encontrar el problema de su absorción. Desafortunadamente, no todo el hierro del medicamento se absorbe en el tracto gastrointestinal. Además, este proceso está mal controlado, ya que depende del estado del tracto gastrointestinal, la ingesta de alimentos y otros medicamentos. Por lo tanto, es posible tanto la falta de hierro entrante como su sobredosis. Además, no todas las formas de liberación de medicamentos son convenientes para su uso, algunas tabletas, si se mastican, a menudo manchan el esmalte de los dientes y dejan un sabor metálico en la boca durante mucho tiempo. Las preparaciones de hierro trivalente generalmente carecen de estos efectos secundarios.
Para reducir la probabilidad de efectos secundarios, las preparaciones de sal de hierro se toman antes de las comidas.
La absorción de hierro es mayor cuando se toma simultáneamente con ácidos ascórbico y succínico, fructosa, cisteína. Esta propiedad se aprovecha en algunas preparaciones combinadas.
La absorción de hierro se reduce bajo la influencia de ciertas sustancias de los alimentos o medicamentos. Así, se reduce con tanino (té fuerte), sales de calcio (en leche o preparados), magnesio y manganeso (en complejos minerales o preparados antiácidos, como fosfalugel), antibióticos de tetraciclina, ácidos fosfórico y fítico (semillas de cereales, legumbres ). Este efecto se suaviza cuando se utilizan preparaciones a base de hierro férrico.
La absorción de hierro aumenta en la deficiencia severa de hierro. Por lo tanto, vale la pena prestar más atención a la dosis prescrita. Los médicos suelen contar con una dosis terapéutica de 200 mg de iones de hierro/día. Si entiende que un suplemento de hierro no es adecuado para usted debido al desarrollo de reacciones adversas, dificultades para tomarlo o la falta de mejora en el bienestar, informe a su médico al respecto. En ningún caso, no cambie la dosis del medicamento usted mismo. Exceder la dosis puede conducir a una sobredosis y envenenamiento, bajar la dosis puede conducir a una administración inútil y falta de efecto.
En los primeros días de tratamiento con preparados de hierro se evalúan las sensaciones físicas.
En el tratamiento de la anemia, a los 5-8 días de tratamiento se determina una crisis de reticulocitos (aumento del número de reticulocitos con respecto al valor inicial, normalmente en un 2-3% o 20-30‰).