En la semana 16 del embarazo monocorial de gemelos toca hacerte una ecografía. Medirán a ambos bebés, confirmarán su latido cardíaco y estudiarán sus principales órganos y estructuras fetales.
Te realizarán una ecografía por vía abdominal. Lo primero que se constatará en la imagen ecográfica será el latido cardiaco de ambos fetos. Posteriormente se medirá el diámetro biparietal (cabeza), la circunferencia abdominal (abdomen) y la longitud del fémur (pierna). Se hará un estudio de la anatomía de ambos fetos. Esta ecografía debe realizarse por ecografistas cualificados y con aparatos de alta resolución.
En esta ecografía se debe valorar diversos órganos en ambos fetos:
Estudio de la anatomía de cada feto:
Algunas embarazadas experimentan una sensación de taponamiento nasal desde el comienzo del segundo trimestre hasta el final del embarazo, que impide respirar y hablar correctamente. Es la llamada rinitis gravídica y se debe a un aumento en el tamaño de los cornetes nasales. Algunos fármacos utilizados para las alergias primaverales como los antihistamínicos, pueden mejorar parte de este síntoma. Pero no conviene abusar de ellos: la realidad es que la rinitis no va a desaparecer del todo hasta después del parto. Puedes hacer lavados nasales con suero fisiológico por la mañana y antes de acostarte.
Por último, te harán un control de la tensión arterial y te pesarán.
Lagrimeo, picor de ojos, mucosidad, taponamiento nasal… los síntomas de la rinitis aparecen en un 20 o 30 por ciento de las embarazadas. Pueden presentarse en cualquier trimestre de la gestación, aunque remiten con el parto y el posparto. El mayor volumen de vasos sanguíneos es responsable de esta patología, que empeora la calidad de vida muchas embarazadas. En caso de que la rinitis tenga un origen alérgico, hay que prevenir al máximo el contacto con el alérgeno que la produce y seguir el tratamiento médico que se precise en cada caso.
La ecografía es la reina de las pruebas diagnósticas, pero hay muchas otras que se pueden realizar a las embarazadas. La ecografía es un arma especialmente importante en la gestación gemelar, para su diagnóstico y para controlar los riesgos asociados a este tipo de gestación.
Lo primero que observará el ecografista es la membrana de separación entre los hermanos, si es que existe, y se cerciorará del número de placentas: una, dos. Pero hablamos también de pruebas invasivas como la amniocentesis y cordoncentesis o biopsia corial.
Dra. María de la Calle Fernández-Miranda
Responsable de la Consulta de Embarazos Múltiples Unidad de Tocología de Alto Riesgo del Servicio de Obstetricia del Hospital La Paz (Madrid)
Al igual que en el embarazo de un solo bebé, cuando tienes múltiples, muchas de las estructuras físicas ya se habrán desarrollado. Las orejas comienzan a posicionarse a los lados de la cabeza, los pulmones empiezan a trabajar, y los ojos se desarrollan lo suficiente para empezar a detectar la luz. En las próximas semanas, tus pequeñitos comenzarán a moverse y vas a poder sentir pataditas alrededor de las semanas 18 a 20, tal como lo harías si estuvieras embarazada de solo un bebé.
No sentir patadas durante ese tiempo no significa necesariamente que algo esté mal – después de todo, hay una amplia ventana normal de tiempo para que sucedan ciertos eventos en cualquier embarazo, y en un embarazo gemelar o múltiple, esa ventana es aun más amplia.
En particular, una placenta anterior, o una placenta que se coloca entre el bebé o bebés y la pared de tu útero puede amortiguar la sensación de los movimientos de tus gemelos o de tus múltiples. Esto significa que si tienes un gemelo con una placenta anterior y otro con una placenta posterior, o situada detrás del bebé, probablemente sentirás mucho más movimiento en un lado que en el otro. Tu proveedor de atención médica podrá decirte si uno o más de tus gemelos o múltiples tiene una placenta anterior.
Viajando con un embarazo gemelar o múltiple
Ten en cuenta al tener un embarazo con gemelos o múltiples que tu médico puede recomendar que limites tus viajes mucho antes de lo que lo haría con un embarazo de un solo bebé.
Debido a que la labor y el parto prematuro son significativamente más comunes en los embarazos gemelares y múltiples, es riesgoso estar lejos de casa desde más temprano en tu embarazo. Tu médico podría empezar a sugerir precaución a partir de las 26 ó 27 semanas, lo que significa que si tienes algún viaje que te gustaría hacer antes de que nazcan tus pequeños, ahora puede ser el mejor momento para empacar tus maletas.
Fuentes
uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery. 
” American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. March 1984. Retrieved January 25 2018. 