23 de agosto de 2021, 16:09
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Las mujeres embarazadas que han tenido coronavirus en el primer trimestre tienen un mayor riesgo de anomalías del desarrollo en un niño Foto: Artem Ustyuzhanin / E1. RU
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Los médicos dijeron en qué trimestre el coronavirus es más peligroso y si los niños se enferman en el útero.
El Covid-19 transmitido durante el embarazo conlleva riesgos importantes para el niño. Si una madre tuvo covid en el último trimestre, aumenta el riesgo de parto prematuro con todas las consecuencias para el niño, y en el primer trimestre aumenta la probabilidad de anomalías en el desarrollo de los niños. Los editores de E1.RU le pidieron a Svetlana Bychkova, candidata de ciencias médicas, neonatóloga del Instituto de Investigación para la Protección Materna e Infantil, hablar sobre cómo afecta el covid a los más pequeños. Realizaron un estudio en el que participaron 144 mujeres que tuvieron covid durante el embarazo y 147 niños.
— El covid de leve a moderado es más común en mujeres embarazadas, y no hay evidencia de que esto siempre y necesariamente conduzca a resultados neonatales deficientes. Pero, según estudios mundiales, los niños nacidos de mujeres que tuvieron covid durante el embarazo tienen un poco más de complicaciones. Esto depende principalmente de cuánto tiempo la mujer tuvo la enfermedad, dijo Svetlana Bychkova a E1.RU.
Si es el comienzo o la mitad del último trimestre y la madre tiene una enfermedad grave, las posibilidades de que el bebé nazca prematuramente aumentan. Estos niños tienen más probabilidades de requerir reanimación y soporte respiratorio.
Si una mujer se enferma al comienzo del embarazo, en el primer trimestre, aumenta la probabilidad de anomalías y malformaciones menores.
“Por ejemplo, observamos un aumento en la frecuencia de daño renal (hidronefrosis)”
Son malformaciones compatibles con la vida, es importante su diagnóstico oportuno, incluso existe la posibilidad de corrección intrauterina con la ayuda de la cirugía fetal.
Y por supuesto, no se puede decir que amenace absolutamente a todos. Todo es individual y depende de la gravedad de la enfermedad, las enfermedades crónicas de la madre y muchos otros factores.
Después de examinar a las mujeres y sus hijos, encontramos que las madres que tenían Covid tenían más probabilidades de desarrollar diabetes mellitus gestacional y, como resultado, los recién nacidos tenían inestabilidad de azúcar, edema y trastornos respiratorios.
“La hipoglucemia neonatal (bajo nivel de azúcar en la sangre) en un niño ocurrió significativamente más a menudo, incluso si la mujer embarazada no tenía diabetes gestacional”
y un bebé recién nacido.
Tuvimos un caso clínico indicativo cuando una madre tuvo Covid a las 18-19 semanas de embarazo. El niño tenía múltiples anomalías menores del desarrollo, hidronefrosis congénita, síndrome del recién nacido de una madre con diabetes mellitus gestacional y requería asistencia respiratoria.
El niño nació a las 35 semanas con un peso de 3680 g debido a edema y fetopatía diabética.
“Esta niña tenía una combinación de casi todas las complicaciones típicas de una nueva infección por coronavirus durante el embarazo de su madre”
Pero todo terminó bien, y después de pasar por la unidad de cuidados intensivos y un curso de rehabilitación, la madre y el niño fueron dados de alta de manera segura. Con una observación y un tratamiento competentes, estos problemas ahora están dentro del poder de la medicina.
No se ha demostrado que los niños contraigan covid en el útero, mientras que en algunos casos los niños ya nacen con un título de anticuerpos.
Durante el estudio, extrajimos simultáneamente sangre para anticuerpos contra COVID-19 de una mujer antes del parto y sangre del cordón umbilical de un niño. En bebés prematuros de menos de 26 semanas de gestación, no vimos inmunoglobulinas G, un indicador de la inmunidad desarrollada.
El coronavirus golpea el sistema endocrinoFoto: Artem Ustyuzhanin / E1.RU
anticuerpos. Al mismo tiempo, los niveles de inmunoglobulinas G al virus en la pareja “madre – recién nacido” en el niño fueron estadísticamente más altos. Este es un hecho muy interesante y requiere más estudio.
Los síntomas neonatales son inespecíficos. Puede ser ictericia, puede haber episodios de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), episodios de apnea (contención de la respiración a corto plazo). Asumimos que tendrían más trastornos respiratorios a largo plazo, obstrucciones, como se describe en adultos. Pero no.
“Los niños tienen más probabilidades de tener trastornos endocrinos, niveles elevados de bilirrubina y trastornos del sistema nervioso”
Por muy fácil que un recién nacido reaccione a una infección por coronavirus transmitida por su madre, necesita rehabilitación . El primero es neurológico.
El Instituto OMM también tiene experiencia en el tratamiento de niños que han tenido covid. Empezamos a trabajar con estos niños el año pasado durante la primera ola del proceso epidémico. Dentro de nuestros muros fueron atendidos 137 pacientes de 0 a 18 años que enfermaron de covid. Los niños se enferman de diferentes maneras.
“Según nuestras observaciones, los niños en edad infantil y preescolar sufrieron la enfermedad con mayor severidad”
En nuestro estudio, la neumonía se confirmó con mayor frecuencia en niños menores de 3 años (más de un tercio de pacientes) y trastornos gastrointestinales en forma de diarrea, náuseas, vómitos. Los niños pequeños, por supuesto, no se quejaron de la disminución del olfato debido a la edad.
Los escolares toleraron más fácilmente la enfermedad, a menudo tenían un curso asintomático (según nuestras observaciones, hasta el 72% en el grupo de 7 a 12 años).
Pero si un niño, independientemente de su edad, se enferma aunque sea de forma leve, esto debe informarse al pediatra que lo observa. El médico debe saber que tal paciente está en su área.
“En cualquier momento, un curso asintomático puede convertirse en una forma más compleja, que se acompaña de fiebre alta, vómitos, debilidad”
Incluso si un niño ha tenido una forma leve de infección por coronavirus, puede experimentar síntomas asténicos: fatiga, fatiga y, como resultado, más lágrimas y caprichos, trastornos del sueño, trastornos de la atención y otros signos de desequilibrio. en los procesos de excitación e inhibición del sistema nervioso. Los niños no se quejarán de esto, especialmente los pequeños. Pero la rehabilitación siempre es necesaria. La atención y el cuidado de los padres aquí es lo más importante. Se necesita énfasis en un estilo de vida saludable, largas caminatas, rutina diaria.
Nada nuevo, pero siempre funciona y da buenos resultados.
En mujeres embarazadas que han tenido coronavirus en el primer trimestre, aumenta el riesgo de anomalías del desarrollo en el niño Foto: Artem Ustyuzhanin / E1.RU onavirusSíntomas de coronavirusEmbarazo y coronavirusPatologías recién nacidosPatologías en niñosAnomalías congénitas
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Andar en bicicleta durante el embarazo es un buen ejercicio para la prevención fiable de las venas varicosas y la diabetes gestacional. Estimula el sistema cardiovascular, reduce el colesterol y te mantiene en forma.
Hubo un tiempo en que se creía que cualquier actividad física es peligrosa durante el embarazo, pero hoy en día todos saben que el deporte tiene un efecto beneficioso sobre la salud humana.
Además, previene eficazmente muchos problemas de una mujer embarazada y es ideal para el parto. El nacimiento es, en cierto sentido, trabajo, y si el cuerpo no ha trabajado durante mucho tiempo, falla rápidamente. Uno de los deportes más populares es el ciclismo.
Muchas mujeres embarazadas creen que andar en bicicleta puede ser peligroso para el feto. Sin embargo, hay una explicación sencilla que dice lo contrario. Incluso se recomienda andar en bicicleta durante el embarazo y viene con riesgos extremadamente bajos de lesiones.
Beneficios
Una bicicleta para una mujer embarazada hace más bien que mal. En primer lugar, moverse sobre dos ruedas es más cómodo para muchas mujeres, especialmente cuando la barriga se agranda y la forma de andar se vuelve un poco más pesada. Protege las articulaciones y los huesos del esfuerzo excesivo, previene de manera confiable el dolor de espalda.
El ciclismo ayuda a prevenir las varices y la diabetes en mujeres embarazadas.
Entrena sus piernas, obligando a la sangre a bombear con gran esfuerzo al corazón. Después de un tiempo, las piernas no se sienten pesadas y duelen menos.
Disminuye el contenido de agua en las piernas y la embarazada se siente más sana y relajada. Sin embargo, mientras se mueve, es importante asegurarse de estar en una posición saludable y erguida para que la sangre pueda circular normalmente. A medida que avanza el embarazo, el sillín debe ajustarse para proporcionar suficiente espacio para el vientre y sentirse cómodo.
El movimiento activo y constante de las piernas durante el ciclismo estimula la circulación sanguínea, aumenta la resistencia, el rendimiento y entrena el músculo cardíaco de una mujer embarazada.
Andar en bicicleta quema calorías y grasas. Esto ayuda a volver a la figura anterior después del embarazo mucho más rápido. Además, la actividad física de azúcar en la sangre tiene un efecto positivo y se reduce. Naturalmente, esto previene el desarrollo de diabetes y también ayuda a reducir los niveles de azúcar en la sangre para la diabetes gestacional preexistente.
Riesgos
La bicicleta durante el embarazo no conlleva ningún riesgo particular. Como con cualquier deporte durante el embarazo, se debe tener cuidado de no sobrecargar el cuerpo. En cualquier caso, es recomendable llevar un pulsómetro durante el ejercicio. El impulso de carga debe ser de un máximo de 130-140 latidos por minuto.
Mujeres embarazadas a tener en cuenta al andar en bicicleta:
• Asegúrese de tomar una ruta familiar.
• Si vas cuesta arriba, es mejor que te bajes de la bicicleta y no te esfuerces demasiado para no poner en peligro el bienestar del feto.
• Escucha a tu cuerpo. Si notas durante el viaje que la ruta es demasiado difícil, detente y tómate un descanso.
Postura correcta
Debe comprender que la postura correcta al andar en bicicleta es importante, de lo contrario, puede provocar una tensión severa en las articulaciones y los huesos. Así que siéntate derecho y trata de no encorvarte.