Ecografia de 7 semanas y 5 dias: ¿cómo están el bebé y la madre?

Ecografia de 7 semanas y 5 dias: ¿cómo están el bebé y la madre?

¿cómo están el bebé y la madre?

En la séptima semana de embarazo, es posible que la mujer ya empiece a notar el aumento de peso, además de otros síntomas característicos.

El embrión sigue con su desarrollo de manera muy rápida y toma la forma del futuro bebé. Puede que en este tiempo ya empiece a moverse, aunque la madre todavía no lo notará.

Durante esta semana, es recomendable que la mujer piense en hacer una visita a su ginecólogo para hacer la primera ecografía.

A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.

Índice

  • 1.

    El embrión a las 7 semanas

  • 2.

    Síntomas en la madre

  • 3.

    Control del embarazo

  • 4.

    Recomendaciones en la semana 7

  • 4.1.

    Alimentación

  • 4.2.

    Ejercicio

  • 4.3.

    ¿Qué hay que evitar?

  • 5.

    Preguntas de los usuarios

  • 5. 1.

    ¿Es normal no escuchar el latido cardíaco en la semana 7 de embarazo?

  • 5.2.

    Me he hecho una ecografía en la semana 7 de embarazo y no se ve nada, ¿pasa algo malo?

  • 5.3.

    ¿Cuántos meses son 7 semanas de embarazo?

  • 5.4.

    ¿Qué pasa si tengo candidiasis vaginal en la semana 7 de embarazo?

  • 6.

    Lectura recomendada

  • 7.

    Bibliografía

  • 8.

    Autores y colaboradores

El embrión a las 7 semanas

Con 7 semanas de embarazo, el embrión tiene una edad gestacional de 5 semanas, ya que la gestación se empieza a contar desde el día de la última regla, es decir, 2 semanas antes de la concepción del embrión.

El tamaño del embrión es de aproximadamente 1 cm en la semana 7 de embarazo y continua con la organogenésis, es decir, el desarrollo de todos sus órganos y sistemas del cuerpo.

Los cambios que experimenta el embrión durante la séptima semana se comentan a continuación:

  • El cerebro ya tiene los dos hemisferios y tiene lugar la neurogénesis. En este momento, se producen alrededor de mil millones de neuronas.
  • Los rasgos faciales son cada vez más evidentes: los ojos tienen color, aparecen los párpados, la nariz empieza a asomar con las fosas nasales, aparece el hueco correspondiente a la boca al inicio del tracto digestivo, etc.
  • El corazón tiene dos cámaras y late a un ritmo más regular.
  • El hígado, el páncreas y los bronquios se forman y empiezan a funcionar. El hígado es el encargado de fabricar las células sanguíneas porque la médula ósea aún no se ha formado.
  • La piel es muy fina, casi transparente.
  • Los brazos y las manos se intuyen, pero aún no han aparecido los dedos. Las protuberancias de las piernas empiezan a crecer.
  • Se forma el tracto digestivo embrionario, el cual se une con el cordón umbilical.
  • El esqueleto va adquiriendo su forma y aparece el tejido que formará las futuras vértebras.

Debido a todos estos grandes cambios, estas semanas son críticas para el correcto desarrollo del embrión. La exposición a agentes teratógenos podría provocar malformaciones congénitas en el futuro bebé.

La placenta sigue con su proceso de formación para poder servir de suministro nutricional próximamente. También será la encargada de retirar los productos de desecho del feto durante el resto del embarazo.

El cordón umbilical, el cual une al embrión con la placenta, aumenta su tamaño y se ensancha durante esta semana para mejorar la conexión.

Si quieres seguir leyendo sobre esta parte de la embriogénesis, te recomendamos leer el siguiente artículo: Formación de la placenta y el cordón umbilical.

Síntomas en la madre

No existen cambios importantes con respecto a la semana pasada. Es probable que algunos síntomas comiencen a mejorar o desaparezcan, pero lo habitual es que se siga con los mismos síntomas de las anteriores semanas.

A continuación, vamos a comentar los síntomas típicos del embarazo durante el primer trimestre:

  • Náuseas, acompañadas o no de vómitos.
  • Cambios de humor repentinos.
  • Aparece el ardor como consecuencia de la presión del útero sobre el estómago.
  • Ligero aumento de peso.
  • Estreñimiento, ya que el tránsito intestinal se vuelve más lento.
  • Dolor de cabeza y fatiga.
  • Ganas frecuentes de orinar por la presión sobre la vegija.

La mayoría de estas molestias suele durar los primeros meses. A partir del cuarto mes, van desapareciendo los síntomas de embarazo, a excepción de los relacionados con el aumento de la barriga.

El nivel elevado de la hormona progesterona durante el embarazo hace que la mujer se sienta más sensible y emotiva.

Por último, un cambio importante en el cuerpo de la futura madre es la formación del tapón mucoso, el cual se encarga de sellar el útero para proteger al feto y evitar las infecciones.

Control del embarazo

Cuando la mujer acude a la primera visita ginecológica una vez descubre el embarazo, se abre una historia clínica para empezar con el seguimiento de la gestación durante los próximos 9 meses.

Se toman las primeras medidas que deben controlarse durante el embarazo: el peso y la presión arterial. Es aconsejable no ganar más de 1 o 1,5 kg por mes durante todo el embarazo.

También se programa un análisis de orina y de sangre para ver si todos los parámetros están dentro de la normalidad y comprobar si existen anticuerpos de virus como la hepatitis, la toxoplasmosis y la rubeola.

Normalmente, las mujeres que se hacen una ecografía temprana en la semana 7 de embarazo son aquellas que vienen de un tratamiento de fecundación in vitro (FIV), las que tienen abortos previos o las que han tenido un sangrado vaginal en los últimos días.

Para un embarazo de evolución normal, la ecografía del primer trimestre se realiza unas semanas después. No obstante, en esta séptima semana de embarazo ya es posible ver al embrión por ecografía y escuchar su latido cardiaco.

Recomendaciones en la semana 7

En la semana 7 de embarazo, es importante que la mujer empiece a prestar especial atención al cuidado de su cuerpo si no lo ha hecho todavía.

Llevar un estilo de vida saludable no solo ayudará a mantener un embarazo sano, sino que también es esencial para combatir los síntomas no deseados como las náuseas.

A continuación, vamos a comentar algunas recomendaciones a tener en cuenta durante esta séptima semana de embarazo:

Alimentación

En primer lugar, es recomendable hacer todas las comidas, incluso picar algo entre horas si la mujer tiene muchas náuseas. De esta manera, el estómago no estará vacío y será más fácil combatirlas.

Los alimentos con mucha proteína son los más adecuados para las náuseas. Por otra parte, el jengibre es una planta natural que ayuda a aliviar las náuseas, ya sea en infusión o en caramelos.

Es muy importante beber mucha agua durante todo el embarazo. La hidratación evitará la salida de estrías y reducirá el estreñimiento. No obstante, tampoco hay que pasarse bebiendo agua, ya que esto puede hacer empeorar las náuseas y aumentará las ganas de orinar.

Como hemos dicho, la semana 7 de embarazo es muy importante para la correcta evolución del bebé. Por tanto, es muy importante que la mujer lleve una dieta sana y nutritiva que favorezca toda la organogénesis. Para ello, vamos a destacar algunos nutrientes que son esenciales en la dieta:

Ácido fólico
como suplemento alimenticio, además de encontrarse en verduras de hoja verde y legumbres. Es una vitamina esencial para evitar el riesgo de malformaciones fetales.
Hierro
en verduras de hoja verde y carnes magras, además de tomates y naranjas que mejoran su absorción. Puesto que el bebé tiene una mayor demanda de sangre, es importante tomar hierro para evitar la anemia.
Calcio
tomar con la leche y yogures desnatados o semidesnatados. También con el queso semicurado. El calcio es muy importante para el desarrollo de los sistemas nervioso y muscular del bebé.
Fibra
la fruta, la verdura y los cereales deben consumirse diariamente para evitar el estreñimiento.
Ácidos grasos omega-3
en pescados. El omega-3 tiene múltiples beneficios durante el embarazo.

Por otra parte, es importante destacar los alimentos que deben evitarse durante el embarazo para evitar la toxoplasmosis o la listerosis: carnes y pescados poco cocinados o crudos, leche y quesos no pasteurizados, embutidos, patés, etc. También es muy importante lavar adecuadamente la fruta y la verdura antes de ingerirla.

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Ejercicio

Una mujer embarazada no debe abandonar el ejercicio físico por completo. Practicar un deporte de intensidad moderada ayudará a llevar mejor el embarazo, reducir los dolores de espalda, evitar las estrías, etc.

Además, el deporte ayuda en gran medida a mantener el tono muscular, la fuerza y la resistencia, lo cual hará que la mujer tenga un parto más llevadero.

Los deportes más adecuados, tanto para una mujer deportista como para aquellas a quienes no les gusta practicar deportes, son los siguientes: pilates, yoga y natación. Otra opción sería realizar largos paseos diariamente. Caminar es muy bueno para la circulación y, además, ayuda a descansar y dormir por las noches.

¿Qué hay que evitar?

Además de los alimentos perjudiciales para la mujer embarazada que ya hemos comentado, existen otras sustancias que conviene eliminar de nuestro día a día:

Tabaco
la nicotina influye en el transporte de oxígeno hasta el feto y podría causar enfermedades bronquiales en el recién nacido.
Alcohol
es una sustancia tóxica que podría afectar al desarrollo físico y mental del bebé. Una de las malformaciones que aparecen en los fetos de las madres bebedores es el llamado síndrome alcohólico fetal.
Cafeína
puede provocar anemia y aumentar el riesgo de aborto espontáneo.

Lo más recomendable es dejar estos hábitos poco saludables antes de quedarse embarazada cuando la mujer se encuentra buscándolo. De esta manera, será más llevadero que hacerlo de golpe y, además, habrá menos riesgo de que hayan afectado al bebé.

Preguntas de los usuarios

¿Es normal no escuchar el latido cardíaco en la semana 7 de embarazo?

Por Dra. Blanca Paraíso (ginecóloga).

El latido cardiaco fetal debe aparecer entre las 5 y 6 semanas de embarazo, por lo que a las 7 semanas ya se debería poder detectar dicho latido sin problemas por ecografía doppler.

Existe una circunstancia que podría explicar un retraso en la detección de dicho latido. Esto ocurriría cuando el tiempo real de embarazo fuese menor al calculado en función de la última regla. Normalmente se calcula que la ovulación se produce a mitad de ciclo en mujeres con ciclos regulares entre 25 y 35 días. Sin embargo, sobre todo en mujeres con ciclos irregulares, la ovulación puede retrasarse, con lo que el embarazo se produciría más tarde de lo calculado. Por ello, si hacemos una ecografía a las 7 semanas de embarazo y observamos un embrión de menor tamaño y sin latido, lo más prudente será esperar un tiempo y repetir la ecografía para valorar si el embrión ha crecido y ha desarrollado latido cardíaco.

Otra situación a tener en cuenta sería el caso de mujeres con obesidad en las que la visualización del embrión puede ser más dificultosa por la interposición de grasa. En estas mujeres a veces hay que esperar a que el tamaño del embrión sea algo mayor para poder detectar el latido cardíaco fetal con claridad.

Sin embargo, si estamos visualizando un embrión de 7 semanas, con un tamaño acorde (de unos 8mm) y no tiene latido cardíaco fetal, lo más probable es que nos encontremos ante un aborto.

Me he hecho una ecografía en la semana 7 de embarazo y no se ve nada, ¿pasa algo malo?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

En la séptima semana de embarazo, ya debe verse el embrión dentro del saco gestacional y, además, es muy probable que también se escuchen los latidos cardíacos del embrión. Si esto no es posible, el ginecólogo puede sospechar que ha tenido lugar un embarazo anembrionario, en el que se observa el saco gestacional pero el embrión no está dentro porque ha detenido su desarrollo muy tempranamente.

Para obtener más información sobre este tema, te recomendamos visitar el siguiente artículo: ¿Qué es el embarazo anembrionado?

¿Cuántos meses son 7 semanas de embarazo?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

La semana 7 de embarazo se corresponde al segundo mes de gestación. En cuanto a la edad gestacional del embrión, éste aún tiene 5 semanas y quedarán otras 33 semanas por delante para que tenga lugar el nacimiento.

¿Qué pasa si tengo candidiasis vaginal en la semana 7 de embarazo?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Es muy frecuente que las mujeres embarazadas presenten una infección vaginal debido al aumento de estrógenos. En principio, los hongos no suelen contagiarse al feto. No obstante, es importante que la mujer acuda al médico para que se pueda aplicar el tratamiento adecuado. Un flujo vaginal abundante podría ser un síntoma de candidiasis.

Lectura recomendada

Próximamente estarás en la semana 8 de embarazo. Si quieres saber toda la información sobre el embarazo durante esta etapa, te recomendamos entrar en el siguientes post: La octava semana de embarazo.

Es posible que en esta semana 7 hayas descubierto que tienes un embarazo gemelar al hacer la ecografía de ultrasonido. Si es así, puedes encontrar toda la información sobre embarazo de gemelos y mellizos en el siguiente post: El embarazo múltiple.

Ecografía de 6 semanas de embarazo o de 7: ¿qué se ve?

¿Qué se puede ver en una ecografía a las 6 semanas de embarazo (o a las 7 semanas de embarazo) y cuándo es útil realizarla?

¿A partir de qué semana se puede ver el embrión?

Es posible ver el embrión desde el final de la semana 5: si tienes suerte, verás un punto que confirma el embarazo en el útero.

¿Cuándo se realiza la primera ecografía de embarazo?

La primera ecografía del embarazo no debe realizarse antes de las 8 o 9 semanas de gestación. Sin embargo, a menudo ocurre que las primeras ecografías se hacen con resultados tan dudosos que la futura madre se pone nerviosa (la mayoría de las veces sin motivo).

La ansiedad y la preocupación surgen al ver solo la cámara gestacional, o ni siquiera eso, o solo un pequeño punto, o no escuchar un latido.

Las ecografías realizadas demasiado pronto, en torno a las 4-5 semanas de embarazo, desgraciadamente aportan muy poca información útil. Si se hace a las 4 semanas ni siquiera pueden mostrar la cámara gestacional. A las 5 semanas, si tienes suerte, verás un punto que confirma el embarazo en el útero.

Por eso los médicos no recomiendan las ecografías demasiado pronto. Esto se debe también a que entre la séptima y la duodécima semana se produce un increíble desarrollo del feto, que empieza a adoptar gradualmente la forma humana. Así que lo que se ve a las 11-12 semanas de embarazo es completamente diferente, pero ciertamente más emocionante, que lo que se ve a las 5-6 semanas.

Es muy útil en el caso de ciclos irregulares o si no se puede rastrear el momento de la ovulación.

¿Por qué el médico puede recomendar una ecografía a las 6-7 semanas?

Aunque la ecografía entre las 6 y las 7 semanas no se realiza de forma rutinaria, hay algunas razones importantes por las que el ginecólogo podría solicitarla.

La razón más común por la que los médicos exigen una ecografía antes de las 12 o 13 semanas es para datar con precisión el embarazo.

Si los síntomas del embarazo no se corresponden con la fecha de la última menstruación o hay dudas sobre cuándo se concibió el bebé, las mediciones realizadas durante una ecografía temprana (entre las 7 y las 11 semanas de embarazo) pueden indicar al ginecólogo la edad gestacional correcta.

Otras razones para realizar una ecografía temprana son:

  • Confirmación de embarazos simples o gemelares. Especialmente para las parejas que se han sometido a un tratamiento de fecundación, la primera ecografía se anticipa.
  • Confirmación del latido del corazón del feto. Si hay algún síntoma preocupante, como un manchado o una hemorragia vaginal, el ginecólogo querrá comprobar si hay amenaza de aborto o si la hemorragia se debe a otras causas.
  • Descartar un embarazo extrauterino Cuando un embrión se implanta fuera del útero, pueden producirse síntomas normales de embarazo y una prueba de embarazo positiva, aunque el embrión no sea viable. Un embarazo ectópico es una enfermedad peligrosa si no se trata a tiempo, y el diagnóstico precoz es esencial.
  • Comprueba si hay complicaciones: si, por ejemplo, tu médico sospecha que puede haber algún problema, como fibromas uterinos, es importante tener esta información inmediatamente.

En definitiva, no te preocupes si tu médico te pide una ecografía temprana, puede que solo necesite recabar toda la información posible para que puedas tener un embarazo sano y tranquilo.

Qué esperar de la visita

El mundo social está inundado de fotos de ecografías durante el embarazo. Esto lleva a menudo a una idealización de este momento.

Una ecografía con 7 semanas de embarazo o menos no será una experiencia idílica, por lo que es importante no crear demasiadas expectativas.

En la mayoría de los casos, el embrión es todavía demasiado pequeño para ser visto claramente con una ecografía abdominal externa. Será necesario realizar una ecografía transvaginal. Esta ecografía no es dolorosa, pero puede ser un poco incómoda.

El embrión es demasiado pequeño para obtener una imagen clara. Es posible que vea la forma general del embrión, pero es bastante normal que no vea nada que se parezca a un bebé. No en vano, mucha gente se refiere al embrión como una «habichuela» en esta fase.

A las 7 semanas será posible oír y ver los latidos del corazón. Puede llegar a 110 pulsaciones por minuto o más. Si el embrión está en una posición visible en la ecografía, probablemente verás un pequeño destello o pulso en la pantalla. Por lo general, en esta etapa no le permiten escuchar los latidos del corazón, sino solo ver el pulso.

¿Qué se puede ver a las 6 semanas?

Recuerda que la séptima semana de embarazo va de 6+0 a 6+6.

  • Cámara gestacional. Es uno de los primeros signos visibles del embarazo y se refiere al espacio lleno de líquido que rodea al embrión. La cámara gestacional se hace visible a partir de las 5 semanas de embarazo confirmando el embarazo intrauterino mediante ecografía. Aparecerá como una forma circular oscura, en marcado contraste con el aspecto blanquecino del interior del útero.
  • Saco vitelino. Antes de poder ver un embrión dentro de la cámara gestacional, hay que localizar el saco vitelino. Es lo primero que se desarrolla dentro de la cámara gestacional y proporciona al bebé las sustancias que necesita hasta que se desarrolle la placenta. Parecerá un pequeño anillo o burbuja blanca dentro de la bolsa.
  • Polo embrionario. Este es el primer indicio de que el bebé se está formando dentro de la cámara gestacional. Tiene una forma gruesa y blanquecina unida al saco vitelino. Dependiendo de su longitud, puede ser curvo u oblongo. Por lo general, puede detectarse a las 6 semanas de gestación con una ecografía transvaginal.

En la foto (fuente: Glowm.com) se puede ver claramente el polo embrionario y el saco vitelino:

Ecografía a las 6 semanas + 4 días (6+4).

Qué medidas se tomarán (y por qué)

Además de detectar el latido del corazón, el objetivo de la ecografía de las 6-7 semanas es medir la cámara gestacional y el polo embrionario para determinar la edad gestacional.

El médico medirá el tamaño de la cámara gestacional y la medida cráneo-caudal del embrión (CRL), si es visible.  A las 7 semanas el embrión debe tener un tamaño de entre 5 y 9 milímetros y la cámara gestacional será de entre 18 y 24 mm.

A partir de este momento, el desarrollo del feto avanza rápidamente y da grandes saltos de tamaño de una semana a otra.

Si el médico detecta un saco gestacional más pequeño o ligeramente más grande, puede volver a determinar el embarazo. En cualquier caso, si los resultados no son claros, el médico puede pedirte que programes otra ecografía al cabo de una semana o diez días para evaluar la evolución del embarazo.

¿Es normal no ver el embrión a las 6 semanas?

La mayoría de las mujeres no se dan cuenta de que están embarazadas hasta al menos 2 o 3 semanas después de la concepción (4 o 5 semanas después de la última menstruación), y que lo primero que se forma en el útero es la cámara gestacional, si se hace una ecografía a las 5 semanas solo se verá esta.

Si una mujer tiene ciclos muy irregulares y no sabe cuándo ha ovulado, si se hace una ecografía 6 semanas después de la última menstruación, si ella ve solamente la cámara gestacional y nada más, no debe preocuparse, puede ser que acabe de concebir y necesite volver a determinar el embarazo.  El médico te verá la semana siguiente para comprobar la evolución del embarazo y hacer una retracción precisa.

Hecha esta necesaria aclaración, no podemos ocultar que una ecografía a las 6-7 semanas también puede revelar que el embarazo no progresa como se esperaba.

Si, por ejemplo, hay signos incoherentes, como una cámara gestacional grande sin saco vitelino ni polo embrionario, podría significar que hay un aborto en curso o que se trata de un óvulo claro.

¿Son visibles los gemelos tan pronto?

Sí, por vía transvaginal y sobre todo si son heterocigotos, es decir, gemelos derivados de la fecundación de dos ovocitos por dos espermatozoides.

Si los gemelos son idénticos (homocigóticos), es decir, si un ovocito ha sido fecundado, pero luego se ha dividido en dos, solo habrá un saco gestacional; sin embargo, pueden ser visibles más de un saco vitelino, un polo embrionario y un latido. Las cámaras gestacionales superiores a una pueden no ser visibles hasta una ecografía posterior.

Fuentes

  • Dewald O, et al. (2020). Gestational sac evaluation.
  • Donovan MF, et al. (2020). Embryology, yolk sac.
  • https://www.obimages.net/

When to do the first ultrasound during pregnancy – “happy days” for screening of the 1st trimester

The world of a modern woman is always full of important events, meetings and an endless series of pre-planned things. When pregnancy occurs, many planned events can be moved from “expected” to “impossible” or simply postponed indefinitely. It is quite difficult to worry in advance and reschedule an important event at the most appropriate time, because planning events against the backdrop of pregnancy is a very difficult science.

Therefore, when pregnancy occurs, it is advisable to draw up at least an approximate “life plan for 9 months”. For example, it is known that maternity leave is most often preceded by unspent regular leave, and registration for pregnancy is preceded by the fact that a pregnancy has occurred and is developing normally.

Many events will now depend on how the new life develops. So, when a multiple pregnancy is diagnosed, not only the estimated due date will change, but maternity leave will come 14 days earlier, and the beginning of unspent leave will move with it. Therefore, one of the first steps in the event of a desired pregnancy is the passage of an ultrasound examination (ultrasound). Scientific and technological progress is rapidly changing the whole world, including the state of the prenatal ultrasound diagnostic service. Opportunities are changing, and with them the timing of the passage of research, which I would like to dwell on in more detail.

When to do an ultrasound scan during pregnancy

In 2012, the regulation “Decree of the Health Committee of the Government of St. Petersburg No. 39-r”1 came into force in St. Petersburg. Based on the above document, for a full-fledged ultrasound screening, it is desirable to undergo a study in “… the first trimester: 11 + 0-13 + 6 weeks; 18+0-20+6 weeks; and 32+0-34+6 weeks of pregnancy. ” However, these terms apply only to uncomplicated singleton pregnancies. At the same time, early registration is limited to up to 12 weeks of pregnancy with the ensuing consequences (payment of a lump-sum allowance to women registered in medical institutions in the early stages of pregnancy, clause 2-c of Decree of the Government of the Russian Federation of October 15, 2001 N 727 (as amended on 04.09.2012).

Therefore, at 11 weeks, a pregnant woman can be registered when establishing the fact of a developing pregnancy , for which ultrasound “… in the first trimester” is recommended. Most doctors recommend doing it at terms 7-8 weeks of pregnancy , because it is at this time that the heartbeat of a developing embryo is always determined as a sign of the physiological development of pregnancy.

The next obligatory steps in the ultrasound are screening. The entire pregnancy is divided into three periods (trimesters) and ultrasound plays an important role in each.

What is the diagnostic window for ultrasound during pregnancy

The first screening study is carried out from 11 weeks 0 days of pregnancy to 13 weeks 6 days of pregnancy. These limits are adopted for the timely detection of pathological conditions that determine the prognosis for the health of the fetus. Theoretically, any pregnant woman can apply for an ultrasound both at the beginning of the eleventh and at the end of the thirteenth week – the entire period is screening. However, among doctors who have dedicated their lives to prenatal ultrasound diagnostics, there is an opinion about the most preferable period in each screening period – the so-called “ diagnostic window” or “happy days” .

Terms of fetal ultrasound examination

Legally regulated period (order KZ SPb No. 39-r dated 02/01/12)

Optimal timing/happy days

7-8

11 weeks 0 days – 13 weeks 6 days

12 weeks 2 days – 12 weeks 4 days

18 weeks 0 days – 20 weeks 6 days

20 weeks 0 days – 20 weeks 6 days

32 weeks 0 days – 34 weeks 6 days

32 weeks 0 days – 33 weeks 3 days

Diagnostic window in the 1st trimester of pregnancy

For the first screening study, these days include the interval from 12 weeks to 12 weeks. 2 days to 12 weeks 4 days . It is in this interval that the fetus has already grown enough to evaluate the smallest organs (eye lenses, heart), and the probability of ascertaining the most important morphological changes is significantly higher than at 11 weeks 0 days. On the other hand, each day lived by the baby increases not only the height and weight of the body, but the quality of the picture on the ultrasound machine.

According to various authors, the frequency of congenital pathology reaches 5%, and for patients in this group it is especially important to identify the problem at an early stage. In such special cases, it may be necessary to expand the range of diagnostic procedures, including prenatal karyotyping (obtaining samples of fetal tissue or amniotic structures in order to determine its karyotype). It takes time to carry out these procedures, from preparing the necessary tests for a pregnant woman, ending with directly invasive diagnostics and obtaining results about the health of the fetus.

In some cases, the established disease of the fetus raises the question of the impossibility of prolonging the pregnancy. According to the current legislation of the Russian Federation, the procedure of medical termination of pregnancy by the decision of the woman can be performed “. .. no later than the end of the twelfth week of pregnancy”, but “… not earlier than 48 hours from the moment the woman applied to the medical organization for artificial termination of pregnancy” (clause 3.1, clause 3-b of article 56. Federal Law No. 323 of November 21, 2012)2. In other words, if a patient goes for an ultrasound scan at 12 weeks 5 days, if a serious pathology is detected, she is no longer sent for an artificial medical abortion, but for an abortion, which is a more complex and traumatic procedure. Therefore, when asked about the best rock for the first screening, almost any practitioner will answer: “up to 12 weeks 4 days” .

Diagnostic window in the 2nd trimester of pregnancy

The second screening period occurs at 18 weeks. 0 days and ends at 20 weeks 6 days pregnant . “Lucky days” is considered the entire twentieth week: 20 weeks. 0 days – 20 weeks 6 days . Not all the subtleties of the architectonics of the main organs can be considered so successfully, especially in pregnant women with increased body weight at 18 weeks of pregnancy. If so-called “markers of chromosomal problems” are detected, it may be necessary to perform prenatal karyotyping (obtaining fetal blood or amniotic fluid), which may take some time.

The collection of the material itself takes several minutes, but the preparation of the pregnant woman (examination, obtaining the results of blood and urine tests, etc.), transporting the material to the laboratory, examination and obtaining the results can take several days. If serious deviations in the state of health of the fetus are detected, in order to resolve the issue of further management tactics, the pregnant woman is sent to undergo a prenatal consultation consisting of an ultrasound doctor, a specialist in the field to which the identified disease belongs (for example, a surgeon, neurosurgeon, cardiologist, etc. ) .

Prior to the new regulation, the second screening period ranged from 18-22 weeks, even earlier than 18-24 weeks of pregnancy. According to WHO recommendations, the fetus becomes viable from the 22nd week of pregnancy, therefore, before this period it is very important to obtain all possible information about its condition and form a prognosis for health and later life. That is why now there is a restriction regulated by law, so that if serious problems with the health of the fetus are detected, all additional diagnostic procedures should be carried out in a timely manner and, if necessary, terminate the pregnancy without violating the Legislation of the Russian Federation2.

Diagnostic window in the 3rd trimester of pregnancy

The third screening period (32 weeks 0 days – 34 weeks 6 days of pregnancy) has two main objectives: the exclusion of congenital malformations with late manifestation and assessment of the fetal condition. Issuance of a referral for the passage of the third ultrasound along with maternity leave of 30 weeks. 0 days of pregnancy potentiates untimely early appeal of pregnant women for the third screening ultrasound before the period of 32 weeks 0 days, which in turn may require a second planned ultrasound in the “scheduled time”. A later turnout (after 34 weeks) reduces the quality of the ultrasound picture obtained by changing the relationship between the amount of amniotic fluid and the volume of the fetal body towards the latter. Therefore “ happy days” the third trimester can be considered the period 32 weeks 0 days – 33 weeks 3 days of pregnancy .

Unscheduled ultrasound at any stage is required, as a rule, only in case of complicated pregnancy, therefore, it is prescribed only according to indications and is performed regardless of the gestational age.

Notes: 1 – Order of the Health Committee of the Government of St. Petersburg dated February 1, 2012 N 39-r “On measures to reduce hereditary and congenital diseases in children in St. Petersburg”.
2- Article 56 “Artificial termination of pregnancy”. Federal Law of the Russian Federation of November 21, 2011 N 323-FZ “On the basics of protecting the health of citizens in the Russian Federation”, entered into force: November 22, 2011, published on November 23, 2011 in “RG” – Federal issue No. 5639

Gynecological ultrasound of the pelvic organs

Ultrasound of the pelvis still remains one of the most popular procedures among the population, as this study is carried out quickly, painlessly, and at the same time provides maximum information about the state of the internal reproductive organs of a woman.
Our hospital uses the following methods:
• Transabdominal ultrasound of the pelvic organs – examination of the internal organs through the anterior abdominal wall. The procedure is performed with a full bladder and allows you to determine the size of the genital organs, their structure and the presence of large pathological formations (tumors, cysts).
• Transvaginal ultrasound – examination using a special probe inserted directly into the vagina. The method allows you to examine the structure of organs in more detail, determine the size, shape and structural features of pathological formations.
• Combined – transabdominal scanning with a full bladder and after emptying the bladder, the transition to transvaginal examination.
• Transrectal – a highly informative research method, carried out using a sensor inserted into the rectum. This diagnostic method is indispensable when examining girls who do not live sexually.

Indications for ultrasound of the pelvic organs

  • Diagnosis of pregnancy in the early stages.
  • Ultrasound of the small pelvis in women should be performed for menstrual irregularities (delayed menstruation, early onset of menstruation, bleeding in the middle of the cycle), with heavy or scanty menstruation, in the absence of menstruation, with various vaginal discharges, with pain in the lower abdomen, with the appearance of discharge during menopause.
  • With the help of gynecological ultrasound, various diseases are detected: from inflammatory gynecological diseases to benign and malignant tumors of the uterus and ovaries (including endometriosis, salpingo-oophoritis, ovarian cysts, endometritis, etc.).
  • Ultrasound of the uterus enables early diagnosis of uterine fibroids.
  • Pelvic ultrasound is widely used to monitor the ovarian follicular apparatus in the treatment of infertility and pregnancy planning.
  • Ultrasound examination of the pelvis is prescribed when taking contraceptive and hormonal drugs, in the presence of an intrauterine contraceptive (“spiral”) to monitor and detect complications.
  • Ultrasound during pregnancy (obstetric ultrasound) allows you to monitor the normal development of the fetus and timely detect pathology.
  • In urology, pelvic ultrasound is necessary to identify the causes of urinary disorders, urinary incontinence and pathology of the urethra (urethra).

It must be remembered that a number of diseases of the female reproductive system in the early stages of their development are hidden and asymptomatic, therefore, for their timely detection, it is necessary to conduct an ultrasound scan of the pelvic organs at least once a year. Initially planned ultrasound of the pelvic organs is recommended to be carried out in the first phase of the menstrual cycle, on the 5th – 7th day from the onset of menstruation.
Folliculometry is a diagnostic ultrasound method that allows you to determine the day of ovulation and the quality of the phases of the menstrual cycle. The method involves ultrasonic monitoring of the maturation of the follicle, the growth of the endometrium and the presence of signs of ovulation in the corresponding phases of the cycle.
As a rule, the first time this examination is prescribed for 4-5-6 days from the beginning of the menstrual cycle or immediately after the end of menstruation. In this early phase, there is a simultaneous development of several follicles, one of which then begins to outstrip the growth of others. To see subsequent changes, ultrasound is repeated 1-2 days before the onset of signs of ovulation, or until the next menstruation if ovulation has not occurred. More often it happens like this: 1st study on the 4-6th day of MC, 2nd study on the 12-14th day of MC, 3rd study – before the expected menstruation 3-5 days before.
The fact of ovulation during dynamic ultrasound confirms:
• fixation of a mature follicle;
• his disappearance;
• the appearance in the space behind the uterus of free fluid;
• formation of a corpus luteum in place of a mature follicle;

As a result of the examination, the following results can be obtained:
• Normal ovulation – the processes of growth and development of the follicle proceed within the normal range.
• Atresia of the follicle – ovulation does not occur, the follicle decreases in size.
• Follicle persistence – the follicle develops to its usual size, but ovulation does not occur, the follicle remains in this state for some time.

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